Dnes môže každý z nás zájsť do laboratória a darovať krv, aby zistil, či sa nevyskytli nejaké vážne odchýlky v zdravotnom stave, a ak nejaké sú, včas začať liečbu. Ak sa po obdržaní výsledkov analýzy zistí, že všetky ukazovatele sú viac-menej normálne, ale AST v krvi je zvýšený, potom sa okamžite objavia otázky: aké nebezpečné je to, čo znamenajú tri veľké záhadné písmená a mnoho ďalšie súvisiace otázky. Náš článok vám pomôže získať na ne odpovede.
Čo je AST
Aspartátaminotransferáza, skrátene AST, je názov enzýmu, ktorý je súčasťou absolútne všetkých bunkových štruktúr nášho tela. Ale najväčšie množstvo aspartátaminotransferázy sa nachádza v myokarde a kostrových svaloch, potom v pečeňových bunkách, v nervovom tkanive a v obličkách. Ak je telo normálne, potom sú ukazovatele aktivity AST v krvi dosť nízke.
Keď sú však poškodené rôzne orgány alebo systémy tela, enzým sa začne uvoľňovať a dostáva sa do krvného obehu. Pri biochemickej analýze je teda zrejmé, že AST je v krvi zvýšená - to dáva lekárovi dôvod na podozrenie na nástup deštruktívnych procesov v bunkách. Enzým aspartátaminotransferáza je nevyhnutný pre správnu funkciu buniek. Vykonáva transportné funkcie a dodáva skupiny atómov rôznym aminokyselinám.
Normálne hodnoty ACT
Normálne indikátory pre optickú metódu stanovenia (v IU) vyzerajú takto:
- ženy – do 35 IU;
- pre mužov – do 41 IU;
- u detí – do 50 IU.
Reitman-Frenkelova reakcia (µmol/h/ml):
- pre ženy – do 0,35;
- pre mužov – do 0,45;
- u detí – do 0,5.
Ak biochemické vyšetrenie krvi ukázalo, že AST neprekračuje uvedené hodnoty, znamená to, že enzýmové systémy srdca, pečene a obličiek fungujú normálne a bunkové zloženie orgánov nie je poškodené. Ak sa vyskytnú odchýlky v analýzach a zistí sa, že AST je v krvi zvýšená, mali by sa skontrolovať aj iné špecifické markery (troponíny, kreatínfosfokináza, ALT atď.).
Treba povedať, že rôzne laboratóriá môžu používať rôzne činidlá a výskumné metódy. Preto sa výsledky získané na rôznych miestach môžu od seba mierne líšiť.
Zvýšené AST v krvi: príčiny
Ak je hladina enzýmu v krvi zvýšená, môže to znamenať prítomnosť niektorej z nasledujúcich chorôbzoznam:
- infarkt myokardu je jednou z najčastejších príčin príliš vysokých hladín AST a čím rozsiahlejšia je oblasť poškodenia myokardu, tým vyššia je koncentrácia enzýmu aspartátaminotransferáza v krvi;
- otvorené alebo zatvorené poranenie srdca;
- reumatické ochorenie srdca;
- angina;
- autoimunitná alebo infekčná myokarditída;
- rakovina žlčových ciest;
- rakovina pečene;
- pečeňové metastázy;
- cholestáza;
- alkoholická hepatóza;
- tuková hepatóza;
- vírusová hepatitída;
- toxické poškodenie pečene;
- zlyhanie srdca;
- rozsiahla deštrukcia svalového tkaniva (crash syndróm, generalizovaná myozitída, myodystrofia);
- akútna pankreatitída.
Ak je AST zvýšená v krvi, možno to pozorovať pri traume kostrových svalov, pri ťažkej intoxikácii alkoholom, popáleninách, úpalu, embólii do ciev a otrave jedovatými hubami.
Mierne zvýšenie hladín AST sa vyskytuje pri intenzívnej fyzickej námahe a pri užívaní určitých farmakologických liekov (sedatíva, antibiotiká atď.).
Čo sa dá zistiť stanovením hladiny aspartátaminotransferázy v krvi
V prípade, že je AST v krvi mierne zvýšená (asi 5-krát), môže to byť spôsobené tukovou hepatózou, užívaním niektorých liekov (barbituráty, statíny, antibiotiká, lieky, lieky na chemoterapiu atď.).
Stredný, priemerný nárastenzým (až desaťkrát vyšší ako normálne) môže byť spôsobený chronickým ochorením pečene, cirhózou, infarktom myokardu, myokardiotrofiou, procesmi, ktoré sa vyskytujú pri poškodení buniek obličiek a pľúc, mononukleózou, rakovinou.
Ak je AST v krvi výrazne zvýšená (10-krát a viac) – lekár to informuje, že pacient môže mať vírusovú hepatitídu v akútnom štádiu, toxické poškodenie pečeňových štruktúr, liekmi vyvolanú hepatitídu (akútnu) a môže tiež naznačovať výskyt procesov v tele sprevádzaných nekrózou tkaniva (napríklad s nádormi).
Na začiatku ochorenia, v jeho akútnom štádiu, kedy je proces deštrukcie tkaniva najrýchlejší, je najvyššia hladina aspartátaminotransferázy. Zníženie AST v krvnom sére znamená začiatok regeneračných procesov v bunkách orgánov a zotavenie pacienta. Mierne prebytky nie sú znakom deštrukcie v tkanivách.
Čo môže skresliť výsledky analýzy
Niekedy lekár, keď vidí, že AST v krvi je zvýšený, ale nezistil u pacienta žiadne viditeľné známky choroby, odporučí mu znovu darovať krv a táto dodatočná analýza ukáže normálnu hladinu enzýmu. Pri podrobnom výsluchu sa ukazuje, že pacient užil lieky v predvečer prvého darovania krvi, čo ovplyvnilo správnosť ukazovateľov. Aby ste predišli takýmto situáciám, musíte vedieť, čo môže skresliť výsledok:
- Užívanie niektorých liekov. Je dôležité, aby ste svojho lekára informovali o všetkých liekoch, ktoré užívate. lekár môžezakázať užívanie určitých liekov niekoľko dní pred darovaním krvi.
- Používajte bylinné prípravky: echinaceu alebo valeriánu.
- Príjem veľkých dávok vitamínu A.
- Tehotenstvo.
- Ťažká alergia.
- Katetrizácia alebo nedávna operácia srdca.
Ak je AST v krvi zvýšená, príčiny môžu byť rôzne, niekedy dokonca neočakávané. Aby ste sa neskôr nemuseli báť kvôli nesprávnym výsledkom, neodporúča sa darovať krv na výskum niekoľko hodín po absolvovaní nasledujúcich procedúr:
- fluorografia;
- rektálne vyšetrenie;
- ultrazvuk;
- fyzioterapia;
- rádiografia.
Ako sa robí krvný test na AST
Krvný test, či je hladina enzýmu zvýšená alebo nie, sa robí v nasledujúcom poradí: na stanovenie obsahu aspartátaminotransferázy v krvi je potrebná biochemická štúdia. Materiál sa odoberá zo žily iba ráno a iba nalačno.
Najskôr sestra priloží na ruku nad lakťom turniket, potom sa do žily vpichne ihla a odoberie sa asi 15-20 ml krvi. Potom sa vyberie turniket a na miesto vpichu sa priloží vatový tampón. Pacient je poučený, aby ohol ruku v lakti a pevne držal miesto vpichu, aby sa zastavilo krvácanie. Môžete si pár minút posedieť a potom ísť domov.
A v odobratej krvi sa pomocou centrifúgy oddelíplazma, potrebná chem. reakcie a určuje sa aktivita AST. Výsledky sú zvyčajne pripravené hneď na druhý deň. Je lepšie nezapájať sa do sebainterpretácie odovzdaných výsledkov, to by mal urobiť lekár.
Zvýšená aspartátaminotransferáza: aká je liečba?
Je dôležité pochopiť, že ak bola vykonaná analýza a potvrdilo sa, že AST v krvi sa výrazne zvýšilo, nemôže sa to stať len tak, samo od seba. To môže byť spojené s prítomnosťou akejkoľvek patológie v tele, s deštrukciou štruktúr pečene, srdcového svalu alebo iných tkanív. A to znamená, že je nemožné znížiť AST bez liečby choroby, ktorá spôsobila skok v koncentrácii enzýmu.
Hlavnou úlohou ošetrujúceho lekára bude preto v prípade zvýšenia AST v krvi nájsť príčiny. To znamená, že do popredia prichádza včasná diagnóza a potom vymenovanie liečby. Po odstránení choroby sa zníži aj hladina aspartátaminotransferázy.
Ako sa správne pripraviť na analýzu AST
Aby boli výsledky testov spoľahlivejšie, darujte krv nalačno. Okrem toho by po poslednom jedle malo uplynúť aspoň 8 hodín. Jeden deň pred odchodom do laboratória je veľmi dôležité vzdať sa alkoholu, mastných a vyprážaných jedál, ako aj vyhnúť sa fyzickému, emocionálnemu alebo duševnému preťaženiu. Ráno pred analýzou môžete piť iba čistú vodu, ale v žiadnom prípade by ste nemali piť kávu, džúsy alebo čaje - môže to nepriaznivo ovplyvniť krvný test.
AST zvýšené alebo nie, zistite najskôr sedem dní po odoslaní na analýzu, aby bol čas na prípravu. Jeden a najlepšie dva týždne pred štúdiou odborníci dôrazne odporúčajú, aby ste prestali užívať lieky. V prípade, že túto požiadavku nie je možné splniť, je nutné o tom bezpodmienečne informovať svojho lekára, aby pri dešifrovaní údajov analýzy urobil potrebné opravy alebo naplánoval zákrok na iný deň. Ak dôjde k alergii alebo tehotenstvu, mali by ste to tiež nahlásiť lekárovi.
Indikácie pre analýzu
Popísaná analýza je predpísaná pre určité choroby:
- Akútne alebo chronické ochorenie srdca.
- Všetky ochorenia pečene.
- Choroby obehového systému.
- Infekcie.
- Zlyhanie obličiek.
- Autoimunitné ochorenia.
- Encefalopatia neznámej etiológie.
- Poruchy metabolizmu bilirubínu a rôzne typy žltačky.
- Hnisavé-septické patológie.
- Chronická pankreatitída.
- Chollitiáza a porušenie odtoku žlče.
- Zhubné nádory.
- Endokrinné ochorenia.
- Kožné choroby spôsobené alergiami.
- Príprava na veľkú operáciu.
- Poranenia hrudníka alebo brucha.
Okrem toho je predpísané na posúdenie dynamiky pri liečbe srdcových a hepatálnych patológií a pri užívaní antibiotík (dlhodobé), rôznych toxických liekov, ako aj liekov na chemoterapiu.
O ALT
Čo je zvýšená hladina AST v krvi, zistili sme dôvody tohto javu. Teraz si povedzme o rovnako dôležitom ukazovateli. Zvyčajne pri predpisovaní biochemického krvného testu chce lekár vidieť nielen hladinu AST, ale aj obsah iného enzýmu - ALT.
Ide o alanínaminotransferázu, ktorá je rovnako ako AST prítomná v bunkách všetkých orgánov, no najväčšie množstvo sa nachádza v pečeni a obličkách. Keď sa objavia problémy v pečeni, ALT sa dostane do krvného obehu. Jeho zvýšenie umožňuje diagnostikovať závažné ochorenia pečene ešte pred vznikom žltačky, charakteristického príznaku rôznych hepatitíd. Preto zvýšený obsah ALT v krvi lekári interpretujú ako príznak poškodenia menovaného orgánu.
Ak osoba absolvovala krvný test na biochemickú analýzu, AST a ALT sú zvýšené, môže to znamenať, že v tele prebiehajú vážne deštruktívne procesy. Pripomeňme, že oba enzýmy vstupujú do krvi vo zvýšenom množstve iba vtedy, ak dôjde k deštrukcii bunkových štruktúr. To nemusí nevyhnutne znamenať prítomnosť choroby. Správne závery môže urobiť iba lekár po dodatočných diagnostických postupoch. Netreba prepadať panike, no návštevu lekára sa tiež neoplatí odkladať.
Záverečné slovo
Zvýšené hodnoty ALT a AST v krvi ešte nie sú vetou, aj keď sú tieto hodnoty oveľa vyššie ako normálne. Hlavná vec je včasná diagnostika a liečba pod vedením skúseného odborníka. Prajeme vám všetkým dobré testy a pevné zdravie!
