Absces je zápal pľúcnych tkanív s ich topením a tvorbou hnisavých hmôt v dutine. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku šírenia patogénnych mikroorganizmov. Čitatelia sa už dozvedeli, čo je pľúcny absces. Ako sa prejavuje a ako sa liečiť - prečítajte si nižšie.
Etiológia pľúcneho abscesu
Nasledujúce skupiny ľudí najčastejšie rozvíjajú absces:
- Osoby s rakovinou, pľúcnou tuberkulózou a zápalom pľúc. Exacerbácia týchto chorôb najčastejšie spôsobuje absces.
- Starší ľudia trpiaci cukrovkou.
- Tí, ktorí majú kardiovaskulárne ochorenie a nezdravé návyky.
Príčiny choroby:
- Aspirácia zvracaním počas spánku. Vyskytuje sa u ľudí pod vplyvom alkoholu. Vstup zvratkov do dýchacieho traktu prispieva k rýchlemu množeniu mikroorganizmov.
- Komplikácia zápalových procesov ORL orgánov je jedným z hlavných faktorov rozvoja pľúcnych ochorení a ich abscesov.
- Požitie cudzieho telesa do dýchacieho traktu. Túto patológiu môže vyprovokovať aj prehĺtanie malých guľôčok alebo hračiek dieťaťom, no treba poznamenať, že v tomto prípade sa choroba rozvinie u dieťaťa v predškolskom veku.
- Uverejnený infarkt.
- Trombóza veľkých ciev pľúc.
- Sepsa (infekčné ochorenie charakterizované vstupom patogénov do krvi).
- Pokles imunitných síl tela, hypotermia.
- Poranenie pľúc.
- Poranenia dýchacieho orgánu v čase operácie, poškodenie tkaniva, mechanické pomliaždenie orgánu.
Všetky vymenovanie príčin pľúcneho abscesu môže prispieť k výskytu tohto ochorenia. Jediným preventívnym opatrením je v tomto prípade každoročné sledovanie Vášho stavu a absolvovanie všetkých potrebných hardvérových vyšetrení.
Príznaky
Symptómy v prípade pľúcneho abscesu priamo závisia od štádia ochorenia. Je to spôsobené rozdielmi v znakoch patológie a stupni ich závažnosti. V počiatočnom štádiu ochorenia, keď sa v tkanivách pľúc práve tvorí hnisavý absces, sú príznaky progresívne a veľmi často podobné príznakom pľúcnej pneumónie. Pre toto obdobie vývoja abscesu sú najcharakteristickejšie:
- vysoká telesná teplota;
- kašeľ charakterizovaný ako suchý, dýchavičnosť sa stáva častejšou;
- febrilný stav sa vyvíja ako symptóm intoxikácie tela;
- zvyšujúca sa bolesť v oblasti hrudníka s ostrým kašľom a hlbokým dýchaním.
Čím ďalej sa absces vyvíja, tým viac sa zhoršujú vyššie uvedené príznaky intoxikácie:
- objavujú sa bolesti hlavy;
- pacient sa sťažuje na nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť;
- všeobecná slabosť.
Pri počúvaní pacienta môžete vidieť, že hrudník sa pri nádychu dvíha asymetricky. Okrem toho intenzita symptómov závisí od veľkosti a počtu vytvorených abscesov, ako aj od typu pôvodcu výslednej infekcie. Vývoj pľúcneho abscesu nemá jasný časový rámec a môže prebehnúť rýchlo od 2 dní alebo môže trvať až 2 týždne.
Nástup druhého štádia ochorenia, a to otvorenie abscesu so súčasným odtokom obsahu cez priedušky, je charakterizovaný prudkým zhoršením stavu pacienta. Hlavným príznakom, ktorý naznačuje túto fázu, je výskyt náhleho vlhkého kašľa s intenzívnym výtokom spúta (objem spúta závisí od veľkosti existujúcich abscesov a môže dosiahnuť 1 liter).
S uvoľnením hnisavého obsahu z pľúc sa symptómy začínajú postupne znižovať:
- pokles teploty;
- chuť do jedla sa normalizuje.
V niektorých prípadoch, napríklad keď je absces lokalizovaný v dolnej časti pľúc (čo sťažuje odvodnenie infiltrátu) alebov dôsledku nevhodnej podobnej liečby choroba nadobúda chronickú formu a má nasledujúce príznaky:
- exhaustion;
- všeobecná slabosť;
- kašeľ s občasným spútom;
- obdobia exacerbácií nasledujú obdobia zlepšenia a naopak.
Stage
Pľúcny absces je pomerne prechodné ochorenie. Jeho vývoj možno rozdeliť do troch hlavných etáp:
- tvorba a hnisanie;
- zúčtovanie (prelom);
- recovery.
Tvorba hnisavého pľúcneho abscesu, v závislosti od typu patológie, môže nastať v priebehu dvoch až desiatich dní. V ťažkých formách sa to vlečie až mesiac. V tomto čase nastáva ťažká intoxikácia a objavujú sa príznaky ako horúčka, bolesť na hrudníku v mieste zápalu, dýchavičnosť, kašeľ, slabosť a strata chuti do jedla.
Potom prichádza fáza pitvy. Hnis prerazí film a začne vystupovať cez dýchacie cesty. V tejto chvíli sa zdravotný stav stáva veľmi ťažkým, objavuje sa silný kašeľ s aktívnym uvoľňovaním hnisavého a pálivého spúta, ktorého objem môže dosiahnuť jeden liter alebo aj viac.
Po pľúcnom abscese, obídení tohto štádia, sa pacient začína cítiť lepšie. Znižuje sa dýchavičnosť a kašeľ, ustupuje teplota a vracia sa chuť do jedla. Čas na úplné zotavenie závisí od kvality drenáže a celkovej závažnosti samotného abscesu. V najťažších prípadoch sa pri nesprávnej alebo neúčinnej terapii môže ochorenie rozvinúť až do štádia, kedyodstránenie poškodeného laloku pľúc.
Diagnostika
Pri diagnostike pľúcneho abscesu (diferenciálneho) chirurg starostlivo skúma pacientovu anamnézu a dostupnosť údajov o zápalovom procese, ako aj mechanizmy jeho vzniku. Špecialista tiež používa nasledujúce metódy na získanie všetkých potrebných informácií o etiológii porušenia:
- Analýza povahy pacientových sťažností.
- Röntgenové vyšetrenie pľúcneho abscesu. Táto metóda vyšetrenia je klasickým hardvérovým typom diferenciálnej diagnostiky tohto stavu od susedných. Výsledné obrázky jasne ukazujú hranice a štruktúru pľúc, čo umožňuje jasne určiť stupeň vývoja tkanivového abscesu a jeho umiestnenie. V čase zákroku musí pacient dodržiavať všetky pokyny laboratórneho lekára, aby získal vysokokvalitné snímky.
- Polymerázová reťazová reakcia na tuberkulózu. Na vykonanie vyšetrenia sa pacientovi odoberie krv, potom sa vyšetrí na prítomnosť buniek patogénnych mikroorganizmov vo vzorkách biologického materiálu. Účinnosť tejto metódy spočíva v možnosti včasnej diagnostiky chorôb, a to ešte pred nástupom príznakov choroby.
- Zhromažďujú sa hnisavé masy. Vykonáva sa bronchoskopia. Ide o hardvérovú metódu expozície, ktorá spočíva v zavedení bronchofibroskopu do ústnej dutiny a hrdla na dôkladnejšie vyšetrenie. Používa sa v prípadoch, keď je pľúcny absces spôsobený vstupom cudzieho telesa do ľudského dýchacieho traktu. Postup sa vykonáva na prázdny žalúdok. Po špecialistovidiferenciálnej diagnostike sa vyberú všetky potrebné metódy terapeutického pôsobenia na odstránenie abscesu pľúcneho tkaniva.
Liečba
Začať s ňou treba čo najskôr, len v takom prípade je možné sa bezpečne zotaviť, inak sa zmení na chronický pľúcny absces. Hlavným problémom je, že je problematické odhaliť patológiu v počiatočných štádiách.
Liečbu možno vykonať niekoľkými spôsobmi:
- užívanie liekov;
- použitie konzervatívnych metód;
- chirurgia.
Pre dosiahnutie udržateľnejšieho výsledku môžete v liečbe kombinovať viacero smerov, najdôležitejšie je, že telo pacienta je na takýto zásah pripravené. Medikamentózna liečba zahŕňa použitie antibiotík. Lieky tohto typu sú potrebné na boj proti baktériám, ktoré spôsobili progresiu ochorenia.
Najčastejšie sú pacientovi predpísané lieky na perorálne podanie, ale v niektorých prípadoch to môžu byť injekcie, ktoré sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne. Ak má pacient závažné štádium ochorenia, pacientovi je predpísaný injekčný priebeh antibiotickej terapie. Tabletové prípravky sa zriedkavo používajú v akútnom štádiu ochorenia, najčastejšie sa predpisujú v štádiu rekonvalescencie.
Čo si vziať?
Liečba pľúcneho abscesu trvá v priemere asi 4 týždne, všetko závisí od závažnosti ochorenia a celkového stavu pacienta. Okrem toho je možné ich aplikovaťnasledujúce typy drog:
- antiseptiká;
- expektorans;
- kyslíková terapia;
- detoxikačné lieky;
- imunomodulátory.
Antiseptiká pomáhajú bojovať proti rôznym baktériám a mikróbom. Expektoranciá čistia pľúca a pomáhajú pacientovi cítiť sa lepšie, obnovujú dýchacie funkcie rýchlejšie.
Imunomodulátory zvyšujú imunitu, slabé telo sa stáva silnejším a účinnejšie odoláva chorobe. Detoxikačné lieky pomáhajú znižovať hladinu toxicity v organizme po dlhodobom užívaní liekov, ktoré prispievajú k hromadeniu toxínov v organizme.
Kyslíková terapia rýchlo pomáha telu zotaviť sa, priaznivo pôsobí na organizmus aj priamo počas liečby. Počas procedúry je telo nasýtené kyslíkom. Terapia sa môže vykonávať s inhaláciami alebo bez nich. V prvom prípade pomocou špeciálnych masiek, rúrok alebo nosových katétrov sú pľúca pacienta nasýtené špeciálnymi zmesami plynov. V druhom prípade sa postup vykonáva subkutánne a supraperiálne. Používa sa na preventívne a všeobecné posilňovacie účely.
Konzervatívna liečba
Hlavnou úlohou konzervatívnej liečby pľúcneho abscesu (čo je pľúcny absces, už viete) je odstránenie hnisavého spúta z orgánu. Okrem expektorancií môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce typy fyzioterapie:
- dychové cvičenia;
- masáž hrudníka s vibráciou;
- bronchoskopia;
- posturálna drenáž.
Okrem toho môže byť pacientovi predpísaná transfúzia krvi, ktorá urýchli zotavenie tela. Proteínové a steroidné anabolické lieky pomáhajú bunkám postihnutého orgánu rýchlejšie sa regenerovať.
Najúčinnejšími liekmi tohto typu sú Orotát draselný a Albumín. Chlorid vápenatý sa môže podávať intravenózne. V prítomnosti dutín s bronchiálnym lúmenom sa pľúca očistia od hnisavého spúta pomocou posturálnej drenáže. Po tomto zákroku je v postihnutej oblasti povinná antibiotická liečba.
Chirurgia
Ak vyššie uvedená liečba nepriniesla pozitívny výsledok, pacientovi možno pomôcť iba pomocou chirurgického zákroku. Stojí za zváženie skutočnosť, že pri veľkých abscesoch sú fyzioterapeutické postupy neprijateľné (existuje vysoká pravdepodobnosť prasknutia pleury). Takéto procesy len zhoršia situáciu, pretože infekcia môže ísť do zdravých pľúc alebo iných orgánov umiestnených v blízkosti. Je lepšie neriskovať zdravie pacienta a okamžite pristúpiť k operácii.
Ak pacient pociťuje silnú slabosť alebo má zlyhanie dýchania, špecialisti vykonajú odsávanie sekrétov a tracheostómiu. Zložitosť liečby spočíva v tom, že pacient môže pociťovať rezistenciu na antibiotickú liečbu, v dôsledku čoho bude absces rýchlo progredovať.
Ak je pacient indikovaný na operáciu, potomOsobu môžete zachrániť iba odstránením časti pľúc. Segmentová resekcia sa vykonáva, ak je poškodenie orgánu nevýznamné. Ak sú na pľúcach pozorované rozsiahle lézie, existuje rezistencia na antibakteriálnu liečbu, je potrebné orgán úplne odstrániť.
Diéta
Dozvedeli sme sa, čo je pľúcny absces. Pri takejto chorobe je dôležité dodržiavať diétu, ktorá posilňuje telo, pomáha rýchlejšie sa zotaviť a dosiahnuť pozitívnu dynamiku. Počas liečby je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Treba zabudnúť na používanie soli alebo znížiť jej denné množstvo na minimum. Soľ zvyšuje záťaž srdca a tomu by ste sa mali počas liečby vyhýbať.
- V žiadnom prípade nie je dovolené požívať alkoholické nápoje, ktoré len zhoršujú postavenie pacienta.
- Proteínové potraviny živočíšneho pôvodu musia byť prítomné v každodennej strave.
- Okrem toho musíte každý deň jesť potraviny bohaté na vápnik, ako je mlieko, kefír, jogurt, tvaroh, syr atď.
- Jedzte čo najviac čerstvej zeleniny a ovocia, najmä tých, ktoré obsahujú vitamíny A a B.
- Do stravy by ste mali zaradiť aj droždie, práve tie obsahujú vitamín B, kyselinu listovú, tuky a rôzne minerály, ktoré pomáhajú v boji s hnisavými ochoreniami.
Komplikácie
Čo je to pľúcny absces – teraz je to jasné. Toto ochorenie môže postihnúť pleuru a pleurálnu dutinu, včo má za následok pyopneumotorax a zápal pohrudnice. Takáto komplikácia môže spôsobiť roztavenie stien krvných ciev pod vplyvom hnisu, čo spôsobí krvácanie do pľúc. Okrem toho môže dôjsť k infekcii priľahlých pľúc a rozvoju abscesu v nich.
Pretože prietok krvi ovplyvňuje každý systém v tele, môže byť otázkou času, kedy sa infekcia rozšíri aj bez liečby. Sepsa a pneumoperikarditída sú na zozname hlavných komplikácií pľúcneho abscesu. Najzávažnejšou komplikáciou, ktorá môže byť, je smrť (vyriešená v 5 – 10 % prípadov).
