Každé zápalové ochorenie sa môže rozvinúť do chronickej formy a bude človeka znepokojovať na dlhý čas. Výnimkou nie je ani chronická bronchitída, ktorej exacerbácia spôsobuje oddeľovanie hlienu počas kašľa. Existuje katarálny zápal sliznice priedušiek. Spolu s tým sa mení štruktúra tkanív v pľúcach. Exacerbácia sa vyskytuje 2-3 krát ročne. Prečo sa patológia vracia, ako ju liečiť a ako?
Prečo sa bronchitída stáva chronickou?
Pri chronickej bronchitíde sa priedušky zapália. Patológia spôsobuje záchvaty kašľa a hojnú produkciu spúta, pozoruje sa všeobecná slabosť. Relapsy sa môžu vyskytnúť dva alebo viac rokov.
Ako každé chronické ochorenie má aj bronchitída dve štádiá: exacerbáciu a remisiu. Patológia sa môže natiahnuť na desaťročia. Zároveň každá exacerbácia zavádza nezvratnézmeny v štruktúre a vlastnostiach bronchiálnej sliznice a svalov.
Môže dôjsť k obštrukcii – zúženiu prieduškovej dutiny, to je typické pre chronickú bronchitídu. Exacerbácia (svedčí o tom anamnéza) vyvoláva dýchavičnosť, hladovanie kyslíkom a intoxikáciu tela.
Prečo sa bronchitída stáva chronickou? Spočiatku pacient trpí akútnou formou bronchitídy. Pod vplyvom infekcií (bakteriálnych, plesňových, vírusových), prekonaného ochorenia dýchacích ciest, podchladenia sa priebeh ochorenia skomplikuje.
Kašeľ môže byť spôsobený alergickou reakciou. Napríklad pre určitý liek.
Negatívne faktory
V takýchto prípadoch dochádza k exacerbácii chronickej bronchitídy:
- nedostatočne liečená choroba alebo bola nosená na nohách;
- negatívne vonkajšie faktory: fajčenie, práca v prašnej alebo chladnej miestnosti, v nebezpečnej výrobe;
- slabá imunita;
- dedičná predispozícia k ochoreniam dýchacích ciest;
- bronchiálna hypersenzitivita;
- SARS časté;
- infekčné ohniská zápalu v tele.
Relaps sa najčastejšie vyskytuje u pacientov, ktorí žijú v oblastiach s vlhkým a chladným podnebím.
Stavy predisponujúce k exacerbácii
Spustenie chronického zápalu v prieduškách je dosť ťažké. Nie je možné určiť konkrétny faktor.
Takže podmienky, ktoré z toho vyplývajúexacerbácia bronchitídy:
- patológia horných dýchacích ciest;
- ložiská infekcie v tele (napríklad chronická pyelonefritída);
- zhoršené dýchanie nosom (v dôsledku zlomenej nosovej priehradky, nosových polypov);
- kongescia v pľúcach (dôvod: zlyhanie srdca);
- alkoholizmus;
chronické zlyhanie obličiek
Chronická bronchitída sa najčastejšie vyskytuje u dlhodobých fajčiarov.
Prejav exacerbácie: príznaky
Hlavným príznakom chronickej bronchitídy je kašeľ. Pri jej posilnení môžeme hovoriť o recidíve choroby. Niekedy sa kašeľ stáva neznesiteľným a vyvoláva silnú bolesť hlavy.
Počas ústupu bronchitídy sa kašeľ stáva suchým, hlien sa mierne oddeľuje. Kašeľ môže byť sprevádzaný sipotom. Ak je chronická bronchitída v akútnom štádiu, potom sa objem spúta dramaticky zvýši.
Chronická bronchitída je patológia, počas ktorej vývoja sa sliznica priedušiek funkčne mení:
- poškodený mechanizmus sekrécie bronchiálneho hlienu;
- deformovaný mechanizmus na čistenie hlienu v prieduškách;
- bronchiálna imunita sa oslabuje;
- prieduškové steny sa zapália, zhrubnú.
Chronická bronchitída sa vyvíja pomerne rýchlo, pretože sliznicu priedušiek neustále ovplyvňujú vírusy, ktoré sú vo vzduchu.
Hlavné príznaky exacerbácie chronickej bronchitídy:
- dýchavičnosť aj prichôdza;
- nausea;
- potenie;
- slabosť tela;
- sipot pri dýchaní;
- modrá špička nosa a uší, prstov na rukách a nohách;
- spánok je narušený;
- zníženie úrovne výkonu;
- dizzy;
- rýchla srdcová frekvencia aj v pokoji;
- silná bolesť hlavy.
Kašeľ pri chronickej bronchitíde môže byť suchý alebo vlhký. Objem vylučovaného spúta za deň je menší ako 150 gramov. Spútum má rôzny charakter: vodnaté, priehľadné, hlienovité, s krvou alebo hnisavými nečistotami.
Pri exacerbácii sa v sliznici tvorí hnis zelenkastého odtieňa. Keď sa takýto spút objaví, aktivuje sa mikrobiálna flóra. V takom prípade by ste mali okamžite vyhľadať lekára, aby mohol upraviť liečbu.
Disk sa takmer vždy vyskytuje počas exacerbácie, pretože medzery v prieduškách sú upchaté spútom.
Počas exacerbácie pacient najčastejšie trpí vírusovou alebo bakteriálnou infekciou. Je jeho nositeľom. Lekár posudzuje závažnosť ochorenia podľa vyjadrených symptómov a indikátorov vonkajšieho dýchania.
Klasifikácia
Príčiny chronickej bronchitídy „diktujú“ich klasifikáciu. Chronická bronchitída sa teda delí na „kauzálne“typy:
- samostatný typ bronchitídy – objavuje sa bez vplyvu zápalového procesu v tele;
- sekundárny typ – komplikácia z iných chorôb. Časté: pneumónia, tuberkulóza. Táto patológia sa prejavuje ako komplikáciavo forme bronchitídy.
Existuje ešte jedna klasifikácia - podľa stupňa postihnutia bronchopulmonálneho tkaniva v patologickom zápalovom procese:
- obštrukčná bronchitída – lúmen priedušiek sa zužuje;
- neobštrukčná bronchitída – šírka priedušiek zostáva rovnaká.
Na základe povahy spúta sa bronchitída delí na:
- katarálna bronchitída je hlienovitá, ale v čistom výtoku hlienu nie je žiadny hnis;
- kataro-hnisavá a purulentná bronchitída - nepriehľadné hnisavé inklúzie v spúte.
Exacerbácia chronickej obštrukčnej bronchitídy je najčastejšie spôsobená infekciou dýchacích ciest, arytmiou, spontánnym pneumotoraxom a intenzívnou fyzickou aktivitou.
Štádiá exacerbácie
Štádium exacerbácie možno jasne určiť pomocou hlienu expektoranta. Takže tieto znaky hrajú dôležitú úlohu: farba, objem, konzistencia. Tieto znaky "diktujú" históriu ochorenia. Chronická bronchitída v akútnom štádiu sa prejavuje respiračným zlyhaním.
Poďme analyzovať štádiá exacerbácie:
- Začiatok recidívy. Počas tohto obdobia je vylučovaný spút dosť viskózny, hustý a ťažko sa oddeľuje. Farba konzistencie je zelenkastá. Najčastejšie sa expektorácia vyskytuje ráno. A počas dňa hlien skvapalňuje, uvoľňuje sa v malom množstve.
- Neskorý termín. Spút hnisavý hnedý. Oddelené vo veľkých množstvách.
Na základe klinického obrazu patológie sa rozlišujú samostatné typy relapsov:
- 1. typ: relaps zvyšuje objemexpektoračný spút. Môže byť hnisavá. Dýchavičnosť sa zhoršuje.
- 2. typ: pri druhom type relapsu je chronická bronchitída charakterizovaná tvorbou hnisavého spúta.
- 3. typ: ku všetkým príznakom prvých dvoch typov je potrebné pridať nasledujúce symptomatické príznaky:
- febrilný stav pacienta;
- zvýšené a častejšie kašľanie;
- ORZ (počas týždňa);
- suchý sipot počas dýchania;
- dýchanie sa zvyšuje o 25 % (v porovnaní s dýchaním v zdravom stave);
- zvyšuje srdcovú frekvenciu a srdcovú frekvenciu (v porovnaní so zdravým stavom).
Relaps ochorenia môže u pacienta viesť k hypoxii a exacerbácii iných chronických ochorení.
kód ICD pre exacerbáciu chronickej bronchitídy
Treba poznamenať, že ICD je medzinárodná klasifikácia chorôb. Ide o špecifický regulačný dokument, ktorý zabezpečuje jednotu metodického prístupu.
Podľa ICD sa s exacerbáciou chronickej bronchitídy v závislosti od formy vývoja ochorenia rozlišujú podkódy, a to:
- J40 - kód pre katarálnu bronchitídu (formy: akútna a chronická);
- J42 – Nešpecifikovaná chronická bronchitída.
Hnisavo-obštrukčná forma (zmiešaná) bronchitída má nasledujúce kódy: J41 alebo J44. Špecifický kód závisí od prítomnosti hnisavého útvaru alebo spazmu v prieduškách.
Toto ochorenie sa delí aj na ďalšie kódy v závislosti od štádia vývoja exacerbácie. Takže kód J41 podľa ICD-10 - exacerbácia chronickej bronchitídy, tracheitídy, tracheobronchitídy shnisavý spútum.
Diagnostika
Diagnostika chronickej bronchitídy je identifikácia klinických symptómov a rozhovor s pacientom. Výsledkom prieskumu je, že lekár zistí sugestívne negatívne faktory, ktoré spôsobili patológiu.
Diagnostika je náročná. Pacient musí prejsť nasledujúcimi testami:
- krvný test (všeobecný a biochemický) na zistenie prítomnosti zápalových procesov;
- urinalysis;
- laboratórna štúdia expektoračného spúta;
- röntgen hrudníka na detekciu lézií;
- spirografia na určenie funkcie vonkajšieho dýchania;
- FBS (fibrobronchoskopia) je najinformatívnejšia laboratórna diagnostická metóda. Vďaka nemu môžete objektívne vidieť klinický obraz choroby a včas identifikovať možné onkologické alebo tuberkulózne patológie.
Povinné röntgenové a CT vyšetrenie.
Liečba
V prípade exacerbácie chronickej bronchitídy by liečba mala byť komplexná. Cieľ efektívnej liečby:
- na zníženie exacerbácie;
- zlepšiť kvalitu života;
- na zlepšenie tolerancie cvičenia;
- na predĺženie remisie.
Ak už začala fáza exacerbácie, primárnou úlohou terapie je odstrániť zápalový proces v prieduškách a zlepšiť priechodnosť priedušiek.
Ak má príčina vírusovú etiológiu, liečba by mala byť antivírusovádrogy.
- Expektorans: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Odporúča sa užívať mukolytiká: Ambroxol, Bromhexin, Carbocysteine.
- Bronchodilatátory: Eufillin, Theofylín, Salbutamol.
Komplexná liečba zahŕňa použitie antibakteriálnych, expektoračných, bronchodilatačných, protizápalových, antihistaminík. Odporúčaná inhalácia, fyzioterapia.
Antibiotiká
V prípadoch, keď sa vyvinie hnisavá exacerbácia chronickej bronchitídy, je potrebné použiť antibakteriálne lieky. Liečba, na ktorú sú lieky predpísané polosyntetickým zložením, by mala byť komplexná.
Ak sa teda na pozadí chronickej bronchitídy vyvinie akútny zápal pľúc (ako komplikácia), lekár predpíše nasledujúce lieky:
- penicilíny („Amoxicilín“, „Augmentín“),
- cefalosporíny („ceftriaxón“),
- makrolidy ("Sumamed", "Azitromycín"),
- fluorochinolóny ("Ciprofloxacín").
Antibiotiká zabíjajú prospešnú črevnú mikroflóru. Na jej obnovenie sa odporúča užívať probiotiká ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Komplikácie
Exacerbácia chronickej bronchitídy môže viesť k množstvu komplikácií. Lekári ich rozdeľujú do dvoch skupín:
- infekčná skupina (pneumónia, bronchiektázie, astmatické a bronchospastické zložky);
- druhá skupina: progresia základného ochorenia.
Možnovýskyt komplikácií, ako je emfyzém, pľúcna hypertenzia, cor pulmonale, kardiopulmonálne zlyhanie, pneumónia, bronchiálna astma.
Tradičná medicína
Liečba exacerbácie chronickej bronchitídy sa môže vykonávať pomocou ľudových prostriedkov. Zvážte najbežnejšie recepty:
- Odvar z marhuľových jadier. Z 20 g semien je potrebné extrahovať jadierka. Zalejte ich 1 šálkou vriacej vody. Priveďte do varu a na miernom ohni povarte 5 minút. Odstráňte zo sporáka a po 2 hodinách sceďte. Pite odvar z ¼ šálky 3-4 krát denne. Jadrá sa dajú jesť.
- Príška chrenu a citrónu. Bude to trvať 150 g chrenu a 3 kusy citrónov. Prejdite ingrediencie v mlynčeku na mäso a dôkladne premiešajte. Výsledná kaša sa má užívať nalačno ráno a pred spaním. Tento liek má protizápalový účinok a podporuje dobré vykašliavanie.
- Liečivé byliny. Z takýchto bylín je potrebné urobiť liečivú zbierku: podbeľ, plantain, sladké drievko, tymian. 1 st. Lyžicu zmesi zalejte 0,5 litrom vriacej vody. Nechajte lúhovať 3 hodiny. Spotrebujte 1/3 šálky po dobu 10 dní.
- Horúce mlieko s medom a sódou. Je potrebné zahriať mlieko, naliať ho do pohára. Pridajte k tomu 1 lyžičku. med, štipku soli a malý kúsok masla (doslova na špičke noža). Dôkladne premiešajte a konzumujte po malých dúškoch. Musíte vypiť celý pohár a potom sa prikryť teplou prikrývkou. Je účinný protizápalový, hrejivý aexpektorans.
Kapustový a medový obklad. Budete potrebovať veľký list kapusty. Med by sa mal naň nanášať tenkou vrstvou. Aplikujte obklad na oblasť priedušiek a fixujte. Uistite sa, že izolujete hornú časť. Udržujte kompresiu celú noc
Čo robiť s exacerbáciou?
Ak sa prejavila chronická bronchitída, ktorej exacerbácia sa lieči liekmi, odporúča sa pridať k medikamentóznej liečbe:
- fyzioterapia – prispieva k rýchlemu uzdraveniu;
- fyzioterapeutické cvičenia (povolené počas liečby exacerbácie neobštrukčnej bronchitídy);
- užívanie vitamínov A, B, C a biostimulantov (šťava z aloe, propolis).
Môžete si urobiť masáž. Podporuje vykašliavanie a má bronchodilatačný účinok.
Chronická bronchitída je ochorenie, ktoré môže viesť k vážnym následkom. Terapiu nie je potrebné odkladať. Nemôžete sa samoliečiť. Zverte svoje zdravie skúsenému kvalifikovanému lekárovi. Len on môže predpísať účinnú metódu liečby. Zostaňte zdraví!
