Bolesti hlavy, kolísanie krvného tlaku a náhle sčervenanie tváre nie vždy naznačujú prítomnosť vážneho ochorenia. V niektorých prípadoch ide o príznaky vegetovaskulárnej dystónie (VVD). Veľké množstvo ľudí čelí takejto diagnóze. Najčastejšie sa prvé príznaky patológie objavujú v detstve alebo dospievaní. Choroba len zriedka postupuje a pri správnej životospráve neobťažuje človeka dlhé roky. Exacerbácia VVD je však možná kedykoľvek. Príznaky ochorenia sú často vyvolané rôznymi faktormi. Medzi ne patrí stres, klimatické zmeny, hormonálne zmeny.
Koncept vegetatívnej dystónie
VVD syndróm spočíva v periodických zmenách cievneho tonusu autonómneho nervového systému. V dôsledku takýchto porúch sa u pacientov môžu vyskytnúť rôzne patologickéreakcie, ktoré sú funkčné. Zmena vaskulárneho tonusu vedie k problémom s inerváciou takmer všetkých orgánov. V závislosti od toho, kde dysregulácia prevláda, sa klinický obraz môže líšiť. Vegetovaskulárna dystónia nie je smrteľná choroba, avšak funkčné poruchy sú pri exacerbácii dosť nebezpečné. Medzi najčastejšie príznaky VVD patria tlakové skoky, závraty, kardialgia a poruchy trávenia.
Vegetovaskulárna dystónia sa môže prejaviť pomerne často alebo sa nemusí prejaviť po dlhú dobu. Závisí to od individuálnych charakteristík organizmu, ako aj od prítomnosti patológií pozadia a provokujúcich faktorov. Napriek tomu, že toto porušenie nie je klasifikované ako závažné ochorenie, má svoj vlastný kód v ICD-10. Vegeta-vaskulárna dystónia sa označuje písmenom G. Číselná hodnota v kódovaní závisí od klinických prejavov patológie, preto sa pohybuje od 90 do 99.
Klinické formy VVD
Existujú 3 typy vaskulárnej dystónie. Líšia sa klinickými prejavmi. Exacerbácia každej z týchto foriem ochorenia je sprevádzaná prudkým zhoršením stavu a možnými komplikáciami. Existujú nasledujúce typy dystónie:
- VSD hypertonického typu. Tento typ patológie sa vyznačuje tendenciou zvyšovať krvný tlak. Typické príznaky sú: hypertenzia, závraty a tachykardia. Arteriálnatlak stúpne na nevýznamnú úroveň (140/90 mm Hg. Art.). Zároveň sa môže znižovať nezávisle, bez užívania antihypertenzív. Nebezpečenstvo tohto stavu je, že sa často mení na hypertenziu. Exacerbáciou tohto typu patológie je sympatoadrenálna (vagoinzulárna) kríza.
- VSD hypotonického typu. Pre túto formu dystónie je charakteristická tendencia k znižovaniu krvného tlaku, sprevádzaná záchvatmi slabosti, závratmi, nedostatkom výkonu. Pacienti sa sťažujú na periodickú nevoľnosť, nedostatok vzduchu, existuje tendencia k zápche. Takúto diagnózu je ťažké stanoviť, pretože má podobnosť so znakmi mnohých patológií.
- Ďalším typom dystónie je zmiešaná VSD. Zahŕňa príznaky oboch foriem patológie. Pri exacerbácii vegetatívno-vaskulárnej dystónie možno pozorovať pokles krvného tlaku, bolesti hlavy a zmenu farby kože. Túto klinickú formu je najťažšie diagnostikovať.
Aký je dôvod exacerbácie VSD?
Exacerbácia dystónie sa spontánne vyskytuje zriedkavo. Väčšinou tomu predchádzajú rôzne okolnosti. Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu VVD, patria:
- Stresové situácie.
- Zhoršená cerebrálna cirkulácia v dôsledku cervikálnej osteochondrózy.
- Poranenia hlavy.
- Exacerbácia chronických ochorení.
- Otravy a zlé návyky.
- Hormonálne zmeny.
- Emocionálny nepokoj.
Najčastejšie dochádza k exacerbácii VSD po strese. Prepracovanie v práci, nedostatok spánku, problémy vo vzťahoch s blízkymi môžu vyvolať príznaky dystónie. Okrem toho medzi stresové faktory pre telo patria: tehotenstvo, popôrodné obdobie, menopauza, dospievanie, predmenštruačný syndróm atď.
Vo väčšine prípadov je exacerbácia dystónie ovplyvnená ročným obdobím. Symptómy patológie môžu byť spojené s akýmikoľvek zmenami poveternostných podmienok. Najčastejšie sa však prejavy ochorenia zintenzívnia na jar. Exacerbácia VVD počas tohto obdobia nastáva v dôsledku aktivácie nervového systému, konkrétne podvedomých reflexov. Medzi hlavné príznaky choroby patrí depresia, úzkosť, tachykardia a bolesť hlavy.
Mechanizmus rozvoja symptómov VSD
Napriek tomu, že vaskulárna dystónia nie je organickou patológiou, exacerbácie môžu byť sprevádzané závažnými symptómami z kardiovaskulárneho systému. Stáva sa to v dôsledku nervového vyčerpania. Pod vplyvom stresu začne telo reagovať špecifickým spôsobom: cievny tonus je narušený. Pri hypertonickej forme sa svalová vrstva arteriol príliš sťahuje, čo vedie k zvýšeniu tlaku. Často to uľahčuje stres, emocionálne pozadie a meniace sa poveternostné podmienky. Hypotonická forma sa vyvíja na pozadí vaskulárnej relaxácie. Tento typ dystónie sa vyskytuje u dospievajúcich v dôsledku zvýšeného rastu tela. Hormonálne zmeny tiež prispievajú k exacerbácii VSD. Ako výsledokporuchy cievneho systému, dochádza k zlyhaniu autonómneho nervového systému, čo ovplyvňuje funkcie celého organizmu.
Symptómy exacerbácie ochorenia
Autonómny nervový systém reguluje takmer všetky orgány a systémy. Preto pri porušení vaskulárneho tonusu možno pozorovať rôzne príznaky. Patria medzi ne tlakové skoky, bolesti srdca, závraty atď. V závislosti od prevahy určitých symptómov exacerbácie sa rozlišujú tieto typy porúch:
- Vagoinsulárna kríza. Táto forma je charakterizovaná poklesom krvného tlaku. Pri VVD hypotonického alebo zmiešaného typu nastáva vagoinzulárna kríza. Príznaky exacerbácie zahŕňajú: nadmerné potenie, náhlu slabosť a stratu sily, bledú pokožku a zníženie telesnej teploty. Pacienti sa sťažujú na ťažkosti s dýchaním a silné bolesti hlavy.
- Sympathoadrenálna kríza. Táto forma sprevádza dystóniu hypertenzného typu a vyvíja sa počas exacerbácie VVD. Pozorujú sa nasledujúce príznaky: zvýšený krvný tlak, bolesť srdca, tachykardia. Počas obdobia exacerbácie človek cíti strach, úzkosť. V dôsledku nervového vypätia sa môže vyskytnúť dočasné zhoršenie zrakovej ostrosti, dýchavičnosť.
Pri zmiešanom type VVD sa vyskytujú symptómy vagoinzulárnej aj sympatoadrenálnej krízy. Okrem uvedených príznakov patológie je dystónia sprevádzaná astenickým syndrómom. Vyznačuje sa emočnou labilitou, apatiou, únavou apodráždenosť.
Závažnosť krízy
Exacerbácia dystónie je rozvoj symptómov krízy. Často prevláda klinický obraz jednej z foriem ochorenia. Krízy sa líšia nielen typom, ale aj závažnosťou. Podľa všeobecne akceptovanej klasifikácie existujú 3 typy exacerbácií. Mierny stupeň krízy je charakterizovaný závažnými príznakmi. Stav pacienta sa prudko zhoršuje a naraz sa pozoruje niekoľko príznakov dystónie. Takéto porušenia netrvajú dlhšie ako pol hodiny. Vo väčšine prípadov príznaky zmiznú samé.
Pri strednej závažnosti sa príznaky krízy pozorujú od 30 minút do 1 hodiny. Počas tohto obdobia je klinický obraz výrazný. Na rozdiel od mierneho stupňa príznaky exacerbácie prechádzajú postupne. Príznaky ako bolesť hlavy, nedostatok energie a úzkosť môžu človeka vyrušiť na ďalší deň.
V ťažkej kríze príznaky patológie trvajú dlhšie ako 1 hodinu. Okrem zmien krvného tlaku, kardialgie a respiračného zlyhania sa môže vyvinúť kŕčový syndróm. Symptómy exacerbácie postupne prechádzajú. Nahrádza ich astenický syndróm, ktorý trvá niekoľko dní.
Diagnostika vegetovaskulárnej dystónie
Jednou z diagnóz vylúčenia je vegetatívno-vaskulárna dystónia. ICD-10 (kódy G90-G99) zahŕňa niekoľko nosológií, pre ktoré je IRR nastavené. Lekár má právo uviesť kód tohto ochorenia až po vylúčení iných patologických stavov. Preto, keď vzhľadpríznaky dystónie je komplexné vyšetrenie. Zahŕňa celkové a neurologické vyšetrenie. Mali by ste tiež skontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy, pretože väčšina príznakov VVD pripomína endokrinné poruchy. Inštrumentálne diagnostické metódy zahŕňajú EKG, EEG a echokardiografiu. V niektorých prípadoch je potrebná psychologická konzultácia. Až po vylúčení chorôb nervového, endokrinného a kardiovaskulárneho systému je stanovená diagnóza „vegetovaskulárna dystónia“.
Liečba VVD u dospelých a detí
Hlavným aspektom pri liečbe VVD je emocionálny pokoj. Za týmto účelom by ste mali minimalizovať stresové situácie vo svojom živote, vzdať sa zlých návykov a normalizovať režim práce a odpočinku. Liečba VVD u dospelých pozostáva z akupunktúry, magnetoterapie, užívania sedatívnych bylinných odvarov. Odporúčané čaje s prídavkom harmančeka, hlohu, šalvie. Vyhnite sa alkoholu a kofeínu z vašej stravy. Rovnaká rada platí aj pre tínedžerov. Deti s VSD by sa nemali zúčastňovať ťažkých športov.
Núdzová starostlivosť pri exacerbácii
Vývoj krízy si vyžaduje naliehavé opatrenia. So zvýšením krvného tlaku sú antihypertenzíva predpísané na jedno použitie. Patria sem lieky "Captopril", "Nifedipin". V hypotonickej forme VVD sa používajú lieky "Kofeín" alebo "Citramon". Počas krízy by ste mali zobrať človeka na čerstvý vzduch a pokúsiť sa ho upokojiť. Pomáha vyrovnať sa so stresomteplý kúpeľ, odvar z valeriány lekárskej alebo materinej dúšky.
Prevencia exacerbácií chorôb
Aby sa predišlo exacerbácii dystónie, odporúča sa tráviť čas vonku, vyhýbať sa infekciám a exacerbáciám chronických patológií. Mali by ste si tiež správne zorganizovať dennú rutinu. Zároveň by ste mali spať aspoň 8 hodín denne. Aby ste odstránili stresové situácie, musíte byť nabití pozitívnymi emóciami, venujte čas tomu, čo máte radi.
