Antibiotiká sú veľká skupina liekov, z ktorých každé je charakteristické svojim spektrom účinku, indikáciami na použitie. Všetky antibiotiká predpísané na bakteriálnu infekciu môžu pôsobiť na mikroorganizmy baktericídne alebo bakteriostaticky. V prvom prípade baktérie umierajú a v druhom sú mikroorganizmy zbavené možnosti množiť sa. Neprítomnosť potomstva vedie k smrti patogénov a ich úplnému vymiznutiu.
Antibiotiká používané pri bakteriálnych infekciách možno do tela podávať rôznymi spôsobmi. Prípravky sa vyrábajú pre všetky možné spôsoby podávania. Existujú tablety a kapsuly na perorálne podanie, roztoky na intravenózne, intramuskulárne injekcie, spreje, masti, čapíky.
Funkcie recepcie
Aplikáciaantibiotiká na bakteriálnu infekciu by sa mali podávať podľa nasledujúcich pravidiel:
- Antibiotiká by mal predpisovať lekár. Výber lieku závisí od povahy a závažnosti patológie.
- Antimikrobiálne látky sa nepoužívajú na liečbu vírusových infekcií.
- Účinnosť antibiotickej liečby sa hodnotí v prvých troch dňoch liečby. Ak má požadovaný účinok, kurz pokračuje. V opačnom prípade sa lekár rozhodne, či liek nahradiť.
- Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, objavenia sa nepríjemnej pachuti v ústach. Tieto prejavy nie vždy vyžadujú vysadenie lieku. Často stačí upraviť dávku, aby sa znížili vedľajšie účinky lieku. Presné opatrenia na neutralizáciu vedľajších účinkov lieku určuje ošetrujúci lekár.
- Hnačka sa môže objaviť v dôsledku požitia. Ak sa objaví riedka stolica, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Nesnažte sa liečiť hnačku, ktorá sa objaví počas užívania antimikrobiálnych látok.
- Nemeňte dávkovanie sami. V malých dávkach môžu byť lieky nebezpečné, pretože si na ne mikroorganizmy vytvoria rezistenciu.
- Droga by sa mala používať striktne v určitom čase, aby sa udržala požadovaná hladina koncentrácie látky v krvi.
- Antibiotiká by sa mali užívať striktne buď pred jedlom alebo po jedle – v závislosti od typu lieku. V opačnom prípade sa liek bude horšie absorbovať. Funkcie recepcie je potrebné objasniť s ošetrujúcim lekárom.
Klasifikáciaantibiotiká
Za posledných sto rokov sa vytvorilo obrovské množstvo antibiotík. Pri bakteriálnej infekcii sa používajú rôzne lieky. Niektoré antibiotiká sa len zavádzajú do klinickej praxe a niektoré sa už nepoužívajú.
Všetky antimikrobiálne látky sú rozdelené do nasledujúcich typov:
- Podľa pôvodu. Prideľte prírodné, polosyntetické, syntetické drogy. Prírodné sa získavajú z rastlinných a živočíšnych buniek. Polosyntetické - úpravou prírodných molekúl, zatiaľ čo syntetické sa získavajú v laboratóriu.
- Rozdelenie v smere akcie. Antibiotiká možno použiť pri črevných, neurochirurgických infekciách, patológiách dýchacích ciest, močových ciest, reprodukčného systému, kože, mäkkých tkanív atď.
Odpor
Pri užívaní antibiotík na bakteriálnu infekciu sa u detí a dospelých môže vyskytnúť rezistencia. Hlavným mechanizmom rozvoja tohto javu je genetická mutácia, ktorá sa vyskytuje u baktérií. Baktérie dostávajú informácie o genetickej rezistencii a prenášajú tieto informácie do ďalších generácií. V dôsledku toho sa metabolizmus mikroorganizmov mení, objavuje sa imunita voči určitej látke. Antibiotický cieľ zmizne.
Rezistencia vzniká v dôsledku nepravidelného užívania liekov v rozpore s pokynmi. Dôvodom môže byť aj samoliečba bez konzultácie s lekárom.
Účinok antibiotík
Kedybakteriálna alebo vírusová infekcia, antibiotiká sú predpísané, teda pochopiteľné. Nemajú žiadny účinok na vírusy, ale môžu byť predpísané, keď sú spojené s vírusovou bakteriálnou infekciou.
Antibiotiká sa delia do dvoch veľkých skupín:
- Bakteriostatické. Zabraňujú rozmnožovaniu patogénnych mikroorganizmov.
- Baktericídne. Lieky, ktoré spôsobujú smrť patogénnych mikroorganizmov.
Mechanizmus biologického pôsobenia oboch skupín je založený na nasledujúcom:
- syntéza bunkovej steny je potlačená – penicilíny, cefalosporíny, fosfomycíny, glykopeptidy, karbapenémy, monobaktámy pôsobia na baktérie podobným spôsobom;
- ovplyvňuje prevažne funkcie DNA: sem patria prípravky trimetoprimových skupín, nitroimidazoly, ansamycíny, nitrofurány;
- potlačenie syntézy bielkovín na ribozómoch: makrolidy, linkozamíny, levomycetíny, aminoglykozidy, tetracyklíny;
- dysfunkcia membrán: imidazoly, polymyxíny, gramicidíny, polyénové lieky.
Skupiny antibakteriálnych liekov
Bakteriálne infekcie sa liečia antibiotikami, ktoré sa musia vybrať individuálne pre každého pacienta.
Klasifikácia antibiotík je založená na chemickej štruktúre. Takže jedna skupina zahŕňa lieky, ktoré majú podobný vzorec, ale líšia sa v niektorých fragmentoch.
Penicilínová skupina
Toto je jedna z prvých skupín liekov odvodených od penicilínu. Táto skupina zahŕňa:prírodný benzylpenicilín produkovaný hubami; polosyntetické lieky "Meticilín", "Nafcilín"; syntetické lieky ako karbenicilín, tikarcilín.
Táto skupina zahŕňa ďalšie penicilínové lieky: Amoxicilín, Oxacilín, Ampicillín, Amoxiclav. Všetky majú široké spektrum účinku, sú bezpečné pre deti a tehotné ženy, ale často spôsobujú alergické reakcie.
Skupina cefalosporínov
Cefalosporínové antibiotiká na bakteriálne infekcie u detí a dospelých sa používajú v prípadoch, keď séria penicilínov neposkytuje požadovaný výsledok alebo majú pacienti alergickú reakciu.
Cefalosporíny sú produkované hubami a sú schopné zabíjať mikroorganizmy. Existuje niekoľko generácií antibakteriálnych liekov:
- prvá generácia: Cefalexin, Cephradin, Cefazolin;
- druhá generácia: Cefsulodin, Cefamandol, Cefuroxim;
- tretia generácia: cefotaxím, cefodizim, ceftazidím;
- štvrtá generácia: "Cefpirom".
Rozdiel medzi generáciami je v spektre pôsobenia. Novšie lieky majú široké spektrum účinku a považujú sa za účinnejšie.
Makrolidy
Pri bakteriálnej infekcii sa predpisujú antibiotiká zo skupiny makrolidov. Sú považované za najbezpečnejšie prostriedky, ktoré môžu používať aj tehotné ženy. Zástupcovia skupiny sú: "Azitromycín", "Josamycín",Leukomycín, Rovamycín.
Výhodou liekov skupiny je schopnosť prenikať do buniek ľudského tela. Kvôli tejto špecifickosti sa makrolidy používajú na liečbu mykoplazmózy, chlamýdií.
Aminoglykozidy
Bakteriálna infekcia sa lieči antibiotikami so spektrom účinku, ktorý vám umožňuje ničiť patogénne mikroorganizmy. Lieky zo skupiny aminoglykozidov sú teda účinné proti gramnegatívnym aeróbnym baktériám. Tieto lieky sú toxické a môžu viesť k vážnym komplikáciám. V zriedkavých prípadoch sú predpísané na liečbu furunkulózy, infekcie genitourinárneho systému. Lieky skupiny zahŕňajú Gentamicin, Amikacin, Kanamycin.
Tetracyklínová skupina
Antibiotická liečba bakteriálnej infekcie u detí a dospelých zahŕňa použitie skupiny tetracyklínu. Zahŕňa syntetické a polosyntetické lieky, ako je tetracyklín, minocyklín, doxycyklín. Sú účinné proti väčšine patogénov.
Nevýhodou liekov je, že môžu spôsobiť rezistenciu baktérií. Navyše, ak k tomu dôjde, mikroorganizmy budú odolné voči všetkým liekom tejto skupiny.
Fluórochinolóny
Do tejto skupiny patria plne syntetické drogy, ktoré nemajú prirodzený analóg. Všetky fluorochinolóny sú rozdelené do dvoch skupín. Prvá zahŕňa lieky ako Pefloxacín, Ciprofloxacín, Norfloxacín. Druhá skupina zahŕňa levofloxacín, moxifloxacín.
Na liečbu sa najčastejšie používajú fluórchinolónydýchacie cesty, orgány ORL.
Iné kapely
A aké antibiotiká možno ešte predpísať na bakteriálnu infekciu? Okrem vyššie uvedeného existujú nasledujúce skupiny:
- Linkosamidy. Zahŕňa prírodné antibiotikum Linkomycin a jeho derivát Clindamycin. Dosiahnutý účinok závisí od koncentrácie liečiva.
- Karbapenémy. Moderné lieky, ktoré majú vplyv na rôzne mikroorganizmy. Prípravky tejto skupiny patria medzi rezervné antibiotiká a používajú sa v zložitých prípadoch, keď sú iné lieky neúčinné. Zástupcovia skupiny sú "Imipenem", "Ertapenem".
- Do samostatnej skupiny zaraďte antibiotiká, ktoré ovplyvňujú tuberkulózny bacil. Patria sem: "Rifampicín", "Isoniazid" a ďalšie.
- Na liečbu plesňových infekcií sa používajú antifungálne antibakteriálne látky: nystatín, flukonazol.
Aplikácia
Pri výbere terapie musí lekár určiť, ktoré antibiotiká liečia bakteriálnu infekciu najúčinnejšie. Potom sa určí forma lieku, schéma aplikácie. Medzi hlavné spôsoby podávania lieku patria:
- Ústna metóda. Odporúča užívať antibiotiká ústami. Užívajte liek vo forme tabliet, kapsúl, sirupu, prášku. Frekvencia podávania závisí od lieku. Napríklad penicilíny sa používajú štyrikrát denne, jedna tableta a "Azitromycín" - jedna tableta denne. Každý liek má svoje vlastné charakteristiky užívania: počas jedla alebo po jedle, pred jedlom. Záleží na správnom použití.účinnosť lieku, závažnosť vedľajších účinkov. Deťom sa najčastejšie predpisujú antibiotiká vo forme sirupu. Je to preto, že je pre nich jednoduchšie užívať tekutú liekovú formu ako tablety alebo kapsuly.
- Injekcie. Liečivo je najaktívnejšie, keď sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Nevýhodou metódy je bolestivosť vpichu. Tento spôsob podávania sa používa pri ťažkých a stredne ťažkých ochoreniach.
- Miestne použitie. Antibiotiká sú dostupné vo forme mastí, gélov, krémov určených na lokálne použitie. Táto metóda sa používa na dodanie účinnej látky priamo do miesta zápalu na koži alebo slizniciach. Lokálne lieky sa používajú v oftalmológii, dermatológii.
Aké antibiotiká užívať pri bakteriálnej infekcii u konkrétneho pacienta, o tom rozhodne len lekár. Tiež určuje spôsob aplikácie, berúc do úvahy úroveň absorpcie, všeobecný stav pacienta. Niektoré lieky sa podávajú iba jedným spôsobom.
Drogová citlivosť
Každý organizmus si zvykne na akékoľvek podmienky a mikroorganizmy nie sú výnimkou. Pri dlhšom vystavení antimikrobiálnym látkam si baktérie vyvinú rezistenciu. Kvôli tejto funkcii bol zavedený koncept udržateľnosti.
Výber lieku je založený na poznatkoch vedcov o citlivosti baktérií na antibiotikum. Za ideálnych podmienok lekári vyberajú lieky, ktoré ovplyvňujú baktérie, ktoré viedli k patológii. Aby však bolo možné vykonaťanalýza na identifikáciu citlivosti patogénu na liek trvá niekoľko dní a počas tejto doby môže infekcia viesť k závažnej komplikácii až k smrti. Aby sa nestrácal čas, lekári vyberajú liek s prihliadnutím na epidemiologickú situáciu v regióne. Zvyčajne sa používajú širokospektrálne lieky.
Akonáhle bude výsledok analýzy pripravený a patogén bude známy, lekár môže zmeniť liek na účinnejší. Výmena lieku sa vykonáva aj vtedy, ak na tretí deň liečby nedôjde k žiadnemu účinku.
Účinnosť liekov
Je potrebné pri bakteriálnej infekcii užívať antibiotiká a vždy pomôžu? Pri bakteriálnej a plesňovej infekcii je potrebné užívať antimikrobiálne liečivo. Toto je jediný spôsob, ako sa zbaviť patogénov.
Existujú baktérie, ktoré pokojne existujú v ľudskom tele. Sú považované za oportúnne patogény. Ale za určitých podmienok sa tieto "neškodné" baktérie stanú príčinou ochorenia. Príkladom je prienik E. coli do prostaty cez močové cesty.
Alkohol a antibiotiká
Pri súčasnom užívaní alkoholu a antibiotík sa zvyšuje záťaž pečene. Prítomnosť antibakteriálneho lieku a nápoja obsahujúceho alkohol v krvi vedie k silnému zaťaženiu pečene - nemá čas na neutralizáciu alkoholu. V dôsledku toho sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nepríjemných symptómov, ako je nevoľnosť, poruchy trávenia a zvracanie.
Niektoré drogy chemicky interagujú s alkoholom. Patria sem Metronidazol, Levomycetin a ďalšie. Súbežné užívanie alkoholu a podobných antibiotík môže viesť ku kŕčom, dýchavičnosti a dokonca k smrti.
