Akútne alebo chronické ochorenie obličiek, ku ktorému dochádza v dôsledku negatívneho vplyvu niektorých faktorov na obličky vedúcich k zápalu niektorej z ich štruktúr, sa nazýva pyelonefritída. Je jednostranný alebo obojstranný. Je to spôsobené patogénnou mikroflórou. Priebeh ochorenia je rovnaký u mužov aj žien. O tom, ako sa lieči pyelonefritída obličiek, si pozrite podrobne tento článok.
Princípy predpisovania antibiotickej terapie
Základom liečby tejto patológie sú antibiotiká. Najdôležitejšie je identifikovať patogén a určiť jeho citlivosť na liek. Na tento účel sa vykonáva bakposev. Jednou z hlavných nevýhod tejto analýzy je čakacia doba. Ak sú symptómy pacienta výrazné, potom lekár pred pripravenosťou výsledku predpíše liečbu s prihliadnutím na:
- vek jednotlivca;
- stupne poškodenia funkcie obličiek;
- klinickýobrázky;
- pravdepodobná poloha pôvodného zdroja infekcie;
- výsledky testov moču a krvi;
- prítomnosť sprievodných patológií;
- špeciálne podmienky - obdobie dojčenia alebo tehotenstva. Novorodenec alebo predčasne narodené dieťa.
Ak do troch dní nedôjde k žiadnemu účinku, terapia sa upraví použitím antibiotika inej skupiny.
Mechanizmus účinku antibakteriálnych látok
Pomerne často sa pacienti pýtajú, ako liečiť pyelonefritídu obličiek? Lieky sa podľa typu účinku na mikroorganizmy delia na:
- Bakteriostatické – zastavuje rast patogénnych bacilov. V tomto čase telo aktivuje obranyschopnosť imunitného systému, aby sa rýchlejšie vyrovnalo s infekciou.
- Baktericídne – priamo zabíja baktérie.
Lieky vstupujú do obličiek po prechode obličkovým filtrom alebo cez krvný obeh. Bez ohľadu na cestu sa účinná látka dostane do ohniska zápalu. V niektorých prípadoch nadmerná smrť mikroorganizmov vyvoláva vstup veľkého množstva toxických látok do krvného obehu, čo zvyšuje horúčku. Antibiotiká nedokážu rozpoznať patogénne a prospešné baktérie. Preto sa s preventívnym účelom do terapie pridávajú lakto- a bifidobaktérie. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, liečba sa zastaví a lekár vyberie iný liek. Dôvodom je nedostatočná citlivosť baktérií na vybraný liek alebo výskyt hnisavých komplikácií. Antibakteriálna terapia jecesta k uzdraveniu, pretože lieky tejto skupiny rýchlo zničia pôvodcu choroby. Ďalej sa bližšie pozrieme na to, aké antibiotiká liečia pyelonefritídu obličiek.
Penicilíny
Lieky tejto skupiny sa používajú už mnoho desaťročí: "Ampicilín", "Karbenicilín", "Amoxicilín", "Oxacilín" a ďalšie. Práve z tohto dôvodu si väčšina baktérií voči nim vyvinula odolnosť. Inými slovami, mikroorganizmy sa naučili syntetizovať látku, ktorá ničí penicilínové antibiotiká. Preto farmaceutický priemysel vyrába penicilíny v kombinácii s rôznymi chemickými zlúčeninami (tazobaktám, kyselina klavulanová, sulbaktám), ktoré vytvárajú prekážku a nedovoľujú bacilom na ne pôsobiť. Medzi nimi: "Flemoclav", "Piperacilín + Tazobactam", "Amoxiclav". Takéto jedinečné kombinácie účinne bojujú proti nasledujúcim patogénom pyelonefritídy:
- hemofilný bacil;
- streptokoky;
- neisseria;
- enterococci;
- listeria;
- stafylokoky.
Ako liečiť obličkovú pyelonefritídu tabletkami u tehotných a dojčiacich žien a na čo si dať pozor? Penicilínové antibiotiká sú široko používané u budúcich aj dojčiacich matiek. Pred ich použitím je však potrebné previesť dieťa na umelé kŕmenie, pretože liek, ktorý preniká do tela dieťaťa materským mliekom, vyvoláva riedku stolicu, vyrážky a svrbenie kože.
Ak je funkcia obličiek narušená pri odstraňovaní toxínov z tela, potom sa jednorazová dávka zníži. Na penicilínovej líniipomerne často sa nežiaduce reakcie vyvíjajú vo forme vyrážky, ktorú musí lekár vziať do úvahy pri ich predpisovaní. Pevné liekové formy užite jednu hodinu po jedle s veľkým množstvom vody.
Fluórochinolóny
Aké lieky na liečbu obličkovej pyelonefritídy z tejto skupiny? Fluorochinolóny majú priamy účinok na patogén a úspešne sa používajú. Medzi nimi:
- moxifloxacín;
- Levofloxacín;
- Sparfloxacín;
- Norfloxacín;
- Ciprofloxacín;
- Ofloxacín.
Vyššie uvedené antibiotiká ovplyvňujú baktérie ako E. coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Fluorochinolóny nie sú uvedené:
- Ženy, ktoré čakajú bábätko, pretože riziko kĺbových patológií u bábätka je vysoké.
- Počas obdobia dojčenia - u drobcov existuje riziko vzniku anémie.
- Deti všetkých vekových kategórií – kvôli hrozbe poškodenia kĺbov.
Najčastejšími nežiaducimi reakciami sú nevoľnosť, pálenie záhy, riedka stolica, alergické vyrážky sprevádzané svrbením.
Cefalosporíny
Ako sa lieči obličková pyelonefritída? Antibiotiká tejto skupiny sa často odporúčajú na liečbu ochorenia u detí aj dospelých. Ich mechanizmus účinku je podobný ako u penicilínov. Najznámejšími predstaviteľmi cefalosporínovej série sú:
- Cefepim;
- Cefotaxim;
- "Cefalexín";
- Cefazolin;
- Ceftriaxone;
- cefuroxím;
- Cefaperazón.
Tieto antibiotiká ovplyvňujú Listérie, Streptococcus, Enterococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, teda vinníkov ochorenia. Môžu sa používať na porušenie funkcie obličiek, ako aj pre tehotné ženy. Dojčenie počas liečby sa neodporúča. Vedľajšie účinky sú podobné ako u iných skupín antibakteriálnych látok.
Aminoglykozidy
Táto skupina liekov sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne a zriedka sa používa na liečbu pyelonefritídy. Je to spôsobené tým, že aminoglykozidy nepriaznivo ovplyvňujú obličky. Účinná látka pôsobiaca na baktérie, napríklad Escherichia alebo Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, vedie k ich smrti. Najznámejšie sú Gentamicin, Amikacin, Streptomycin.
Medzi nežiaduce reakcie sa najčastejšie vyskytuje:
- strata sluchu;
- diskoordinácia;
- zvonenie a tinitus;
- točenie hlavy;
- všeobecná slabosť;
- ospalý;
- vyrážka a svrbenie.
Carbapenéms
Aké antibiotiká na liečbu obličkovej pyelonefritídy u dospelých, okrem vyššie uvedených? Existuje moderná skupina antibiotík - karbapenémy, lieky v nej obsiahnuté majú silný antibakteriálny účinok. Pri ovplyvňovaní patogénu účinná látka porušuje jeho vonkajší obal a tým vedie k smrti. S výrazným klinickým obrazom pyelonefritídy sa tieto lieky predpisujú okamžite. Karbapenémy aktívne ničia stafylokoky, črevné, Pseudomonas aeruginosa aHaemophilus influenzae, pneumokok, streptokok, klebsiella, enterobaktérie. Najpopulárnejšie z tohto radu antibakteriálnych látok sú uznávané:
- Meronem;
- Imipenem;
- "Tienam".
Je zakázané užívať tieto lieky pri ochoreniach nervového systému, ktoré sú sprevádzané rizikom svalových kŕčov, ako aj počas dojčenia. Deti od troch mesiacov nie sú kontraindikované. Lekár upraví dávku, ak obličky zlyhajú.
Nežiaduce udalosti – svalové kŕče, závraty, svrbenie, vyrážka, nevoľnosť, riedka stolica, zvýšené slinenie.
Deriváty chinolónu
Ako liečiť pyelonefritídu obličiek? Liečivo "Nevigramon" alebo "Negram" obsahuje účinnú látku - kyselinu nalidixovú, ktorá má výraznú antibakteriálnu aktivitu. Hlavnou indikáciou na použitie je skúmané ochorenie. Pôsobí baktericídne aj bakteriostaticky – závisí od koncentrácie liečiva a citlivosti mikroorganizmu. Kyselina sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a vylučuje sa obličkami. Je schopný prechádzať placentou. Okrem toho malé množstvá prechádzajú do materského mlieka. Vedľajšie účinky sú spojené s negatívnym účinkom na:
- centrálny nervový, tráviaci systém;
- zrakové orgány;
- dermis.
Odporúčajte tento liek na pokračovanie liečby po ukončení antibiotickej liečby.
Oxychinolínové deriváty
Ako liečiť pyelonefritídu? Ochorenie obličiek podľahneliečba antimikrobiálnym činidlom nitroxolínom. Droga pôsobí na grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy, okrem toho pôsobí proti niektorým druhom húb. Vylučuje sa v nezmenenej forme obličkami, koncentrácia v moči je dosť vysoká. Neodporúča sa užívať pri zlyhaní obličiek, ktoré je sprevádzané anúriou alebo oligonúriou, do troch rokov, počas laktácie a v treťom trimestri tehotenstva.
Pri užívaní lieku sa ako nežiaduca reakcia najčastejšie vyskytuje nevoľnosť, strata chuti do jedla. Alergické prejavy sú zriedkavé.
Sulfanilamidy
Mnohé patogény získali rezistenciu voči tejto triede antibakteriálnych látok. Účinné látky pôsobiace na metabolické procesy znižujú rozmnožovanie mikroorganizmov. Hlavným predstaviteľom sulfónamidov je Co-trimoxazol. Je náchylný na streptokoky, pneumokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae a Escherichia coli.
Je nežiaduce užívať antibakteriálne látky tejto skupiny pre dojčiace a tehotné ženy, pretože existuje vysoké riziko žltačky u dieťaťa. Ak sa pyelonefritída objaví na pozadí zlyhania obličiek, užívanie týchto liekov je zakázané.
Medzi nežiaduce reakcie patria poruchy tráviaceho traktu a hematopoetického systému. Okrem toho sú možné alergické vyrážky, bolesť hlavy, depresia a letargia.
Deriváty nitrofuránu
Ako sa lieči pyelonefritída obličiek v druhom štádiu terapie, teda po odstránení väčšiny patogénnychflóra? Nitrofurány v klinickej účinnosti sú mierne horšie ako väčšina antibiotík. Mechanizmus ich účinku je nasledujúci, vedú k zlyhaniu bunkového dýchania mikroorganizmov a tiež inhibujú biosyntézu nukleových kyselín. V závislosti od koncentrácie môžu mať baktericídne aj bakteriostatické účinky. Dobre sa vstrebáva a rýchlo sa vylučuje z tela. Najznámejší predstavitelia tejto skupiny:
- Furazolidon;
- "Furagin";
- Furadonin;
- Furazidin.
Po jedle užívajte lieky s veľkým množstvom vody. Počas celého priebehu liečby by ste mali prísne dodržiavať odporúčania lekára. Niektoré lieky sfarbujú moč do hnedasta alebo hrdzavožlta. Najčastejšie nežiaduce udalosti sa pozorujú v gastrointestinálnom trakte, pečeni, pľúcach, nervovom systéme.
Terapia akútneho a chronického zápalu. Vlastnosti
Ako liečiť akútnu pyelonefritídu obličiek? Terapia sa vykonáva v nemocnici, kde sa neustále monitorujú parametre krvi a moču a zisťuje sa aj citlivosť mikroorganizmov na antibiotiká. Ak nie sú žiadne vážne komplikácie, lekári odporúčajú antibakteriálne lieky, ktorých priebeh je od dvoch do troch týždňov. Okrem toho je indikovaná detoxikačná terapia a fyzioterapia.
Ako liečiť chronickú obličkovú pyelonefritídu? Taktika terapie závisí od povahy a závažnosti ochorenia, ale v každom prípade je liečba komplexná. Chronický zápal obličiek sprevádza jedinca prepočas života, striedavo medzi remisiou a relapsom. Antibiotiká sú indikované na zmiernenie akútneho stavu, ich príjem je dlhý a je približne šesť týždňov. Okrem toho lekár v tomto období odporúča imunomodulátory a komplexy vitamínov.
Ako liečiť chronickú pyelonefritídu obličiek pomocou bylinných liekov? Ako udržiavacia terapia sa okrem tradičnej medicíny používajú rôzne lieky z liečivých rastlinných materiálov. Ich použitie je povolené len po dohode s ošetrujúcim lekárom.
Liečba obličiek pre dospelých a deti
Podľa lekárskych štatistík trpí touto patológiou ženské pohlavie päťkrát častejšie ako naopak. Okrem toho sú na túto chorobu náchylnejší predstavitelia reprodukčného veku a tí, ktorí majú aktívny sexuálny život. Ako liečiť pyelonefritídu obličiek u žien? Lekár odporúča nárazové dávky antibiotík. Ak sa choroba prekonala počas čakacej doby na dieťa, potom sa aktívna terapia v tomto čase nevykonáva. Najčastejšie je hospitalizovaná žena a dĺžka liečby závisí od obdobia. V tých neskorších je budúca mamička ponechaná na konzerváciu. V prvom trimestri lekári vyberajú liečbu, ktorá vylučuje použitie liekov, ktoré sú pre plod nebezpečné. Zvyčajne sa terapia začína skupinou penicilínov a výber padá na amoxicilín. Dávku a príjem kurzu určuje lekár individuálne. Odmietnutie terapie je nebezpečné pre nastávajúcu matku aj pre plod – riziko vzniku patológií je vysoké.
Muži častejšie ochorejú vo vyššom veku. Ako liečiť pyelonefritídu obličiekmuži? Taktika vedenia sa vyberá individuálne. Spomedzi antibiotík sa vyberajú lieky s rozšíreným spektrom účinku - cefalosporíny, penicilíny, makrolidy. Aby sa zabránilo relapsom, je indikovaná liečba bylinnými liekmi s diuretickým a uroseptickým účinkom, antioxidantmi a vitamínmi. Vo výnimočných prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok.
Ako liečiť pyelonefritídu obličiek u detí? Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebná hospitalizácia po dobu siedmich až štrnástich dní, pretože je potrebné neustále sledovanie parametrov krvi a moču. Pri ambulantnej liečbe je vysoké riziko vzniku chronickej formy ochorenia. Na terapiu sa používajú antibakteriálne lieky, ktoré sú schválené pre špecifickú vekovú kategóriu mladých pacientov.
Nižšie zvážte, aké lieky na liečbu obličkovej pyelonefritídy bez ohľadu na vek a pohlavie:
- Antibiotiká rôznych farmakologických skupín.
- Sulfanilamidy.
- Deriváty nitrofuránov, oxychinolínu a chinolónu.
- Diuretiká – len pri chronickej forme ochorenia na odstránenie prebytočnej vody z tela jedinca.
- Imunomodulátory – na prevenciu exacerbácií chronickej pyelonefritídy.
- Multivitamíny – na posilnenie imunity.
- NSAID – zmierňujú bolesť a zápal.
- Vazodilatanciá – na zlepšenie prietoku krvi obličkami.
Je však dôležité si uvedomiť, že lieky predpisuje lekár.
Ako liečiť pyelonefritídu obličiek doma?
Alternatívna medicína môže pomôcťako pri liečbe chronickej formy, tak aj pri prevencii pyelonefritídy. Pre určitú kategóriu pacientov, napríklad pacientov s individuálnou intoleranciou na antibiotiká, deti, tehotné ženy, sa za najvhodnejšie považuje užívanie rastlinných liekov. Zvážte, v akých prípadoch je na túto chorobu možná bylinná medicína:
- Diagnostikované na základe laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení.
- Použitie alternatívnych spôsobov liečby je dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Boli vybraté schémy a dávky.
- V čase používania metód alternatívnej medicíny neexistuje akútne štádium ochorenia.
- Existuje chronický priebeh pyelonefritídy. V tomto prípade vám rôzne lieky pomôžu vyhnúť sa zhoršeniu situácie.
- Jednotlivec nemá problémy s odtokom moču. Túto skutočnosť musí potvrdiť lekár.
Ako liečiť pyelonefritídu obličiek doma? Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie protizápalových, antibakteriálnych, obnovovacích činidiel. Ich príjem podporuje imunitný systém a odstraňuje príznaky celkovej intoxikácie. Počas obdobia užívania liekov je vhodné jesť dusené jedlo, odmietnuť horúce korenie, minimalizovať spotrebu proteínových produktov a tiež piť počas dňa aspoň dva litre čistej vody. Okrem toho by jedinec nemal mať alergické reakcie na včelie produkty a peľ rastlín.
Ako liečiť pyelonefritídu obličiek ľudovými prostriedkami s antibakteriálnymi vlastnosťami?
Nasledovné rastliny sa používajú na liečbu zápalu:
- Cowberry –Má antibakteriálne, protiedémové, diuretické a protizápalové účinky. Zvyšuje účinok antibiotík a sulfónamidov, ktoré sú indikované pri pyelonefritíde. Z tejto rastliny sa pripravuje brusnicová šťava, ktorá sa užíva týždeň a pol pohára každý deň. Na varenie vezmite päťsto gramov bobúľ a stlačte. Výsledný koláč sa pridá do nádoby s vodou (3 litre) a varí sa päť minút. Potom ochlaďte a prefiltrujte. Predtým získaná šťava sa pridá do hotového vývaru.
- Ako liečiť pyelonefritídu obličiek u žien v zaujímavej pozícii? Medvedica je prírodné antibiotikum. Účinnosť tejto bylinky je porovnateľná s liekmi používanými na liečbu pyelonefritídy.
- Ľubovník bodkovaný je spoľahlivý liek na infekcie močových ciest. Má baktericídne, protizápalové vlastnosti, zvyšuje diurézu a zmierňuje vazospazmy. Používam ho samostatne alebo v kombinácii. Najčastejšie užívajte odvar štrnásť dní. Pripravuje sa v množstve desať gramov trávy na dvesto mililitrov vody.
Lieky z neho znižujú zápalový proces a prispievajú k lepšiemu odtoku moču. Najčastejšie sa používa čaj, ktorý sa pripravuje studeným spôsobom, no zároveň si zachováva všetky prospešné vlastnosti. Desať gramov liečivého rastlinného materiálu sa naleje do pohára vody a nechá sa vylúhovať jeden deň - to je jedna dávka lieku. Je dovolené vypiť najviac tri poháre čajového nápoja denne.
Protizápalové lieky
Ako liečiť pyelonefritídu obličiek domapodmienky? Na zmiernenie zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú pri tejto chorobe, sa osvedčili rastliny s hojivým, protizápalovým a upokojujúcim účinkom. Medzi nimi:
- Ovos – považovaný za prvý liek na liečenie obličiek. Jeho zrná majú silný diuretický účinok, zbavujú telo toxických látok, podporujú odstraňovanie kameňov z obličiek, zasýtia potrebnými stopovými prvkami a vitamínmi. Okrem toho je ovos výborným imunostimulantom. Pripravuje sa z nej odvar, ktorý sa užíva najviac sedem dní trikrát denne. Na varenie si vezmite jeden pohár ovsa a zalejte litrom vody.
- Cranberry je diuretikum a antiseptické, protizápalové činidlo. Na liečbu purulentnej pyelonefritídy pijú zmes, ktorá obsahuje: surové zemiaky (200 g), brusnice (250 g), med (30 g). Z prvých dvoch ingrediencií sa vytlačí šťava, premieša sa, pridá sa med.
- Med je protizápalová látka s antibakteriálnymi vlastnosťami. Okrem toho stimuluje obranyschopnosť organizmu v boji proti zápalom. Polievková lyžica medu sa rozpustí v pohári prevarenej vody. Tento nápoj vypite pred jedlom alebo tri hodiny po jedle. Kurz liečby od desiatich do štrnástich dní.
Pred použitím zrieďte vodou v pomere 1:1. Užívajte dva až trikrát denne v objeme nie väčšom ako sto mililitrov, pokiaľ trvá liečba liekom.
A tiež na liečbu zápalu v obličkách doma používajte proso, zázvor, sódu, ľan a inérastliny. Najprv by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom.
Dúfame, že vďaka článku už viete, ako sa lieči obličková pyelonefritída.
