Ľudské oko je úžasný optický systém, ktorý sa dokáže prispôsobiť rôznym podmienkam prostredia. Za šera a za jasného denného svetla, na blízku i diaľku sa človek pozerá na svet inak. Proces korekcie mechanizmov videnia v závislosti od vzdialenosti predmetov sa nazýva akomodácia oka.
Štruktúra oka
Ľudský orgán zraku pozostáva z niekoľkých refrakčných a svetlovodivých štruktúr:
- cornea;
- predná komora naplnená očnou tekutinou;
- kryštalická šošovka;
- malá zadná komora oka;
- sklovité telo;
- retina.
Primárne spracovanie viditeľného obrazu nervovým systémom prebieha v sietnici. Práve tu sa sústreďujú svetelné lúče prichádzajúce z vonkajšieho prostredia.
Správne zaostrenie zabezpečuje bikonvexná šošovka šošovky. Jeho hlavnou úlohou je zhromaždiť lúče svetla do lúča požadovaného priemeru a nasmerovať ho v správnom uhle k sietnici.
Ostatné štruktúry oka vykonávajú pomocné funkcie, lámu svetlo a privádzajú ho došošovka a prechádza do zadnej časti orgánu videnia.
Kvalita videnia závisí od charakteristík spracovania svetelného toku a schopnosti oka prispôsobiť sa zmenám podmienok.
Základy ubytovania
Šošovka vo vnútri oka je zavesená nad a pod zónovými väzmi, ktoré sú zase spojené s ciliárnymi (ciliárnymi) svalmi. V prirodzenom stave sú tieto svaly uvoľnené a väzy sú naopak napäté. V dôsledku ich napätia sa puzdro šošovky stáva plochým, čo znižuje refrakčnú silu šošovky. Lúče svetla ním voľne prechádzajú a sústreďujú sa takmer bez zmeny na sietnicu.
Tento uvoľnený stav oka poskytuje vysokokvalitné videnie na veľké vzdialenosti. Preto sa ľudské oko štandardne pozerá do diaľky.
Ak je potrebné zvážiť niečo blízke, začne proces prispôsobenia. Ciliárny sval sa napne, čo spôsobí relaxáciu Zinnovho väziva. Po uvoľnení z tlaku má šošovka tendenciu získať svoj prirodzený konvexný tvar. Zvýšené zakrivenie šošovky zaisťuje správne zaostrenie obrázkov blízkych objektov.
Počas akomodácie oka sa optická sila zrakového orgánu zvýši o 12-13 dioptrií.
Ak pominie podnet k napätiu ciliárneho svalu, uvoľní sa a oko sa opäť zaostrí do diaľky. Tento proces sa nazýva disakomodácia.
Akomodácia je teda schopnosť oka spracovať svetelné lúče prichádzajúce z blízka a z diaľky odlišneobjekty.
Ovládanie zakrivenia šošovky
Práca vizuálneho analyzátora je v každom okamihu riadená sympatickými a parasympatickými oddeleniami nezávislého ľudského nervového systému. Analýzou stupňa jasnosti obrazu zameraného na sietnicu sa mozog rozhodne, či je potrebné zmeniť zakrivenie šošovky.
Po prijatí signálu sa ciliárny sval napne, pričom pôsobí na väzy zinnu, šošovka postupne zvyšuje svoju optickú silu, až kým sa obraz nestane dostatočne jasným. Zároveň sa zastaví svalová stimulácia a zaznamená sa aktuálny stav zrakového systému.
Ukazovatele akomodačnej schopnosti
Akomodácia ľudského oka je merateľná veličina. Optická sila šošovky sa zvyčajne vyjadruje v dioptriách. Existuje tiež množstvo parametrov, ktoré popisujú akomodačnú schopnosť zrakového orgánu:
- Ubytovacia oblasť – absolútna vzdialenosť medzi najbližším a najvzdialenejším bodom jasného videnia.
- Objem akomodácie je rozdiel medzi optickou mohutnosťou šošovky oka v týchto bodoch.
- Rezerva akomodácie oka – nevyužitý objem akomodácie pri fixácii zraku v určitom bode.
Pri úplnej relaxácii ciliárneho svalu a absencii akomodačných podnetov v zornom poli oka sa hovorí o funkčnom zvyšku akomodácie.
Tieto indikátory možno merať pre každé oko zvlášť a pre obe spolu. Za normálnych podmienokkvalita videnia úzko súvisí s konvergenciou zrakových osí ľavého a pravého oka. S rôznou zrakovou ostrosťou a rovnakým uhlom konvergencie sú náklady na prispôsobenie šošovky odlišné.
Poruchy ubytovania
Za normálnych okolností sa uvoľnené oko pozerá do nekonečna a to najintenzívnejšie sa pozerá na veľmi blízky predmet. Tento stav sa nazýva emetropia.
Poruchy akomodácie oka môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Toto je:
- neschopnosť ciliárneho svalu úplne sa uvoľniť;
- nedostatočná svalová sila;
- spastická svalová kontrakcia;
- zníženie elasticity šošovky, čo sťažuje zmenu jej zakrivenia.
Hlavné formy narušenia akomodačnej schopnosti orgánu zraku:
- presbyopia – vekový vývoj šošovky spojený s celkovým starnutím tela;
- asthenopia – nadmerná akomodácia oka pri videní na blízko;
- paralýza a paréza;
- Kŕče ciliárneho svalu.
Vekové zmeny
S vekom sa šošovka ľudského oka mení, postupne hrubne a stráca elasticitu. Ide o prirodzený proces, ktorý priamo ovplyvňuje kvalitu videnia. Po 40. roku života sa akomodácia očnej šošovky zhoršuje, pretože šošovka sotva nadobúda požadovaný zaoblený tvar ani pri uvoľnení zinových väzov.
Stupeň prejavu presbyopie do značnej miery závisí od počiatočnej akomodačnej schopnosti zrakového orgánu. Takže pri ťažkej krátkozrakosti sú zmeny takmer nepostrehnuteľné as ďalekozrakosťou sú pociťované silnejšie.
Zmeny na šošovke súvisiace s vekom sú nezvratné, zhoršenie videnia na blízko možno kompenzovať výberom optimálnych korekčných prostriedkov.
Akomodatívna astenopia
Pri akomkoľvek zrakovom postihnutí je mimoriadne dôležité správne zvoliť správnu korekciu. Nevhodné okuliare môžu spôsobiť astenopiu, stav, pri ktorom je šošovka zdeformovaná viac, ako je potrebné.
Patológiu sprevádza rýchla únava pri videní na krátku vzdialenosť, bolesť, pálenie a svrbenie v očiach, bolesť hlavy.
Paralýza a paréza akomodácie
Takéto poruchy akomodácie oka môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Toto je:
- ochorenia nervového systému;
- toxická otrava;
- zranenia očí;
- infekcia;
- vystavenie drogám.
Pri akomodačnej paralýze oko len ťažko dokáže rozlíšiť malé detaily na blízko. Príznaky sú výrazné najmä u ďalekozrakých ľudí a pri krátkozrakosti sú naopak zmeny menej nápadné.
Liečbu takejto patológie by mal vykonávať profesionálny oftalmológ, ktorý dokáže určiť presnú príčinu ochorenia.
Kŕč ubytovania
Kŕče akomodácie očí - patologický stav charakteristický pre deti a dospievajúcich. Často sa označuje ako „krátkozrakosť“alebo „syndróm unavených očí“.
Problém nastane, keďciliárny sval sa nemôže uvoľniť ani pri absencii akomodačných podnetov. Svalový kŕč narúša mechanizmus vizuálneho analyzátora a vedie k rozmazanému videniu na diaľku aj na blízko.
Možné príčiny kŕčov ciliárneho svalstva:
- veľké namáhanie očí;
- dlhotrvajúce namáhanie pri videní na blízko (čítanie, práca na počítači);
- práca pri slabom osvetlení;
- fyzické zranenie;
- poškodenie spôsobené vystavením jasnému svetlu;
- individuálne znaky fungovania orgánu zraku;
- neformovaný do koncového mechanizmu akomodácie oka u detí;
- dedičná predispozícia;
- porušenie kontroly ubytovania v dôsledku chorôb nervového systému;
- celkové oslabenie organizmu;
- infekcia, najmä v lebečných dutinách;
- slabé krčné a chrbtové svaly;
- poruchy krvného obehu v hlave.
Kŕč akomodácie šošovky sa často prejavuje na pozadí iných globálnych patológií:
- zlyhania metabolizmu;
- exhaustion;
- podvýživa;
- skolióza;
- vrodené patológie zrakového systému;
- nedostatok imunologickej reaktivity.
Osoba trpiaca akomodačnými kŕčmi sa sťažuje na nasledujúce príznaky:
- únava očí;
- pocit bolesti a pálenia;
- sčervenanie slizníc;
- slzenie;
- myopia;
- dvojité videnie;
- bolesti hlavy;
- vo všeobecnosti sa necítim dobre.
Pri včasnej detekcii a správnej liečbe sú poruchy akomodácie spôsobené svalovými kŕčmi reverzibilné.
Zanedbaný problém vedie k chronickej zmene fungovania svalov a postupnému zhoršovaniu zraku, krátkozrakosti. Aby sa tomu zabránilo, deti a dospievajúci by mali každý rok navštíviť oftalmológa.
Liečba porúch
Ako pri každom inom ochorení, liečba porúch akomodácie oka je tým účinnejšia, čím skôr sa s ňou začne. Najlepšie výsledky sa dosahujú terapiou u detí, pretože zrakový aparát ešte nie je úplne vytvorený a dá sa ľahko korigovať.
Je veľmi dôležité, aby diagnózu a predpísal liečbu skúsený oftalmológ. Očný systém má veľmi jemné vyladenie, je ľahké ho neodborným konaním poškodiť. Odporúčania sa dávajú až po komplexnom vyšetrení, ktoré umožňuje:
- zistite skutočné príčiny problému, ako aj štádium vývoja;
- rozpoznať komorbidity a patológie;
- identifikujte faktory prostredia, ktoré ovplyvňujú rozvoj porúch.
Terapia porúch akomodácie oka môže prebiehať na niekoľkých frontoch naraz:
- účinky liekov (očné kvapky);
- rôzne tréningové techniky zamerané na všeobecné posilnenie a zlepšenie výživy štruktúr oka, ako aj na tréning akomodačnej schopnosti šošovky;
- celkové zlepšenie organizmu, boj proti infekčným ložiskám.
Prevencia porúch akomodácie
Vždy je jednoduchšie chorobe predchádzať, ako riešiť jej následky. Prevencia zrakových patológií zahŕňa:
- nácvik akomodácie oka pomocou špeciálnych cvičení a prístrojov;
- posilnenie kĺbov a krvných ciev cervikálnej oblasti goliera;
- strava bohatá na stopové prvky a vitamíny;
- celkové zlepšenie zdravia.
Závažné poruchy zraku začínajú ako malé, reverzibilné patológie. Opatrenia prijaté včas môžu zastaviť ochorenie a výrazne zlepšiť kvalitu života.
