Cholelitiáza (GSD), tiež známa ako cholelitiáza, je závažné ochorenie charakterizované tvorbou kameňov (kameňov) v žlčníku a kanáloch. Ide o bežné, komplexne sa rozvíjajúce ochorenie, ktoré sa v prvých 5-10 rokoch vôbec neprejavuje.
Čo robiť? Ako to zistiť? Existujú nejaké špecifické príznaky? Ako to liečiť a aké predpovede môžu byť? No, existuje veľa otázok a všetky relevantné. Takže teraz je čas na ne odpovedať.
Etiológia
Chollitiáza, podobne ako mnohé iné patológie, nie je dostatočne študovaná. Moderní lekári vedia len o niektorých faktoroch exogénnej a endogénnej povahy, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť jej vzniku.
Podľa štatistík sa u žien vyvinie cholelitiáza v priemere 3-5 krát častejšie ako u mužov. Kamene sa spravidla začínajú tvoriť u žien, ktoré porodili niekoľko detí.
Vedci tiež tvrdia, že ľudia s piknikompostava (plná). Približne 2/3 ľudí s ochorením žlčových kameňov má nadváhu.
Okrem toho sú provokujúcim faktorom vrodené anomálie, kvôli ktorým je odtok žlče sťažený. Patrí medzi ne hepaticocholedochálna cysta, stenóza, divertikuly dvanástnika atď. Zo získaných ochorení zvyšuje riziko vzniku cholelitiázy cirhózu pečene a chronickú hepatitídu.
Viac lekárov uisťuje, že dôležitú úlohu zohráva aj výživa. Najčastejšie sa cholelitiáza tvorí u ľudí, ktorí konzumujú potraviny s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín a tukov.
Typy žlčových kameňov
Tieto špecifické novotvary majú klasifikáciu. A predtým, než sa presuniete na zváženie symptómov a liečby ochorenia žlčových kameňov, stojí za to študovať. Existujú teda tieto typy kameňov:
- Cholesterol. Najbežnejší. Cholesterol, ktorý telo nespracováva, tvorí buď väčšinu, alebo všetky. Sú mäkké, veľké, ľahko sa drobia, majú vrstvenú štruktúru.
- Čierne pigmentové kamene. Vyskytujú sa v 10-25% prípadov u obyvateľov Spojených štátov a Európy, ale v Ázii je toto číslo oveľa vyššie. Sú malé a krehké. Pozostávajú z bilirubinátu vápenatého alebo jeho polymérnych zlúčenín s nečistotami mucín-glykoproteínov a medi. Nemajú absolútne žiadny cholesterol. Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí s cirhózou pečene a chronickými hemolytickými stavmi. Často migrujú do žlčových ciest.
- Hnedé pigmentové kamene. Pozostávajú z vápenatých solí s nečistotami bielkovín, cholesterolu a malého množstva cytoskeletovbaktérie. Tvorí sa v samotnom močovom mechúre aj v kanáloch.
Pigmentové kamene sa tvoria v dôsledku narušenia acidifikácie. Žlč je presýtená fosforečnanom a uhličitanom vápenatým, čo spôsobuje zrážanie bilirubínu a tvorbu kameňov. Ale mimochodom, ľudia s čiernymi pigmentovými kameňmi nemajú problémy s motorickou funkciou žlčníka.
Príznaky
Ako už bolo spomenuté na začiatku, proces rozvoja cholelitiázy trvá veľmi dlho. Od okamihu, keď sa kamene začnú tvoriť, až po prvé príznaky prejavu, môže uplynúť 5-10 rokov.
Faktom je, že kamene človeka vôbec nerušia. Bolesť sa môže prejaviť iba vtedy, ak sa kamene dostanú do žlčovodov. Zrania sa kvôli tomu a človek sa, samozrejme, bude cítiť nepríjemne.
Vo všeobecnosti však prvé príznaky ochorenia žlčových kameňov zahŕňajú nasledujúce prejavy:
- Zápal ústnej sliznice.
- Vzhľad žltnutia pokožky.
- Zápal membrány spojivového tkaniva očnej buľvy.
- Nepríjemné pocity v pravom hypochondriu, prejavujúce sa kolikou. Je to spôsobené tým, že kameň sa pohybuje pozdĺž žlčových ciest.
- Časté grganie, pretrvávajúca nevoľnosť a ťažoba v bruchu aj po zjedení ľahkého jedla.
- Horkosť v ústach.
Potom sa začnú ukazovať ďalšie znaky:
- Hepatálna a biliárna kolika. Bolesť sa vyskytuje v pravom hypochondriu a dáva sa do krku, hrudnej kosti, predlaktia, dolnej časti chrbta, rúk a lopatky. najmäcítil po jedle mastné, vyprážané, pikantné, slané a korenené. Provokujúcim faktorom je aj alkohol, stres, trasenie tela a fyzická aktivita.
- Vracanie, často so žlčou. Po nej to pre človeka nebude o nič jednoduchšie.
- Hnačka alebo zápcha, nadúvanie.
- Silná nevoľnosť a slabosť.
Príznaky ochorenia žlčových kameňov zahŕňajú nadmerné potenie a teplotu (37-38, 5 °C), bezfarebné výkaly, kŕče a tupú bolesť v pečeni.
Komplikácie
Ak nevenujete pozornosť záchvatu ochorenia žlčových kameňov včas, môžete na to doplatiť. Komplikácie sú vážne a tu je to, čím sa najčastejšie prejavujú:
- cholecystitída. Ide o zápal žlčníka, ktorý sa prejavuje neustálou bolesťou v pravej hornej časti brucha a horúčkou. Pri cholecystitíde je žlčovod silne upchatý. Existuje riziko výskytu a rozvoja nebezpečných infekcií.
- Cholangitída. Ide o zápal žlčových ciest. Vyskytuje sa v dôsledku prenikania infekcie do nich priamo z močového mechúra, krvných ciev a čriev. Prejavuje sa zvýšenou teplotou a zvýšeným počtom bielych krviniek. Môže spôsobiť absces pečene alebo sepsu.
- Akútna biliárna pankreatitída. Ochorenie pankreasu, ktoré môže viesť k smrti. Prejavuje sa penivou kašovitou stolicou, silnými bolesťami v hornej časti brucha, dehydratáciou a silnou slabosťou.
- Fistuly. Sú to neprirodzené kanály, ktoré sa tvoria medzi orgánmi. Ukazuje silnú bolesťa tráviace poruchy.
- Peritonitída. Tak sa nazýva zápal serózneho krytu brušnej dutiny, ktorý sa prejavuje celkovým zhoršením stavu celého organizmu.
- Toxická hepatitída. Závažné zápalové ochorenie pečene, prejavujúce sa príznakmi intoxikácie. Medzi špecifické príznaky patrí tmavý moč, náhla bolesť v pravom hypochondriu, krvácanie z nosa.
Najťažším dôsledkom ochorenia žlčových kameňov v žlčníku je rakovina gastrointestinálneho traktu.
Horšie
Exacerbácia cholelitiázy sa spravidla prejavuje dyspeptickým syndrómom. Teda pri funkčnej poruche črevného trávenia, ktorá je sprevádzaná grganím, nevoľnosťou, vracaním, nadúvaním, pocitom ťažoby, ako aj silnými bolesťami v nadbrušku a nepríjemnými pocitmi v črevách.
Klinické prejavy počas exacerbácie ochorenia žlčových kameňov závisia od vývoja komplikácií a od prítomnosti alebo neprítomnosti upchatia kanálikov.
Posledný prípad je obzvlášť nebezpečný. Pretože upchatie zvyčajne vedie k vodnatieľke, a to je sprevádzané strašnou bolesťou. K tomuto ochoreniu sa zvyčajne pripája aj infekcia, v dôsledku ktorej sa zhoršuje nielen celkový stav pacienta, ale aj zloženie krvi. V takýchto prípadoch dochádza k zvýšeniu rýchlosti sedimentácie erytrocytov a leukocytóze. Preto je lepšie reagovať na bolesť pri ochorení žlčových kameňov a nebáť sa liečby, inak môžu byť následky katastrofálne.
Stagnácia žlče
O tomto fenoméne by sa malo povedať aj pár slov. Koniec koncov, často sa stáva príčinou žlčníkového ochorenia žlčníka.
Stagnácia, samozrejme, prispieva k sedavému spôsobu života, tehotenstvu, nadmernej plnosti, ale aj oblečenie, ktoré stláča pečeň alebo obmedzuje pohyb bránice. To všetko ovplyvňuje ohyb žlčových ciest.
Pri stagnácii vznikajú okrem tvorby cholelitiázy aj tieto následky:
- Znížená aktivita črevného enzýmu lipázy.
- Neúplné odbúravanie tukov a ich vstup do krvného obehu, v dôsledku čoho je sťažená premena glukózy na glykogén. To je mimochodom spojené s rozvojom cukrovky.
- Zníženie množstva cholesterolu vylúčeného z tela. Nielenže tvorí notoricky známe kamene, ale urýchľuje aj rozvoj aterosklerózy a vyvoláva hypercholesterolémiu.
- Zápal žlčníka, objavenie sa akútnej a chronickej cholecystitídy.
- Gastritída.
- Sklerotizujúca cholangitída.
- Zvýšená črevná kyslosť.
- Lokálna nekróza parenchýmu.
Nakoniec, záchvat žlčových kameňov nie je najhorším dôsledkom. Ak dôjde k stagnácii, toxicita konjugovaných metabolických produktov sa výrazne zvýši. Telo je jednoducho otrávené.
Operácia – riešenie problémov
Nech je to radikálna metóda, ale tá najúčinnejšia. S jeho pomocou sa môžete definitívne zbaviť ochorenia žlčových kameňov. Operácia je zameraná na odstránenie nádoby na kamienky a vylúčenie pravdepodobnostivýskyt opakovanej koliky.
Môže sa tiež použiť na prevenciu výskytu takých následkov, ako je peritonitída, cholangiogénna sepsa a obštrukčná žltačka. Operácia sa považuje za bezpečnú a šanca na úplné zotavenie po dosiahnutí 95%. Zobrazuje sa za nasledujúcich podmienok:
- Kamene sú väčšie ako 1 cm v priemere.
- Neexistuje jeden kameň – je ich veľa.
- Kamienky sú tvorené soľami bilirubínu a soľami alebo sú zmiešaného pôvodu.
- Žlčník „vypnutý“.
- Umiestnenie kamienok hrozí skorým upchatím kanálikov.
- Človek má cukrovku.
- Pacientovi diagnostikovali „porcelánový“žlčník – zdá sa, že jeho steny sú pokryté vápenatými soľami.
Pri cholelitiáze a kameňoch v močovom mechúre možno operáciu vykonať dvoma spôsobmi.
Prvý je brušný. Osoba dostane celkovú anestéziu a urobí sa veľký rez na prednej stene brucha. Chirurgovia tak dostanú príležitosť cítiť a skúmať všetky spôsoby vylučovania žlče, robiť röntgenové snímky a ultrazvuk.
Druhá je laparoskopická. Na stene brucha sa urobí niekoľko malých rezov a priebeh zákroku sa monitoruje pomocou optického zariadenia pripojeného k monitoru. Existuje však veľa kontraindikácií. Lekár však aj tak určí spôsob operácie, pričom zohľadní všetky individuálne charakteristiky pacienta.
Diéta
Každý pacient potrebujedodržiavať špeciálnu diétu pre cholelitiázu. Podrobné odporúčania predpisuje lekár, ale tu sú potraviny, ktoré rozhodne musíte zo stravy vylúčiť:
- Maslové cesto a biely chlieb.
- Vyprážané koláče.
- Údené mäso a klobásy.
- Mäsové bujóny.
- Kyslé a nezrelé ovocie, špenát, šťavel, petržlen.
- Tučné mliečne a mäsové výrobky.
- Cestoviny.
- Sóda, káva, alkohol.
Diéta pri ochorení žlčových kameňov a močových kameňov umožňuje používanie nasledujúcich potravín:
- Biele krekry a čierny ražný chlieb.
- Slepačie vajcia a maslo.
- Ryby a chudé mäso. Patria sem riečne ryby, kuracie, hovädzie a králičie mäso.
- Cereálie: ovsené vločky, pšenica, pohánka, ryža, krupica.
- Slabý čaj bez cukru, pudingov, ovocných kompótov, peny a želé.
Môžem mať mliečne výrobky s cholelitiázou? Áno, ale iba bez tuku. Polievky sú povolené, ale bez mäsa a výlučne na zeleninovom vývare. Treba mať na pamäti: všetko mastné, ťažké, slané, pikantné a pikantné vyvoláva sťahovanie žlčníka a pohyb kameňov. A to znamená zablokovanie potrubí.
Medikovaná liečba
Môže byť účinný pri cholelitiáze, ale iba vtedy, ak je zachovaná priechodnosť cystického kanálika a jeho kontraktilita a veľkosť kameňov je menšia ako 15 mm. Spravidla lekár predpisuje takéto lieky:
- "Allohol". Choleretický liek, ktorý je založený na prírodných zložkách -aktívne uhlie, cesnak, žihľava. Má rozsiahly účinok - stimuluje tvorbu žlčových kyselín, odstraňuje stagnáciu a intoxikáciu, zmierňuje zápal močového mechúra a vývodov.
- "Urolesan". Zloženie obsahuje smrekový a mätový olej, extrakt z chmeľových šištičiek a plodov divokej mrkvy. Zvyšuje produkciu žlče a stimuluje jej vylučovanie.
- "Holosas". Jeho základom je cukor a šípky. Okrem vyššie uvedených účinkov zlepšuje črevnú motilitu.
- "Berberín bisulfát". Je to alkaloid izolovaný z listov čučoriedky. Droga stimuluje odtok žlče.
- "Flamin". Hlavnou zložkou sú kvety slamienky piesočnatej. Má antibakteriálny, protizápalový a choleretický účinok.
- "Holagol". Obsahuje salicylát horečnatý, eukalyptový a mätový olej, ako aj frangulamodín a pigmenty z koreňa kurkumy. Droga nielen stimuluje tvorbu a odtok žlče, ale ju aj dezinfikuje.
Každý liek má kontraindikácie. Liečba žlčových kameňov s ich pomocou sa môže začať len vtedy, ak to lekár povolil.
Ľudové prostriedky
Väčšina lekárov je voči nim skeptická. Pri cholelitiáze, najmä v pokročilých štádiách, ľudové lieky pravdepodobne nepomôžu. Ale ako preventívne opatrenie môžu byť užitočné. Tu je niekoľko jednoduchých receptov:
- V rovnakých množstvách (každá 1 polievková lyžica) zmiešajte slamienku piesočnatú, harmanček, kukuričné stĺpy so stigmami, fenikel,púpava, palina, nechtík, tansy, mäta pieporná a skorocel veľký. 10 gramov výslednej kolekcie nalejte pohárom vriacej vody a pošlite 15 minút do vodného kúpeľa. Potom ochlaďte, preceďte a zrieďte čistou vodou na 200 ml. Výsledný objem pite za deň v troch dávkach (zakaždým pred jedlom). Pripravte si tento odvar každý deň.
- Dve polievkové lyžice sušených brezových listov zalejte pohárom vriacej vody a varte na miernom ohni, kým sa polovica vody neodparí. Potom ochlaďte a preceďte. Pite jednu dezertnú lyžicu trikrát denne jednu hodinu pred jedlom. Kurz trvá 3 mesiace.
- Semená mrkvy (3 polievkové lyžice) zalejte tromi pohármi vody. Pošlite najmenej 6 hodín do rúry. Toto množstvo vypite v troch dávkach denne.
- Vyrobte si čerstvú šťavu z čiernej reďkovky. Zmiešajte v pomere 1:1 s medom. Pite 3 polievkové lyžice denne. Tento objem sa odporúča roztiahnuť do 3 dávok – ráno, popoludní a večer.
- Bobule čiernych ríbezlí (čerstvé alebo mrazené) a tekutý med dôkladne premiešajte v rovnakých pomeroch. Je vhodné poraziť hmotu mixérom. Vezmite raz denne na čajovú lyžičku pol hodiny pred jedlom. Kurz trvá minimálne 2 mesiace.
- 30 gramov čerstvého alebo mrazeného jarabiny zalejte tromi šálkami vriacej vody. Nechajte lúhovať 10 minút, potom rozdrvte bobule a nechajte ešte chvíľu pôsobiť. Vypite jeden pohár trikrát denne.
Pri cholelitiáze sa tiež odporúča piť také vody ako Essentuki (č. 17 a č. 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Vynikajúcou prevenciou je aktívny životný štýl, odmietanie cholesterolu obsahujúcehopotraviny a udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti.
