Pre správnu a včasnú diagnózu často nestačí len vyšetrenie pacienta a odber anamnézy. Vedúcu úlohu v diagnostike ochorenia zohrávajú rôzne typy štúdií, vrátane stanovenia biochemických parametrov krvi.
Zvýšené hladiny transamináz. Čo hovoria výsledky testov?
Stanovenie hladiny alanínaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST) je nevyhnutné pri štúdiu pečene, srdca, pankreasu. Zvýšenie alebo naopak zníženie hladiny transamináz v krvi môže naznačovať vážne ochorenia, ako je myopatia, dna a rôzne kostné novotvary. Pri popáleninách, ktoré zaberajú veľkú plochu, vážnych zraneniach sa vyššie uvedené enzýmy zvyšujú.
ALT a AST sú zvýšené a výrazne pri ochoreniach pečene. Ale ak je tymolový test vyšší ako normálne, znamená to poškodenie pečene vírusovou hepatitídou.
Hladiny enzýmov ALT a AST sú zvýšené pri infarkte myokardu, myokarditíde, srdcovom zlyhaní. Treba však poznamenať, že akzvýšená hladina AST transferázy neklesá od okamihu záchvatu, čo naznačuje možnosť nepriaznivej prognózy pre pacienta. Predpokladá sa, že ak je zvýšenie hladín AST a ALT menšie ako 10-krát, môže to znamenať množstvo iných ochorení ako poškodenie pečene. Zvýšenie ich hladiny viac ako 10-násobne naznačuje ochorenie pečene - hepatitídu (vírusovú, toxickú, ischemickú alebo autoimunitnú), tukovú hepatózu, rakovinu pečene.
Pravidlá odberu biochemického vyšetrenia krvi
Na stanovenie hladiny AST a ALT sa krvný test vykonáva striktne na prázdny žalúdok. Zároveň je povolená večera najneskôr do 18. hodiny, 8 hodín pred odberom krvi je potrebné vylúčiť príjem potravy vrátane tekutín. Často sa krv na biochémiu odoberá v poliklinike ráno, pred 10 hodinou. V nemocniciach spravidla 24 hodín denne.
Skutočnosť, že ALT a AST sú zvýšené, možno povedať, keď hodnoty biochemického krvného testu prekročia nasledujúce ukazovatele:
- pre ALT – 0,1 – 0,68 µmol/(mlh);
- pre AST – 0,1 – 0,45 µmol/(mlh).
V prípade poklesu hladiny transaminázových enzýmov je možné podozrievať z nedostatku vitamínu pyridoxínu (B6) v tele.
Pre správnu diagnózu sa používa aj index Ritis. Normálne by sa tento ukazovateľ mal rovnať 1, 3. S jeho zvýšením môžeme hovoriť o možnosti infarktu myokardu, s poklesom - o vírusovej hepatitíde.
Treba poznamenať, že v prvomtrimestri gravidity môže dôjsť k nekritickému zvýšeniu hladiny ALT transaminázy. Analýza sa má zopakovať mesiac po pôrode. Ak je hladina nízka, nie je dôvod na obavy.
A predsa, čo robiť?
Po prvé, v období pred analýzou by ste mali vylúčiť užívanie určitých liekov, ktoré vyvolávajú zvýšenie hladiny transferáz v krvi. Po druhé, ak sú hladiny ALT a AST zvýšené, nemali by ste odkladať návštevu lekára. Pamätajte, že iba špecialista môže predpísať liečbu. Samoliečba môže viesť k smutným následkom.
