V súčasnosti veľa žien trpí neplodnosťou. Veľmi často je to spôsobené porušením ovulácie, ktorá je spôsobená endokrinnými zmenami. V takýchto prípadoch príde na záchranu liek "Klostilbegit". Recenzie lieku naznačujú, že tento liek pomohol mnohým ženám nájsť radosť z materstva. Liek neobsahuje hormóny, ale normalizuje produkciu estrogénov a gonadotropínov v ženskom tele a je silným stimulátorom ovulácie. Na rozdiel od iných podobných liekov je u tohto lieku oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí nepríjemné vedľajšie účinky. Ďalej sa budú posudzovať vlastnosti a účinky lieku, sú uvedené recenzie "Klostilbegit" a výsledky pre ženy pri liečbe neplodnosti.
Čo je anovulácia
Ženské vaječníky produkujú folikuly každý mesiac. Jeden z nich vyzerá na ultrazvuku ako najväčší a najrozvinutejší. Takýto folikul sa nazýva dominantný. Uprostred menštruačného cyklu sa z nej uvoľní vajíčko. Tento proces sa nazýva ovulácia. Je riadený hypofýzou a hypotalamom. Folikulostimulačné a luteinizačné hormóny (FSH a LH) sú zodpovedné za tvorbu dominantného folikulu a uvoľnenie vajíčka.
V dôsledku rôznych patológií a hormonálnych porúch však môže chýbať ovulácia, čo znemožňuje počatie. V takýchto prípadoch lekári hovoria o anovulácii. V niektorých prípadoch to môže byť spôsobené prirodzenými príčinami. Napríklad v menopauze sa u žien zastavuje funkcia vaječníkov a proces ovulácie blokuje aj užívanie hormonálnej antikoncepcie.
Anovulácia u žien v plodnom veku je však pomerne často spojená s mnohými chorobami:
- Syndróm polycystických ovárií (PCOS). Ide o pomerne časté porušenie. V ženskom tele stúpa hladina mužských hormónov, z tohto dôvodu folikuly dozrievajú, ale nedosahujú stav ovulácie. Ultrazvuk vaječníkov odhalí veľa pľuzgierov naplnených tekutinou.
- Poranenia a nádory mozgu. Tieto patológie môžu viesť k dysfunkcii oblastí mozgu: hypofýzy a hypotalamu. V dôsledku toho žena nemusí ovulovať.
- Obezita alebo anorexia. Nadbytok alebo nedostatok tukového tkaniva spôsobuje hormonálnu nerovnováhu v tele.
- Choroby štítnej žľazy alebo nadobličiek. Patológie týchto orgánov môžu vyvolať hyperandrogenizmus - zvýšenie hladiny mužských hormónov v ženskom tele. To má za následok nedostatočnú ovuláciu.
Ako pochopiť, že žena má porušenie uvoľňovania vajíčka od dominantafolikul? Zvyčajne sa anovulácia prejaví nasledujúcimi príznakmi:
- menštruačné poruchy (až do úplného zastavenia menštruácie – amenorea);
- rast ochlpenia mužského typu na tele a tvári (hirzutizmus);
- intermenštruačné krvácanie z maternice;
- neotehotnenie s pravidelným pohlavným stykom počas 1 roka bez použitia antikoncepcie;
- rast endometria (určený ultrazvukovým vyšetrením).
Ak žena plánuje tehotenstvo, potom je v takýchto prípadoch predpísaný liek "Klostilbegit". Recenzie lekárov naznačujú, že tento liek nelieči samotnú chorobu, ktorá spôsobila neplodnosť. Liek iba stimuluje ovuláciu a podporuje tehotenstvo, preto sa liek používa na liečbu len tých pacientok, ktoré plánujú čoskoro otehotnieť.
Farmakologické vlastnosti lieku
Príčinou anovulácie je často nadbytok estrogénu v tele. Blokujú tvorbu hormónov hypofýzy, ktoré sú zodpovedné za uvoľnenie vajíčka. Aktívnou zložkou "Klostilbegit" je klomiféncitrát, ktorý viaže estrogény. Telo zvyšuje aktivitu gonadotropných hormónov, ktoré sú zodpovedné za proces ovulácie.
Tento liek sa vyrába vo forme tabliet. Každý z nich obsahuje 50 mg účinnej látky. Je dôležité si uvedomiť, že liek by sa nikdy nemal užívať samostatne. Pred vymenovaním musíte predložiťkrvný test na hormóny. Okrem toho sa tablety užívajú pod dohľadom ultrazvuku.
Často môžete nájsť negatívnu spätnú väzbu od žien na "Klostilbegit" - vo všetkých prípadoch sa pacientky liečia sami. To nielenže neviedlo k tehotenstvu, ale spôsobilo aj vážne vedľajšie účinky. Je dôležité mať na pamäti, že tento liek aktívne ovplyvňuje hormonálne pozadie a ak sa používa bez indikácií, spôsobí poruchy v endokrinných žľazách. Okrem toho existujú kontraindikácie pre vymenovanie tohto lieku.
Indikácie a kontraindikácie na použitie lieku
Liek je účinný len pri anovulačnej forme endokrinnej neplodnosti. Ak sú problémy s počatím spôsobené inými dôvodmi, potom tento liek nepomôže. Pred predpísaním lieku sa vykoná komplexné vyšetrenie tela na hladiny hormónov. Liek sa používa pri nasledujúcich ochoreniach sprevádzaných absenciou ovulácie:
- Úplná absencia menštruácie počas dlhého časového obdobia (amenorea).
- Zriedkavé obdobia s predĺžením cyklu o viac ako 45 - 60 dní (oligomenorea).
- Polycystické vaječníky (Steinov-Leventhalov syndróm).
- Príliš dlhé dozrievanie dominantného folikulu a oneskorená ovulácia.
- Chiari-Frommelov syndróm - ochorenie sprevádzané zastavením menštruácie, atrofiou reprodukčných orgánov a uvoľňovaním mlieka z mliečnych žliaz mimo kŕmenia.
Sú však stavy a choroby, pri ktorých sa to dejeliek je kontraindikovaný. Patria sem:
- tehotenstvo;
- ovariálne cysty (okrem polycystických);
- ochorenia štítnej žľazy a nadobličiek;
- nádory závislé od produkcie hormónov;
- porucha zraku;
- nedostatok funkcie hypotalamu;
- malígne novotvary;
- proliferácia endometria;
- Krvácanie z maternice neznámeho pôvodu.
Ako sa liek užíva
Liečivo sa začína podávať na 5. deň menštruačného cyklu. Ak žena trpí amenoreou, potom sa môže liečba začať ktorýkoľvek deň. V tomto prípade je potrebné dodržať nasledujúci algoritmus:
- V prvom mesiaci užite 50 mg (1 tabletu) lieku od 5. do 10. dňa menštruačného cyklu. Súčasne sa pomocou ultrazvuku pozoruje rast folikulov vo vaječníkoch. Ak ovulácia nastane medzi 11. a 15. dňom, znamená to pozitívny výsledok liečby.
- Ak bola terapia neúčinná, nasledujúci mesiac sa dávka zdvojnásobí. Priraďte 100 mg (2 tablety) v rovnaký deň cyklu.
- Ak stále nie je výsledok, potom sa liečba v dávke 100 mg zopakuje v ďalšom cykle.
Ak sa do 3 mesiacov nedostaví žiadny výsledok, urobte si prestávku na 90 dní. Potom sa ošetrenie znova zopakuje podľa vyššie uvedenej schémy.
Recenzie lieku "Klostilbegit" a výsledky liečby naznačujú, že veľa žien otehotnelo po prvom mesiaci liečby. U niektorých pacientok bola ovulácia pozorovaná počas trojmesačného cyklu liečby po prerušenídroga.
Nežiaduce účinky
Počas liečby je veľmi dôležité sledovať stav vaječníkov. Recepcia "Klostilbegit" prispieva k ich zvýšeniu. Môže dôjsť k hyperstimulácii vaječníkov, čo vedie k ich prasknutiu. Preto by sa mal počas liečby pravidelne vykonávať ultrazvuk.
V recenziách na "Klostilbegit" sa uvádzajú aj ďalšie nežiaduce javy:
- výskyt škvŕn pred očami;
- dyspeptické symptómy (nevoľnosť, hnačka);
- spomalenie reakcie;
- bolesť hlavy;
- dizzy;
- poruchy spánku;
- intermenštruačné krvácanie;
- suchosť vaginálnej sliznice.
Tieto prejavy sú prechodné a vymiznú po vysadení lieku.
Je dôležité mať na pamäti, že tento liek podporuje rast fibroidov a nádorov vaječníkov, preto je liek v prítomnosti novotvarov reprodukčných orgánov prísne kontraindikovaný.
Čo robiť, ak je výsledok neúspešný
Sú prípady, keď ani po dlhodobej liečbe týmto liekom žena stále neovuluje. Recenzie "Klostilbegit" naznačujú, že sa to často zaznamenáva. Je však nemožné používať liek príliš dlho, pretože to zvyšuje riziko tvorby nádorov. Čo ak bol výsledok liečby neúspešný?
Ak bola terapia neúčinná, lekár používa ďalšie metódy na stimuláciu ovulácie, ale predtým musíte zistiť presnú príčinuneplodnosť.
Poruchy produkcie vajec sú niekedy spojené s nedostatkom hormónu progesterónu. V tomto prípade je liečba "Klostilbegit" doplnená užívaním lieku "Dufaston", ktorý sa používa od 5. do 25. dňa cyklu.
Je veľmi dôležité zapamätať si, že dlhodobé pokusy o stimuláciu ovulácie vyčerpávajú ovariálnu rezervu, čo vedie k skorému nástupu menopauzy, takže Clostilbegit možno užívať maximálne 6-7 cyklov v živote.
Ak má žena počiatočné príznaky vyčerpania funkcie vaječníkov, potom sa "Klostilbegit" dopĺňa inými liekmi. V tomto prípade sa používa nasledujúca schéma liečby:
- Prijímanie "Klostilbegit" začína od 3. do 5. dňa cyklu, pričom sa neustále robí ultrazvuk na kontrolu rastu folikulu.
- Keď dominantný folikul dosiahne dostatočnú veľkosť, podá sa injekcia prípravku obsahujúceho ľudský choriový gonadotropín. Ovulácia nastáva niekoľko dní po injekcii.
- Navyše, od 5. do 21. dňa cyklu pacientka užíva Proginovu. Obsahuje estrogén a zabraňuje predčasnému vyčerpaniu ovariálnej rezervy.
Viacpočetné tehotenstvo
Recenzie na "Klostilbegit" naznačujú, že niektoré pacientky po stimulácii ovulácie začali viacpočetné tehotenstvo. Tento výsledok sa však vidí len zriedka. Podľa lekárskych štatistík po liečbe týmto liekom dvojčatá alebo trojčatása narodilo len u 10-12% žien. Možno konštatovať, že tento liek nemožno použiť na špeciálne plánovanie viacpočetných tehotenstiev.
Recenzie lekárov
Odborníci zanechávajú pozitívnu spätnú väzbu na stimuláciu ovulácie "Klostilbegit". Podľa lekárov bol pozitívny výsledok po prvom pokuse zaznamenaný asi v 50% prípadov. Úspešnosť stimulácie do značnej miery závisí od stupňa hormonálnej poruchy a veku pacienta. Po piatom pokuse o stimuláciu došlo k otehotneniu u 70-75 % žien.
Posudky pacientov
Pacienti zanechávajú veľa pozitívnej spätnej väzby o stimulácii "Klostilbegit". Tento liek je obzvlášť účinný pri liečbe syndrómu polycystických ovárií. Mnohým ženám s PCOS sa po rokoch neplodnosti podarilo otehotnieť. Treba si však uvedomiť, že nie vždy sa výsledok dostaví na prvý pokus. V mnohých prípadoch došlo k otehotneniu v druhom alebo treťom mesiaci terapie, ale už v prvých dňoch liečby ultrazvukovým vyšetrením bola odpoveď vaječníkov na stimuláciu jasne viditeľná.
Sú však chvíle, keď liek nepomohol a dlho očakávané tehotenstvo nenastalo. Pri absencii výsledku by sa mali vykonať ďalšie vyšetrenia. Je možné, že neplodnosť nie je spojená s anovuláciou, ale s inými príčinami. V takýchto prípadoch môže lekár odporučiť inú liečbu. Pri absencii účinku liekovej terapie sú znázornení pacientiPostup IVF.
