Mnohé ženské choroby sa vyskytujú bez špecifických viditeľných symptómov. Pacientka často ani netuší, že v jej reprodukčnom systéme sú nejaké poruchy.
Stieranie krčka maternice je jednou z najúčinnejších diagnostických techník. Umožňuje vám identifikovať vážne patológie v skorých štádiách výskytu.
O cervikálnom kanáli
Mnoho ľudí sa čuduje, čo je to cervikálny kanál. Ide o anatomickú časť ženského reprodukčného systému, ktorá sa nachádza v krčku maternice. Úspešnosť nástupu tehotenstva a proces nosenia dieťaťa priamo závisí od tohto tela.
Takáto štúdia sa považuje za štandardnú a vykonáva sa aj pri bežných preventívnych prehliadkach u gynekológa. Jednoducho povedané, ide o odber malého množstva slizničného tkaniva na následné vyšetrenie pod mikroskopom. CezŠkrabaním z krčka maternice možno diagnostikovať atypické zmeny v štruktúrach pohlavných orgánov a vznik prekanceróznych stavov. Tento lekársky postup je povinný v štádiu plánovania tehotenstva a predpisuje sa aj ženám, ktoré už podstúpili liečebný cyklus určitých gynekologických ochorení.
Indikácie pre vedenie
Škrabanie z cervikálneho kanála sa posiela na cytologické vyšetrenie. Diagnostika zloženia mikroflóry a sliznice pohlavných orgánov by sa mala vykonávať aj vtedy, keď žena nemá žiadne sťažnosti alebo alarmujúce príznaky. Včasné vyšetrenie lekárom a diagnostická štúdia vám umožnia odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu jeho vývoja a odstrániť ho.
Zoznam hlavných lekárskych indikácií na škrabanie maternice zahŕňa:
- časté menštruačné nepravidelnosti;
- zápalové procesy na sliznici maternice alebo pošvy;
- časté vaginálne krvácanie medzi menštruáciami;
- nepodarilo sa otehotnieť do 6 mesiacov;
- detekcia vírusovej alebo patogénnej mikroflóry vo vagíne;
- príprava na postupy oplodnenia in vitro;
- erózia krčka maternice.
Ako často?
Škrabanie z cervikálneho kanála sa odporúča vykonávať pravidelne – dvakrát ročne. Špecialista študuje výsledky laboratórneho testu a na základe získaných informácií predpisujeliečba pacienta, ďalšie diagnostické manipulácie, dáva užitočné odporúčania. Ak sa pri zoškrabaní zistia abnormálne bunky, je potrebná kolposkopia a biopsia.
Príprava
Na analýzu z cervikálneho kanála sa žena nemusí špeciálne pripravovať. Tento postup môže vykonať gynekológ pri bežnom vyšetrení na stoličke. Takáto diagnóza je absolútne bezbolestná, nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie ani nepohodlie.
Napriek tomu existuje niekoľko odporúčaní, ktorých dodržiavanie pomôže získať najspoľahlivejšie výsledky tejto laboratórnej diagnostiky epitelových buniek.
Niekoľko dní pred zoškrabaním z krčka maternice je žene zakázané sprchovať sa. Odporúča sa umývať iba prevarenou vodou, bez použitia mydla a iných čistiacich prostriedkov. Niekoľko dní pred testom je potrebné opustiť intimitu. Pomôže to zachovať prirodzenú mikroflóru vo vagíne, čím sa analýza stane presnejšou. Niekoľko hodín pred škrabaním by žena nemala ísť na toaletu.
Počas menštruácie
Diagnóza sa nevykonáva počas menštruačného krvácania, pretože silný výtok môže výrazne skresliť výsledok a lekár nebude môcť stanoviť správnu diagnózu. Zápalový proces v štruktúrach reprodukčného systému negatívne ovplyvňuje aj výsledky škrabania.
Odborníci predbežne odporúčajú zápal odstrániť, a to až po absolútnom uzdraveníurobiť analýzu. Silné pálenie a svrbenie v oblasti vonkajších orgánov, pocity bolesti v podbrušku sú dosť alarmujúce príznaky, ktoré často signalizujú vývoj infekčných patológií pohlavných orgánov. Pri takýchto príznakoch by sa tiež nemalo vykonávať škrabanie.
Metodológia
Škrabanie z cervikálneho kanála vykonáva gynekológ pomocou Eyrovej špachtle. Na výskum je potrebné odobrať bunky sliznice exocervixu.
Špeciálny gynekologický nástroj – Eyrova špachtľa alebo kyreta – je veľmi pohodlné na použitie. Na moderných klinikách sa na takýto lekársky postup používa endobrush, ktorý vám umožňuje rýchlo získať potrebné množstvo biologického materiálu na laboratórne vyšetrenie. Pre optimálnu vizualizáciu procesu odstraňovania materiálu navyše gynekológovia používajú zrkadlo Cusco. Je to opakovane použiteľný alebo jednorazový lekársky nástroj. Dostupné v rôznych prevedeniach a veľkostiach. Cuscovo zrkadlo pomáha skúmať stav sliznice krčka maternice.
Potom lekár prenesie malé množstvo hlienu z cervikálneho kanála na podložné sklíčko a odošle túto vzorku do laboratória. Špecialista musí na sklo pripevniť poznámku s údajmi o pacientovi. Počas škrabania nie je potrebná žiadna ďalšia anestézia, pretože postup je zvyčajne bezbolestný a trvá niekoľko sekúnd.
Študijný materiál
Zamestnanec diagnostického laboratória študuje biologickémateriál pod mikroskopom. Určenie prítomnosti atypických buniek v ňom môže signalizovať výskyt takých nebezpečných patológií, ako je dysplázia endometria, pseudoerózia, zápalová alebo infekčná patológia, leukoplakia, onkológia alebo prekancerózny stav. Ak sa zistia patologické stavy, špecialista predpíše vhodnú terapiu a po ukončení liečby sa diagnostický postup zopakuje.
Cytológia krčka maternice
Zoškrabovanie z dutiny maternice je mikroskopická štúdia typického zloženia buniek odobratých z cervikálneho kanála a vagíny. Takáto diagnostika umožňuje vyvodiť závery o prítomnosti zápalových procesov a rakoviny. Na rozdiel od histologickej analýzy je cytologická analýza neinvazívna. To znamená, že pri odbere biomateriálu nie je potrebné vykonávať punkciu alebo biopsiu, nie je žiadnym spôsobom narušená celistvosť tkaniva. Vzorky odobraté pomocou náteru alebo odtlačku sú podrobené výskumu. Ak chcete dosiahnuť výsledky, musíte dodržiavať pravidlá prípravy.
Na vykonanie cytologického vyšetrenia spravidla nie je potrebný viac ako jeden deň. Ak bol u pacienta zistený onkologický proces alebo prekancerózny stav, na objasnenie takejto diagnózy sa používajú invazívne diagnostické techniky, ako je biopsia. Cytológia je dôležitá v prítomnosti kontraindikácií pre biopsiu a v štúdiách veľkého počtu pacientov (keď je potrebné identifikovať tých, ktorí sú ohrození výskytom malígnej patológie). Papanicolaouova analýza, Pap test – toto je cytologický náter.
Normy
Existujú lekárske pokyny, ktoré by v ideálnom prípade mali nasledovať pri škrabaní krčka maternice od zdravých žien. Pri analýze musia byť epitelové bunky prítomné vo viditeľnej zóne. U zdravých pacientov môžu byť viacvrstvové metaplastické a jednovrstvové cylindrické. Vo vrstvenom epiteli najčastejšie dochádza k rozvoju patologických zmien, ktorým lekár nevyhnutne venuje pozornosť.
Diagnostika škrabania je štandardný medicínsky výkon, ktorý sa vykonáva v každej gynekologickej ambulancii. V štátnej inštitúcii sa takéto štúdium vykonáva bezplatne. Cytologická analýza je buď pozitívna alebo negatívna. V druhom variante neboli zistené žiadne patologické zmeny. Štruktúra buniek zostáva nezmenená, v biologickom materiáli nie je žiadna patogénna mikroflóra. Pozitívna cytológia naznačuje, že v reprodukčných orgánoch ženy je prítomný určitý počet abnormálnych buniek. Atypické prvky majú inú veľkosť a tvar. S týmto výsledkom sa odporúča opätovné vyšetrenie.
Pomocné diagnostické metódy
Okrem toho môže gynekológ predpísať pomocné metódy na diagnostikovanie ženských chorôb, ktoré zahŕňajú:
- biopsia;
- test HPV;
- kolposkopia.
Okrem toho bude pacient musieť darovať krv zo žily, aby mohol cvičiťrozšírená analýza. Všetky tieto techniky umožnia špecialistom vykonávať multifunkčnú diagnostiku a predpísať najefektívnejšiu terapiu.
Škrabanie krčka maternice počas tehotenstva
Osobitnú pozornosť treba venovať tehotným ženám, pretože včas zistené ochorenie nepoškodí zdravie nenarodeného dieťaťa. Keďže klinický obraz získaný v nátere tehotnej ženy sa v tomto období často mení a v určitých obdobiach je odlišný, je cytologické vyšetrenie predpísané niekoľkokrát:
- pri registrácii (na včasné určenie prítomnosti patológií);
- v 30. týždni sledovať zmeny v mikroflóre a opravovať ich;
- vo veku 36 týždňov, v rámci prípravy na pôrod;
- ak sa vyskytnú sťažnosti na svrbenie alebo nepohodlie, náter pre štúdiu je naplánovaný neplánovane.
Táto štúdia minimalizuje možnosť infekcie novorodenca počas prechodu pôrodnými cestami.
Dešifrovanie cytologického vyšetrenia sterov z krčka maternice
Škrabanie možno pripísať štandardným metódam gynekologického vyšetrenia. Čo je to cervikálny kanál, sme vysvetlili vyššie.
Po vstupe do laboratória sa materiál skúma pod mikroskopom. Ide o pomerne komplikovaný proces, ktorý trvá 1 až 8 dní.
Ak je výsledok pozitívny, neprepadajte panike, pretože to neznamená, že pacient má rakovinu. Preto je veľmi dôležité, abydešifrovať výsledky. V modernej lekárskej praxi sa patologické zmeny na sliznici cervikálneho kanála delia do niekoľkých tried:
- číslo 0 znamená, že biomateriál je nevhodný na výskum a je potrebné zoškrabovanie zopakovať;
- číslo 1 znamená, že študované bunky sú normálne, u pacienta neboli zistené žiadne patologické abnormality;
- číslo 2 znamená, že v biomateriáli je prítomný malý počet atypických buniek a ochorenie je v ranom štádiu vývoja;
- číslo 3 je alarmujúci príznak, ktorý signalizuje cervikálnu dyspláziu;
- číslo 4 – prvý prekancerózny stupeň;
- číslo 5 je najnebezpečnejšie, pretože označuje prítomnosť rakoviny.
Dešifrovanie cytologického vyšetrenia sterov z krčka maternice by mal vykonávať iba vysokokvalifikovaný odborník.
