Polypy v nose sa môžu prejavovať ako dosť nepredvídateľné (z pohľadu laika) javy - bolí z nich hlava, človek je neustále unavený, nedá sa odpočívať ani počas dlhý spánok. Znižuje sa pracovná kapacita, zhoršuje sa spánok a je čoraz ťažšie sa ráno zobudiť. Všetky tieto znaky, ktoré nie sú žiadnym spôsobom spojené s dýchaním, môžu naznačovať polypy. Ak chcete presne zistiť, čo vysvetľuje zlý zdravotný stav, musíte vyhľadať pomoc kvalifikovaného lekára.
Príčiny a dôsledky
Samozrejme, nosové polypy nie sú jediným faktorom, ktorý môže vyvolať takéto následky, spôsobiť upchatie nosa a ťažkosti s dýchaním. Výtok z nosa je tiež spôsobený infekciou a v dôsledku alergickej reakcie je odpoveďou na liekovú terapiu. Existuje riziko chronickej alebo akútnej sinusitídy. Hlavnou úlohou pacienta je včas konzultovať s lekárom, aby zistil príčiny problému. Vo väčšine prípadov sa dajú úplne odstrániť a vrátiť k sebe.kvalitné dýchanie. Je pravda, že rôzne základné príčiny si vyžadujú odlišný prístup. Najmä polypy nie sú také ľahké, ako napríklad nádcha z prechladnutia alebo SARS.
Nosové polypy sú také nezhubné útvary, ktoré sú hyperpláziou sliznice. Objavujú sa v dôsledku opuchu oddelenej oblasti vo vnútri nosovej dutiny, proliferácie tkanivových buniek lemujúcich túto oblasť dýchacieho systému, ako aj sínusu.
Podmienky a fakty
Ak sa zistia polypy v nose, je diagnostikovaná polypóza. Choroba je chronická, postupne postupuje. Spočiatku schopnosť rozlišovať pachy slabne a úplne mizne, postupne sa dýchanie zhoršuje. V neskoršom štádiu hrozí úplné zablokovanie nosovej priechodky. Na pozadí polypózy existuje možnosť hojného výtoku z nosa.
Lekári tvrdia, že polypy sú v priemere prítomné v nose 4 % populácie našej planéty. Častejšie sa takáto porucha zdravia zisťuje u mužov – frekvencia je takmer dvakrát vyššia ako u ženského pohlavia.
Polypy v nose dieťaťa, dospelý sa môže pohybovať. V hlavnom percente prípadov nevyvolávajú bolesť a dokonca sa neprejavujú ako pocity, pretože útvary nie sú citlivé na dotyk. Môžu sa objaviť malé polypy – až do priemeru 5 mm, ale niektoré dosahujú veľké veľkosti – niekoľko centimetrov.
Odkiaľ prišli problémy?
Jednou z príčin nosových polypov u dospelých a detí je alergická rinitída. Chronická choroba sa javí ako komplikáciaalergie. Vo väčšej miere je to charakteristické pre tých, pre ktorých sú produkty a zlúčeniny vo vzduchu alergénmi. Patria sem prach, peľ, spóry húb, vlna a podobní provokatéri negatívnej reakcie organizmu.
Okrem nádchy, bronchitídy, astmy, sennej nádchy a iných ochorení alergickej povahy môže polypózu vyvolať infekcia nosovej sliznice plesňami, zápalové procesy v dutinách lokalizovaných na povrchu sliznice. Z diagnóz stojí za zmienku sinusitída, čelná sinusitída, sinusitída. Vyššie riziko polypov je u ľudí, ktorí majú od narodenia nosovú dutinu so špecifickou anomálnou štruktúrou, ktorá sa vyznačuje príliš úzkymi nosovými priechodmi. Ak je nosová priehradka vychýlená (vrodená alebo v dôsledku traumy), bráni dýchaniu a môže tiež vyvolať prerastanie nosovej sliznice.
Je tu vyššie riziko potreby liečby nosových polypov, ak je osoba infikovaná Staphylococcus aureus, ktorého toxíny môžu spôsobiť nosovú polypózu. Niekedy sa choroba vyvíja na pozadí nedostatočnej imunitnej odpovede na určitý faktor a tiež v dôsledku cystickej fibrózy. Tento termín označuje dedičné systémové ochorenie spôsobené mutáciou jedného z génov. To vedie k narušeniu funkčnosti viacerých žliaz, poruchám dýchacieho systému.
Niektoré odrody
Je zvykom rozlišovať dve triedy polypov:
- anthrochoanal;
- etmoidal.
Prvé sú bežnejšie u detí, druhé sú častejšie u dospelých. Antrochoanálne sú lokalizované v dutinách sliznice hornej čeľuste, zvyčajne osamelé a pomaly sa rozvíjajúce. Etmoidné ochorenia sú diagnostikované s oveľa vyššou frekvenciou. Ich zdrojom je sliznica etmoidného labyrintu. Formácie sú spravidla bilaterálne, početné a rýchlo rastú.
Fázy a formy
Liečba nosových polypov sa vyberá na základe toho, ako choroba pokročila.
Prvé štádium je diagnostikované, ak je menej ako polovica lúmenu nosového priechodu blokovaná rastom sliznice.
Druhá fáza – polyp blokuje viac ako polovicu priechodu vzduchu.
V treťom kroku stratí nos schopnosť prúdiť vzduch, pretože nezostáva žiadne voľné miesto.
Symptómy choroby
Najzákladnejším príznakom nosových polypov je výtok z nosa, ktorý časom nezmizne. Zároveň má človek pocit, že dýchanie je ťažké, tento stav sa dlho obáva. Z nosa sa pozoruje výtok - hlien, v ktorom môžu byť hnisavé inklúzie. Keďže polypy môžu dráždiť vrstvu ciliárneho epitelu, pacient často kýcha.
Na pozadí polypózy človek v spánku chrápe, hovorí nosovým hlasom, nevníma pachy. Ak je astma, jej exacerbácie s polypami sa stávajú oveľa častejšie. Ťažkosti s dýchaním vyvoláva bolesť hlavy.
Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky nosových polypov, mali by ste sa poradiť s lekárom. Existuje veľa prípadov, keď bola diagnóza stanovená takmer náhodou - pacient prišiel k lekárovi s úplne inými sťažnosťami, pretože prejavy charakteristické pre polypózu nespôsobujú veľanáležitá obava. Lekári venujú pozornosť: polypy je potrebné liečiť a hneď ako boli diagnostikované, preto s vyššie uvedenými príznakmi stojí za to nechať sa vyšetriť lekárom, aby sa objasnil stav.
Čo robiť?
Z recenzií napísaných ľuďmi, ktorí sa liečili na polypózu, je možné získať veľa zaujímavých informácií. Nosové polypy, ako mnohí priznávajú, sa spočiatku zdalo byť bezvýznamným problémom - nič iné ako výtok z nosa, z ktorého pomáhajú vazokonstrikčné kvapky. Ľudia sa spravidla obrátili na lekára, keď bolo úplne jasné, že všetky kvapky z prechladnutia prezentované v lekárňach nedávajú výrazný účinok.
Je obzvlášť dôležité včas vyhľadať kvalifikovanú pomoc, liečbu príznakov nosových polypov, ktoré majú nepravidelný tvar. Takéto formácie môžu byť zdrojom krvácania, bolesti. Existuje možnosť, že prejavy poukazujú na nádor v nosovej dutine – pacient potrebuje urgentné podrobné vyšetrenie pomocou špeciálneho prístroja.
Kam ísť?
Čo robiť, aká bude liečba nosových polypov (operáciou, bez operácie), vám povie lekár na stretnutí, keď sa potvrdí diagnóza. Za predpokladu polypózy sa obrátia na lekára ORL.
Ak testy naznačujú alergiu, pacient je zaregistrovaný u alergológa. Po potvrdení prítomnosti polypov sa najskôr ponúkajú konzervatívne metódy liečby a až v prípade, že sú neúčinné, budú odoslané na operáciu. Chirurgické opatrenia môžu vyvolať aktiváciu alergickej reakcie, proti ktorej existuje riziko astmy.
Bez chirurgického zákroku je možné vyliečiť nosové polypy iba v počiatočných štádiách ochorenia. Ak sa prípad zanedbá, stratí sa priechodnosť nosných priechodov, nebude možné robiť bez pomoci chirurga. Po prvé, pacientovi je predpísaná komplexná liečba, keď je ukončená prvá fáza kurzu, je odoslaný na operáciu, potom pokračuje v terapii liekmi, ktoré zastavujú zápalové procesy. Pri polypóze je rozšírená prax používania imunomodulačných liekov, ktoré zvyšujú schopnosť tela odolávať alergénom. Nevyhnutným prvkom komplexnej liečby sú lokálne kortikosteroidy. Správna kombinácia liekov môže znížiť pravdepodobnosť recidívy a výrazne znížiť veľkosť existujúcich novotvarov.
Nuansy liečby
Konzervatívna liečba polypózy je možná, ak je ochorenie vysvetlené alergickou reakciou. Ak je zdroj iný, lekár môže odporučiť operáciu už od začiatku. Nosové polypy spôsobené inými faktormi ako alergiami možno odstrániť v ktorejkoľvek fáze.
Diagnostika, identifikácia znakov stavu, formulovanie presnej konečnej diagnózy sú povinné kroky pri predpisovaní terapie. Samoliečba polypózy je nemožná, riziko, že si ublížite, je príliš vysoké.
Opatrný prístup
Odstránenie polypov v nose sa zvyčajne praktizuje v kombinácii s podpornou liekovou terapiou. Po prvé, novotvar sa odstráni, potom sú pacientovi predpísané lieky, ktoré znižujú riziko recidívy.situácia.
Odstránenie polypov v nose sa vykonáva jednou z technológií:
- tradičné;
- endoskopický;
- laser.
Prvá možnosť je klasická. Môžete použiť špeciálne slučky alebo iné nástroje určené na dlhodobé odstránenie polypov. Endoskop je modernejší a preferovanejší prístup. Chirurg používa debrider. Pomocou laseru sa prerastené tkanivo odparí, čím sa vyrieši problém hyperplázie.
Ak je možné začať s terapiou včas, správne a bez komplikácií vykonať odstránenie polypov v nose, pacient je úplne vyliečený. Schopnosť vnímať pachy sa obnoví, dýchanie sa vráti do normálu. Včasná liečba polypózy pomáha predchádzať vážnym ochoreniam, ktoré by polypy mohli vyvolať.
Ako predchádzať relapsu?
Riziko recidívy epizód polypózy môžete znížiť, ak si budete pravidelne umývať dutiny špeciálnymi liekmi. Ktoré z nich, lekár predpíše na základe charakteristík konkrétneho prípadu. Lekár odporučí antihistaminiká a aerosólové kortikosteroidy. Okrem toho bude pacientovi predpísaná ľahká diéta. Je obzvlášť dôležité dodržiavať ho v období, keď je aktivita alergénov silná – napríklad keď rastliny kvitnú.
Ak polypóza nie je vyvolaná alergickými reakciami, ale inými dôvodmi, na prevenciu relapsu sa zvyčajne odporúča homeopatia. Môžete vyskúšať ľudové metódy a prostriedky.
Chirurgia: vlastnosti zákrokov
Čo pomôže, ak sa identifikujenosové polypy? Na fotografii nižšie je znázornená slučka operácie. Tento spôsob odstraňovania sa objavil ako prvý z tých, ktoré sa v súčasnosti praktizujú. Má veľa nevýhod, hlavné sú bolestivosť a trauma. Použitie slučky vyvoláva silné krvácanie. Obdobie rehabilitácie po takejto udalosti je dlhšie ako v iných prípadoch. Ďalšou slabinou sú obmedzené možnosti využitia technológie: nie každý polyp sa dá odstrániť technikou slučky. Ak sa novotvar nachádza v nosovej dutine, bude možné sa ho zbaviť, ale vo väčšine prípadov začína hyperplázia v dutinách, odkiaľ nie je možné odstrániť prebytočné tkanivo pomocou slučky. Je vysoká pravdepodobnosť, že o rok alebo dva u pacienta dôjde k recidíve choroby.
Endoskopia je jednou z najúčinnejších metód liečby polypózy. Pri práci sa používa debrider, holiaci strojček. Pacient dostane minimálne zranenia a novotvary sú úplne odstránené z ľudského tela. Pravdepodobnosť recidívy je polovičná ako vo vyššie opísanom prípade a minimálne poškodenie zdravých tkanív v okolí polypov.
Funkcie endoskopu
Táto technológia má pozitívne aj slabé stránky. Z najdôležitejších výhod stojí za zmienku minimálne krvácanie. Chirurgovia nemusia robiť rezy a všetky manipulácie sú kontrolované na monitore, takže každý pohyb lekára je dokonale vyrovnaný a absolútne presný. Zdravé tkanivá sa prakticky nepoškodia - to je zaručené vysokou presnosťouzariadenia používané lekármi.
Hlavnou slabinou endoskopickej chirurgie je riziko recidívy problému. Až polovica všetkých pacientov sa opäť lieči polypózou. Recidíva sa spravidla pozoruje niekoľko rokov po úspešnom zásahu.
Ako to ide?
Polypotómia je prakticky bezbolestná, má množstvo výhod, preto je v porovnaní so slučkovou operáciou výhodnejšia. Intervencia sa vykonáva v celkovej anestézii. Do nosovej dierky sa vloží endoskop vybavený videokamerou, ktorá prenáša obraz na monitor. To umožňuje lekárovi kontrolovať každú fázu práce. Pomocou endoskopu môžete presne pochopiť, koľko polypov je, aké sú ich rozmery a lokalizačné vlastnosti.
Ďalším krokom je použitie holiaceho strojčeka, debrideru. Toto zariadenie má špeciálny hrot, ktorý sa vťahuje do prerasteného slizničného tkaniva. Na úplnom základe je novotvar odrezaný.
Trvanie intervencie je určené zložitosťou prípadu, počtom útvarov, potrebou liečiť len jeden alebo dva sínusy naraz. Na konci akcie lekári vložili tampóny do nosových priechodov, ktoré zostali až do rána nasledujúceho dňa. Potom sa odstránia.
V žiadnom prípade
Endoskopická operácia je kontraindikovaná u astmatikov počas exacerbácie ochorenia, ako aj u osôb s alergickou rinitídou, bronchitídou s akútnou obštrukciou. Ak má človek alergickú reakciu na peľ, je nemožné usporiadať podujatie so sezónnou sennou nádchou. Operácia je zakázaná osobám so srdcovým zlyhaním a ischémiou. Intervencia sa nevykonáva pri akútnej infekcii alebo závažných systémových ochoreniach.
Je nežiaduce zasahovať, ak je človek prechladnutý. To platí aj pre situácie miernej nevoľnosti. Nemal by byť odoslaný na polypotómiu, ak je arteriálny krvný tlak zvýšený. Takéto stavy môžu nepriaznivo ovplyvniť dobu operácie, ovplyvniť stav pacienta počas rehabilitácie.
Zotavenie po operácii
Hlavnou úlohou rehabilitačného obdobia je obnoviť celistvosť nosovej sliznice. Po odstránení lekárskych tampónov sa v nose nahromadí krv. Tkanivá sa stanú ohniskami lokalizácie fibrínového plaku, objavia sa kôry. Pacientovi je zakázané vyfúkať nos a jesť horúce. Z vestibulu nosa je potrebné opatrne odstrániť všetky hlienové sekréty. Lekár vysvetlí, ako správne odstrániť chrasty, aby sa nespomalili regeneračné procesy.
Po operácii je potrebné vymyť dutiny. Čo robiť a ako presne, vysvetlí lekár aj na stretnutí. Prvé procedúry vykoná sestra kliniky. Vo väčšine prípadov môže pacient po operácii normálne dýchať. Čuch sa v priebehu mesiaca postupne vracia.
Efektívne a moderné
Odstránenie polypov v nose laserom je najmenej traumatizujúca metóda dostupná pre moderných pacientov. Dostatok lokálnej anestézie. Operácia sa vykonáva ambulantne. V posledných rokoch je pálenie čoraz bežnejšie a náklady na takúto operáciu sa postupne znižujú. Pri práci lekári používajú endoskop na sledovanie cez kamerusituácia na pracovisku a laserové zariadenia.
Hlavnou výhodou tohto prístupu je rýchlosť realizácie. Pacient netrpí bolesťami, zákrok nie je spojený s krvácaním, nie je šanca na infekciu, keďže nemá žiadne otvorené rany. Lekár kontroluje všetky svoje úkony, vidí, kde a ako prístroj funguje.
Hoci riziko recidívy zostáva pri laseri, je oveľa nižšie v porovnaní s tradičnou slučkovou operáciou a o niečo menšie ako pri endoskopickom prístupe. Trvanie rehabilitačného obdobia po laserovej operácii nie je dlhšie ako štyri dni.
Obmedzenia a príležitosti
Pre nosové polypy je laser dobrou voľbou, no ani takáto pokročilá technológia nezaručuje absenciu recidívy. Okrem toho metóda nie je použiteľná, ak sú novotvary viacnásobné. Nie je možné otvoriť nosové dutiny, čo znamená, že existuje ďalší faktor relapsu.
Ak má pacient bronchitídu s obštrukciou, nemôžete sa uchýliť k odstráneniu laserom. Nie je možné vykonať takýto zásah, ak je polypóza alergickej povahy a obdobie kvitnutia rastlín v súčasnosti trvá. Zákrok sa nevykonáva u žien, ktoré čakajú dieťa, ako aj u osôb, ktoré majú početné zrasty sliznice nosovej dutiny.
Laser je dobrá voľba, keď je polyp jediný. Metóda je spojená s minimálnym poškodením zdravých tkanív, takže možno operovať aj astmatikov.
Funkcie udalosti
V deň operácie sa odporúčahladovať. Počas intervencie lekár najprv vstrekne liek na lokálnu anestéziu, potom prinesie endoskop s videokamerou do oblasti práce, aby kontroloval proces. Inštalované laserové zariadenie. Lúč, ktorý vyžaruje, zahrieva organické bunky tak silno, že začína proces vyparovania. Cievy sú okamžite utesnené, čo pomáha predchádzať krvácaniu.
Na konci intervencie je pacient ponechaný pod dohľadom lekárov ďalších 24 hodín, ale sú možné výnimky: niekedy je pacientovi dovolené ísť domov po niekoľkých hodinách. Prvé štyri dni po udalosti treba prísť na vyšetrenie k lekárovi, aby skontroloval kvalitu toku regeneračných procesov. Počas celého obdobia rehabilitácie odmietajú alkohol, kúpele, parné kúpele, sauny, veľkú fyzickú námahu - všetky tieto faktory môžu vyvolať krvácanie.
