Mnoho párov čelí problému neplodnosti. A môže to byť žena aj muž. Po sérii neúspešných pokusov o vyriešenie tohto problému niektorí dospeli k potrebe takej modernej metódy na prekonanie neplodnosti, ako je oplodnenie in vitro.
Koncept „in vitro fertilizácie“
IVF, čiže oplodnenie in vitro, je pomerne nová high-tech metóda na prekonávanie zložitých foriem ženskej aj mužskej neplodnosti, ktorá spočíva v oplodnení vajíčka in vitro (in vitro) a následnej kultivácii (pestovaní) a transplantácia (prenos) embrya do dutiny maternice.
Prvý úspešný pokus o IVF sa uskutočnil v roku 1978 v Anglicku. Teraz je táto metóda rozšírená, napriek jej zložitosti a vysokej cene, takže otázka, koľko stojí IVF, znepokojuje mnoho bezdetných párov, najmä preto, že účinnosť tejto metódy je asi 30-35%, takže môže byť viac ako jeden postup. potrebné na dosiahnutie požadovanéhovýsledok.
Indikácie pre IVF
In vitro fertilizácia je jednou z terapií najzložitejších a nevyliečiteľných foriem neplodnosti. Používa sa, keď sú iné metódy na prekonanie takejto patológie neúčinné.
Ako absolútna indikácia pre IVF sa tubulárna neplodnosť zvažuje, keď je narušená priechodnosť vajíčkovodov a neexistuje spôsob, ako ju obnoviť. To znamená, že keď existuje adhezívny proces spojený so zápalovými ochoreniami panvových orgánov alebo chýba jeden alebo oba vajíčkovody, má zmysel premýšľať o tom, kde robiť IVF.
Ďalšou indikáciou je imunologická neplodnosť spojená s tvorbou protilátok u ženy, ktoré ničia spermie konkrétneho sexuálneho partnera, takže ak chcete mať spoločné dieťa, musíte siahnuť po IVF procedúre.
Dôvodom zisťovania, koľko stojí IVF, môže byť aj mužská neplodnosť, keď je v nej málo spermií alebo málo vhodných spermií. V každom prípade je oplodnenie in vitro konečnou fázou všetkých diagnostických a terapeutických postupov, ktoré nepriniesli správny výsledok.
Závažné dedičné ochorenia, ako je cystická fibróza alebo hemofília, sú dôvodom neplodnosti, prečo sa obrátiť na IVF. V tomto prípade môže byť darcovský genetický materiál použitý na ochranu potomstva pred týmito patológiami.
Kontraindikácie
Napriek názoru, že IVF je možnépoužívať v každom prípade, kde je zdravá maternica, existuje množstvo kontraindikácií pre tento postup. Ide napríklad o prítomnosť závažných somatických a duševných ochorení, ktoré sú kontraindikáciou pre plánovanie pôrodu dieťaťa, vrodené vývojové chyby alebo získané deformácie dutiny maternice, ktoré bránia vzniku a vynoseniu tehotenstva. Je neprijateľné vykonávať IVF pre nádory vaječníkov alebo benígne novotvary maternice, ktoré vyžadujú chirurgickú liečbu, ako aj pre zhubné nádory akejkoľvek lokalizácie, aj keď boli odstránené. Odložia aj mimotelové oplodnenie pri rozvoji akýchkoľvek akútnych zápalových ochorení. Preto je priskoro zisťovať, koľko stojí IVF, ak je v tele okrem diagnostikovanej neplodnosti aj nejaký problém.
Príprava na IVF
Proces mimotelového oplodnenia je zložitý a zdĺhavý a vyžaduje si úsilie mnohých odborníkov i samotného pacienta. Táto metóda zahŕňa mnoho etáp, ktoré sa líšia v závislosti od konkrétnej patológie, takže jej realizácia, počnúc vyšetrením pacientov a končiac nástupom alebo neprítomnosťou tehotenstva, trvá jeden a pol až dva mesiace. Preto okrem zisťovania informácií o tom, koľko stojí IVF, budete musieť byť trpezliví a veriť v dosiahnutie pozitívneho výsledku.
Pred IVF čaká pacientku množstvo testov a diagnostických procedúr, ako je ultrazvuk, vyšetreniekrv na hladinu hormónov, prítomnosť AIDS, hepatitídu a syfilis, muži dávajú spermiogram. Takéto vyšetrenie čaká páry, ktorým už bola diagnostikovaná neplodnosť a skúšali liečbu či umelé oplodnenie. Možno objednať aj vyšetrenie na genetické ochorenia. Ak rodina požiadala prvýkrát, môže byť potrebné vopred vykonať akékoľvek lekárske zákroky alebo operácie, napríklad úprava hormonálneho pozadia, vypreparovanie zrastov, liečba urogenitálnych infekcií a pod., čo výrazne predĺži prípravu na IVF..
Fázy oplodnenia in vitro
Po vyšetrení sa priamo začína proces IVF, ktorý pozostáva z niekoľkých fáz, z ktorých prvou bude procedúra stimulácie ovulácie. To sa dosiahne vymenovaním hormonálnych liekov, ktoré spôsobujú dozrievanie niekoľkých folikulov naraz, čo výrazne zvyšuje šance na odstránenie a oplodnenie vhodného vajíčka. A prítomnosť niekoľkých zdravých embryí zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia, pretože ak sa implantuje čo i len niekoľko embryí, otehotnenie nemusí nastať. Hormonálne prípravky sa podávajú dva týždne za starostlivého monitorovania stavu pacientky, keďže v závislosti od použitých liekov sa môžu vyskytnúť komplikácie od rozvoja alergických reakcií až po ovariálny hyperstimulačný syndróm, ktorý sa prejavuje nafukovaním a bolesťami brucha.
Po diagnostikovaní pripravenosti tela ženy prechádzajú do ďalšej fázy - punkciefolikuly na odber vajíčok. Tento proces, aj keď ide o malú operáciu, sa vykonáva ambulantne do jedného dňa. Táto manipulácia prebieha pomocou anestézie (najčastejšie sa používa krátkodobá intravenózna anestézia) pod kontrolou ultrazvukového hardvéru.
Fúzia vajíčka a spermie a kultivácia embrya vykonávajú embryológovia v špeciálnom laboratóriu, ktoré si vyžaduje špičkové vybavenie. Po kultivácii embryí počas 2-4 dní sa prenesú do maternice, čo je najjednoduchší a najbezpečnejší postup v celom komplexe IVF. Po nej musíte dodržiavať šetriaci režim, snažiť sa vyhnúť fyzickému a emocionálnemu stresu, dokonca je možné vydať práceneschopnosť. Nepoužité embryá sa zmrazia špeciálnou technológiou a môžu byť neskôr prenesené do maternice, ak bol prvý pokus neúspešný. Pred procesom prenosu embryí do maternice sa skontrolujú rôzne hrubé malformácie a chromozomálne ochorenia a vyberú sa tie najvhodnejšie na implantáciu.
Po prenose embryí pacientka dostáva lieky, ktoré pomôžu udržať tehotenstvo a zabránia odmietnutiu embryí. Takáto terapia sa vykonáva až do potvrdenia nástupu tehotenstva alebo do začiatku ďalšej menštruácie, ak bol pokus neúspešný.
Náklady na oplodnenie in vitro
V Rusku je teraz viac ako sto kliník a reprodukčných centier, ktoré dokážu vykonať podobný zákrok. Takmer v každom regionálnom centre nájdete inštitúciu, ktorá lieči neplodnosť prostredníctvom IVF. Preto po zistení, koľko stojí IVF v Moskve, môžete hľadať ekonomickejšiu možnosť v provinciách. Cena mimotelového oplodnenia sa skladá z mnohých faktorov a závisí od vykonaných zákrokov a ceny použitých liekov. V priemere bude postup IVF vyžadovať 120-190 tisíc rubľov. Ak sa predpokladá použitie darcovského genetického materiálu, cena sa zvýši.
Vedenie bezplatného IVF
Od roku 2006 bol spustený program bezplatného oplodnenia in vitro, keďže bol zaradený do zoznamu špičkovej lekárskej starostlivosti financovanej z federálneho rozpočtu. O takúto pomoc môže požiadať každý občan Ruskej federácie, ktorý má príslušné zdravotné indikácie. Pravda, na regionálnej úrovni môžu miestne úrady uvaliť obmedzenia na vek alebo formy neplodnosti, pri ktorých bude možné využiť bezplatný postup IVF. Napríklad v Moskve a regióne je stanovený vek 38 rokov, dokedy môžete požiadať o rozpočtový program IVF a môžete ho použiť maximálne dvakrát. Taktiež sa neposkytuje bezplatné IVF s použitím darcovských materiálov, v tomto prípade je možné spolufinancovanie: štát zaplatí operáciu sám a darcovský materiál si kupuje pacient.
Ak chcete získať kvótu na bezplatné IVF, žiadateľ bude musieť prejsť náročnou cestou. Sú to rôzne prieskumyurčenie príčin neplodnosti a vykonanie veľkého balíka dokumentov, ktoré sa predkladajú špeciálnej komisii na rozdelenie rozpočtových miest na klinikách, ktoré sú súčasťou bezplatného systému IVF.
IVF kvóta
Dnes majú páry, ktoré snívajú o dieťati, no nemôžu to urobiť zo zdravotných dôvodov, možnosť vykonať procedúru drahého umelého oplodnenia na náklady federálneho rozpočtu v rámci politiky CHI. Každý rok sa pridelí určitý počet kvót, ktoré sa rozdelia medzi všetky regióny. Počet týchto kvót nepokrýva potrebu pacientov na technologickú liečbu neplodnosti, takže kvóta IVF zostáva drahocenným snom mnohých párov.
Niektoré regióny Ruskej federácie navyše zavádzajú bezplatné miesta pre mimotelové oplodnenie financované z miestneho rozpočtu. Kritériá na určenie, či pacienti vstúpia do tohto programu, sa preto môžu medzi regiónmi značne líšiť a môžu sa líšiť od všeobecných federálnych požiadaviek.
IVF v Moskve
V Moskve dnes IVF ponúka viac ako 50 kliník. Preto je dosť ťažké vybrať si ten správny. Zároveň sa môžete zamerať na cenu zákroku alebo sa riadiť odporúčaniami ošetrujúceho lekára či priateľov a známych, keďže ani vysoká kvalifikácia personálu, ani dostupnosť kvalitného prístrojového vybavenia nezaručujú nástup dlhého očakávané tehotenstvo, aj keď zvyšujú šance na to.
Ťažkékonkrétne odpovedať na otázku, koľko stojí IVF v Moskve, keďže cena sa skladá z mnohých faktorov v závislosti od formy neplodnosti. Napríklad oplodnenie pomocou darcovských spermií alebo vajíčok si bude vyžadovať veľké investície. K nákladom by sa pridalo aj použitie technologicky vyspelého postupu, akým je INSI, ktorý pozostáva z umelého oplodnenia jednou spermiou, čo môže byť potrebné, keď je kvalita spermií veľmi zlá.
Náklady na lieky nie sú zahrnuté v cenníku programov, budú sa musieť samostatne minúť v priemere 40-60 tisíc rubľov. Vo všeobecnosti bude IVF vyžadovať 150-190 tisíc rubľov na jeden cyklus procedúr. Pri opakovaných ošetreniach sú zvyčajne dostupné zľavy.
IVF v St. Petersburg
Veľa zdravotníckych zariadení ponúka svoje služby na komerčné oplodnenie in vitro. Náklady na IVF v Petrohrade sa môžu značne líšiť. Každá klinika ponúka svoje vlastné programové balíčky, ktoré vám umožňujú vybrať si súbor štúdií a procedúr pre každý individuálny pár.
Napríklad klinika Euromed In Vitro ponúka IVF za 52 tisíc rubľov (to je cena bez nákladov na testy, odborné konzultácie a nákup potrebných liekov). V dôsledku toho sa na oplodnenie in vitro spustí množstvo 110 - 120 tisíc rubľov. Kliniky môžu ponúkať aj systém zliav alebo splátok, no pre mnohé ženy, ktoré nemôžu normálne otehotnieť, zostáva procedúra stále nedostupná.spôsobom.
Môžeme teda povedať, že postup IVF je pomerne efektívna metóda pri prekonávaní ťažkých foriem neplodnosti, ktorá aj napriek vysokým nákladom dáva nádej mnohým rodinám na potomka.
