Jednou z hrozných chorôb našej doby je vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV). Bohužiaľ, každým rokom sa počet nakazených zvyšuje. Predtým sa predpokladalo, že HIV je bežný medzi drogovo závislými a homosexuálmi. V súčasnosti sa choroba vyskytuje u ľudí z rôznych segmentov populácie. Vrátane medzi novorodencami. Syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS) sa považuje za konečnú fázu patológie. Aby sa ochorenie nedostalo do ťažkého stupňa, je potrebné neustále sledovať pacientov a upravovať liečbu. Na tento účel sa vykonáva analýza, ako je napríklad vírusová záťaž. Umožňuje vám posúdiť štádium ochorenia. Okrem toho sa tento test vykonáva s cieľom určiť ďalšiu taktiku liečby.
Na čo slúži vírusová záťaž?
Ako viete, vírusy sa skladajú z molekúl DNA alebo RNA. Nukleové kyseliny tvoria genetický materiál. Vírusová záťaž je test, ktorý sa vykonáva na stanovenie množstva RNA patogénu v krvi. Táto štúdia sa môže uskutočniť v rôznych patologických stavoch. Medzi nimi je HIVhepatitída B a C, herpetická, cytomegalovírusová infekcia a pod. Vďaka tejto analýze sa zisťuje nielen množstvo genetického materiálu v krvi, ale aj štádium ochorenia. To znamená, že vírusová záťaž je mierou závažnosti patológie. Výpočet sa vykonáva výpočtom kópií RNA v 1 ml krvnej plazmy. Vírusovú záťaž je možné určiť len v špeciálnych laboratóriách. Existuje niekoľko metód na vykonanie tohto výskumu. Najbežnejšia je polymerázová reťazová reakcia (PCR). Vďaka rozboru je možné odhaliť, ako rýchlo patologický proces prebieha. Pomocou nej sa vyberá dávkovanie liekov a určuje sa aj prognóza ochorenia.
Určenie imunitného stavu u HIV
Vírusová záťaž HIV pomáha vyšetriť imunitný stav pacienta. U pacientov je toto číslo znížené. Vďaka stanoveniu imunitného stavu možno posúdiť stav obranyschopnosti tela. Tento ukazovateľ zahŕňa kombináciu kvantitatívnych a kvalitatívnych charakteristík. Na určenie imunitného stavu osoby sa vykonáva niekoľko po sebe nasledujúcich etáp. Medzi nimi:
- Zhromažďovanie sťažností a anamnézy. Zisťuje sa výskyt infekčných patológií (ARVI, herpes, plesňové infekcie), reakcie na očkovanie, liečivé látky.
- Stanovenie počtu imunitných buniek v krvi. Patria sem biele krvinky, lymfocyty, monocyty a granulocyty.
- Vykonávanie špeciálnych laboratórnych testov. Medzi nimi je test vírusovej záťaže.
Ďalej sa uskutoční imunologické štádium. Zahŕňa stanovenie obsahu T- a B-lymfocytov, imunoglobulínov, receptorov imunitných buniek. Pri HIV sú koncentrácie CD4 v krvi mimoriadne dôležité. Ide o receptory ochranných buniek – T-pomocníkov. Práve oni sú postihnutí vírusom imunodeficiencie. Po všetkých fázach sa vykoná analýza informácií. Preto lekár urobí záver o stave imunity.
HIV vírusová záťaž: indikátory. Norma a patológia
Pri infekcii HIV sa pozorujú výrazné zmeny v imunitnom stave. Testovanie vírusovej záťaže pomáha určiť, či je osoba infikovaná alebo nie. Normálne by genetický materiál patogénu (RNA) v tele nemal byť. To znamená, že u zdravého človeka je počet vírusových častíc nulový. V niektorých prípadoch môže byť toto číslo mierne zvýšené. Napríklad, ak má osoba vrodené imunitné patológie, závažné ochorenia obličiek alebo žliaz s vnútornou sekréciou. Vírusová záťaž u HIV sa však líši od záťaže pozorovanej pri iných ochoreniach. V prípade syndrómu imunodeficiencie bude oveľa vyššia. Ako určiť štádium ochorenia pomocou tejto štúdie? Aká je vírusová záťaž v indikátoroch HIV? Norma je menej ako 20 tisíc kópií v 1 ml krvi. Ak je získaná hodnota vyššia, znamená to, že je potrebné zmeniť liečebný režim. Vírusová záťaž viac ako 500 tisíc kópií HIV v 1 ml krvného séra naznačuje pokročilé štádium ochorenia (AIDS).
Vďaka tejto metódevýskum, lekár posudzuje, ako sa patológia vyvíja. Zavedením testu vírusovej záťaže vedci dokázali, že taká choroba, akou je infekcia HIV, nezostáva stáť. Vymenovanie antiretrovírusovej (ART) terapie môže znížiť replikáciu RNA patogénu. Štúdie ako imunitný stav a vírusová záťaž sú kľúčové nielen pre liečbu, ale aj pre prognózu ochorenia. Ak počet kópií HIV v 1 ml krvi presiahne 100 tisíc, znamená to terminálny stupeň patológie. Zavedenie tohto testu umožnilo kontrolovať vírus ľudskej imunodeficiencie. Vykonáva sa nielen pre pacientov, ale aj pre deti narodené infikovaným matkám, ako aj pre zdravých ľudí s podozrením na možnú infekciu.
Vírusová záťaž: normálna pre hepatitídu C
Ďalšou bežnou a nebezpečnou patológiou je hepatitída C. Toto ochorenie sa nazýva „pomalý zabijak“, keďže postihuje telo mnoho rokov. Po dlhú dobu sa hepatitída C nijako neprejavuje. Preto človek často ani netuší, že je infikovaný týmto hrozným vírusom. Patogén sa do tela dostáva parenterálnou cestou, teda krvou. Vo väčšine prípadov k tomu dochádza pri lekárskych zákrokoch (zubné, gynekologické, kozmetické). Patológia sa vyskytuje aj u ľudí, ktorí injekčne užívajú drogy.
Vírusová záťaž pri hepatitíde C je indikovaná pre všetkých pacientov. Ako v prípade infekcieHIV, pomáha určiť množstvo genetického materiálu patogénu v krvi. Normálne by kópie vírusu nemali chýbať. Vykonanie testu u chorých ľudí vám umožňuje zistiť, aký nebezpečný je človek pre ostatných, ako aj vyhodnotiť výsledky liečby. Ak sa patológia zistí v počiatočnom štádiu, je možné zotavenie. Na overenie účinnosti terapie sa vykoná štúdia vírusovej záťaže. Podobná štúdia sa vykonáva, keď sa zistia antigény HCV.
Dešifrovanie analýzy vírusovej záťaže pre hepatitídu C
Vírusová záťaž hepatitídy C sa meria v IU/ml. Nízky obsah patogénu v tele naznačuje primeranosť liečby a dobrú prognózu. V tomto prípade bude indikátor v rozsahu od 600 do 3104 jednotiek v 1 ml krvného séra. Ak prekročí túto hodnotu, potom treba zmeniť liečebný režim. So zvýšením kópií RNA na 8104 IU/ml sa výsledok odhaduje ako priemerná virémia. V prípade, že je tento ukazovateľ vyšší, diagnostikuje sa závažná hepatitída C. V tomto prípade dochádza k lézii vnútorných orgánov, ktorá sa prejavuje klinicky. Toto štádium choroby je terminálne.
Ako často by sa mal robiť test vírusovej záťaže?
Test vírusovej záťaže sa vykonáva, keď sa zistia protilátky proti vírusu hepatitídy C alebo HIV. Okrem toho sa analýza vykonáva u všetkých pacientov registrovaných v ambulanciách s týmito patológiami. Načasovanie vírusuzaťaženie závisí od stavu pacienta. Analýza sa vykonáva 1-krát ročne so stabilizáciou pohody. Ak pacient užíva antivírusové lieky, hodnotenie účinnosti liečby by sa malo vykonávať každé 3 mesiace. Analýza sa vykonáva aj vtedy, keď sa celkový stav pacienta zhorší.
Metódy testovania vírusovej záťaže
Vírusová záťaž sa uskutočňuje 3 spôsobmi. Najbežnejšou metódou je PCR. Umožňuje vám zistiť protilátky proti vírusu. Vykonáva sa aj metóda rozvetvenej DNA. Tento test je menej citlivý. Vykonáva sa ako skríning, ako aj na potvrdenie diagnózy (ale nie na korekciu liečby). Ďalším presným a cenovo dostupným spôsobom detekcie RNA patogénu je metóda transkripčnej amplifikácie.
Chyby pri vedení vírusovej záťaže
Napriek tomu, že všetky metódy stanovenia vírusovej záťaže sú dosť účinné, je možný nesprávny výsledok. Chyby v analýze sa pozorujú pri nesprávnom odbere krvi, jej kontaminácii, ako aj pri porušení podmienok skladovania. Falošne negatívny výsledok môže byť v prvých mesiacoch po infekcii vírusom. Preto, ak existuje podozrenie na infekciu, štúdia sa musí zopakovať po šiestich mesiacoch.
Kde môžem získať test vírusovej záťaže?
Testovanie vírusovej záťaže sa vykonáva v špeciálnych laboratóriách s potrebným vybavením. AIDS centrá, ako aj niektoré súkromné diagnostické centrá, sú vybavené prístrojmi PCR.
