V kritických situáciách naše telo reaguje nepredvídateľne. Je to spôsobené zmenami vo fungovaní autonómneho nervového systému. V dôsledku toho vznikajú akútne stavy – krízy. Vyznačujú sa závažným porušením vnútorných orgánov. Existuje niekoľko druhov kríz. Všetky sú považované za nebezpečné a vyžadujú si naliehavú liečbu. Ak sa pomoc neposkytne včas, môže dôjsť k smrti. Prideľte sympatoadrenálnu, hypertenznú, vagoinzulárnu krízu. Príznaky, liečba a diagnostika takýchto stavov sú popísané v tomto článku.
Koncept vagoinzulárnej krízy
Ako viete, autonómny nervový systém riadi prácu takmer všetkých vnútorných orgánov. Pod vplyvom silných podnetov je narušené jeho fungovanie. V dôsledku toho sa v tele vyskytujú zlyhania. Súvisia najmä so stresom. Vagoinsulárne krízy sú charakterizované prudkým uvoľnením pankreatického hormónu do krvi. To vedie k zmenám vo fungovaní nervu vagus, ktorý je zodpovedný za fungovanie životne dôležitých systémov. Hlavné príznaky vagoinzulárnej krízy sú: celková slabosť, znížený krvný tlak, červený dermografizmus. Tento stav sa často pozoruje u ľudí trpiacich vegetovaskulárnou dystóniou.
Kríza je charakterizovaná náhlym nástupom príznakov srdcového a respiračného zlyhania. V práci gastrointestinálneho traktu môžu byť patologické zmeny. Akútny záchvat (paroxyzmus) je diagnostikovaný tak u dospelej populácie, ako aj u detí. Častejšie sa vegetatívno-vaskulárna dystónia zisťuje v dospievaní a mladom veku.
Odlišné od sympatoadrenálnej krízy
K akútnym poruchám autonómneho nervového systému patrí sympatická nadobličková a vagoinzulárna kríza. Tieto patologické stavy sa líšia mechanizmom vývoja a klinickými príznakmi. V oboch prípadoch je potrebná naliehavá lekárska pomoc, pretože každý z týchto stavov môže byť smrteľný. Sympatoadrenálna kríza je charakterizovaná prudkým zvýšením hladiny hormónov kôry nadobličiek. Spôsobujú excitáciu centrálneho a autonómneho nervového systému. Uvoľňovanie adrenalínu je sprevádzané tachykardiou, zvýšeným krvným tlakom a pocitom úzkosti a strachu. Iný názov pre túto patológiu je záchvat paniky.
Na rozdiel od sympatoadrenálnej krízy sa so zvýšením hladiny inzulínu v krvi pozorujú opačné príznaky. Parasympatický nervový systém začína dominovať v sympatickom oddelení. Dochádza k spomaleniu činnosti srdca, relaxácii krvných ciev,zúženie priedušiek atď.
Príčiny rozvoja patologického stavu
Existuje mnoho dôvodov, pre ktoré je možný rozvoj vagíinzulárnej krízy. Medzi nimi endo- aj exogénne vplyvy. Najčastejšie sa patologický stav vyvíja na pozadí nervového napätia. Vagoinsulárne krízy sú tiež pozorované so zmenami v endokrinnom a kardiovaskulárnom systéme. Všetky orgány sú totiž prepojené inerváciou. Príčiny krízy zahŕňajú:
- Poranenie mozgu.
- Cievne poruchy. Najčastejšie sa vyskytujú na pozadí cervikálnej osteochondrózy, zvýšeného krvného tlaku.
- Neurotické stavy.
- Nadmerný emocionálny a fyzický stres.
- Vegetatívno-vaskulárna dystónia v dôsledku zhoršenej dedičnosti.
- Patológie štítnej žľazy.
- Diabetes mellitus.
- Choroby srdca.
- Duševné poruchy.
- Silná intoxikácia tela.
Vagoinzulárna kríza v detstve vzniká v dôsledku komplikácií pôrodu a tehotenstva. Ľudia, ktorí sú počas detstva vystavení poraneniam hlavy, sú náchylní na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu. Paroxyzmy spôsobené zvýšením hladiny inzulínu v krvi sa často vyskytujú u detí, ktorých rodičia trpia vagotóniou.
Rizikové faktory pre krízu
Napriek tomu, že sú vystavení nervovej a fyzickej námahetakmer u všetkých ľudí sa vagoinsulárne krízy rozvinú len u určitej časti populácie. Je to spôsobené dedičnou predispozíciou k tomuto stavu, čo má veľký význam. Vegetatívno-vaskulárna dystónia je častejšie diagnostikovaná u mladých žien.
Rizikové faktory zahŕňajú vlastnosti ľudskej psychiky, výživy, prítomnosť zlých návykov, sprievodné patologické stavy, životný štýl atď. Krízy môžu nastať v nasledujúcich prípadoch:
- V prítomnosti neustáleho nervového napätia. Napríklad kvôli ťažkej duševnej práci.
- Ak v sebe človek dlho drží emócie, to znamená, že je introvert.
- U ľudí so sklonom k obezite. Hypercholesterolémia je rizikovým faktorom pre vagotóniu.
- Za zneužívanie kofeínu.
- V prípadoch, keď sa vytvorí úzkostný alebo hypochondrický typ osobnosti.
Vagoinzulárna kríza označuje akútne stavy, pri ktorých je potrebné poskytnúť pacientovi neodkladnú starostlivosť. Aké terapeutické opatrenia treba prijať na zastavenie záchvatu, by mal vedieť každý lekár.
Vagoinzulárna kríza: príznaky choroby
V dôsledku prudkého uvoľnenia inzulínu do krvi dochádza k poklesu hladiny cukru – hypoglykemický stav. Medzi príznaky tejto patológie patrí silná slabosť, potenie, pocit tepla a pokles krvného tlaku. V dôsledku paroxyzmu môže človek stratiť vedomie v priebehu niekoľkých minút od začiatku týchto príznakov. Od blúdivého nervureguluje prácu vnútorných orgánov, sú zaznamenané tieto zmeny:
- Bradykardia a hypotenzia.
- Dýchavičnosť.
- Zlom stolice.
- Výskyt červeného dermografizmu.
- Nepravidelný srdcový rytmus.
Vagoinsulárna vegetatívna kríza sa môže vyvinúť náhle alebo postupne. V prvom prípade pacient okamžite stratí vedomie. Zaznamenávajú sa hemodynamické poruchy. Kríza má niekedy zvlnený priebeh. Symptómy sa postupne zvyšujú, ako sú: slabosť, zhoršenie stavu, zimnica, potenie, hlad a nevoľnosť. Tieto prejavy sú nahradené dočasným zlepšením pohody. Potom sa znova objavia.
Diagnostika vagoinzulárnej a sympatoadrenálnej krízy
Ak sa začne vagoinsulárna alebo sympatoadrenálna kríza, je nevyhnutné zavolať sanitku. Tieto stavy sú diagnostikované zmenami hemodynamických parametrov a klinickým obrazom. Lekár záchrannej služby dokáže určiť hladinu glukózy v krvi vďaka špeciálnym testovacím prúžkom. Na vylúčenie infarktu myokardu sa vykonáva elektrokardiografia. Na identifikáciu vagoinsulárnej krízy pri osteochondróze krčnej chrbtice sa vykoná špeciálne neurologické vyšetrenie. Výskytu záchvatovitosti môžu predchádzať mdloby, bolesť pri záklone hlavy, porucha citlivosti.
Náhle zvýšenie krvného tlaku naznačuje rozvoj sympatoadrenálnej alebo hypertenznej krízy. Tieto stavy sa odlišujú odakútne srdcové zlyhanie a cerebrovaskulárna príhoda.
Krízová prvá pomoc
Ak sa v dôsledku stresu alebo prepracovania stav človeka zhorší, treba urýchlene zavolať pohotovosť. Pred príchodom lekárov je potrebné položiť pacienta na chrbát a upokojiť ho. Vrchné gombíky alebo zips na odeve je potrebné rozopnúť. Aby ste zabezpečili prietok kyslíka, mali by ste otvoriť okno. Ak sa celková slabosť postupne zvyšuje, pacientovi treba dať na pitie sladký čaj. Ak dôjde k zvracaniu, osoba sa položí na bok, aby sa zabránilo vdýchnutiu.
V prednemocničnom štádiu lekári podávajú intravenózne injekcie 40 % roztoku glukózy a tiež sedatíva. V prípade komplikácií sa vykonáva resuscitácia.
Vagoinsulárna kríza: liečba choroby
Na zastavenie paroxyzmu je predpísaná symptomatická liečba. Lieky sú predpísané na obnovenie kardiovaskulárnej aktivity, zvýšenie krvného tlaku, zmiernenie dýchavičnosti. Symptomatická terapia ťažkej krízy sa vykonáva v nemocnici. Na zvýšenie hladiny cukru v krvi sa intravenózne podáva 5% roztok glukózy. To pomáha zvýšiť objem krvi a zvýšiť krvný tlak. V prípade rozvoja srdcových arytmií sa podáva liek "Cordiamin". Na zlepšenie krvného obehu v mozgu a boj proti závratom sa predpisujú lieky "Vestibo", "Betaserc".
Vagoinzulárna kríza u malých detí najčastejšie nie je sprevádzaná závažnými príznakmi, na rozdiel od paroxyzmu,pozorované u dospelých. Vo väčšine prípadov to prejde samo. Charakteristickým znakom detských kríz je, že útoky sú krátkodobé. V priemere útok trvá asi 5 minút. Dieťaťu treba dať teplý sladký čaj a upokojiť. Aby sa záchvaty neopakovali, je potrebné zistiť príčinu záchvatu
Možné komplikácie krízy
Ak sa vagoinzulárne krízy opakujú, malo by sa vykonať úplné vyšetrenie. Tieto stavy sú zdraviu nebezpečné. Závažné hemodynamické poruchy môžu viesť k narušeniu prekrvenia srdcového svalu, mozgu a iných orgánov. Komplikácie krízy zahŕňajú patológie, ako je srdcový infarkt a mŕtvica, kardiogénny šok, akútne zlyhanie obličiek, hypoglykemická kóma. Všetky tieto stavy môžu viesť k smrti. Preto je dôležité odstrániť príčiny vagotónie.
Prevencia patologického stavu
Aby sa predišlo opakovaniu vagoinzulárnej krízy, mali by sa dodržiavať preventívne opatrenia. Patria sem:
- Zdravý životný štýl.
- Dychové cvičenia.
- Správna výživa.
- Striedanie záťaže s odpočinkom.
- Používanie sedatív na rastlinnej báze. Medzi nimi je nálev z valeriány, materinej dúšky, ženšenu.
V niektorých prípadoch je potrebná psychoterapia a antidepresíva, aby sa zbavili pocitov strachu a úzkosti.
