Príznaky zápalu stredného ucha by mali byť známe dospelým aj deťom. Ide o bežné zápalové ochorenie, ktoré sa môže objaviť u človeka v akomkoľvek veku. Špecialisti rozlišujú niekoľko jeho typov - zápaly vnútorného, vonkajšieho a stredného ucha. V tomto článku sa pozrieme na príčiny, diagnostiku a liečbu tohto ochorenia.
Štruktúra ucha
Symptómy zápalu stredného ucha sú vo všeobecnosti navzájom podobné, bez ohľadu na to, aký typ ochorenia postihuje pacienta. V tomto prípade musíte najprv zistiť, čo je podstatou tejto patológie. V prvom rade si pripomeňme, že ucho pozostáva nielen z ušnice, ale má vo vnútri aj zložitý systém na premenu zvukových vĺn do podoby stráviteľnej pre vnímanie ľudským mozgom. Vykonáva aj vestibulárnu funkciu, pomáha udržiavať rovnováhu.
Samotné ucho pozostáva z troch hlavných častí – strednej, vnútornej a vonkajšej. Pred očami každého je vonkajšie ucho priamo ušnica. Patrí sem aj zvukovod, ktorý smeruje k bubienku. Už za ním je bubienková dutina naplnená vzduchom. Obsahuje tri dôležité sluchové kostičky, ktoré pomáhajú prenášať a zosilňovať zvukové vibrácie. Toto je už oblasť stredného ucha, je to ona, ktorá je považovaná za najnáchylnejšiu na zápal stredného ucha. Odtiaľ sa vibrácie posielajú do oblasti umiestnenej v oblasti spánkovej kosti, ktorá sa nazýva labyrint. Obsahuje Cortiho orgán - zhluk nervových receptorov, ktoré premieňajú vibrácie na nervové impulzy. Toto je už oblasť vnútorného ucha.
Veľký význam má aj Eustachova trubica, ktorá sa nachádza hneď za palatinovými mandľami. Vetrá bubienkovú dutinu, zosúladí tlak v nej s atmosférickým tlakom. Označuje sa tiež ako stredné ucho.
Črty choroby
Otitis môže postihnúť všetky tri časti ucha. Vo väčšine prípadov však hovoríme len o jednostrannom vývoji ochorenia. Hoci zápal stredného ucha, ktorý je spôsobený infekciami horných dýchacích ciest, sa môže vyvinúť na oboch stranách hlavy.
V závislosti od príčiny môže byť otitis bakteriálna, vírusová a traumatická. V prípade zápalu vonkajšieho ucha môžu byť príčinou ochorenia aj plesne. Najbežnejšia je bakteriálna forma ochorenia.
Otitis externa
Najčastejšou príčinou otitis externa je infekcia povrchu kože ušnice všetkými druhmi húb alebo baktérií. Podľa štatistík asi desať percent svetovej populácie trpelo zápalom vonkajšieho ucha aspoň raz.pre tvoj život.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k výskytu tohto ochorenia u dospelých. Patria sem:
- mechanické poškodenie ušnice;
- hyperchladenie vonkajšej časti ucha v dôsledku neustálych prechádzok v chlade;
- voda vstupuje do zvukovodu;
- Nedbalé odstraňovanie síry.
Pre všetky druhy húb a baktérií sa zvukovod považuje za priaznivé prostredie, pretože je pre ne dostatočne tmavý, vlhký a vlhký. Toto je takmer ideálne miesto na rozmnožovanie patogénnych mikroorganizmov. S najväčšou pravdepodobnosťou by sa kvôli tomu u každého človeka vyskytol zápal vonkajšieho ucha, ak nie ochranná funkcia nášho tela - ušný maz. Vykonáva dôležité baktericídne funkcie, preto sa neodporúča úplne ho odstrániť z ucha. Výnimka nastáva iba vtedy, keď je síry príliš veľa, kvôli čomu začína ovplyvňovať vnímanie zvuku.
Zápal vonkajšieho zvukovodu sa zvyčajne pripisuje niektorému z kožných ochorení - kandidóza, dermatitída, furunkulóza. Ochorenie vyvolávajú streptokoky, baktérie, huby rodu Candida alebo stafylokoky. Napríklad pri furunkulóze vzniká nebezpečný zápal mazových žliaz.
Hlavným príznakom otitis externa je bolesť, ktorá sa zhoršuje tlakom. Pri tejto chorobe sa teplota spravidla nezvyšuje. Strata sluchu je necharakteristickým príznakom otitis externa. Toto sa vyskytuje zriedka, okrem prípadov, keď je zvukovod úplne zablokovaný hnisom alebo infekcia postihuje bubienkumembrána. Po včasnej liečbe sa sluch úplne obnoví.
Diagnostika zápalu vonkajšieho ucha je celkom jednoduchá. Vo väčšine prípadov stačí jednoduché vizuálne vyšetrenie lekárom. Príznaky vonkajšieho otitis sú také charakteristické, že je dosť ťažké urobiť chybu. Niekedy sa používajú podrobnejšie diagnostické metódy. Používajú napríklad špeciálne zariadenie nazývané otoskop, ktoré vám umožňuje zobraziť ušný bubienok a vzdialený koniec načúvacieho prístroja.
Ak chcete začať liečbu včas, symptómy zápalu vonkajšieho ucha by mali byť každému dobre známe. Samotný proces riešenia tejto choroby spočíva v odstránení hlavnej príčiny, ktorá viedla k zápalu. Počas terapie lekári predpisujú pacientovi antifungálne lieky a antibiotiká. Čo presne tieto lieky budú, môže určiť iba váš lekár. V prípade zápalu vonkajšieho ucha sa spravidla predpisujú tablety, nie ušné kvapky. V prípade poškodenia vonkajších tkanív ušnice, ktoré sa nenachádzajú v oblasti zvukovodu, sa používajú rôzne masti.
Pri výskyte tohto ochorenia sa môžu vyskytnúť komplikácie. Ak sa nelieči včas, povedie to k rozvoju zápalového procesu v strednom uchu.
Príčiny zápalu stredného ucha
Otitis media je považovaná za jednu z najbežnejších chorôb na planéte. Každoročne dostanú túto diagnózu stovky miliónov ľudí. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie má najmenej 25 až 60 percent obyvateľov svetaraz v živote trpel zápalom stredného ucha.
V drvivej väčšine prípadov sa zápalový proces v strednom uchu nestáva hlavnou príčinou ľudských chorôb. Spravidla ide o infekčné ochorenie horných dýchacích ciest alebo komplikáciu v dôsledku zápalu vonkajšieho zvukovodu. Zápal stredného ucha môže byť spôsobený infekciami, ako je faryngitída, tonzilitída, rinitída, laryngitída, sinusitída, ako aj niektoré akútne vírusové ochorenia, ako sú osýpky, chrípka, šarlach.
Infekcia vstupuje do stredného ucha cez Eustachovu trubicu. Zdá sa, že je tam hodená počas kašľania, kýchania, s časticami spúta alebo hlienu. V niektorých prípadoch dochádza k zápalu Eustachovej trubice alebo zápalu stredného ucha. Ak dôjde k upchatiu Eustachovej trubice v bubienkovej dutine, môžu nastať stagnujúce procesy, začne sa hromadiť tekutina, čo povedie k nástupu ochorenia a množeniu baktérií.
Aj alergické reakcie, mastoiditída patria medzi príčiny zápalu stredného ucha. To všetko spôsobuje opuch slizníc.
Otitis media má niekoľko druhov. Napríklad existujú akútne a chronické formy. A podľa stupňa vývoja sú rozdelené na hnisavé, exsudatívne a katarálne zápaly stredného ucha. Počas hnisavého zápalu ucha sa v ľudskom tele začne hromadiť hnis. Pri exsudatívnom zápale stredného ucha dochádza k nahromadeniu prebytočnej tekutiny v ušnom bubienku.
Príznaky
Ak chcete začať včasnú liečbu, symptómy zápalu stredného ucha by mal poznať každý. U dospelýchpacientov, prvým prejavom je nepohodlie a bolesť v uchu. V tomto prípade môže byť bolesť streľba aj akútna. V niektorých prípadoch sa prenáša do oblasti korunky alebo spánku, môže klesať, pulzovať, zosilňovať.
Ak má pacient exsudatívny zápal stredného ucha, potom má v uchu pocit striekajúcej vody. Niekedy je v uchu dusno, neurčitý hluk, pocit, akoby bolo počuť vlastný hlas. Medzi ďalšie príznaky zápalu stredného ucha u dospelých patrí strata sluchu, opuch tkaniva, bolesti hlavy a horúčka. Toto ochorenie je často sprevádzané infekciou - SARS, akútnymi respiračnými infekciami alebo chrípkou. V tomto prípade zvýšenie telesnej teploty nie je príznakom zápalu stredného ucha u dospelých, ale znakom tejto infekcie.
Najťažšie ochorenie sa vyskytuje pri hnisavých variantoch tohto ochorenia. V tomto prípade je hlavným príznakom akútneho zápalu stredného ucha výtok hnisu. Napĺňa ušný bubienok, pričom telesná teplota stúpa na 38 - 39 stupňov. Hnisavý exsudát môže dokonca začať stenčovať povrch bubienka. Vytvorí v ňom dieru a presiakne von. Hlavná vec je nebáť sa toho.
Tento proces má vo všeobecnosti pozitívny vplyv na zdravotný stav človeka, keďže v dôsledku odstránenia hnisu sa tlak v dutine znižuje, bolesť sa zmenšuje. Hnis vyteká pri akútnom zápale ucha asi týždeň. Potom teplota klesne a rana sa začne hojiť. Keď pacienti poznajú príznaky akútneho zápalu stredného ucha, začnú liečbu včas. Celkové trvaniechoroba trvá dva až tri týždne, samozrejme, so správnou a účinnou liečbou.
Obávať sa treba najmä chronickej formy ochorenia. Je charakterizovaný pomalým infekčným procesom, počas ktorého dochádza k sezónnym výbuchom, keď sa objavia príznaky zápalu stredného ucha charakteristické pre akútne štádium. Liečba by v tomto prípade mala byť intenzívna, aby sa zmiernili tie najbolestivejšie symptómy.
Diagnostika
Akonáhle spozorujete ten či onen podozrivý príznak, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý vaše obavy potvrdí alebo vyvráti. Na konzultáciu by ste mali ísť k otolaryngológovi.
Pri určovaní zápalu stredného ucha lekári používajú zábavnú diagnostickú funkciu. Pacient by mal nafúknuť líca. Ak zároveň membrána zostane nehybná, znamená to, že vzduch z nosohltanu do nej nevstúpi, čo znamená, že Eustachova trubica je zablokovaná. Kontrola membrány oddeľujúcej vonkajšie a stredné ucho by sa mala vykonať pomocou otoskopu, ktorý v tomto prípade odhalí niektoré charakteristické znaky, ako je začervenanie alebo vyčnievanie ušného bubienka.
V niektorých prípadoch sa na diagnostiku používa počítačová tomografia, krvné testy, rádiografia.
Metódy liečby
V porovnaní s vonkajším zápalom stredného ucha sa zápal stredného ucha lieči oveľa ťažšie. Vo väčšine prípadov sa však odborníci stále obmedzujú na konzervatívnu terapiu, ktorá sa ukazuje ako veľmi účinná.
Treba poznamenať, že kedyPri akútnom zápale stredného ucha nemá zmysel používať ušné antibakteriálne kvapky, pretože sa nedostanú do ohniska zápalu. Keď je však zapálené miesto bezprostredne susediace s bubienkom, odporúča sa vkvapkať do ucha lieky proti bolesti a protizápalové kvapky. Sú absorbované ušným bubienkom a látka sa dostane do strednej časti sluchového orgánu.
Hlavnou metódou terapie pre dospelých aj deti s príznakmi zápalu stredného ucha sú antibakteriálne lieky. Spravidla sa užívajú vo forme tabliet, ale pri prasknutí bubienka sa používajú aj ušné kvapky s antibiotikami. Priebeh konkrétnych liekov predpisuje iba ošetrujúci lekár. Vyberá si aj druh antibiotík, keďže mnohé z nich pôsobia ototoxicky. Preto ich použitie môže spôsobiť trvalú stratu sluchu a malo by sa brať s mimoriadnou opatrnosťou.
Penicilínové antibiotiká, makrolidy, amoxicilíny, cefalosporíny preukazujú maximálnu účinnosť pri liečbe symptómov zápalu stredného ucha a základných príčin samotného ochorenia. Práve posledná menovaná látka pôsobí ototoxicky, preto sa neodporúča vpichovať ju priamo cez katéter do ucha alebo vkvapkávať do zvukovodu, najmä ak je postihnutý bubienok. Počas terapie sa môže použiť aj Miramistin, rôzne antiseptiká.
Na zápal stredného ucha si určite predpíšte lieky proti bolesti. Pomáhajú zmierniť bolesť. Na to sú vhodné kvapky s lidokaínom alebo inými liekmi proti bolesti.
Ak jeden zpríznaky zápalu stredného ucha u dospelých perforácia membrány, pre jeho hojenie bude vyžadovať zjazvenie stimulanty. Najmä 40% dusičnan strieborný a roztok jódu.
Na zmiernenie opuchov a zápalov sú vhodné nesteroidné lieky a glukokortikoidy. Pri exsudatívnom zápale stredného ucha a alergických reakciách sa odporúča užívať antihistaminiká. Mali by ste tiež užívať lieky, ktoré riedia exsudát. V prípade hnisavého výtoku je nevyhnutné vyčistiť zvukovod od hnisu umytím slabým prúdom vody.
Pri zápale stredného ucha mnohí používajú kúrenie už dlho. Stojí za zmienku, že táto metóda pomôže len pri určitých typoch ochorení. Napríklad s hnisavou formou je to kontraindikované, môže len zhoršiť ochorenie. Zároveň v katarálnom štádiu zahriatie naopak môže pomôcť prekrviť infikovanú oblasť a urýchliť proces zotavenia pacienta.
Teplo je jednou z účinných metód na zníženie bolesti pri zápale stredného ucha. Hlavne nezačínajte s rozcvičkou sami bez konzultácie s lekárom. Iba lekár bude môcť povedať, či bude tento liek vo vašom prípade účinný, či prinesie úľavu. Ak je teplo kontraindikované, možno ho nahradiť fyzioterapiou.
Pri liečbe stredného ucha sa využívajú aj chirurgické metódy. Najmä s hnisavým variantom, keď existuje možnosť rýchleho rozvoja ochorenia a komplikácií. Operácia je v tomto prípade zameraná na odstránenie hnisu z bubienka. Vykonáva sa aj na drenáž vnútorných oblastí s mastoiditídou.
PreEustachove trubice môžu potrebovať špeciálne katétre, cez ktoré sa podávajú lieky.
Používať ľudové lieky na zápal stredného ucha má zmysel iba v počiatočných štádiách ochorenia, po konzultácii s lekárom, ktorý musí dať súhlas.
Ochorenie vnútorného ucha
Jednou z komplikácií zápalu stredného ucha je, že infekcia sa môže rozšíriť do vnútorného ucha, čo spôsobí labyrintitídu. Zo všetkých odrôd zápalu stredného ucha je najnebezpečnejšia. Príznaky zápalu stredného ucha - vestibulárne poruchy, strata sluchu, silné bolesti.
Toto ochorenie hrozí až úplnou stratou sluchu pacienta, ak odumrie sluchový nerv. Ako komplikácie labyrintitídy sa môže objaviť mozgový absces, meningitída, encefalitída. Tieto choroby môžu viesť k smrti pacienta.
Symptómy zápalu stredného ucha sa liečia antibiotikami. Hlavnou vecou nie je používať ľudové prostriedky. Nielenže vám nepomôžu, ale navyše vás pripravia o drahocenný čas, ktorý by ste mohli venovať efektívnej liečbe.
Choroba u detí
Častejšie ako u dospelých sa otitis vyskytuje u detí. Dôvodom je, že telo detí je oveľa slabšie, navyše štruktúra sluchovej trubice prispieva k stagnujúcim procesom. Má rovný profil a zväčšený otvor pri vstupe uľahčuje prenikanie hlienu, v niektorých prípadoch aj zvratkov a kúskov.jedlo, najmä u dojčiat.
S vedomím symptómov je dôležité liečiť zápal stredného ucha u detí včas, aby sa choroba nestala chronickou. Okrem toho, ak sa toto ochorenie nelieči v detstve, môže spôsobiť čiastočnú stratu sluchu a mentálnu retardáciu.
Náročnosť spočíva v tom, že príznaky zápalu stredného ucha u dieťaťa, najmä mladšieho ako jeden rok, nemusia byť vôbec. Preto je stanovenie správnej diagnózy často neuveriteľne ťažké. Napríklad, ak sa dieťa začne hrabať v uchu, môže to byť buď prejav bolesti, alebo len zvyk.
Na zistenie, či dieťa skutočne pociťuje bolesť, sa odporúča zatlačiť na malý výbežok blízko ušnice, ktorý sa tiež nazýva tragus. Ak dieťa nebolí ucho, s najväčšou pravdepodobnosťou nebude na toto stlačenie nijako reagovať.
Prevencia
Teraz, keď viete viac o symptómoch, liečba zápalu stredného ucha u dospelých by mala začať čo najskôr. Neuťahujte príliš, aby ste predišli komplikáciám. Aby ste to dosiahli, vykonajte účinné metódy prevencie.
V prvom rade sa treba vyhnúť podchladeniu tela, ako aj vniknutiu špinavej vody (napríklad z riek, jazier) do ušných priechodov. Včas liečte zápalové patológie horných dýchacích ciest. Hovoríme o ochoreniach, ako je sinusitída, sinusitída, faryngitída, tonzilitída.
Pri plávaní používajte špeciálnu čiapku. V zime a na jeseň choďte von len v pokrývke hlavy,vyhnúť sa konceptom.
