Novorodenci sú populačná skupina, ktorej zdravie je potrebné starostlivo chrániť. Za týmto účelom lekári pozorujú novonarodené deti v špecializovanom zdravotníckom zariadení (perinatálne centrá) a potom vykonávajú patronát počas prvého mesiaca života. Pri najmenších príznakoch ochorenia sú novorodenci hospitalizovaní v nemocnici. To dokazuje, že o jeho zdravie sa zaujímajú nielen rodičia bábätka, ale je aj chránené štátom. Najčastejšími ochoreniami v prvých dňoch a týždňoch života dieťaťa sú plesne pupka a omfalitída. Môžu byť diagnostikované dokonca aj v nemocnici. Najčastejšie sa objavujú počas prvého mesiaca života.
Čo je to pupočná huba?
Plesne pupka u novorodencov sú bežné. Toto ochorenie je bežné na celom svete u chlapcov aj dievčat. Zvyčajne si to rodičia všimnú, keď kúpajú dieťa a spracovávajú pupočné zvyšky. Vysoký výskyt tejto časti tela u novorodencov je spôsobený tým, že toto miesto oddávna spájalo matku a dieťa aprispeli k výžive. V prvých minútach života sa odstrihne pupočná šnúra a na jej mieste zostane kult. Normálne rýchlo vyschne a zmizne. Ale v niektorých prípadoch sa rana hojí dlho, pretože sa do nej dostane infekcia. Huba pupka je nadmerný rast granulačného tkaniva. Vyvíja sa tak často ako omfalitída. V niektorých prípadoch sa granulácie môžu infikovať. Je to spôsobené penetráciou baktérií do tkaniva. Potom sú možné komplikácie choroby.
Plesne pupka u novorodencov: príčiny vzhľadu
Rast granulačného tkaniva nie je infekčný proces. Skôr sa považuje za individuálnu adaptačnú vlastnosť organizmu. Neexistujú žiadne jednoznačné dôvody pre rozvoj húb. Rast granulácií je u dieťaťa najčastejšie spojený so širokým pupočným prstencom. Po odpadnutí pňa sa voľný priestor začne zapĺňať hubou. Ďalším dôvodom jeho vzhľadu môže byť široká pupočná šnúra. Oba tieto faktory nepatria k patologickým stavom, ale sú znakmi tela. Samotný rast granulačného tkaniva sa však nepovažuje za normu. Preto sa musí liečiť huba pupka. Napriek tomu, že sa toto ochorenie považuje za neškodné, jeho komplikácie sú nebezpečné pre zdravie dieťaťa.
Ako sa vyvíja pupočná huba?
Vývoj plesní znamená objavenie sa prebytočného granulačného tkaniva, ktoré začína svoj rast od pupočnej šnúry. Predisponujúce faktory by maliniesť veľkú telesnú hmotnosť novorodenca, nedonosenosť. Hlavným dôvodom je široký pupočný krúžok. Vývoj granulácie začína po odpadnutí pahýľa. Normálne pupočná šnúra rýchlo odpadne. S rozvojom huby z nej zostáva malá časť. Z tejto nezahojenej pupočnej šnúry vzniká granulačné tkanivo, ktoré začína vypĺňať prstenec. Proces sa môže zastaviť sám o sebe bez ovplyvnenia stavu dieťaťa. Nie vždy sa to však deje. V niektorých prípadoch granulácie úplne vyplnia pupočný krúžok a začnú ho presahovať. To vedie nielen ku kozmetickej chybe, ale predstavuje aj nebezpečenstvo. Keď je infekcia pripojená, vzniká zápal pupočníkového krúžku - omfalitída. V dôsledku toho sa baktérie môžu dostať do arteriálneho krvného obehu a spôsobiť sepsu.
Symptómy plesne pupka
Klinický obraz plesne pupka závisí od stupňa rastu granulácií. V počiatočnom štádiu ochorenia prakticky neexistujú žiadne príznaky. Je badateľný len mierny nárast pupočníkového zvyšku vo vnútri krúžku. Pri ďalšom raste granulačného tkaniva sa pozoruje tvorba podobná nádoru. Najprv naplní pupočný krúžok a potom ho prekročí. V dôsledku toho sa pozoruje klasický príklad huby - hubovitý rast granulácií. Vzdelanie pochádza z pupočného kruhu a môže zaberať významný povrch prednej brušnej steny. Okrem tohto príznaku je klinický obraz huby mierny. V zriedkavých prípadoch môžedochádza k zvýšeniu telesnej teploty a miernemu zhoršeniu stavu. U novorodencov sa tieto príznaky prejavujú slzotvornosťou pri spracovaní pupka, zlým spánkom a odmietnutím prsníka. Tieto prejavy by mali upozorniť rodičov, pretože sa často pozorujú pri rozvoji omfalitídy.
Diagnostika plesní u novorodencov
Huba sa často zamieňa s inými ochoreniami pupočnej rany. Medzi nimi je katarálna a purulentná omfalitída, herniálny výčnelok, lipóm. Pri diagnostike je dôležité vykonať dôkladný prieskum rodičov dieťaťa. Je potrebné zistiť, ako dlho začal rast granulačného tkaniva, či sa huba zväčšuje, ako dieťa reaguje na kúpanie a spracovanie pupočnej oblasti. Je tiež dôležité skontrolovať ďalšie príznaky. Prudké zhoršenie stavu dieťaťa často naznačuje komplikácie, ktoré sa vyvinuli na pozadí huby. Ak sa v pupočnej rane vyvinul zápal, potom sa pridružia tieto príznaky:
- Výskyt serózneho alebo hnisavého výtoku.
- Hyperémia a edém.
- Bolesť pri stlačení na oblasť huby. Vyjadruje sa plačom, prudkou pohyblivosťou dieťaťa.
- Zvýšená telesná teplota.
- Žiadne dojčenie.
Tieto príznaky sú nebezpečné pre novorodencov. Keď sa objavia, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Laboratórne testy sa vykonávajú v nemocnici. Pri nekomplikovanej hube nie sú pozorované žiadne zmeny v KLA a OAM. Ak existujú zápalové javy (leukocytóza, zrýchlená ESR), znamená toomfalitída. V tomto prípade sa výtok z pupočnej rany odoberie na analýzu s cieľom identifikovať pôvodcu zápalu a predpísať liečbu. V niektorých prípadoch môže byť huba zamenená s inými formáciami. Ak má lekár pochybnosti, vykoná sa ultrazvuk mäkkých tkanív brucha. Najčastejšie lekár rýchlo diagnostikuje hubu pupka u novorodencov. Fotografie tejto patológie sú umiestnené v špeciálnej lekárskej literatúre o neonatológii. Rodičia by však nemali robiť závery sami. Ak sa objavia granulácie, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Plieseň pupka u novorodenca: ako liečiť chorobu?
Výber metódy liečby plesní závisí od veľkosti útvaru a celkového stavu bábätka. Pri malých granuláciách, ktoré nemajú tendenciu rásť, sa odporúča pozorovanie. Ak sa huba zvýši, musíte sa jej zbaviť. Vo väčšine prípadov sa na tento účel vykonáva kauterizácia granulácií dusíkom, strieborný lapis. Ak je u novorodencov pleseň pupka, liečba (operácia) sa vykonáva na oddelení detskej chirurgie. Pred zákrokom musí byť dieťa hospitalizované a vyšetrené. Operácia spočíva v odstránení granulačného tkaniva a premytí pupočného prstenca antibiotickými roztokmi.
Prevencia plesní u novorodencov
Hubu pupka nemožno vopred predvídať, pretože jej vzhľad závisí od individuálnych vlastností. Napriek tomu je možné zabrániť zápalovým zmenám, ktoré sa vyvíjajú na jeho pozadí. K tomu je potrebné sledovať stavdieťa, kúpajte novorodenca denne a ošetrite pupočnú ranu roztokom peroxidu vodíka. V prípade zápalu by ste sa mali poradiť s lekárom.
Komplikácie a prognóza ochorenia
Komplikáciou huby je omfalitída. Zápal pupočnej rany je veľmi nebezpečný, pretože je jednou z hlavných príčin sepsy. Pri absencii komplikácií nie je huba závažnou patológiou a zvyčajne neovplyvňuje stav dieťaťa. Avšak pri rýchlom raste granulácií je potrebné formáciu odstrániť.
