Zdravie mužov je dôležitým aspektom nielen pre fyzickú kondíciu, ale aj pre psychiku. Pri urologických ochoreniach sa zaznamenáva zmena vo fungovaní pohlavných orgánov. Najbežnejšie z nich sú patológie prostaty. Prostata zabezpečuje normálnu ejakuláciu u mužov a pomáha blokovať výstup z močového mechúra počas ejakulácie. Ochorenia prostaty môžu byť spojené so zápalovými, hyperplastickými a onkologickými procesmi. Často je liečbou odstránenie prostaty. Napriek radikálnosti metódy sa v niektorých prípadoch operácia považuje za jedinú možnosť.
Indikácie na odstránenie prostaty
Odstránenie prostaty sa vykonáva v prípadoch, keď je konzervatívna terapia bezmocná. Vo väčšine prípadov ide o onkologický proces. Niekedy sa pri benígnej hyperplázii prostaty vykonáva prostatektómia. Zvýšenie orgánu v dôsledku zápalu nie je dôvodom na operáciu. Rozlišujú sa nasledujúce indikácie na odstránenie prostaty:
- Počiatočnéštádia rakoviny prostaty.
- Kalkulózna prostatitída – sprevádzaná poruchou močenia a hematúriou.
- Benígna orgánová hyperplázia – adenóm.
Rakovina sa považuje za hlavnú indikáciu na odstránenie orgánu. Prostatektómia sa vykonáva iba v 1. a 2. štádiu ochorenia. V týchto prípadoch je onkologický proces obmedzený na tkanivo prostaty. Ak sa prostata neodstráni včas, rakovina sa môže rozšíriť do celého tela. Operácia sa vykonáva u mužov mladších ako 70 rokov, pretože somatické patológie sú kontraindikáciou jej vykonania.
Adenóm prostaty vedie k zväčšeniu orgánu. V dôsledku tejto choroby je zaznamenaná sexuálna slabosť a zhoršené močenie. S progresiou benígnej hyperplázie a nedostatočnou účinnosťou terapeutických metód liečby sa vykonáva prostatektómia.
Metódy chirurgického zákroku
Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť prostatu. Výber metódy závisí od prevalencie patológie. Odstránenie orgánu môže byť úplné alebo čiastočné. Chirurgické možnosti zahŕňajú:
- Transuretrálna resekcia prostaty. Je charakterizované čiastočným odstránením tkanív, ktoré sa vykonáva cez močovú trubicu. Resekcia sa vykonáva laparoskopicky. Vykonáva sa pri benígnej hyperplázii prostaty.
- Rez prostaty. Takáto chirurgická intervencia zahŕňa disekciu tkanív orgánu. toumožňuje rozšíriť lúmen močovej trubice a zabrániť stlačeniu močovej trubice. V prostate sa urobí rez, ale orgán sa neodstráni.
- Radikálna prostatektómia. Vykonáva sa s nádorovými formáciami a ťažkou benígnou hyperpláziou. Žľaza sa odstráni spolu s lymfatickými uzlinami. Prístup k orgánu môže byť rôzny – perineálny, supra- a retropubický. Otvorená operácia je nebezpečná pre rozvoj komplikácií.
- Laserový zásah. Považuje sa za vhodnejšie, pretože znižuje riziko krvácania. Odstránenie prostaty laserom sa vykonáva s benígnou hyperpláziou žľazy. Existuje niekoľko spôsobov vykonania tejto manipulácie. Medzi ne patrí vaporizácia (odparovanie), enukleácia a laserová resekcia adenómu.
V súčasnosti sa uprednostňujú menej traumatické chirurgické zákroky. Patria sem laserové odstránenie adenómu, transuretrálna resekcia. V niektorých prípadoch však nie je možné nahradiť otvorenú operáciu inými metódami.
Odstránenie adenómu prostaty: následky chirurgickej liečby
Odstránenie prostaty je radikálna liečba, ktorá so sebou prináša množstvo zdravotných rizík. Patria sem komplikácie skorého a neskorého pooperačného obdobia. Medzi nimi - porušenie procesu močenia a ejakulácie. Po odstránení adenómu prostaty laserom a transuretrálnej resekcii je riziko týchto komplikácií znížené v porovnaní s otvorenýmioperácia.
Táto operácia je stresujúca pre celý organizmus. Preto po ňom dochádza k narušeniu fungovania genitourinárneho systému. Normálne postupne miznú. V 2-10% prípadov zostávajú porušenia. Negatívne účinky prostatektómie zahŕňajú:
- Inkontinencia moču.
- Nedostatok ejakulátu počas pohlavného styku.
- Neplodnosť.
- Eektilná dysfunkcia.
- Zápalové procesy v panve.
Aby sa predišlo vzniku týchto komplikácií, stav pacienta sa monitoruje v prvých dňoch po odstránení prostaty. Pri prepustení by ste sa mali riadiť odporúčaniami urológa. Pomôže to znížiť riziko neskorých komplikácií.
Skoré pooperačné obdobie
Počas prvých dní po prostatektómii je stav pacienta vážny. Je to spôsobené stratou krvi a zmenami vo fungovaní močových orgánov. V súčasnosti existuje riziko vzniku nasledujúcich komplikácií:
- Infekcia rany a prienik mikróbov. Stav pacienta je vážny, s horúčkou, lokálnym zápalom a známkami podráždenia pobrušnice.
- Krvácanie – vyskytuje sa v 2,5 % prípadov.
- Obštrukcia močovej trubice krvnými zrazeninami, výskyt striktúr.
- Uvoľnenie zvierača močového mechúra. Normálne tento príznak zmizne sám. Uvoľnenie svalov vedie k inkontinencii moču.
Diagnostiku skorých komplikácií vykonáva zdravotnícky personál v nemocnici. V prípade vývoja akútnych stavov je to potrebnépomoc chirurga.
Obdobie zotavenia po prostatektómii
Skoré pooperačné obdobie je niekoľko dní (5-7 dní). Počas tejto doby sa stav pacienta normalizuje, dochádza k nezávislému močeniu. K úplnému zotaveniu po odstránení rakoviny prostaty alebo adenómu však môže dôjsť až po niekoľkých mesiacoch. Závisí to od veku pacienta, charakteristík jeho tela a techniky operácie. Na urýchlenie rehabilitácie a zníženie rizika neskorých komplikácií je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny:
- Vykonajte gymnastiku na posilnenie panvových svalov. Kegelove cvičenia pomôžu vrátiť proces močenia späť do normálu. Gymnastika spočíva v striedaní napätia a uvoľnenia lonového svalu.
- Vibroterapia a masáže.
- Používanie elektrostimulátora alebo vákuového erektora.
Po prostatektómii nemôžete zdvíhať ťažké predmety, ktoré vážia viac ako 3 kg. Neodporúča sa ani sedavá práca a riadenie auta. Výživa by mala byť zlomková, s prevahou ľahko stráviteľných sacharidov a bielkovín.
Obnova močenia po prostatektómii
Odstránenie prostaty často vedie k narušeniu procesu močenia. V prvých dňoch po operácii sa do močovej trubice zavedie katéter. Je potrebný na evakuáciu tekutiny z močového mechúra. Katéter sa odstráni po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Kvôli slabostimočenie svalov panvového dna je ťažké kontrolovať. Postupne sa však proces zlepšuje. Na urýchlenie rehabilitácie musíte robiť gymnastiku, užitočná je kúpeľná liečba.
Intímny život po operácii prostaty
Po 3 mesiacoch po prostatektómii môže pacient začať sexuálnu aktivitu. Do tejto doby by sa panvové svaly mali zotaviť. V niektorých prípadoch sa u pacientov vyskytne retrográdna ejakulácia. Semenná tekutina sa uvoľňuje, ale vstupuje do lúmenu močového mechúra. Tento jav nie je nebezpečný, ale bráni počatiu. Na odstránenie tohto príznaku sa používa vibromasáž a vákuové erektory. Pri erektilnej dysfunkcii sa predpisujú lieky obsahujúce sildenafil. Patria sem lieky "Cialis", "Viagra".
Recenzie lekárov o operácii
Lekári tvrdia, že prostatektómia je zložitá operácia, ktorá by sa mala vykonávať iba v nevyhnutných prípadoch. Pri adenóme prostaty sa neodporúča úplne odstrániť orgán, je lepšie vykonať resekciu alebo laserovú vaporizáciu. Zotavovanie po prostatektómii je postupné, preto by ste sa mali riadiť pokynmi urológa a byť trpezliví.
