"Pregnil" sa používa pri liečbe anovulačnej neplodnosti u žien, potratu, hrozby samo-potratu, ako aj na účely riadenej ovariálnej hyperstimulácie, indukcie ovulácie a zvýšenia hladín estrogénov. Jeho použitie je účinné v režime endogénnej substitučnej liečby luteálnym hormónom na stimuláciu dozrievania folikulov.
Indikácie na použitie u mužov sú oneskorený sexuálny vývoj spojený s hypofunkciou pohlavných žliaz, kryptorchizmom, poruchou spermatogenézy. Zvážte najznámejší analóg "Pregnil" v tomto článku.
Popis lieku "Pregnil"
"Pregnil" obsahuje ľudský choriový gonadotropín (HCG). Tento hormón začína produkovať chorionové tkanivo po ukončení procesu implantácie embrya. CG má folikulostimulačnú a luteinizačnú aktivitu, zvyšuje sekréciu estrogénu a iniciuje proces ovulácie. V budúcnosti udržiava funkčnú aktivitu žltého tela až do nástupuprodukcia estrogénu a progesterónu placentou.
Použitie exogénneho ľudského chorionického gonadotropínu nielen zvyšuje sekréciu estrogénu a progesterónu vaječníkmi, ale tiež vyvoláva ovuláciu, podporuje následnú luteinizáciu prasknutého folikulu.
Použitie CG prípravkov je najúčinnejšie v schéme s vymenovaním ľudských menopauzálnych a folikuly stimulujúcich hormónov.
Režimy terapie
"Pregnil" (analóg "Pregnil" je dostupný v rovnakej dávke) je dostupný v dávkach 1500 a 5000 MO. Používa sa na intramuskulárnu injekciu.
Pri liečbe anovulačnej neplodnosti u žien sa odporúča jedna injekcia 5 000 – 10 000 IU po ukončení liečebného cyklu FSH (folikuly stimulujúci hormón) alebo HMG (ľudský menopauzálny gonadotropín).
Pred punkciou, na kontrolnú stimuláciu vaječníkov, po ukončení liečby sa podáva 5000 MO.
Podpora luteálnej fázy sa poskytuje cyklickými injekciami v dávke 1000 až 3000 IU každé tri dni – 3-krát.
U mužov sa používa pri hypofunkcii pohlavných žliaz a poruche spermatogenézy v dávkach od 1000 do 2000 MO niekoľkokrát týždenne (podľa rovnakej schémy možno užívať analóg Pregnilu).
Pri liečbe kryptorchizmu u detí sa liek používa 2-krát týždenne, odporúčané dávkovanie:
– do 2 rokov – 250 MO;
- do 6 rokov vymenujte od 500 do 1000 MO;
- po 6 rokoch – 1500 MO.
Prehodnotili sme režim používania lieku. Najlepšie je to však pred začatím terapieporaďte sa s lekárom a získajte od neho recept.
Analógy „Pregnil“
Aké sú analógy lieku "Pregnil"? V skutočnosti je ich veľa, sú lacnejšie lieky, sú drahé.
Chorionický gonadotropín
Choriový gonadotropín je lacný analóg Pregnilu. Vyrába sa v dávke 500; 1000; 1500 jednotiek Aplikuje sa intramuskulárne. Predpisuje sa v dávke 1500 IU každý druhý deň alebo 3000 IU 2-3-krát týždenne pri liečbe neplodnosti u žien. Pri liečbe sexuálneho infantilizmu sa predpisuje 500 až 1000 jednotiek niekoľkokrát týždenne po dobu až 2 mesiacov. Deťom sa predpisuje 500-1000 MO až do desiatich rokov, potom - 1500 IU až mesiac s opakovanými kurzami. To znamená, že liek "Pregnil" má lacné analógy.
Ovitrelle
"Ovitrelle" obsahuje hCG alfa. Dostupné v dávke 250 mcg (6500 IU). Aplikuje sa subkutánne. Stimuluje tvorbu žltého telieska, dozrievanie folikulov a ovuláciu. 250 mcg sa rovná 5 000 jednotkám ľudského chorionického gonadotropínu. Pri stimulácii vaječníkov a získaní superovulácie sa používa 250 mcg po kúre liečby ľudskými menopauzálnymi alebo folikuly stimulujúcimi hormónmi. Pri liečbe anovulácie sa predpisuje 1 dávka deň pred pohlavným stykom.
Horagon
Ďalší analóg "Pregnil". Dostupné v dávkach 1500 a 5000 MO. Podáva sa intramuskulárne. Používa sa pri dysmenoree, hypoplázii pohlavných žliaz, sexuálnom infantilizme na urýchlenie sexuálneho vývoja, hrozbe samovoľného potratu, napr.indukcia superovulácie. Na vyvolanie superovulácie sa predpisuje v dávke 5 000 až 10 000 IU jednorazovo. Pri liečbe habituálnych potratov sa odporúča užívať od prvého dňa tehotenstva do 14. týždňa 2x týždenne po 10 000 MO. Liečba hypogonadizmu zahŕňa vymenovanie 1500 až 6000 IU raz týždenne. Nedostatok androgénu u mužov sa lieči HCG raz za dva týždne počas troch mesiacov.
Horiomon
Vyrába sa v dávke 5000 IU / ml, na intramuskulárnu injekciu. Je vysoko účinný pri liečbe amenorey a anovulačného cyklu. Používa sa v kombinácii s ľudským menopauzálnym gonadotropínom (75 MO) až 10 dní subkutánne alebo intramuskulárne na zvýšenie sekrécie estrogénu. Keď sa na ultrazvuku objaví zrelý folikul na vyvolanie ovulácie, podá sa 5 000 až 10 000 MO Choriomonu. Liek sa podáva 1-2 dni po poslednej injekcii HMG alebo FSH. Pohlavný styk sa odporúča denne pred ovuláciou.
V prípade neplodnosti v dôsledku nedostatku luteálnej fázy sa Choriomon používa v 5000 MO v 21., 23. a 25. deň cyklu.
Profazi
"Profazi" - analóg "Pregnil 5000". Dostupné v dávkach 2000 a 5000 MO. Aplikuje sa intramuskulárne. Terapia anovulačnej neplodnosti sa uskutočňuje zavedením 10 000 MO v strede cyklu po liečbe HMG alebo FSH. Na vyvolanie superovulácie sa deň pred odberom vajíčok predpisuje 10 000 MO. Pri insuficiencii žltého telieska sa odporúča zavedenie 5000 MO na piaty a deviaty deň po ovulácii."Profazi" je vysoko účinný pri liečbe opakovaného potratu. Prvýkrát aplikované pri 10 000 MO, potom 5 000 MO dvakrát týždenne počas 14 týždňov.
Kontraindikácie
Kontraindikácie používania CG liekov:
- Postmenopauza.
- Nádory pohlavných žliaz produkujúce hormóny.
- Nádory hypotalamu a hypofýzy.
- Nádory maternice nezlučiteľné s tehotenstvom.
- Tromboflebitída.
- Hypotyreóza.
- Anamnéza tubulárneho tehotenstva tri mesiace pred liečbou.
- Polycystické vaječníky.
- Obdobie laktácie.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky ľudského chorionického gonadotropínu:
- zvýšená podráždenosť, emočná labilita, bolesti hlavy, úzkosť.
- Dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie).
- Zvýšená citlivosť bradaviek.
- Gynekomastia u mužov.
- Vyrážka, žihľavka.
- Ovariálny hyperstimulačný syndróm.
- Dočasné zväčšenie penisu, abnormálna erekcia.
- Znížená funkcia hypofýzy.
- Znížený objem krvi (hypovolémia).
- Hromadenie krvi v bruchu.
- Tromboembolizmus.
- Viacnásobné tehotenstvo.
- Zadržiavanie tekutín, výrazný, rozsiahly edém.
Analóg "Pregnil 1500" je neúčinný pri vrodených chybách vo vývoji maternice,adnex a vagína, zrasty vo vajíčkovodoch, primárne zlyhanie vaječníkov, veľké fibrózne tumory v maternici.
Všetka terapia prebieha prísne pod dohľadom odborníka a pod kontrolou zmien v rozboroch, používanie týchto liekov doma je neprípustné a môže viesť k nenapraviteľným zdravotným následkom.
Liečba anovulačnej neplodnosti by sa mala vykonávať pod ultrazvukovou kontrolou rastu folikulov a neustálym hodnotením cervikálneho indexu.
Je dôležité denne monitorovať hladinu koncentrácie estradiolu. Pri príznaku nežiaducej ovariálnej hyperstimulácie sa liečba choriovým gonadotropínom okamžite ukončí.
Prezreli sme si analógy prípravku Pregnil, popísaný je aj návod na ich použitie.
