Tento článok sa bude zaoberať symptómami a liečbou chronickej konjunktivitídy.
Ide o tvrdohlavý a dlhotrvajúci katar spojoviek infekčného alebo neinfekčného pôvodu. Chronické ochorenie sa subjektívne prejavuje neustálym pálením, svrbením, pocitom „piesku“v očiach, svetloplachosťou, únavou orgánov zraku. Objektívne sa prejavuje drobným hlienovohnisavým výtokom a hyperémiou. Diagnóza chronickej patológie sa vykonáva analýzou sťažností a výsledkov alergických testov. Pri liečbe tohto typu konjunktivitídy je mimoriadne dôležité určiť príčiny zápalového procesu, lokálne použitie liekov symptomatického a etiopatogenetického účinku (masti, kvapky).
Podstata choroby
V oftalmológii predstavuje konjunktivitída asi tretinu všetkých očných patológií, je najčastejším zápalovým procesom orgánov zraku. Na rozdiel od akútnej konjunktivitídy, ktorá sa u detí rozvíja častejšie, chronická konjunktivitída často postihuje starších ľudí a ľudí stredného veku. Vek. Môže sa kombinovať s keratitídou, blefaritídou, syndrómom suchého oka, meibomitídou a inými zápalmi.
Predtým, ako začnete hovoriť o liečbe chronickej konjunktivitídy u dospelých a detí, zvážte príčiny ochorenia.
Príčiny chronickej konjunktivitídy
Podľa etiológie možno chronickú konjunktivitídu rozdeliť na neinfekčnú a infekčnú, exogénnu a endogénnu.
Exogénna neinfekčná chronická konjunktivitída je spôsobená najmä dlhodobým podráždením oka chemickými alebo fyzikálnymi faktormi: výpary kyselín a zásad, dym, prach, kozmetika, dlhá a ťažká práca očí pri slabom osvetlení atď.
Chronická konjunktivitída sa pozoruje u pracovníkov, ktorí sú zamestnaní v papierenskom, vlnárskom, píliarskom, múčnom, cementárenskom, uhoľnom, chemickom priemysle a v teplárenských dielňach. Môže tiež spôsobiť chronickú konjunktivitídu, neustále podráždenie mechanického typu cudzími predmetmi (nesprávne rastúce mihalnice na pozadí trichiázy, častice sypkých látok, zrnká piesku atď.).
Chronická recidivujúca neinfekčná konjunktivitída sa môže vyskytnúť vplyvom týchto príčin: nekorigované refrakčné patológie (presbyopsia, ďalekozrakosť, astigmatizmus), syndróm suchého oka, elektroftalmia (snežná slepota).
Chronické gastrointestinálne ochorenia (cholecystitída, enterokolitída, gastritída), seborea, demodikóza, helmintická invázia, beri-beri, diabetes mellitus, anémia ahyperglykémia.
Alergická konjunktivitída je chronická. V tomto prípade sa očné prejavy môžu kombinovať s bronchiálnou astmou, alergickou rinitídou, atopickou dermatitídou a majú sezónnu závislosť.
Chronická infekčná konjunktivitída môže byť vyvolaná zápalovými ochoreniami oka (dakryocystitída, meibomeitída, blefaritída), patológiami ORL (chronická tonzilitída, sinusitída). V niektorých situáciách sa proces stáva chronickým v dôsledku nedostatočnej terapie akútnej konjunktivitídy. V plodinách a cytogramoch zo spojoviek pacientov trpiacich chronickou konjunktivitídou sa zvyčajne zisťujú patogénne mikroorganizmy, chlamýdie, moraxella, Pseudomonas, enterobaktérie, stafylokoková flóra.
Symptómy choroby
Príznaky chronickej konjunktivitídy sa postupne zvyšujú a pretrvávajú pomerne dlho. Pacienti trpia pocitom upchatia a pálenia oka, ťažkosťami očných viečok, slzením a svetloplachosťou, zvýšenou únavou orgánov zraku pri čítaní a zrakovej práci. Všetky tieto príznaky chronickej konjunktivitídy sa najčastejšie zvyšujú do konca dňa a pri umelom osvetlení. Výtok z dutiny spojoviek v závislosti od pôvodu chronickej konjunktivitídy môže byť stredný alebo riedky, najčastejšie má hlienovo-hnisavý alebo hlienový charakter. Existuje objektívne nevyjadrená hyperémia spojoviek, mierna drsnosť povrchu sliznice. To je čiastočne vidieť na fotografii.
Liečbachronická konjunktivitída, pozri nižšie.
Alergický typ ochorenia je charakterizovaný tvorbou folikulov alebo svrbivých papíl na spojovke, v niektorých prípadoch zápalom rohovky a poruchou zraku. Niekedy sa alergická konjunktivitída kombinuje aj s neuritídou, retinitídou, uveitídou, keratitídou, blefaritídou a alergickou dermatitídou.
Chronická forma choroby prebieha tvrdohlavo a dlho, môže rušiť mnoho rokov.
Preto by liečba chronickej očnej konjunktivitídy mala byť včasná.
Diagnostika patológie
Špecifikom chronickej konjunktivitídy je nesúlad medzi prejavom klinických príznakov a objektívnymi údajmi, čo sťažuje určenie príčiny ochorenia. Správnu diagnózu je možné stanoviť až po prezenčnom oftalmologickom vyšetrení, rozbore sprievodných ochorení a ťažkostí, externom vyšetrení oka a vykonaní špeciálnej laboratórnej a oftalmologickej diagnostiky.
Pri chronickej konjunktivitíde môže visometria určiť zníženie zrakovej ostrosti alebo jej relatívnu normu. Biomikroskopia umožňuje zistiť zmeny v prechodových záhyboch očných viečok a spojoviek (zamat, uvoľnenosť povrchu, mierna hyperémia, papilárne útvary atď.).
Na vylúčenie refrakčných chýb sa robí refraktometria a skiaskopia. Ak existuje podozrenie na súčasný syndróm suchého oka, vykonajú sa testy tvorby sĺz: Schirmerov test, Nornov test, inštalačný fluoresceínový test.
Na určenie pôvodcov patológie je potrebný bakteriologický výsev náteru odobraného zo spojovky.
Ak je ochorenie chronické a je spôsobené sprievodnými patológiami, ďalšie konzultácie (alergológ, dermatológ, endokrinológ, gastroenterológ, otolaryngológ) a vyšetrenia (analýza mihalníc na demodikózu, kožné alergické testy, stanovenie hladiny cukru, analýza na chlamýdie, môže byť potrebná PCR, RIF), kultivácia z nosohltanu, röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín).
Liečba chronickej konjunktivitídy
Chorobu je potrebné liečiť čo najskôr, ak oko na dva dni sčervenie, treba sa poradiť s odborníkom. Hlavné terapeutické opatrenia sú zamerané na boj proti príčine patológie. Kurz má vzdelávací charakter. Pomerne bežným spôsobom liečby chronickej konjunktivitídy je použitie mastí a kvapiek, ktoré vyberá lekár na základe príčiny ochorenia.
Hlavné lieky na konjunktivitídu:
- Tobrex je antibiotikum, ktoré znižuje silné slzenie a zápal. Každé štyri hodiny musíte kopať do vaku spojovky dve kvapky.
- "Sofradex" - odstraňuje podráždenie sliznice. Vkvapnite si dve kvapky do každého oka až šesťkrát denne.
- "Floxal" - zastavuje ďalší vývoj baktérií, kvapkajte jednu kvapku štyrikrát denne.
Čo sa ešte používa pri liečbe chronickej konjunktivitídy?
- "Tebrofen" - má antivirotikumexpozícii, musíte do poškodeného oka nakvapkať jednu kvapku trikrát denne.
- "Albucid" - liek, ktorý pomáha rýchlo odstrániť začervenanie a má antimikrobiálny účinok. Jeho jedinou nevýhodou je pocit pálenia po aplikácii po určitú dobu. Nakvapkajte dve kvapky do každého oka šesťkrát denne. Liečebný kurz trvá týždeň. Tieto kvapky na liečbu chronickej konjunktivitídy by mal predpísať lekár.
- "Gludanthan" - má antivírusový účinok. Do každého oka kvapnite dve kvapky trikrát denne.
Je dôležité mať na pamäti, že sa nemôžete samoliečiť: všetky vyššie uvedené lieky predpisuje iba lekár na základe stupňa a formy patológie. Lekárom predpísané masti by sa mali aplikovať pred spaním, majú predovšetkým dezinfekčný účinok.
Čo ešte zahŕňa liečba chronickej konjunktivitídy?
Domáca terapia
Patológia sa dá liečiť aj ľudovými prostriedkami. Ktorýkoľvek z nich je určený na vonkajšie použitie. Na dosiahnutie hmatateľného efektu je povolené kombinovať niekoľko receptov súčasne.
Kvapky vyrobené z infúzie kombuchy. Pri pravidelnej povahe zápalu sa odporúča pestovať kombuchu. Ale aby ste dosiahli najsilnejšie liečivé vlastnosti, musíte to trvať na odvare z harmančeka alebo šípok. Infúzia sa má kvapkať dvakrát denne (ráno a večer). Táto liečba chronickej konjunktivitídy u detí a dospelých pokračuje 6 týždňov
- Kalanchoe (šťava). Má pomerne účinné terapeutické vlastnosti. Ak chcete získať kvapky, musíte šťavu zmiešať s vodou v pomere jedna ku jednej, potom kvapkať trikrát denne. Pri pálení z takéhoto lieku je potrebné nahradiť instiláciu pleťovými vodami, tiež trikrát denne.
- Kvapky medu. Med zrieďte studenou prevarenou vodou v pomere jedna ku jednej. Hotový výrobok sa má vkvapkať do oka pred spaním. Kvapky je potrebné pripravovať v malých množstvách, keďže ich maximálna trvanlivosť je len tri dni, mali by sa skladovať iba v chladničke.
- Odvar z cibuľových šupiek. Tento nástroj pomerne účinne bojuje s chronickým ochorením, pomáha zmierniť zápal očí, posilňuje cievny systém spojovky. Na jeho prípravu musíte zobrať šupky z troch cibúľ, potom ich opláchnuť a naliať pohár vody. Varte desať minút, potom trvajte na tom a ochlaďte. Z odvaru pripravujte pleťové vody dvakrát denne a nechajte ich pätnásť minút.
- Nálev z čajových ruží. Rozdrvené a sušené okvetné lístky sa nalejú s vriacou vodou: polievková lyžica surovín na dvesto gramov vody. Všetko sa infúzi pol hodiny a prefiltruje sa. Hotová infúzia sa má umyť päťkrát denne oči. Teplé vody si môžete pripraviť večer aspoň pol hodiny.
Liečba chronickej konjunktivitídy u dospelých a detí nie je vždy hladká, všetko závisí od základnej príčiny.
Stafylokoková konjunktivitída
Choroba sa vyznačuje pomalým vývojom, striedajú sa obdobia zlepšenia a recidívy. Pacienti sa sťažujú hlavne na stredne závažnévýtok, vysoká únava očí, začervenanie a svetloplachosť. Pri vyšetrení je prítomný suchý výtok vo forme kôr a hyperémia spojovky.
Chronické ochorenie sa u dospelých prejavuje najčastejšie syndrómom suchého oka, oslabenou imunitou, chronickou blefaritídou, ochorením slzných ciest, neliečenou akútnou konjunktivitídou. Ak je ochorenie chronické, ako hlavné opatrenie sa predpisujú antibakteriálne látky:
- Vitabakt.
- Tobrex.
- Vigamox.
- Signicef.
- Oftakviks.
- Zimar.
Ak je diagnostikovaná blefarokonjunktivitída, lieky sú zložité:
- Tobradex.
- "Dex-gentamicín".
- Combine-Duo.
Dodatočne predpísané antialergické lieky:
- Opatanol.
- Ophthalmoferon.
Protizápalové lieky:
- Diclofenaklong.
- Acular.
- "Diklo-F".
Pre terapiu náhrady sĺz:
- Optiv.
- "Hilo komoda".
Pri blefaritíde sa predpisuje "Teagel" na hygienu očných viečok. Všetky tieto lieky sa užívajú dvakrát denne.
Liečba chronickej stafylokokovej konjunktivitídy by mala byť pod dohľadom odborníka.
Rady pre pacientov
Pre účinnosť liečby musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania lekárov:
- Často si umývajte ruky, aby ste sa vyhli infekciám očí. Dbajte na ich správnu hygienu.
- Vyhýbajte sa čo najviac dráždivým látkam (cigaretový dym, nedostatok spánku, zle nasadené okuliare, ostré svetlá, plávanie v chlórovanom bazéne, namáhanie očí).
- Nemôžete si poškriabať podráždené oči, pretože to neprinesie úľavu a existujúce príznaky sa zhoršia.
- Vyhýbajte sa tým alergénom, ktoré vedú k chronickej konjunktivitíde.
- Počas exacerbácie zápalového procesu si nerobte make-up. Nepoužívajte kozmetické výrobky iných ľudí a nikomu nedávajte svoje vlastné.
- Počas liečby nenoste kontaktné šošovky a ihneď po uzdravení si kúpte nový pár.
Kolekcia bylín na kvapky
Ak je choroba v zanedbanom stave, liečba chronickej konjunktivitídy očí u dospelých a detí sa vykonáva takouto bylinnou zbierkou: vezmite 20 gramov koreňa bahniatka, hluchavky, kvetov nevädze, listov čierneho nočného kvetu. Tieto zložky by mali byť zmiešané, varené vriacou vodou (1 polievková lyžica zberu na 100 mililitrov vody). Počkajte, kým výrobok nevychladne, potom dobre preceďte cez niekoľkokrát preloženú gázu alebo cez nylonovú tkaninu. Infúzia pripravená na nakvapkanie troch kvapiek do každého oka ráno a večer.
Recenzie
Pacienti v recenziách na liečbu chronickej konjunktivitídy uvádzajú, že boli nútení minúť veľa času, peňazí a úsilia, aby sa zbavili choroby. A iba ak boli dodržané všetky odporúčania lekára, bolo možné dosiahnuť úspech. vytrvalosť asystematická terapia pomôže robiť svoju prácu - stav sa výrazne uľahčí, nepohodlie sa zníži. Nie vždy ide o úplné uzdravenie. Podľa recenzií je liečba chronickej očnej konjunktivitídy u dospelých a detí dlhý proces.
Prognóza a prevencia patológie
Chronická konjunktivitída sa ťažko lieči, často dochádza k recidívam zápalového procesu. Úspešná terapia je možná len s úplným odstránením príčin a systematickou liečbou. Predĺžený (po mnoho mesiacov alebo dokonca rokov) priebeh chronickej konjunktivitídy môže obmedziť schopnosť pracovať a profesionálnu spôsobilosť ľudí.
Prevencia si vyžaduje používanie osobných ochranných prostriedkov pri práci, vykonávanie včasnej korekcie refrakčných odchýlok zraku, ako aj liečbu komorbidít.
Pozreli sme sa na symptómy a liečbu chronickej očnej konjunktivitídy u dospelých a detí.
