Zápal alebo zovretie sedacieho nervu v lekárskej praxi sa nazýva ischias. S týmto ochorením sa stretávajú ľudia nad 40 rokov, no môže sa objaviť aj v skoršom veku. Syndróm silnej bolesti, ktorý charakterizuje jeho vývoj, spôsobuje nepohodlie a obmedzuje pohyb. Terapia patológie sa v každom prípade vyberá individuálne. Niektorým pacientom stačí masáž, iní vyžadujú chirurgickú pomoc a ďalší sa obmedzujú na masť Diclofenac. Návod na použitie, cena a jeho vlastnosti budú tiež rozobraté v článku.
Príčiny ischias
Sedací nerv pochádza z miechy a pokračuje k falangám prstov na nohách. V oblasti kolena sa rozdvojuje: jedna jeho časť je zodpovedná za inerváciu dolnej časti nohy a druhá za chodidlá. Táto štruktúra tiež poskytuje citlivosť na svaly dolných končatín. Reguluje spojenie tkanív týchto oblastí s centrálnym nervovým systémom.
Čo môže prispieť k tomu, že človek má prechladnutie sedacieho nervu? Problémové symptómysa objavujú po dlhom pobyte v prievane, v studenej vode alebo v dôsledku podchladenia celého organizmu. Zápalový proces môže byť tiež spôsobený porušením tejto štruktúry. Podobná situácia nastáva pri degeneratívnych léziách chrbtice.
Medzi hlavné príčiny zápalu patria:
- hyperchladenie tela;
- infekčné choroby (tuberkulóza, pásový opar, chrípka atď.);
- poranenie chrbtice;
- osteofyty;
- diabetes;
- dna;
- opojenie ťažkými kovmi;
- spinálna stenóza.
Neaktívny životný štýl, väčšinou sedavé zamestnanie, vzpieranie môže prispieť k rozvoju zápalu.
Klinický obrázok
Ak má človek prechladnutie sedacieho nervu, symptómy patológie sa objavujú postupne. Najprv sa prejavuje vo forme nepohodlia v dolnej časti chrbta, napätia v nohách. Ako choroba postupuje, sú doplnené o streľbu, ostrú bolesť pri chôdzi a ohýbaní. Toto je najbežnejší príznak zovretia sedacieho nervu. Bolesť vyžaruje do nohy u niektorých pacientov aj v noci pri ďalšom pokuse o prevrátenie. Počas fyzickej aktivity sa zvyšuje nepohodlie. Človek sa rýchlo unaví, sťažuje sa na všeobecnú nevoľnosť. Jeho chuť do jedla sa zhoršuje, existujú obmedzenia v pohybe. Je možné znížiť citlivosť tkanív v mieste lézie, čo je sprevádzané pocitom "husej kože", necitlivosťou.
Typicky zápalsa objaví na jednej strane. Obojstranné postihnutie je zriedkavé, pričom každý pohyb sa vykonáva s veľkým úsilím. Dochádza k spazmu gluteálnych svalov.
Zanedbanie liečby a ignorovanie symptómov môže viesť k vážnym následkom:
- svalová atrofia;
- nedostatok reflexov na dolných končatinách;
- problémy s močením a defekáciou.
Keď je nemožné zastaviť bolesť v nohe pri chôdzi, pacienti vyhľadajú lekársku pomoc.
Diagnostické metódy
Ak máte podozrenie na zápal, mali by ste sa poradiť s neurológom. Diagnóza choroby začína štúdiom sťažností a výsledkami rôznych testov:
- Sicardov symptóm. Keď je chodidlo ohnuté, objavuje sa bolesť.
- Lasegueov príznak. V polohe na bruchu je natiahnutie dolnej končatiny sprevádzané nepríjemnými pocitmi v svaloch stehna.
- Príznak pristátia. Bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa zhoršuje sedením, keď je koleno vystreté.
Na objasnenie príčiny zápalu je pacientovi predpísaná rádiografia v niekoľkých projekciách, CT a MRI. Okrem toho je predpísaná všeobecná analýza a biochémia krvi na identifikáciu nepriamych príznakov intoxikácie, autoimunitnej reakcie.
Prvá pomoc
O príčinách a symptómoch ischias mnohí len hádajú, kým sa zápal neobjaví. Zovretý nerv sa stane náhle a je takmer nemožné ho predvídať.nemožné. V podobnej situácii potrebuje človek núdzovú pomoc:
- Potrebuje sa položiť na brucho. Je lepšie zvoliť tvrdý a rovný povrch (napríklad podlaha). Previsnutá posteľ môže situáciu len zhoršiť. Pod hruď by mal byť umiestnený vankúš alebo malý vankúš.
- Spodná časť chrbta musí byť zbavená oblečenia. Na zapálené miesto naneste akúkoľvek protizápalovú masť. V každej domácej lekárničke je Diclofenac, Nimesulid alebo Ibuprofen.
- Po zastavení bolestivého syndrómu treba človeka prevrátiť na chrbát a pod spodnú časť chrbta položiť vankúš.
Nahrievače, teplé obklady alebo trenie by sa nemali používať na ischias. V počiatočnom štádiu to môže zhoršiť priebeh zápalu, zhoršiť stav pacienta.
Možnosti liečby
Ak je ischiatický nerv studený, symptómy patológie nemožno ignorovať. Postupom času výrazne zhoršujú kvalitu života. Po absolvovaní vyšetrenia a potvrdení diagnózy lekár predpíše terapiu. Mali by ste byť pripravení na to, že liečba bude dlhá. Zvyčajne zahŕňa lieky a fyzioterapiu, masáže.
Používanie liekov
Liečba začína nesteroidnými protizápalovými liekmi na kontrolu zápalu a zmiernenie bolesti. Pri ischias sa spravidla predpisujú "Ketonal", "Nise" a "Ibuprofen". Po prvé, lieky sa používajú vo forme intramuskulárnych injekcií. Potom, čo prejdú na tablety a doplnia ich externými prostriedkami. Dobrý účinok majú masti na báze papriky.("Kapsicam").
Na odstránenie svalového spazmu použite svalové relaxanciá ("Sirdalud", "Mydocalm"). V nemocničnom prostredí sa pacientom podávajú novokainové blokády na blokovanie nervových impulzov, ktoré vyvolávajú záchvaty bolesti. Užitočné sú aj vitamíny skupiny B. Pri bolestiach chrbtice pôsobia ako analgetiká. Patria do kategórie neurotropných látok, majú pozitívny vplyv na funkcie nervových buniek.
Najpopulárnejším liekom pri liečbe zápalu sedacieho nervu je "Diclofenac". Liečivo je dostupné vo forme injekcií, tabliet alebo masti. Jeho činnosť je zameraná:
- na zmiernenie zápalu a bolesti;
- uvoľnite svalové kŕče;
- pokles opuchov;
- reštaurovanie motorického aparátu.
Najrýchlejším spôsobom, ako uľaviť pacientovi od symptómov ischias, je pomôcť injekciami. Ich pomoc sa uchyľuje na začiatku terapie. Potom prejdú na tablety alebo masť.
Tento liek sa osvedčil ako analgetikum, ale má veľa kontraindikácií. S opatrnosťou by sa mal používať u ľudí s chorobami srdca, obličiek a pečene, gastrointestinálneho traktu. Dôkazom toho je návod na použitie masti Diclofenac. Cena lieku sa líši v závislosti od formy uvoľnenia. Napríklad za balenie tabliet budete musieť zaplatiť asi 50 rubľov a tuba masti stojí asi 200 rubľov.
Fyzioterapia a masáže
Okrem liečby je predpísaná fyzioterapia. Ich činnosť je zameraná na obnovenie metabolizmu vpostihnutej oblasti, zlepšuje krvný obeh a stimuluje svalovú fixáciu. Za najúčinnejšie sa považujú tieto postupy:
- stretch;
- fonoforéza;
- magnetoterapia;
- elektroforéza;
- parafínová terapia.
Procedúry je najlepšie vykonať v kurzoch po 7 sedení, potom by ste si mali dať prestávku. V prípade potreby ošetrenie zopakujte alebo zvoľte iný spôsob expozície.
Masáž pri ischias zlepšuje lymfatickú drenáž a krvný obeh. Kontraindikácie jeho vymenovania sú hnisavé poškodenie tkaniva, kožné ochorenia, poranenia chrbtice. Pri zápalovom procese existuje niekoľko druhov masáží:
- Relaxačný. Priraďte počas obdobia exacerbácie.
- Liečenie. Robia to za účelom prevencie.
- Vákuum. Vykonáva sa pomocou špeciálnych plechoviek.
- Bod. Náraz sa vykonáva na akupunktúrnych bodoch. Vykonávané končekmi prstov.
Masáž by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník.
Chirurgia
Keď tradičná liečba zlyhá, bolesť v nohe pri chôdzi a iné symptómy pretrvávajú dlhšie ako 8 týždňov, vykoná sa operácia. Výber konkrétneho typu intervencie závisí od základnej príčiny patológie.
Keď je zápal spôsobený herniou chrbtice, je indikovaná mikrodiscektómia. Ide o minimálne invazívny zákrok, ktorý sa vykonáva pomocou špeciálneho mikroskopu. Úlohou chirurga je odstrániť prietrž a nepoškodiť zdravú kosťštruktúry.
Ak je patológia spojená s traumou alebo zúžením miechového kanála, odporúča sa laminektómia. S jeho pomocou je možné zastaviť stláčanie koreňov a sedacieho nervu. Počas operácie lekár urobí rez, zatlačí svaly a tukové tkanivo. Potom vyrezaná časť vertebrálneho oblúka. Na dekompresiu je potrebné dodatočne odstrániť útvar, ktorý stláča chrbticu.
Všeobecné odporúčania na liečbu
Počas liečby a po jej ukončení sa pacientovi odporúča:
- dodržiavajte pokoj na lôžku počas exacerbácie patológie;
- zakázané zdvíhať činky, športovať;
- kúpanie je povolené, ak je teplota vody vyššia ako 20 stupňov;
- by nemal byť dlho v jednej polohe;
- lepšie sa vzdať alkoholu.
Ak už človek prechladol sedací nerv, je dôležité venovať pozornosť symptómom a okamžite začať liečbu. Prevencia relapsov spočíva v posilňovaní chrbtových svalov, kontrole držania tela a aktívnom životnom štýle.
