Depersonalizácia je jedna z duševných chorôb, pre ktorú je charakteristické narušenie adekvátneho vnímania seba, svojho tela a celého okolitého priestoru.
Depersonalizácia – čo to je? Túto otázku si odborníci na duševné zdravie kladú už mnoho rokov. Pacienti s týmto syndrómom nie sú násilní a nespôsobujú ostatným veľa problémov. Takúto osobu v dave dokáže identifikovať len skúsený psychiater. Depersonalizácia osobnosti sa spravidla neprejavuje príliš násilne a svojimi minimálnymi príznakmi umožňuje pacientovi viac-menej tolerantnú existenciu vo vonkajšom svete.
Depersonalizácia – symptóm alebo samostatná choroba?
Vedci na celom svete stále nedokážu dospieť k jednoznačnému záveru, ako by sa mala táto patológia posudzovať. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb depersonalizácia už dlho zaujíma samostatnú líniu, ale nie všetci psychiatri s tým súhlasia. Faktom je, že tento stav sa veľmi často vyskytuje ako súčasť iných duševných chorôb - napríklad so schizofréniou alebo s rozvojom niektorých úzkostných porúch. Znamená to, že by sa nemalo brať do úvahy depersonalizácianezávislé ochorenie? Na túto zložitú otázku odborníci dodnes nedokázali nájsť odpoveď.
Kto je ohrozený?
Syndróm depersonalizácie sa najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí. Podľa štatistík trpia touto chorobou ženy častejšie ako muži. Je dokázané, že úplne zdraví ľudia môžu tento stav zažiť v rôznych obdobiach svojho života. Pomoc zároveň vyhľadá len malá časť všetkých potenciálnych pacientov. Preto nie je možné získať spoľahlivé štatistiky o tomto syndróme.
Psychiatri poznamenávajú, že viac ako 80 % všetkých pacientov, ktorí boli niekedy hospitalizovaní v nemocnici, v tej či onej miere, má známky depersonalizácie. V ťažkej forme je však tento stav, našťastie, extrémne zriedkavý.
Ako sa rozvíja depersonalizácia? Čo je to?
V súčasnosti odborníci nedokážu identifikovať faktory, ktoré zaručene vedú k problému. Verí sa, že zmena vo vlastnom vnímaní môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:
- ťažký šok, silný stres;
- dlhotrvajúca depresia;
- fyzická trauma vedúca k zmenám duševného stavu;
- určité psychiatrické ochorenia (schizofrénia, manický syndróm a iné).
Psychológovia poznamenávajú, že depersonalizácia môže byť spôsobená nejakou ťažkou situáciou, ktorá si vyžaduje okamžité riešenie a napätie všetkýchsily. Takýmto jednoduchým spôsobom sa telo snaží chrániť a buduje si ochranný val v podobe zmeneného vnímania reality. Zvyčajne sú tieto poruchy krátkodobé a nevyžadujú špeciálnu liečbu.
Nadmerné pitie alkoholu alebo užívanie drog môže tiež viesť k rozvoju stavu, akým je syndróm depersonalizácie-derealizácie. Tento vývoj je charakteristický najmä pre užívanie marihuany. V tomto prípade je možné proces zvrátiť iba včasným prístupom k špecialistom a odmietnutím omamných látok.
Príznaky depersonalizácie
Ako sa táto zákerná choroba prejavuje? Čo očakávať, ak lekár v karte zobrazil „odosobnenie“? Príznaky tejto patológie sú veľmi rôznorodé. Najdôležitejšie je mať na pamäti, že v stave derealizácie nie je človek schopný primerane vnímať seba a priestor okolo seba. Zdá sa, že všetko ostalo po starom a v hlave mi víria tie isté myšlienky ako predtým. To len mení pocity spojené s vonkajším svetom. Pre človeka už nie je dôležité, čo sa okolo neho deje - je si istý, že vonkajší svet s ním nemá nič spoločné.
Zvyčajné správanie pacienta sa mení. Existuje úzkosť spojená s nepochopením toho, čo sa deje. Človek sa cíti zdrvený, bezvýznamný a neschopný ovládať okolitú realitu. Mnoho ľudí hovorí, ako sa vidia akoby zvonku, aké nevýslovné pocity zároveň zažívajú. vlastné telo sa zastavívyzerať tak a čokoľvek sa mu stane, už nie je jeho starosťou.
Depersonalizáciou sa pre človeka pripravuje veľa úžasných objavov. Medzi jej príznaky patrí aj odmietanie jedla alebo uspokojovania fyziologických potrieb. Prečo, ak telo stále patrí niekomu inému? Z rovnakého dôvodu pacient nepociťuje ani pocit hladu, ani radosť z chutného jedla. Pamäť je narušená, realita je vnímaná ako cez hrubé sklo, bez hlasných zvukov a jasných farieb. Beh času sa spomaľuje, schopnosť orientovať sa v okolitom priestore je narušená. Známe predmety prestávajú byť takýmito a nadobúdajú predtým neznáme črty.
S ďalším vývojom patologického procesu človek úplne stráca kontakt s realitou. Miznú staré koníčky a záľuby, zabúda sa na priateľov, vytráca sa chuť vytvárať niečo konštruktívne, tvoriť a rozvíjať sa. Tento stav sa nazýva depersonalizácia aktivity. Blízki ľudia sú prekvapení, keď si všimnú, ako sa ich známy priateľ a príbuzný stáva úplným cudzincom. Takýto pacient svojou ľahostajnosťou úplne odrádza od túžby nadviazať s ním akýkoľvek kontakt.
Za zmienku stojí skutočnosť, že aj v stave derealizácie si človek úplne zachováva kritické myslenie. Toto je možno najprekvapujúcejší príznak, ktorý depersonalizácia poskytuje. Čo to je? Prečo sa mi to deje? Každý pacient sa pýta podobné otázky a to je to, čo ho nakoniec prinúti navštíviť odborníka.
Možnosti vývojachoroby
Syndróm depersonalizácie sa vyskytuje v troch formách. Každá z možností má svoje vlastné charakteristiky.
Prvým prípadom je autopsychická depersonalizácia. Čo to je? V tomto stave dochádza k odcudzeniu celého tela alebo niektorých jeho jednotlivých častí. Je narušená motorická aktivita, menia sa gestá a mimika, objavujú sa nové modely správania. Pacientovi sa zdá, že sníva o sebe a všetko, čo sa teraz deje, nezávisí od neho.
Druhou možnosťou je somatopsychická depersonalizácia alebo zmena telesnej schémy. V tomto prípade sa človek môže cítiť mimo svojho tela alebo súčasne na dvoch rôznych miestach.
V prípade alopsychickej depersonalizácie sa mení vnímanie okolitej reality. Všetky veci sú podľa pacienta na svojom mieste, ľudia sa zdajú byť buď kyborgovia, alebo mimozemšťania z inej galaxie. Spravidla je v tomto stave narušený zmysel pre čas, človek sa nevie orientovať ani pomocou hodín a kalendára.
Diagnostika
V prvom rade pacient so zmeneným vedomím musí dostať stretnutie s psychiatrom. Práve tento špecialista bude schopný komplexne vyhodnotiť všetky symptómy a vyvodiť správne závery. V klinickej praxi je zvykom stanoviť diagnózu na základe určitého súboru príznakov.
- udržiavanie kritického myslenia – uvedomenie si človeka, že nie je s ním všetko v poriadku;
- sťažnosti na odcudzenie vlastného tela alebo jeho jednotlivých častí;
- pocit neskutočnosti prostrediasvet, neschopnosť rozpoznať oblasť a navigovať v čase;
- žiadne epizódy súmraku počas choroby.
Depersonalizácia a derealizácia sú charakterizované kombináciou všetkých týchto symptómov. Ak sa u pacienta nezistia žiadne prejavy ochorenia, je potrebné ďalšie vyšetrenie na objasnenie diagnózy. Komunikácia s lekárom v tomto prípade spravidla pokračuje v nemocničnom prostredí.
Diferenciálna diagnóza
Vzhľadom na skutočnosť, že sťažnosti pacienta v stave derealizácie sú dosť vágne a nie príliš špecifické, nemožno vylúčiť prípady nesprávnej diagnózy. Tento stav sa často zamieňa so schizofréniou. V skutočnosti majú tieto dve patológie významné rozdiely. Pri schizofrénii sú príznaky rovnakého typu, opakujúce sa zo dňa na deň bez výraznej zmeny. V prípade depersonalizácie budú sťažnosti početné a veľmi rôznorodé, meniace sa prípad od prípadu.
Liečba
Najlepšou voľbou pre pacienta bude, keď dokážete jasne identifikovať faktor, ktorý viedol k depersonalizácii. Liečba v tomto prípade bude zameraná predovšetkým na odstránenie príčiny. Keď sa derealizácia kombinuje s inými duševnými poruchami, má zmysel v prvom rade postarať sa o ústup základného ochorenia. Ak je porucha vnímania okolitého sveta spôsobená depresiou, lekár predpíše špeciálne lieky a odporučí aj psychoterapeutické sedenie.
Kedyotravy alkoholom alebo inými omamnými látkami, bolo by vhodné použiť silné antidotá a viesť detoxikačnú terapiu v nemocničnom prostredí. Ak sa zistí endokrinná patológia, psychiatri posielajú pacienta na konzultáciu so správnym odborníkom, aby zvolil adekvátnu hormonálnu liečbu. V miernych prípadoch sa môžete obmedziť na hypnózu a psychoterapeutické sedenia, ako aj iné rehabilitačné aktivity.
Je dôležité vedieť, že depersonalizácia, ktorá nie je liečená včas, môže výrazne zhoršiť kvalitu života pacienta. Preto je také dôležité kontaktovať skúseného lekára so žiadosťou o kvalifikovanú pomoc, keď sa objavia najmenšie príznaky.
Prevencia
Zatiaľ neboli vyvinuté žiadne špeciálne metódy prevencie ochorenia. Psychiatri odporúčajú eliminovať akýkoľvek nepokoj a stres, starať sa o seba a nedoviesť svoje telo na hranicu únavy. Zdravý spánok, správna výživa a minimálna fyzická aktivita tiež pomôžu vyrovnať sa s príznakmi blížiacej sa choroby.
