Krízy VSD v kombinácii s fyzickými a psycho-emocionálnymi symptómami sa môžu objaviť u každého človeka s vegetovaskulárnou dystóniou. Tieto záchvaty sa môžu vyskytnúť raz alebo dvakrát za život alebo sa môžu periodicky opakovať. V tomto prípade je pacientovi diagnostikovaná vegetovaskulárna dystónia s krízovým priebehom.
Najdôležitejšie je tu okamžite začať adekvátnu liečbu. Kríza vegetatívno-vaskulárnej dystónie je často sprevádzaná exacerbovaným záchvatom panického záchvatu. Táto forma ochorenia sa považuje za jednu z najzávažnejších a môže vyvolať mnohé nepríjemné následky v psycho-emocionálnej, sociálnej a fyzickej sfére.
Čo je VSD
Vegetovaskulárna dystónia (VVD) je stav, pri ktorom sa vyskytujú patologické procesy v autonómnom nervovom systéme. ANS riadi fungovanie cievneho systému. Delí sa na sympatikus a parasympatikus, ktorých pôsobenie je opačné. Napríklad parasympatikus spomalítlkot srdca a sympatikus ich naopak zrýchľuje.
Takéto patologické stavy sa zvyčajne javia ako záchvatovité. Palpitácie, zvýšené potenie, bolesti hlavy, mravčenie v oblasti srdca, začervenanie alebo zblednutie tváre a mdloby sú bežné príznaky.
Výskyt vegetovaskulárnych porúch vedie k nesprávnemu fungovaniu celého autonómneho nervového systému a to následne vedie k nerovnováhe medzi oblasťami ANS. V dôsledku toho začnú trpieť všetky vnútorné orgány a systémy tela. Tento jav je celkom bežný. Vegetavaskulárna dystónia je prítomná u viac ako 40 % dospelej populácie sveta. Takéto porušenia vážne zhoršujú kvalitu života ľudí.
Klasifikácia záchvatov
Symptómy záchvatu VVD pravidelne prenasledujú všetkých ľudí s diagnózou vegetovaskulárnej dystónie. Vyznačujú sa znakmi ako:
- výskyt bolestí rôznej lokalizácie;
- pocit narušenia vnútorných orgánov;
- zvýšenie alebo zníženie telesnej teploty atď.
Výskyt takýchto záchvatov nastáva v dôsledku porušenia sympatických alebo parasympatických oddelení autonómneho nervového systému. Na základe oddelenia, na ktorom k porušeniu došlo, moderná medicína rozlišuje:
- VSD so sympatoadrenálnymi krízami – vyskytuje sa v dôsledku dysregulácie alebo nadradenosti sympatiku nad parasympatikom.
- VSD s vagoinzulárnymi krízami - vyskytuje sa v procese porušeniaaktivity parasympatického oddelenia.
- VSD so zmiešaným typom kríz, počas ktorých vzniká charakteristický klinický obraz pre sympatiko-adrenálnu aj vagoinzulárnu krízu.
Ako dlho trvá kríza IRR
Frekvencia a povaha klinických prejavov vegetovaskulárnej dystónie u každého pacienta prebieha odlišne, pričom zložitosť ochorenia závisí práve od týchto faktorov. Preto lekári rozlišujú:
- mierne útoky;
- stredne silné záchvaty;
- heavy.
Mierne ataky ochorenia zvyčajne netrvajú dlhšie ako 15 minút a sú sprevádzané malým rozsahom klinických symptómov. V tomto prípade ide najčastejšie o jeden orgánový systém. Neexistuje žiadna postkrízová asténia, to znamená, že po záchvate sa človek rýchlo vráti do normálneho života.
Symptómy ataky strednej VSD trvajú menej ako hodinu, ale sú sprevádzané viacerými indikátormi so zachovaním postkrízovej asténie až jeden a pol dňa.
Ťažké záchvaty trvajú viac ako hodinu a sú sprevádzané živým klinickým obrazom v kombinácii s tikmi, kŕčmi alebo inou hyperkinézou. Postkrízová asténia pretrváva niekoľko dní.
Prečo dochádza k záchvatom
Vegetovaskulárna dystónia s krízovým priebehom často prechádza z miernej alebo asymptomatickej formy. Samotná vegetatívna porucha sa môže vytvoriť na pozadí nasledujúcich stavov:
- patológia CNS, pôrodná trauma a otras mozgu;
- porušenia vpráca endokrinného systému;
- prirodzená reštrukturalizácia hormonálneho pozadia tela (napríklad nástup tehotenstva, menopauza alebo puberta u dospievajúcich);
- patológie autonómneho nervového systému, vytvorené na pozadí infekčných ložísk, nádorov, osteochondrózy.
Prvý záchvat vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa nevyskytuje iba v prítomnosti týchto faktorov. Tu je potrebný určitý tlak. Stres, psycho-emocionálny alebo fyzický stres, niektoré choroby, lieky, operácia, anestézia atď. môžu vyvolať nástup choroby.
Preto je účelnejšie nemyslieť na to, ako v IRR kríze byť a čo robiť, keď nastane, ale zistiť, čo ju mohlo spôsobiť a odstrániť možné príčiny jej vzniku.
Choroba sa zvyčajne neobmedzuje len na jeden záchvat. Uvedomenie si, že kríza sa môže zopakovať, často vedie k pocitom strachu a očakávania. Pacient sa začína obávať, pretože nevie, ako sa má v takejto situácii zachovať a čo má robiť. Obáva sa, že nebude schopný zabrániť nástupu krízy.
Výsledkom je začarovaný kruh: stres, exacerbácia ochorenia, klinická manifestácia VSD krízy (sympato-adrenálnej alebo akéhokoľvek iného typu), strach z recidívy záchvatu, ďalší stres a nová kríza. Navyše každý opakovaný útok je eliminovaný oveľa ťažšie ako ten predchádzajúci.
Podľa medzinárodnej klasifikácie (ICD-10) je VVD klasifikovaná ako choroba, ktorá si vyžaduje správnu psychoterapiuliečbe. Liečba vyžaduje odstránenie stavov spôsobujúcich stres a zmenu životného štýlu. V opačnom prípade sa budú záchvaty choroby opakovať.
Ako rozpoznať VSD
Tento patologický stav sa zvyčajne prvýkrát objaví medzi 20. a 40. rokom života. Symptómy cievneho záchvatu VVD sa často podobajú klinickým prejavom rôznych chorôb, ale ich periodické opakovania tvoria typický obraz patologického stavu.
Strach z recidívy záchvatu VVD je vážna vec, ktorú netreba brať povrchne. Preto je potrebné vypracovať jasný plán, čo robiť počas akéhokoľvek typu IRR krízy. Tu je potrebné konať primerane a čo najpokojnejšie, aby sa predišlo nežiaducim následkom.
Vegetovaskulárna dystónia hypertenzného typu (hypertenzná kríza VVD) počas záchvatu sa prejavuje nasledovne:
- horná hranica krvného tlaku rýchlo stúpa na 140-180 a na konci krízy sa sama normalizuje;
- objavujú sa silné, pulzujúce bolesti hlavy;
- objaví sa búšenie srdca;
- srdcová frekvencia sa zvýši na 110 – 140 úderov za minútu.
Niektorí pacienti hlásia horúčku do 39˚C, bolesť na hrudníku, nepokoj.
Záchvat vegetovaskulárnej dystónie hypotenzného typu je sprevádzaný:
- zníženie krvného tlaku na 80-(90…50) a pomalší tep;
- pocit horúčavy v hlave a tvári;
- hodídusenie a nedostatok vzduchu;
- pocit slabosti;
- zjavenie tlakovej bolesti v hrudníku;
- pohodlie v bruchu;
- dizzy;
- nauseous;
- vracať.
Znaky srdcovej VSD sú:
- dlhotrvajúca bolesť v srdci (tupá alebo ostrá);
- tachykardia;
- úzkosť;
- zmeny srdcového tepu;
- máte pocit, že vám srdce praskne alebo sa zastaví;
- dusenie.
Výskyt takýchto príznakov nezávisí od prítomnosti fyzickej aktivity. Taktiež nezmiznú po užití liekov na angínu.
Záchvat vegetovaskulárnej dystónie viscerálneho typu sprevádza:
- silná a častá bolesť brucha;
- nadúvanie;
- porucha funkcie čriev (hnačka alebo zápcha).
Znaky záchvatu VSD respiračného typu sú:
- presívna bolesť na hrudníku;
- ťažkosti s dýchaním;
- cítim sa ako hrča v hrdle;
- neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť a zívať;
- suchý kašeľ.
Pri astenických krízach VVD sú príznaky ako:
- veľmi unavený;
- malé chvenie v rukách;
- strata výdrže na dlhý čas.
V tomto prípade môže u mnohých pacientov dôjsť k zvýšeniu teploty až o 37,5 °C.
Útoky VVD často prebiehajú podľa princípu zmiešaného typu. V tomto prípade klinický obraz takýchto stavov kombinuje symptómy niekoľkých odrôd ochorenia. Takétoútoky sú veľmi ťažké.
Každá z kríz VSD je sprevádzaná strachom a panikou. V závažných prípadoch je útok často sprevádzaný strachom zo smrti alebo z možnosti zblázniť sa. Takéto štáty však s koncom krízy zanikajú. Na konci takýchto syndrómov sa pacient môže ešte nejaký čas cítiť depresívny, úzkostný a slabý. Potrebuje nejaký čas, aby sa vrátil do normálneho života.
Čo ohrozuje vegetovaskulárnu dystóniu
Napriek hrozivému priebehu vegetatívno-vaskulárna dystónia zvyčajne nespôsobuje vážne komplikácie a nepoškodzuje ľudské zdravie. Toto ochorenie však vedie k nedostatku kyslíka v tkanivách a v chronických a ťažkých formách môže viesť k ischemickej chorobe srdca.
Ak má pacient obavy z pravidelných skokov srdcového tepu a krvného tlaku, bolesti v hrudníku alebo bruchu, je potrebné poradiť sa s odborníkom. Diagnóza pacienta umožní vylúčiť rozvoj iných nežiaducich patologických stavov.
Diagnostika
Okrem vyšetrenia pacienta a odberu anamnézy pri diagnostike VVD lekár odporučí povinné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. V prvom rade:
- elektrokardiogram (EKG);
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
- laboratórium;
- ultrazvukové vyšetrenia (ultrazvuk).
Prvý záchvat je vždy šokom: pre pacienta aj pre jeho príbuzných. Do ďalšej krízyje potrebné pripraviť sa psychicky aj fyzicky, pretože v prípade ďalšieho útoku treba pôsobiť sebavedomo a pokojne.
Ako zmierniť hlavné príznaky
VSD môže vyvolať krízu rôznych faktorov. Pre niekoho je hlavným dôvodom neznášanlivosť na dusno, pre niekoho zmena počasia alebo cesta v MHD.
Vylúčenie provokatívnych situácií, správne posúdenie situácie, plánovanie akcií minimalizuje počet možných útokov. Hlavná vec je jasne pochopiť, čo ich spôsobuje.
Bez ohľadu na to, ako často sa tieto stavy vyskytujú, pacient by mal mať vždy pri sebe mierne sedatíva. Pri akomkoľvek náznaku stresovej situácie a začínajúcej krízy je lepšie hrať na istotu. Použitie takýchto prostriedkov pomáha vyhnúť sa záchvatom paniky, normalizovať krvný tlak a zmierniť celkový stav počas exacerbácie.
Čo robiť, ak kríza už začala
Keď už záchvat vegetovaskulárnej dystónie začal, liečba ľahkými sedatívami už nepomôže. Nezáleží na tom, kde a kedy sa to stalo. Je potrebné si ľahnúť alebo sadnúť a pokúsiť sa vyrovnať s emóciami, ktoré sa objavili. Potreba relaxovať. Uistite sa, že sa zhlboka nadýchnete nosom, zatiaľ čo môžete počítať počet nádychov alebo výdychov, pite vodu po malých dúškoch. Hlavná vec je mať na pamäti, že toto je len záchvat paniky, ktorý čoskoro skončí.
Masáž zatvorených očí pomôže vyrovnať sa so silným tlkotom srdca anormalizujte vyskočený tlak – masírujte malíčky rúk, spánky a zátylok. Zníženie tlaku umožní užívanie vhodných liekov.
Ak máte pocit nedostatku vzduchu, mali by ste otvoriť okno a uvoľniť oblasť krku od tesného oblečenia.
Keď sa objaví bolesť hlavy, je potrebné sa vzdialiť od zdrojov jasného svetla a hluku. V akútnom priebehu záchvatu pomôže tableta Phenazepamu. Náhly nástup slabosti zmizne, ak zjete niečo sladké.
Terapia
Liečba kríz VVD spočíva v užívaní liekov, ktoré majú stimulačný a upokojujúci účinok. Akékoľvek lieky používané v terapeutických schémach pre rôzne typy vegetatívnej dystónie by mal predpisovať iba lekár. V tomto prípade by nemalo dôjsť k samoliečbe.
Aké lieky sa užívajú
Podľa medzinárodnej klasifikácie ICD-10 nie je VVD označovaná ako samostatná choroba. Vegetovaskulárna dystónia je považovaná za komplex porúch v rozsahu G90 - G99. Tieto prejavy sa liečia najmä bylinnými prípravkami (tinktúry z valeriány, ženšenu, materinej dúšky či citrónovej trávy). Na posilnenie nervového systému sa môžu podávať aj mierne sedatíva.
Na liečbu porúch cerebrálnej cirkulácie sa používajú lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi a krvný obeh v cievnom systéme. Sú to drogy ako:
- "Ginkgo Biloba";
- "Pantogam";
- "Glycín";
- "Vinpocetín";
- "Actovegin";
- "Piracetam" a ďalšie
Lieky je potrebné užívať dlhodobo, väčšinu liekov je potrebné užívať aspoň 3 mesiace. Tieto liekové formy pomáhajú odstraňovať symptómy, ako sú závraty, ospalosť, slabá pamäť, neprítomnosť mysle a zábudlivosť. Okrem toho poskytujú úľavu od bolesti hlavy a záchvatov migrény. Liečebné režimy sa najčastejšie skladajú z komplexu liekov, ktorý poskytuje očakávaný terapeutický účinok.
Prevencia chorôb
Na liečbu takýchto patológií sa však nepoužívajú iba lieky. Ľudia trpiaci rôznymi typmi kríz VVD musia nezávisle upraviť svoj deň, normalizovať fyzickú aktivitu a obmedziť sa na psycho-emocionálne šoky. Osoba musí poskytnúť:
- správny spôsob práce a odpočinku;
- vyvážená strava;
- vzdanie sa zlých návykov;
- robenie špeciálnych terapeutických cvičení;
- zníženie počtu stresových situácií;
- znížte fyzickú aktivitu.
Okrem toho má dobrý účinok terapeutická fyzioterapia, masáže, dychové cvičenia a kúpeľná liečba. Na zníženie pravdepodobnosti vzniku vegetovaskulárnej dystónie, ako aj na zníženie frekvencie prejavov tejto choroby je potrebné dodržiavať všetky predpisy lekára. Všetky lieky sa musia užívať pravidelne avčas.
