Bežný názov lieku je artikaín + epinefrín. Vyrába sa v ampulkách s piestovým mechanizmom z odolného priehľadného skla. Dodáva sa s ochrannou fóliou, ktorá sa používa v západných krajinách pre túto skupinu drog - s obsahom artikaínu. Každá anestetická kapsula má priehľadnú fóliu obsahujúcu informácie o použití, zložení a dávkovaní lieku, ako aj spôsobe skladovania (malo by to byť tmavé miesto, mimo dosahu detí a teplotných zmien). Štandard - zatienený, suchý box alebo box, chránený pred svetlom, prievanom. Teplota nie je vyššia ako 25 stupňov, pretože to vedie k rýchlemu zhoršeniu stavu lieku. Čas použiteľnosti - asi dva roky, sa uvoľňuje (aspoň by mal) podľa predpisu ošetrujúceho lekára.
Farmakokinetika
"Artikaín INIBSA" je lokálne anestetikum. Používa sa na drobné operácie, stomatologické zákroky (najmä pri liečbe pulpitídy a extrakcie zubov) a na šitie. Je to silný liek proti bolesti, takže prvá dávka sa podáva pod dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože liek má veľa vedľajších účinkov.
Veľmi efektívnerýchlo a dlhodobo, poskytujúc silnú anestéziu miesta vpichu, vedľajšie účinky, aj keď sú početné, sa vyskytujú zriedkavo, a preto sa artikaín považuje za najlepší liek proti bolesti pre každého, kto netrpí intoleranciou na takéto lieky.
Špecifickosť vlastností a terapeutické pôsobenie dáva artikaínu vysokú anestetickú schopnosť a potrebnú dobu trvania analgetického účinku pri väčšine stomatologických zákrokov spojených s prácou v tesnej blízkosti zubnej drene. Zároveň vzhľadom na rýchlosť dezintegrácie a vylučovania liečiva nedochádza ku kumulatívnemu účinku - viacnásobné vpichy prakticky nezvyšujú anestéziu v mieste zásahu.
Artikain INIBSA sa považuje za celkom účinný liek. Výrobca, španielske medicínske laboratórium Laboratory INIBSA S. A., dodáva do Ruska rôzne anestetiká, ale aj zariadenia na prevodovú anestéziu atď. V dôsledku zavedenia sankcií v roku 2016 sa dovoz liekov veľmi skomplikoval. Nedávno ho nahradila ruská značka artikaínu Septanest.
Zloženie
Jedna ampulka "Articain INIBSA" obsahuje:
- 1, 8 ml roztoku;
- articaine – 72 mg (v 1 ml – 40 mg);
- epinefrín – 0,018 mg (v 1 ml – 0,01 mg).
Dávky
V zubnom lekárstve - 0,5-1,8 ml, v závislosti od závažnosti poškodenia a veľkosti zuba, s inýmiprípady lokálnej anestézie - závisí od situácie. Maximálna dávka u dospelých je 7 mg na kilogram telesnej hmotnosti, pre deti do 12 rokov - 5 mg.
"Artikaín INIBSA" (1:200000) poskytuje hlavný anestetický účinok blokovaním nervových zakončení v mieste vpichu. Vypnutie citlivosti znamená, že existuje možnosť náhodného poškodenia anestetizovanej oblasti. Najčastejšie tým pri zubnom ošetrení trpí jazyk a líce - dvom z desiatich pacientov sa kvôli tomu podarí niečo do seba zahryznúť.
Epinefrín (v ruskej lekárskej nomenklatúre - adrenalín) urýchľuje prietok krvi, zlepšuje činnosť srdca, čím skracuje čas potrebný na nástup liekov. Vo veľkých množstvách (od 3 μg / kg / min) však spôsobuje vazokonstrikciu a v dôsledku toho predĺženie trvania účinku anestetík. Predáva sa vo forme balenia so sto ampulkami, každá s hmotnosťou 1,8 g.
Pri subkutánnom podaní sa účinok dostaví asi za 5-10 minút. Pri intramuskulárnej injekcii závisí čas nástupu účinku od stavu samotného pacienta a jeho svalového tkaniva.
Pokyny
Návod na použitie "Artikain INIBSA" odporúča aplikovať nasledovne.
Liek sa nasáva do injekčnej striekačky cez ampulku s pumpovým mechanizmom. Injekcia sa vykonáva v blízkosti alebo priamo do oblasti zásahu, v závislosti od typu akcie.
Kontraindikácie
- Vysoká citlivosť na hlavné zložky lieku, hraničiaca s alergickými reakciami (artikaín, epinefrín, solikyselina vínna, siričitany atď.).
- Tachykardia a iné poruchy spojené so srdcovým rytmom.
- Srdcové zlyhanie.
- Glaukóm s uzavretým uhlom.
- Astma, najmä spúšťač siričitanov.
- Anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12.
- Nedostatok cholínesterázy v krvi.
- Ochorenia centrálneho nervového systému, myasthenia gravis.
- Závažné zlyhanie pečene (porfýria).
- Výrazná forma hypertyreózy (nadmerná činnosť štítnej žľazy).
- Skorý vek (menej ako štyri roky).
Nebezpečenstvo spojené s užívaním drogy
- Vnútrožilové podanie lieku (konkrétne "Artikaín 4 s epinefrínom INIBSA") je nežiaduce, pretože to môže vyvolať prudkú zmenu tlaku, ako aj vypnutie nervového systému vo väčšine tela.
- Zavedenie artikaínu priamo do ohniska zápalu je neprijateľné, pretože samotná injekcia bude extrémne bolestivá a liek sa nebude môcť rozptýliť po danej oblasti v dôsledku silného edému.
- Otvorené ampulky znova nepoužívajte, pretože roztok môže byť pokazený alebo nesterilný.
- S opatrnosťou by liek mali používať deti do 12 rokov, starší ľudia, ľudia trpiaci endokrinnými ochoreniami alebo užívajúci lieky podobného účinku (myoblokátory, anestetiká atď.).
- Tehotné a dojčiace ženy môžu užívať artikaín s malým alebo žiadnym záujmom o zdravie svojich detí. V špeciálnych laboratórnych štúdiách sa zistilo, že liek mánízka permeabilita v porovnaní s placentou okolo plodu a nenachádza sa v materskom mlieku v koncentráciách, ktoré môžu ovplyvniť vývoj dieťaťa.
Možné vedľajšie účinky pri užívaní lieku "Articaine INIBSA" 1:200000:
- Alergické reakcie (od žihľavky po anafylaktický šok).
- Opuch a zápal v mieste vpichu.
- Menšie arytmie.
- Bolesti hlavy, závraty, dezorientácia, keď sa liek vstrekne do oblasti blízko vestibulárneho centra.
- Nevoľnosť, vracanie, riedka stolica.
- Veľmi nízka pravdepodobnosť ischémie v mieste vpichu, niekedy až nekrózy tkaniva (pri intravenóznej injekcii alebo predávkovaní).
Najvyššia koncentrácia artikaínu v krvi sa dosiahne po 10-15 minútach, bez ohľadu na prítomnosť vazokonstriktora v zložení lieku. Vylučuje sa z tela 6 hodín po podaní obličkami, pečeňou je neutralizovaný na neaktívne zložky.
Interakcia s inými liekmi
- V kombinácii s antidepresívami a inhibítormi MAO sa zvyšuje hypertenzný účinok, prudko stúpa krvný tlak (stabilne stúpa na 150/100), čo je nebezpečné pre väčšinu ľudí, najmä pre hypertonikov.
- Vasokonstriktory zvyšujú úľavu od bolesti a predlžujú jej účinok.
- Adrenergné blokátory v kombinácii s artikaínom zvyšujú možnosť vzniku hypertenznej krízy abradykardia.
Príznaky predávkovania
- Oslabenie aktivity centrálneho nervového systému po jeho krátkodobej excitácii, silné chvenie končatín.
- Pocit strnulosti, otras mozgu, silné závraty sprevádzané vracaním.
- Rôzne halucinácie, poruchy sluchu a orientácia v priestore.
- Nižší krvný tlak, ťažké dýchanie.
- Strata vedomia.
Ak sa objavia príznaky, prestaňte používať artikaín, položte ho na chrbát alebo na bok a umožnite voľné, nekomplikované dýchanie (najlepšie v semilaterálnej polohe – v prípade zvracania sa pacient sám nezadusí sekréty). Potom je potrebné začať s meraním pulzu a cievneho tlaku, vypočuť osobu, aby sa zistili príznaky, zavolať sanitku na privolanie brigády a pripraviť špeciálne lieky, aby sa zabezpečila urgentná obnova telesných funkcií v prípade zhoršenia (použitie resuscitačná súprava je bez lekárskeho dohľadu stále nežiaduca.
Recenzie
V Rusku získal "Artikain INIBSA" dobré recenzie od mnohých lekárov a pacientov, pretože sa ľahko používa, je relatívne lacný (vzhľadom na formu uvoľňovania v 100 anestetických kazetách).
Pre liek "Artikain INIBSA" 1:200000 sa cena líši v závislosti od formy uvoľnenia a miesta nákupu. Pre balenie 100 kazietlekárne v Moskve a Moskovskom regióne žiadajú od 2,9 do 3,7 tisíc rubľov. Existuje trend kusového obchodu s jednorazovou potrebou: v priemere je cena ampulky "Articain INIBSA" 33 rubľov.
V lekárňach na Sibíri a na Ďalekom východe je vzácny, keďže sa do krajiny dováža malé množstvo tovaru a distribuuje sa do zdravotníckych stredísk a nemocníc v strednom Rusku.
V poslednom čase sa dovoz ešte viac znížil v dôsledku medzinárodných sankcií, ktorých jedným z bodov bol zákaz vývozu liekov cudzieho pôvodu do Ruska. Tento problém sa však momentálne aktívne rieši.
A nezabúdajte, že samoliečba akýmkoľvek liekom môže viesť k negatívnym následkom, od nedostatočných výsledkov liečby až po tragické následky. Akékoľvek lieky by sa preto mali užívať len podľa predpisu špecialistu, liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára.
