V článku zvážime, čo ukazuje Zimnitského analýza moču.
Keďže tento indikátor môže veľa povedať o stave ľudského tela, okrem jeho klinickej rozmanitosti existujú aj iné metódy výskumu, ktorých cieľom je presnejšie určiť choroby.
Jednou z najpopulárnejších metód bola analýza moču podľa Zimnitského. Takéto testovanie vám umožňuje stanoviť schopnosť obličiek na koncentráciu látok, ktoré sa vylučujú močom, porovnaním určitých ukazovateľov s povolenou rýchlosťou. Keď sa získajú údaje takejto analýzy, meria sa hustota moču pacienta a percento látok, ktoré sa v ňom nachádzajú. Normálne by mala byť schopnosť obličiek koncentrovať produkty metabolizmu v produkovanom moči vysoká. Takáto analýza je potrebná najmä pre ženy pri plánovaní tehotenstva.
Príprava na túto štúdiu
Proces prípravy na Zimnitského test moču je veľmi jednoduchý, ale je vhodné dodržať určitý postup, aby ste získali čo najpresnejšie výsledky, ktoré sa potom porovnajú s normou.
Približne jeden deň pred odberom biologického materiálu by ste mali prestať prijímať potraviny, ktoré môžu ovplyvniť farbu moču (sýtené nápoje, cvikla, mrkva) alebo vzhľad sedimentu v ňom (jedlo bohaté na bielkoviny), pripraviť osem (najlepšie aj viac) špeciálnych sterilných nádob na zber materiálu.
Tieto pravidlá sa musia dodržiavať, pretože na získanie presných výsledkov je dôležité vylúčiť akékoľvek častice z vniknutia do moču. Je potrebné odoberať biologický materiál striktne podľa lekárskych odporúčaní.
Zber materiálu
Je dôležité nielen pochopiť, ako urobiť test moču podľa Zimnitského, ale aj zachovať si pozitívny prístup. V skutočnosti sa však k veci musí pristupovať veľmi zodpovedne, správne si zaznamenať ukazovatele a dať ich lekárovi na ďalšiu interpretáciu a očakávanie spoľahlivých informácií o zdravotnom stave. Štúdia sa robí 1-3 dni, hlavnou úlohou pacienta je správne zbierať moč.
Schopnosť získať presné výsledky a určiť konkrétnu diagnózu závisí od krokov na odber moču podľa Zimnitského.
Odporúčania
Odporúčané:
- V prvý deň analýzy by ste mali vstať o šiestej ráno,ísť na toaletu pre malé potreby, nezbierať do nádoby. Primárny moč sa nepoužíva na výskum, takže nie je potrebný.
- Najdôležitejšie je jasne sledovať čas, kedy si potrebujete analýzu vyzdvihnúť, a preto po úvodnej návšteve toalety na ňu zájdite o 9, 12, 15, 18, 21, potom o 3 a 6 ráno. Pre každého pacienta s chorými obličkami je dôležité vedieť, ako urobiť test moču podľa Zimnitského.
- Pred každým odberom biomateriálu je veľmi dôležité sa umyť. Je to potrebné pre frekvenciu zberu moču, postup pomôže vyhnúť sa prenikaniu nečistôt do vzorky.
- Je veľmi dôležité pamätať na to, aby ste obsah pohárov nepremiešali ani nepreplnili. Každá nádoba musí zodpovedať konkrétnemu času, v ktorom bol biomateriál zozbieraný na analýzu moču podľa Zimnitského.
Ako správne odoberať moč u pacientov, ktorí majú ťažkosti s funkciou močenia? Algoritmus akcií pacienta je jednoduchý: musíte postupovať podľa časového plánu, ak pacient nemôže naplniť nádobu v určenom čase z dôvodu nedostatku túžby po vyprázdnení, je potrebné odovzdať nielen plné poháre, ale aj prázdne tie s určeným časom. Treba si uvedomiť, že ide o presne ten istý ukazovateľ, ktorý dopĺňa klinický obraz. Napriek jednoduchosti algoritmu akcií musíte byť veľmi dôslední, pokiaľ ide o proces zberu biologického materiálu na analýzu.
Dešifrovanie testu moču podľa Zimnitského by mal vykonať vysokokvalifikovaný odborník.
Prepis výsledkov
S normálnou schopnosťouobličky na koncentráciu toxínov, pacient dostane výsledky štúdie, ktoré sú nasledovné:
- množstvo moču vylúčeného počas dňa je približne dvojnásobkom až trojnásobkom množstva moču zozbieraného v noci;
- celkový objem moču, ktorý telo za deň vyprodukuje, je minimálne 70 % množstva vypitých tekutín;
- objem tekutiny, ktorý sa uvoľní na jedno vyprázdnenie, sa pohybuje od 60 do 250 mililitrov;
- moč by mal mať hustotu medzi 1010 a 1035 gramov na liter vo všetkých zberných nádobách;
- celkové množstvo moču počas dňa – od jeden a pol do dvoch litrov (nie menej).
Ak sa tieto parametre líšia od normy Zimnitského analýzy moču, potom môžeme hovoriť o poruche funkcie obličiek, ktorá môže byť spôsobená hormonálnym zlyhaním alebo zápalom. V prípadoch, keď je hustota moču na úrovni pod limitom (hypostenúria), potom je zjavným dôvodom takejto odchýlky porušenie schopnosti obličiek sústrediť sa. V niektorých prípadoch to však môže byť spôsobené porušením postupu odberu moču na analýzu (zvyčajne sa po siedmich dňoch vykoná druhá analýza).
Analýza moču podľa Zimnitského počas tehotenstva
Vzhľadom na to, že ženské telo počas tehotenstva vykonáva takmer dvojnásobnú prácu, vzhľadom na to, že je nútené odstraňovať vlastné metabolické produkty aj plod, konečné výsledky testu moču sa môžu zmeniť.
Hranica normálnych ukazovateľov sa tiež zvyšuje. Zväčšujúca sa maternica ovplyvňuje umiestnenie obličiek a má tiež určitý význam pri skomplikovaní postupu filtrovania tela od najrôznejších škodlivých látok a toxínov. A práve štúdium moču podľa Zimnitského umožňuje čo najpresnejšie posúdiť funkčný potenciál obličiek u ženy počas tehotenstva a v určitých situáciách pomôcť určiť skoré štádiá vývoja choroby, ktorá je nebezpečná. pre dieťa a budúcu mamičku. Postup pri odbere moču a jeho darovaní počas tehotenstva je úplne rovnaký ako u bežnej pacientky.
Detské normy
Keďže telo dieťaťa ako celok je oveľa menšie ako dospelý, normálne ukazovatele Zimnitského testu moču u detí budú mať tiež svoje vlastné rozdiely. Líšia sa predovšetkým tým, že štúdia priamo závisí od veku: čím je dieťa staršie, tým viac sa jeho normové ukazovatele budú podobať dospelej žene alebo mužovi. Je to spôsobené tým, že u detí (ako aj u starších pacientov) je renálna kapacita koncentrácie metabolických produktov v moči menšia ako u dospelých. Skúsený špecialista berie túto okolnosť do úvahy pri dešifrovaní výsledkov štúdie.
Odchýlky od normy
Predmetom štúdie pri analýze moču podľa Zimnitského je hustota a objem tejto fyziologickej tekutiny. To je dôvod, prečo sú všetky odchýlky od normy, ktoré sa pozorujú po dekódovaní, takmer vždynaznačujú prítomnosť progresívnych ochorení v tele. Na základe jednej takejto analýzy však nemožno ručiť za presnosť informácií.
Lekári hovoria o existencii chorôb, ktoré sa často zisťujú pri vyšetrovaní moču podľa Zimnitského a každé z nich najčastejšie signalizuje prítomnosť patogénneho procesu. Napríklad nízka hustota moču (hypostenúria), pri ktorej je miera nižšia ako 1012-1013 gramov na liter, sprevádza patologické stavy, ako je akútna pyelonefritída, srdcové zlyhanie, konečné štádium zlyhania obličiek, diabetes insipidus, otrava ťažkými kovmi alebo leptospiróza.
Hyperstenúria
Naopak, hyperstenúria je charakterizovaná zvýšením hustoty tekutiny, pri ktorej je táto hodnota nad 1035 gramov na liter. Tento stav sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach: akútna alebo chronická forma glomerulonefritídy, toxikóza počas tehotenstva alebo diabetes mellitus.
Polyúria, ktorej typickým prejavom je zvýšenie množstva moču vytvoreného počas dňa pri súčasnom znížení jeho hustoty, môže naznačovať vznik akéhokoľvek typu cukrovky a zlyhanie obličiek. Normálne množstvo moču vylúčeného počas tehotenstva alebo aj po ňom sa však do určitej miery zvyšuje, čo je spôsobené zmenami v tele ženy, ktoré sú charakteristické pre toto obdobie.
Oligúria
Úplným opakom predchádzajúcej odchýlky je oligúria,ku všetkému dochádza k poruche renálnej filtračnej funkcie. Tento stav pacienta môže naznačovať progresívne zlyhanie obličiek (jeho neskoré štádium), srdce, hypotenzný stav, odumretie viacerých erytrocytov alebo otravu hubami – všetky tieto faktory môžu viesť k výsledkom, ktoré sú veľmi odlišné od normálu.
Nyktúria je charakterizovaná zvýšeným množstvom moču produkovaného v noci (objem je oveľa viac ako tretina moču vylúčeného za deň). Často sprevádza diabetes mellitus, poruchu schopnosti koncentrácie obličiek a zlyhanie srdca.
Ďalšie kroky
Veľkosť odchýlky od určitej normy a jej výsledky môžu zabrániť vzniku mnohých patológií, od cukrovky až po cirhózu pečene. Ukazovatele sa posudzujú oddelene, interpretuje sa ich podiel. Ak analýza odzrkadľuje prítomnosť ochorenia, vykonajú sa dodatočné vyšetrenia na potvrdenie získaných výsledkov s presnosťou.
Po ukončení výkladu dostane pacient odporúčanie buď na ďalšie vyšetrenie, alebo na konzultáciu s úzkym odborníkom a úpravu liečby s cieľom ešte aktívnejšie pôsobiť na organizmus.
Uskutočnenie testu moču podľa Zimnitského je zaručený spôsob, ako zlepšiť človeka, lekári s jeho pomocou budú môcť stanoviť diagnózu, ako aj vykonávať prevenciu a liečbu choroby, ak existuje.
