Problém diagnostiky kardiovaskulárnych chorôb pre modernú medicínu je veľmi naliehavý. Každý rok si takéto choroby vyžiadajú státisíce životov na celej planéte. Ak sa patológia zistí včas a prijmú sa opatrenia na jej odstránenie alebo nápravu, riziká pre osobu budú výrazne nižšie. Aké metódy a prístupy sa používajú na posúdenie stavu človeka, ak možno predpokladať nezdravé srdce a cievy? Poďme sa na to pozrieť všeobecne.
Všeobecné informácie
Ak existuje dôvod domnievať sa, že srdce človeka nie je zdravé alebo má problémy s cievnym systémom, je potrebná komplexná diagnostika kardiovaskulárnych ochorení. Takéto opatrenie pomôže zabrániť náhlej mozgovej príhode, infarktu alebo aneuryzme, včas identifikovať diagnózu a odporučiť pacientovi liečebný program. Dokoncaak človek odmietne terapeutický kurz, bude si vedomý nebezpečenstiev, ktoré mu hrozia a ako sa dá situácia zmeniť.
Je potrebné prejsť všetkými diagnostickými opatreniami odporúčanými lekárom, ak sa už vyskytli uvedené patológie, ak ide o vysoký krvný tlak. Diagnostika je potrebná na určenie a výber terapie srdcového zlyhania, zlyhania srdcového rytmu, vedenia a kontraktility. V posledných rokoch sa čoraz viac zisťuje angína pectoris, ochorenia žíl, tepny končatín. Na ich včasnú identifikáciu je potrebné uchýliť sa k účinným diagnostickým prístupom.
Relevantnosť problému
Aby sme pochopili, prečo je pre lekárov také dôležité vyvíjať nové, efektívnejšie prístupy k diagnostike kardiovaskulárnych chorôb, mali by sme najprv zvážiť, o aký druh orgánov ide, aký význam majú pre ľudský život a aké sú ich nebezpečenstvá chorôb, ktoré ich postihujú. Srdce a cievy sú komplexom orgánov zodpovedných za prietok krvi v tele. Touto tekutinou sa telom transportujú molekuly kyslíka a nutričné zložky, mikroelementy, ktoré sú nevyhnutné pre život bunkových štruktúr. Vysokokvalitný prietok krvi umožňuje rovnomernú distribúciu užitočných zlúčenín vo vnútorných systémoch. Len tak môže byť človek zdravý. Ak je srdcová funkcia narušená, vznikajú patológie, ktoré negatívne ovplyvňujú cievny systém, môžu sa vytvárať ťažké patologické stavy, ktoré znižujú kvalitu života alebo sú spojené s rizikom smrti.
Dá sa predpokladať, že ak máte obavy z dýchavičnosti alebo bolesti lokalizovanej v blízkosti srdca, je potrebné navštíviť lekára na podrobnú diagnostiku kardiovaskulárnych ochorení. Medzi typické príznaky patológií tohto systému patrí častý pulz, vysoký krvný tlak. Včasné zistenie diagnózy s následným výberom adekvátnej liečby je najlepším spôsobom, ako vylúčiť nebezpečné komplikácie.
Čo majú lekári k dispozícii?
Existuje inštrumentálna a laboratórna diagnostika chorôb kardiovaskulárneho systému. Prvá kategória patrí do elektrokardiogramu. Štúdia sa označuje skratkou EKG. Takáto udalosť je základná a primárna pri podozrení na ochorenie srdca alebo cievne poškodenie. Pacient s vyššie opísanými príznakmi je okamžite odoslaný na elektrokardiogram. Štúdia je potrebná aj v prípade, keď neexistujú žiadne špecifické javy, ale preventívne vyšetrenie umožňuje podozrenie na nezdravé srdce. Niekedy je predpísaná udalosť, ak sa pacient obrátil na lekárov z dôvodu nesúvisiaceho srdcového ochorenia, ale lekár sa domnieva, že by to mohlo ovplyvniť fungovanie životne dôležitého orgánu.
EKG poskytuje lekárom podrobný obraz o srdcovej frekvencii a pravidelnosti. Na základe výsledkov sa určí arytmia, koľko krvi sa dostane do srdcového svalu, či tieto objemy postačujú na zabezpečenie jeho normálneho výkonu.
Monitoring
Pred časom vedec Holter navrhol metodológiu výskumu,sa čoskoro ukázal ako jeden z najúčinnejších a poskytuje presný obraz o stave pacienta. Ide o inštrumentálnu diagnostiku kardiovaskulárnych ochorení, vyžadujúcu dlhodobé sledovanie činnosti srdcového svalu. Akcia trvá minimálne deň. Niekedy je pacientovi predpísaná trojdňová nepretržitá kontrola. Táto metóda vám umožňuje čo najhlbšie analyzovať stav osoby. Ak sa vyskytne koronárna choroba, zaznamenajú sa všetky jej epizódy. Pri arytmii vám pozorovanie umožňuje objasniť nuansy priebehu.
Výskum využívajúci technológiu Holter zahŕňa aplikáciu elektród na hrudník osoby v núdzi. Sú pripevnené k špeciálnemu malému prístroju, ktorý pacient nosí na opasku počas celej doby štúdie. Jednotka je pripevnená malým opaskom. Niekedy upevnené na ramene. Táto metóda diagnostiky ochorení kardiovaskulárneho systému poskytuje presný obraz o všetkých zmenách počas sledovaného obdobia. Bez ohľadu na procesy prebiehajúce v srdcovom svale jednotka zaznamená všetko, čo sa deje. Počas celého trvania procedúry je pacient povinný viesť si denník akcií. Zachytáva to, čo sa deje. Úlohou lekára je porovnať výsledky dané prístrojom a denníkom pacienta. Na ich základe sa hodnotí srdcová aktivita a schopnosť odolávať stresu.
Tlak: dlhodobé monitorovanie
Ďalšou modernou metódou diagnostiky srdcovo-cievnych ochorení je kontrola nameraných hodnôt krvného tlaku v arteriálnom riečisku počas dňa. Udalosť zahŕňa analýzu stavu krvného obehusystémov. V dôsledku toho má lekár presnú predstavu o variabilite parametrov tlaku. Odhaľuje sa závislosť zmien od bežnej dennej aktivity človeka. Potreba takejto štúdie bola preukázaná odhalením, že jednorazová kontrola ukazovateľov neposkytuje kvalitatívnu predstavu o výkonnosti plavidiel. Objektívne závery a presná diagnóza sú možné len vtedy, ak lekár vie, ako sa tlak mení, ako veľmi závisí od dennej doby, aktivity pacienta a vykonania akýchkoľvek úkonov.
Po celú dobu vyšetrenia je na paži pacienta pripevnená špeciálna manžeta pripojená k tonometru. Jednotka sa automaticky aktivuje s polhodinovými prestávkami, kontroluje údaje a zapisuje výsledky do pamäte. Denné súčty dávajú 48 párov čísel. Takéto ukazovatele sa zaznamenávajú nielen počas bdelosti, ale aj vtedy, keď skúmaná osoba spí.
Test na bežeckom páse
Diagnostika srdcovo-cievnych ochorení u detí a dospelých je možná prostredníctvom tejto účinnej a spoľahlivej metódy. Lekár pomocou špeciálnych prístrojov získa kardiogram v čase, keď je človek fyzicky aktívny. Pacientovi je pridelená špeciálna záťaž, presne prispôsobená jeho stavu. Väčšinou využívajú bežiaci pás, po ktorom pacient odmerane kráča. Výsledky štúdie poskytujú predstavu o schopnosti tela odolávať fyzickému stresu. Test na bežeckom páse odráža, ako srdce a krvné cievy menia svoju činnosť, keď je človek v strese.
ECHO-KG
Echokardiogram predstavujeje taká moderná metóda funkčnej diagnostiky srdcovo-cievnych ochorení, pri ktorej lekár získava hlavné užitočné údaje pomocou ultrazvukového prístroja. Podujatie pomáha ukázať, ako je zachovaná schopnosť srdca byť aktívnou pumpou. Skenovanie špeciálnym zariadením poskytuje údaje o štruktúre vlákien, ktoré tvoria hlavný sval tela. Ak sú srdcové chlopne transformované alebo nemôžu normálne fungovať, ECHO-KG jasne odzrkadlí túto skutočnosť. Na základe výsledkov štúdie bude lekár vedieť, aká je kontraktilita orgánu ako celku, aké veľké sú srdcové dutiny, či je veľká hrúbka stien prítomných v štruktúre orgánu.
ECHO-KG je moderná a spoľahlivá, bezpečná metóda, ktorá poskytuje presnú predstavu o prítomnosti aneuryzmy aorty, trombu, nádorového procesu. Pomocou tohto prístupu je možné diagnostikovať hypertenziu, ischémiu, srdcové chyby.
Špeciálny prípad: deti ochorejú
Ako štúdie ukázali, srdce a cievny systém v detstve majú niekoľko charakteristických čŕt v porovnaní s tými, ktoré sú vlastné dospelému. Srdce sotva narodeného dieťaťa je percentuálne oveľa väčšie v porovnaní s telom ako dospelý. Orgán sa aktívne zväčšuje, do troch rokov sa zväčší približne trikrát ako v čase narodenia a po ďalších troch rokoch bude 11-krát väčší ako pôvodná veľkosť. Špecifiká regulácie vnútorných procesov, lokálny metabolizmusje taká, že srdce dieťaťa bije rýchlejšie ako srdce dospelého. Pulz novonarodeného normálneho je asi 150 tepov, u ročného dieťaťa je štandard 140, u päťročného 100 a v dospievaní dosahuje hodnotu, ktorá je vlastná dospelým, teda asi 80. svalové kontrakcie.
Špecifickosť inštrumentálnej, laboratórnej diagnostiky kardiovaskulárnych ochorení v detskom veku súvisí s frekvenciou výskytu rôznych ochorení. Takže u detí sú častejšie diagnostikované vrodené malformácie, reumatická horúčka a tachykardia. Existuje možnosť zvýšeného alebo zníženého arteriálneho vaskulárneho tlaku. Pomerne často je diagnostikovaná arytmia.
Nové metódy
Radiačná diagnostika ochorení kardiovaskulárneho systému je jedným z najsľubnejších prístupov pre včasnú diagnostiku patológií srdca a ciev. V posledných rokoch sa takéto metodiky stali mimoriadne dôležitou súčasťou diagnostického komplexu praktizovaného vo vyspelých nemocniciach. Pomocou špecializovaných prístrojov je možné včas odhaliť štrukturálne korekcie srdcového svalu. Nebolo to však bez problémov. Štrukturálne, funkčné, geometrické korekcie srdcového svalu, ľavej srdcovej komory, sprievodné patologické stavy srdca a ciev ešte nie sú v požadovanom rozsahu preskúmané. Neboli študované ani typologické znaky v dôsledku patologického stavu.
Rádiografia, RTG televízne vyšetrenie, EHOCG, Dopplerovské echo-KG patria medzi lúčové metódy. Okrem toho sa praktizujú metódy neinvazívneho žiarenia a ECHOCG, pri ktorých sa do žily vstrekujú špeciálne kontrastné látky. ATv niektorých prípadoch je indikovaná rádiokardiografia, scintigrafia. CT a MRI môžu byť užitočné. Koronárna a angiokardiografia patria medzi invazívne metódy. Angiopulmonografia, ventrikulografia a aortografia sú tri ďalšie populárne prístupy praktizované na RTG oddeleniach ako súčasť diagnostiky patológií srdca a krvných ciev.
Prečítajte si viac: Rádiografia
Hlavné inštrumentálne metódy diagnostiky kardiovaskulárnych ochorení v súčasnosti zahŕňajú rádiografiu. Akcia je organizovaná v troch klasických projekciách: rovná, bočná, ľavá alebo pravá šikmá. Ako ukazujú štatistické štúdie, okrem iných prístupov k objasneniu diagnózy je tento jeden z najčastejšie praktizovaných. Keďže udalosť dáva predstavu o vzore pľúc a ich koreňoch, lekár môže analyzovať dynamiku krvi, obmedziť venóznu kongesciu. Dá sa odhadnúť, aké veľké je srdce, akú má konfiguráciu. Röntgenové vyšetrenie určuje kalcifikáciu srdcových chlopní, tepien, ktoré vyživujú orgán, a osrdcovníka. Okamžite môžete určiť, či sú v iných častiach tela lézie, ktoré sú symptómami podobné ochoreniam srdcového systému.
Röntgenová analýza poskytuje informácie o funkčných symptómoch ochorenia. Komplexná lúčová kontrola pacienta zvyčajne poskytuje dostatočné údaje aj bez šikmých projekcií. Súčasný klasický prístup je taký, že sa v prvom rade uchyľujú k hlavnej inštrumentálnej metóde diagnostiky kardiovaskulárnych ochorení – dvojprojekčnejrádiografiu. Obrázky sú fotené z ľavej strany a spredu rovno. Pre presnejšie posúdenie srdcovej funkcie je potrebné urobiť kontrastný pažerák pri laterálnom vyšetrení. V priemere len 15 % pacientov vyžaduje dodatočné šikmé vyšetrenie.
Koronárna angiografia
Táto metóda diagnostiky chorôb kardiovaskulárneho systému vám umožňuje posúdiť, ako choré sú tepny, ktoré vyživujú srdce. Cez stehno je katéter transportovaný do aorty, odtiaľ do koronárnej cievy. Injektuje sa látka, ktorá poskytuje kontrast pri röntgenovom vyšetrení. Stačia tri mililitre lieku. Tento prístup umožňuje objektívne lokalizovať zúženie cievneho lumenu, určiť priebeh procesu a trvanie patologickej oblasti. Lekár dostáva informácie o kolaterálnom prietoku krvi. Paralelne je povolená endovaskulárna dilatácia.
Táto metóda diagnostiky ochorení kardiovaskulárneho systému sa používa, ak je pravdepodobnosť komplikácií v neinvazívnej štúdii vyhodnotená ako vysoká. Je potrebné uchýliť sa k tomuto prístupu, ak klinické pozorovania ukazujú srdcovú ischémiu bez symptómov alebo umožňujú podozrenie na takéto ochorenie. Opatrenia sú indikované, ak sú lieky neúčinné pri angíne pectoris, ak sa táto patológia vytvorila v nestabilnom variante, nie je korigovaná liekmi, predchádzal jej infarkt, porucha funkcie ľavej komory.
Aortografia
Tento typ diagnózy kardiovaskulárneho ochorenia je indikovaný, keď lekár potrebuje presné informácie o stave aorty. Je to röntgenprístup zahŕňajúci použitie kontrastných látok. Ukazuje sa hlavne predstavenie technológie Seldinger. Akcia sa odporúča, ak aortálna chlopňa nepracuje dostatočne aktívne, aortálna chyba je komplexná. Ak sa nádoba vyvíja atypicky, metóda dáva predstavu o priebehu procesu. Pri vaskulárnych léziách pomáha aortografia formulovať presnú diagnózu a oddeliť prípad od ostatných s podobnými prejavmi.
Táto metóda diagnostiky kardiovaskulárnych ochorení je indikovaná, ak potrebujete posúdiť stav cievneho systému. Odporúča sa uchýliť sa k nemu, keď klinické pozorovania a výsledky Dopplerovej kardiografie neumožňujú urobiť jednoznačný záver. Ak je diagnóza pochybná, tento prístup sa používa na objasnenie choroby.
Angiokardiografia
Pri výbere liečby je diagnostika kardiovaskulárnych ochorení týmto spôsobom indikovaná, ak je potrebné študovať nielen srdce, ale aj veľké cievne prvky, ktoré ho vyživujú. Použite sondu zavedenú cez tepny, žily na periférii. Ak potrebujete študovať orgán v pravej polovici, vpravo je zobrazená punkcia femorálnej alebo brachiálnej žily, ak vľavo - na opačnej strane tela. Táto metóda hodnotenia stavu pacienta poskytuje presnú predstavu o obsahu rôznych plynov v krvi, pomáha objasniť ukazovatele tlaku nielen v cievach, ale aj v srdcovej dutine. Lekár bude mať presné údaje o objemoch za minútu, ejekcii. Zaznamenávajú phono-, elektrokardiogramy, určujú, ktorým smerom sa krv vypúšťa.
V rámci diagnostiky, liečby a prevencie srdcovo-cievnych ochorení sa veľmi často využívajú rôzne metódy vyšetrenia stavu pomocou katétrov, pretože umožňujú vpravovať do obehového systému látky, ktoré sú pri štúdiu kontrastných látok. röntgenových lúčov. Výnimkou nebude ani angiokardiografia, pri ktorej sa malé množstvo špeciálnych zlúčenín naleje do tela pacienta cez katéter, čo pomáha urobiť sériu presných röntgenových snímok.
Nielen nástroje: laboratórne testy
Relevantnosť laboratórnej diagnostiky kardiovaskulárnych chorôb nemožno podceňovať. Výskumné aktivity vyžadujú krv pacienta zo žily. Aby bol výsledok presný, na deň odmietajú alkohol. Deti mladšie ako jeden rok by nemali jesť 40 minút pred odberom krvi. Deti do piatich rokov by sa mali tri hodiny zdržať jedla. Starší ľudia potrebujú dvanásťhodinový pôst. Môžete piť vodu bez plynu a prísad. Na deň odmietajú lieky, pol hodiny - z fyzickej aktivity. Je potrebné vylúčiť emocionálne prežívanie. Zákaz fajčenia pol hodiny pred podujatím.
Laboratórna diagnostika chorôb kardiovaskulárneho systému zahŕňa komplexnú štúdiu zameranú na identifikáciu niekoľkých kľúčových ukazovateľov výkonnosti orgánov. Na základe výsledkov klinického skríningu bude lekár vedieť, koľko erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek je v obehovom systéme, aké sú ich vlastnosti. Údaje pomáhajú určiť mŕtvicu, srdcový infarkt, ischémiu, zápal, anémiu. Identifikácia tukového profilu krvi dáva predstavu o odchýlkach metabolizmu v tele. Na základe výsledkov analýzy lekár posúdi, aké vysoké je riziko aterosklerózy.
Niektoré ukazovatele
Pri vyšetrení krvi bude lekár venovať pozornosť obsahu cholesterolu. Tento cyklický alkohol je pre ľudský organizmus nevyhnutný, no zvýšený obsah niektorých jeho druhov je spojený s rizikom srdcových a cievnych ochorení. Cholesterol sa vo vode nerozpúšťa, v obehovom systéme sa pohybuje s lipoproteínmi. Definícia všeobecného ukazovateľa je potrebná na posúdenie, aká je pravdepodobná ateroskleróza, nakoľko je človek ohrozený srdcovou ischémiou, či existujú problémy s metabolizmom tukov.
Pri vyhodnotení skríningu bude lekár venovať pozornosť koncentrácii C-reaktívneho proteínu. Toto spojenie odráža prítomnosť zápalového zamerania. Je nevyhnutný pre kaskádu zápalových reakcií. Vysoká hladina látky naznačuje pravdepodobnosť hypertenzie, srdcového infarktu, mŕtvice. Zvýšené frekvencie sú signálom možnej nepredvídateľnej srdcovej smrti. Takýto výsledok štúdie môže byť navyše jedným z prejavov druhého typu diabetickej choroby a aterosklerózy, ktorá postihla periférny cievny systém.
Laboratórne vyšetrenia: prečo a prečo?
Výsledky krvného skríningu dávajú predstavu o stave cievneho systému, srdca. Sú užitočné pri komplexnom zhodnotení stavu a výbere terapeutického kurzu. Analýzy, ktoré sa pravidelne vykonávajú počas liečby, odzrkadľujú, do akej miery je zvolený priebeh liečby vhodný.prípad, aký je pokrok pacienta. Ak existujú prejavy chorôb, podozrenia na ochorenie, krvný skríning zjednodušuje diagnostiku, pomáha potvrdiť alebo vyvrátiť predpoklady lekára. Laboratórne vyšetrenia sú prvkom preventívnych opatrení zameraných na prevenciu a včasnú detekciu patológií srdca a krvných ciev. Ak je pacient hospitalizovaný, musí sa bez problémov vykonať krvný test.
Dôvody, ktoré vyvolávajú zvýšenie alebo zníženie koncentrácie zlúčenín v porovnaní s normou, sú rôzne. V každom jednotlivom prípade lekár individuálne určuje, čo vyvolalo porušenia. Úlohou špecialistu je vyhodnotiť výsledky skríningu izolovane a následne ich prekryť s výsledkami iných prístrojových a laboratórnych vyšetrení. Až potom je formulovaná konečná diagnóza.
