Odkedy sa človek vzpriamil, denná záťaž na jeho nohy sa len zvýšila. Okrem toho sa mnohí aspoň raz v živote zranili: vyvrtnutia, zlomeniny alebo vykĺbenia. Kosti členku sú jedným z najzraniteľnejších miest, často vystavených rôznym mechanickým poškodeniam. Komplexné vyšetrenie na predpísanie správnej liečby nevyhnutne zahŕňa röntgen tohto kĺbu.
Anatomická štruktúra
Členok je považovaný za najcitlivejší a najdôležitejší mechanizmus z tých, ktoré priamo súvisia s chodidlami. Štruktúra obsahuje kostné, šľachové a svalové formácie. Sebavedomý a bezbolestný pohyb chodidiel, schopnosť udržať rovnováhu a stabilitu polohy tela je povolená len pri normálnom fungovaní všetkých prvkov členku. Plná chôdza, skákanie a beh nie sú dostupné alebo sú veľmi ťažké, ak je tento kĺb poškodený. Okrem toho kosti tejto časti tela zodpovedajú za rozloženie hmotnosti medzi dve nohy.
Anatómia členku zahŕňa vnútorné a vonkajšie kĺby,ako aj predný a zadný úsek. Horná hranica je podmienene umiestnená približne 7-8 cm nad stredným kotníkom a obmedzenie medzi kĺbom a chodidlom možno nájsť pozdĺž línie medzi členkami. Predná časť členku sa nachádza na zadnej strane a zadná časť je v oblasti Achillovej šľachy. V kĺbe sú fibula, holenná kosť a pätová kosť kombinované s kosťou chodidla a talom.
Indikácie a kontraindikácie
Pre röntgenový zákrok existujú určité predpoklady, ktoré berú do úvahy chirurgovia, ortopédi a traumatológovia. Pri podozrení na dnu, osteofyt, artritídu, artrózu alebo ploché nohy je pacientovi vystavené odporúčanie na príslušné vyšetrenie. Na druhej strane, lekár môže nariadiť röntgen členka z iných dôvodov, ako je prítomnosť nádorového ochorenia, degeneratívna zmena štruktúry kosti alebo podozrenie na prasklinu alebo zlomeninu.
V niektorých prípadoch nemusí byť diagnostika odporúčaná. Ak je všetko jasné s indikáciami pre röntgen členku, potom kontraindikácie nemusia byť na prvý pohľad také zrejmé. Po prvé, nemali by ste byť vyšetrovaní príliš často. Povolené maximum je raz za šesť mesiacov. Niektorí ľudia majú neznášanlivosť na kontrastné látky, to však platí iba v situácii, keď sa vykonáva röntgen s kontrastom. Tehotné a dojčiace matky by sa tiež počas tohto obdobia mali zdržať zákroku.
Čo ukazuje výskum
Röntgenová technika zahŕňa získanie dvojrozmerného obrazu kostného tkaniva kontrolovanej oblasti tela. Štruktúry s vysokou hustotou sú dokonale viditeľné pre oko odborníka, ktorý s ich pomocou dokáže objasniť diagnózu a predpísať potrebnú liečbu. Röntgen členkového kĺbu dokáže odhaliť aj mäkké tkanivá. Tie sú na rozdiel od kostí naznačené tmavou farbou, cez ktorú lúče prakticky neprenikajú, a preto sa farba kostných štruktúr na obrázku stáva bielou.
Na obrázku môže lekár odhaliť všetky patologické stavy kĺbu, ako aj určiť, ako poškodené boli spojivové tkanivá. Dá sa tak predísť množstvu nebezpečných stavov, napríklad dispozícií kostí, ktoré môžu viesť až k úplnému zbaveniu pohyblivosti pacienta a strate funkčnosti kĺbovosti kostných štruktúr. Niekedy röntgen členku nie je dostatočne informatívny. V podobnej pozícii lekári predpisujú CT vyšetrenie toho istého kĺbu.
Zistiteľné patológie
Na stanovenie presnej diagnózy spravidla stačí röntgenové vyšetrenie. Znaky rôznych patológií možno vysledovať vďaka charakteristickým znakom na obrázku. Zoznam možných diagnóz po zákroku je uvedený nižšie:
- Prítomnosť malígnych alebo benígnych novotvarov.
- Potvrdenie podozrenia na zranenie členka. RTG v požadovanej projekcii bez problémovfixuje zlomeniny, dislokácie, subluxácie alebo trhliny v kĺbe. Okrem toho môže byť zranený aj členok.
- Osteomyelitída. Toto je názov hnisavého zápalu členkového kĺbu.
- Deformácia. Môže byť rôzneho typu, zvyčajne pozostáva z plochých nôh alebo talipes. Delí sa na vrodené alebo získané, napríklad nosením nepohodlnej obuvi.
- Dna členkového kĺbu. Tento stav je charakterizovaný tým, že kyselina močová sa začína hromadiť v spojivovom tkanive.
- Artritída alebo artróza v chronických alebo akútnych štádiách. Pri podozrení na tieto ochorenia je možné správnosť predbežnej diagnózy stanoviť až vykonaním röntgenového snímku členkového kĺbu, ktorý ukáže stupeň poranenia kostí a chrupaviek.
Prepis výsledkov
Lekár porovnáva prijaté snímky so štandardmi normy. Na dokončenie obrazu je zvyčajne potrebné zvážiť niekoľko projekcií členku. Zoznam záverov, ktoré môže lekár z obrázkov vyvodiť, je uvedený v zozname nižšie:
- Prítomnosť hyperostózy alebo atrofie. Je určená umiestnením, veľkosťou a tvarom kostí kĺbu.
- Povrch kostí. Rôzne zhubné nádory môžu zničiť tvrdé tkanivá alebo viesť k ich osifikácii a exfoliácii.
- Spoločný priestor. Nerovnomerné zúženie sa zaznamená, ak má pacient artritídu alebo artrózu. V neskorších štádiách týchto ochorení môže dôjsť k fúzii kĺbovej štrbiny, kvôli ktorej človek stratí schopnosť pohybu.seba.
- Štruktúra kostného tkaniva. Existujú dve choroby – osteoporóza a osteoskleróza. V prvom prípade hustota kostí klesá a v druhom prípade sa zvyšuje.
Lekár navyše dbá na výšku a uhol klenby chodidla. Normálne by sa tieto ukazovatele mali rovnať 35 mm a 130 stupňom. Výška klenby nohy môže byť o niečo menšia, uvedená hodnota 35 mm je maximálna prípustná. Ak sú na röntgenovom snímku členka odchýlky od normy, potom môžeme hovoriť napríklad o pozdĺžnych plochých nohách.
Dodatočný výskum
Najčastejšie sa vyžadujú, keď má postup príliš nízky obsah informácií. Spomedzi alternatívnych diagnostických metód popri röntgenových lúčoch sú dnes relevantné tieto typy:
- ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) na podrobné vyšetrenie priľahlých kĺbových dutín, ako aj zistenie nahromadenej tekutiny v nich;
- počítačová tomografia (CT), vyšetrenie kostí tým najdôkladnejším spôsobom;
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), pri ktorom sú jasne viditeľné všetky mäkké tkanivá sledovanej oblasti.
Identifikácia plochých nôh
Ak existuje podozrenie na túto patológiu, je potrebné vykonať špeciálnu verziu štúdie. Najmä najrelevantnejší je röntgen chodidiel so záťažou. Rozdiely od bežnej odrody sú v samotnom postupe. Na získanie priamej a bočnej projekcie chodidla musí pacient stáť na jednej nohe, to znamenátlačte celou váhou tela na príslušný kĺb.
Táto metóda sa často používa pri vyšetrovaní malých detí a dospievajúcich. S pozitívnym výsledkom je pacientovi predpísané nosiť špeciálnu ortopedickú obuv. Toto opatrenie znižuje riziko deformácie chodidla v budúcnosti na minimum. Tento typ röntgenu je jedným z najčastejšie vykonávaných postupov, pretože prítomnosť plochých nôh v určitom štádiu umožňuje nevstúpiť do armády na odvod. Podľa štatistík má asi 30-45% dospelých podobné problémy s členkovými kĺbmi.
Liečba natrhnutých väzov
Tento druh zranenia je veľmi bežný. Môže to byť spôsobené úderom na stranu chodidla, ohnutím kĺbu pri behu alebo rýchlej chôdzi alebo náhodným otočením chodidla dovnútra alebo von. Symptómy zahŕňajú akútnu pálivú bolesť, opuch, hematóm a zhoršenú pohyblivosť. V každom prípade lekár po vyšetrení vymenuje röntgen, aby pochopil, s čím má do činenia.
Liečba natrhnutia členkového väzu je najčastejšie konzervatívna. Vykonáva sa obnovovacia fyzioterapia, je predpísaný priebeh tabliet, ako aj nosenie obväzov a špeciálnych upevňovacích obväzov. Vo výnimočných prípadoch (jeden z desiatich pacientov) je potrebný chirurgický zákrok: operácia chodidla, lieková blokáda alebo punkcia kĺbu.
Konzervatívne metódy
V prvých hodinách je najlepšie pokúsiť sa znížiť opuch a znížiť bolesť. Prevšetko, čo musíte urobiť, je priložiť na zranenie niečo studené, napríklad ľadový obklad.
Ďalej sa spoj zafixuje. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo zhoršeniu zranenia. Bandáž členku podporuje fixáciu poškodených tkanív a ich rýchle zotavenie v pokoji. Pri ťažkých zraneniach nasaďte na nohu sadru.
Lieky predpisuje ošetrujúci lekár. Okrem toho vám odporučí konkrétny individuálny cvičebný program. Fyzioterapia v kombinácii s telesnou výchovou pomôže rýchlo obnoviť poškodený kĺb.
Význam rádiografie
Poranenia a patológie členku nie sú nezvyčajné. Včasná diagnostika umožní predchádzať rôznym komplikáciám na ceste. S určitým nepríjemným pocitom by ste mali okamžite kontaktovať ortopéda, chirurga alebo traumatológa. Zároveň môžete lekárovi priniesť už urobený röntgen členku, pretože bez špeciálneho vzdelania je sotva možné dešifrovať výsledky samostatne. Okrem toho iba špecialista bude môcť určiť vlastnosti liečby.
