Ambulantný automatizmus patrí medzi špeciálne paroxyzmálne stavy čiastočnej poruchy vedomia. Ide o prejav neurotických porúch vo forme zakalenia vedomia so skreslením vnímania skutočného sveta. Rôzna závažnosť ochorenia sa môže prejaviť celým radom symptómov, ktoré si podľa závažnosti vyžadujú psychiatrickú starostlivosť a hospitalizáciu s následnou liečbou.
Koncept a špecifiká
V psychopatológii je stav ambulantného automatizmu jedným z variantov výrazného súmraku zakalenia vedomia človeka. Neurotická porucha bez bludov a halucinácií, ktorá má afektívny charakter vo forme vykonávania mechanických mechanických úkonov.
Pojem pochádza z latinských slov ambulatorius – „mobilný“, ambulo – „chôdza“, keďže akcie sú sprevádzané nekontrolovateľnýmmobilná aktivita. Pohyby môžu byť v závislosti od situácie viac alebo menej koordinované, ale zvyčajne sú sprevádzané čiastočnou alebo úplnou amnéziou. Tento koncept má tiež grécky koreň - automatos ("spontánne"), pretože všetky činnosti sa vykonávajú bez vedomia a nie sú riadené vôľou osoby.
Niektorí výskumníci duševných porúch klasifikujú ambulantný automatizmus ako epileptický prejav. Automatizmy môžu byť vrodené v dôsledku genetiky alebo môžu byť získané, prejavujúce sa v intelektuálnej, rečovej a motorickej sfére.
Typy automatizmu, hlavné príznaky
V závislosti od závažnosti prejavov sa ambulantný automatizmus delí na elementárny a komplexný, no v oboch prípadoch sú pozorované nasledovné príznaky:
- stunned;
- stupor;
- nesúvislé myslenie;
- strata orientácie v čase a priestore;
- nedostatok známok vnímania prostredia;
- čiastočné porušenie alebo úplná dočasná porucha vestibulárneho aparátu;
- úzkosť, zmätok, melanchólia, záchvaty strachu;
- agresia, hnev;
- afektívne stavy s neschopnosťou podať správu o tom, čo sa deje;
- možná kóma.
Elementárny automatizmus sa môže prejaviť v podobe mimovoľného žuvania, pohybov tváre, rôznych gest, prehĺtaní, verbálnych reakcií. Ľudia trpiaci touto chorobou môžu vykonávať pohyby a činnosti bez ohľadu na čas.a miesta.
Komplexný ambulantný automatizmus sa môže prejaviť absolútnym odpútaním sa od vonkajšieho sveta, v podobe chôdze, tanečných pohybov, rotácií na jednom mieste, vyzliekania, dlhodobých pohybov v priestore. Pacienti vnímajú všetko okolo nejasne a na vonkajšie podnety reagujú automatickými akciami, môžu pôsobiť dojmom nemotorných ľudí ponorených do svojich myšlienok.
Ambulantný automatizmus je mimovoľná „cesta“v stave zakaleného vedomia, bezvedomia, vyčerpania, zvyčajne končiaca stavom hlbokého spánku.
Obdobie manifestácie choroby
Ambulantný automatizmus môže byť krátkodobý aj dlhodobý. Príkladom krátkodobého prejavu je somnambulizmus a dostatočne dlhý tranz. Navonok sa takéto automatizmy vyznačujú pomerne organizovaným správaním, ktoré trvá niekoľko minút až niekoľko hodín, dní, dokonca týždňov. Niektoré automatizmy sa mylne považujú za nekonvulzívnu formu prejavu epileptického záchvatu.
Ambulantný automatizmus je najčastejšie charakterizovaný krátkodobými, ale náhlymi záchvatmi straty jasnosti a jasnosti vedomia. Zvláštnosťou tohto stavu nie je len jeho náhly vzhľad, ale aj to isté nečakané zmiznutie.
Príčiny výskytu, príklady prejavov
Psychiatri označujú za hlavné príčiny tejto poruchy predovšetkým patológiu mozgu. Lekári rozlišujú dve skupiny príčin:
- funkčné (stres, rôzne traumatické situácie, psychóza, hystéria);
- organické (často epilepsia, poškodenie mozgu spôsobené novotvarmi, traumatické poranenie mozgu, poškodenie radiálnych oddelení a iné patologické procesy).
Najbežnejšie príklady automatizmov sú:
- somnambulizmus alebo námesačnosť (nevedomé námesačnosť);
- dystrofická porucha (sebaizolácia s výrazným hnevom, strachom, zúrivosťou);
- stavy dlhodobého a krátkodobého tranzu;
- stav nekontrolovaného rozprávania vo sne – somniloquia;
- halucinačný typ (zrakové, sluchové halucinácie, častejšie desivého charakteru, ilúzie);
- bludný typ (prítomnosť neadekvátnych, obsedantných nápadov);
- hysterická psychóza.
Prvá pomoc, ošetrenie
Porucha vedomia tohto typu sa diagnostikuje pomocou MRI, EEG, CT mozgu a zostavením kompletného klinického obrazu. Prvá pomoc je vytvoriť podmienky pre bezpečnosť človeka pred sebou samým a sociálnu izoláciu, aby sa predišlo zraneniu a poškodeniu iných. Ak to chcete urobiť, nezabudnite zavolať sanitku.
Lekári pacienta opravia, vstreknú mu "Diazepam" alebo lieky podobného účinku ("Seduxen", "Relanium", "Sibazon"). Potom je pacient odvezený na psychiatrické oddelenie na normalizáciu stavu s vymenovaním jednotlivcapsychoterapia. Ak je pacientovi diagnostikovaný ambulantný automatizmus, liečba je založená na odstránení základných príčin chronického priebehu ochorenia pomocou antipsychotík a trankvilizérov.
Liečbu vykonávajú špecialisti v závislosti od typu automatizmu. Po návrate pacienta do normálneho (adekvátneho) stavu nadväzuje individuálna psychoterapia.
