V článku budeme hovoriť o dosť vážnom probléme psychologického, fyziologického charakteru. Ide o senzorickú poruchu. Zvážime odrody takejto patológie, jej príčiny a prejavy, charakterizujeme vybrané typy.
Aký je to pocit?
Vnímanie je jednou z dôležitých funkcií duševnej činnosti živej bytosti. Umožňuje nám hodnotiť špecifické vlastnosti ako okolitého sveta, tak aj nášho vlastného. Fyziologickým základom tu budú zmyslové orgány – zrak, čuch, hmat, sluch, chuť.
„Povedia“, či je objekt pred nami teplý alebo studený, veľký alebo malý, znejúci alebo tichý.
Klasifikácia vnemov
Receptory vnemov sú tiež rozdelené odborníkmi do niekoľkých kategórií:
- Interoceptívny. Reprezentácia nášho vnútorného stavu, procesov vo vnútri tela.
- Proprioceptívny. Informácie o polohe tela v priestore, vykonaných akciách.
- Exteroceptívny. Čo dávapredstava o svete okolo - päť zmyslov, ktoré pozná každý.
Rôzne porušenia
Na definovanie typu zmyslovej poruchy odborníci používajú nasledujúce výrazy:
- Anestézia. Pacient nemá vôbec žiadne pocity.
- Hypestézia. Charakteristické je oslabenie tohto druhu činnosti. Ako sa tu prejavuje porušovanie senzácií? Napríklad jasné svetlo bude vnímané ako choro mdlé, ostrá aróma – sotva vnímateľná vôňa, hlasný zvuk – slabý.
- Hyperestézia. Naopak, ide o zosilnenie vnemov. Pozorujú sa porušenia opačné ako tie, ktoré sú opísané vyššie. Tlmené svetlo sa pacientovi bude zdať jasné (v slabo osvetlenej miestnosti môže nosiť len slnečné okuliare), človek sa bude sťažovať na tuhosť mäkkej posteľnej bielizne, bude podráždený pri najmenšom dotyku a pod.
- Parestézia. Tu sa už sťažnosti týkajú výlučne nepríjemných pocitov, navyše bez prítomnosti skutočných dráždivých látok v skutočnosti. Pacient sa bude sťažovať napríklad na brnenie, pálenie, pocit, že cez jeho telo prechádza elektrický prúd. Alebo iný príklad. Sediac v teplej miestnosti si človek začína všímať imaginárne príznaky omrzliny - znecitlivenie končekov prstov, chvenie atď. Treba povedať, že klinický obraz tohto narušenia vnímania je nestabilný, premenlivý, rôzny v trvaní a intenzite prejavov.
- Senestopatia. V tomto prípade si pacient všimne imaginárne nepohodlie už od svojich vlastnýchtelo, vnútorné orgány. Avšak, akékoľvek skutočné, vysvetľujúce túto somatickú patológiu, choroba nebola stanovená. Pre človeka je ťažké podrobne opísať, konkrétne všetko, čo (vraj) prežíva. V zásade pacienti pri tomto type poruchy vnímania používajú prirovnania. Pacient napríklad hovorí, že sa mu hýbu črevá, zväčšuje sa veľkosť niektorého orgánu, má pocit, že mu vietor prechádza ušami atď.
- Fantómový syndróm. Toto porušenie pocitov (vývoj pocitov sa pozoruje po operácii) je typické pre pacientov, ktorí stratili nejaký druh končatiny alebo orgánu. Človeku sa zdá, že cíti stratenú časť, dokonca cíti, ako to bolí.
Príčiny porúch
Príčiny zmyslových porúch sú nasledovné:
- Porážka centrálnych, periférnych oblastí analyzátorov zmyslových orgánov, ako aj ciest CNS, ktoré k nim vedú.
- Mechanizmus autohypnózy je povahou psychogénnych, fantómových bolestí.
- Poranenie vodivých nervových kmeňov môže viesť k zhoršenému vnímaniu bolesti.
- Depresívny syndróm ako výsledok nepresvedčivých vyšetrení, ktoré neprinášajú žiadny zmysel pre liečbu.
- Práh citlivosti (príliš vysoký alebo príliš nízky) spôsobuje hypertenziu alebo hypoestéziu.
- Psychické poruchy – pre rozvoj hysterickej anestézie.
Poďme teraz konkrétne analyzovať symptómy, charakteristiky každého typu patológie vnímania.
Hyperestézia
Prejdite na tento formulár. Vývoj pocitov (porušeniepocity - hyperestézia) tohto typu:
- Všeobecné zníženie prahu citlivosti. Pacienti to emocionálne vnímajú negatívne, podráždene.
- Výsledkom vyššie uvedeného je prudké zvýšenie citlivosti pacienta aj na tie najslabšie podnety.
- Pacient sa začne sťažovať na veci, ktoré si predtým nevšimol – zvuk dažďa za oknom, okoloidúce autá, slabé svetlo zo vzdialenej miestnosti.
Hyperestézia je jedným z prejavov astenického syndrómu. Sprevádza mnohé duševné, somatické ochorenia. Ako hlavný symptóm charakterizuje neurasténiu.
Hypestézia
Procesy rušivých pocitov sú tu:
- Zníži sa prah citlivosti pacienta.
- Tento fakt je sprevádzaný pocitom okolia ako nudného, vyblednutého.
- Pacient sa sťažuje, že prestáva rozlišovať farby, chuť jedla. Zvuky sa zdajú vzdialené, tlmené.
Hypestézia je charakteristická pre depresívne stavy. Bude odrážať všeobecný pesimizmus pacienta.
Hysterická anestézia
Vo svojej podstate pôjde o funkčnú poruchu, ktorá sa prejaví po psychickej traume. Najcharakteristickejšie pre pacientov s demonštratívnymi charakterovými črtami.
Príznaky narušeného vnímania sú:
- Pacient si je úplne istý, že úplne prestal vnímať svet okolo seba.
- Možná strata sluchu alebo zraku.
- Dochádza k strate hmatu, citlivosti na bolesť.
- Typické oblasti kožnej inervácie nebudú vždy zodpovedať oblastiam kožnej anestézie.
- Prítomnosť nepodmienených reflexov. Pozoruhodným príkladom je reflex „sledovania očí“. Vízia je tu zachovaná, ale pohľad je upretý na nejaký predmet a nepohybuje sa s otáčaním hlavy pacienta.
- Reakcia na chlad môže pretrvávať aj pri absencii citlivosti na bolesť ako takej.
- Výskyt patologicky perverzných, atypických pocitov.
Anestézia môže pri hysterických neurózach trvať pomerne dlho.
Parestézia
Pomerne bežný neurologický syndróm. Pozoruje sa pri léziách kmeňov periférnych nervov. Napríklad s alkoholickou polyneuropatiou. Ako sa parestézia vyjadruje pre pacienta? Bude sa sťažovať na necitlivosť, mravčenie a husiu kožu.
Parestézie však často môžu súvisieť s niečím iným. Ide o prechodné narušenie prívodu krvi do samostatného orgánu. Na ilustráciu uvádzame jednoduché príklady. Muž dlho spal v nepohodlnej polohe. Alebo niekoľko hodín venoval namáhavej chôdzi, napríklad športovaniu. Parestézia bola hlásená aj u pacientov s Raynaudovou chorobou v anamnéze.
Cenestopatia
Je už príznakom duševnej poruchy. Pocity každého pacienta sú subjektívne, nezvyčajné a rôznorodé.
Ich neurčitý, neporovnateľný charakter sťažuje pacientom nejakým spôsobom opísať svoje symptómy – znakysenestopatie. Odborníci sa zatiaľ ustálili na závere, že senestopatické vnemy každého človeka budú jedinečné, jedinečné vo svojom prejave, iba vzdialene podobné ostatným.
Zhoršené vnímanie a vnímanie
Tieto patológie spolu často úzko súvisia, ak nie sú neoddeliteľné. Vnímanie dáva organizmu, na rozdiel od vnemu, už úplný obraz subjektu. Ale fyziologický základ je rovnaký – zmyslové orgány. Výsledkom vnímania je úplná obrazová, zmyselná reprezentácia niečoho.
Poruchy spojené s vnímaním, podobne ako zmyslové poruchy, sa v psychológii delia do niekoľkých kategórií:
- agnosia;
- illusions;
- halucinácie;
- psychosenzorické poruchy.
Stručný pohľad na vlastnosti každého typu patológie.
Agnosia
To zahŕňa prípady nerozpoznania objektu, neschopnosti pacienta uviesť jeho meno, účel.
Súvisí s nervovými chorobami. Existujú vizuálne, sluchové atď. agnózia. V rámci psychiatrie sa študujú anozognózie - nerozoznanie vlastnej choroby. Charakteristické pri nádorových procesoch, tuberkulóze, hysterických poruchách, alkoholizme atď.
Ilúzie
Pre túto percepčnú poruchu je charakteristické, že pacient vníma objekt reálneho života ako niečo iné, niečo, čím svojou povahou nie je. Kus skla vyzerá napríklad ako minca, župan ako silueta človeka atď.
Vnútorne rozdelené na trityp:
- Fyzické ilúzie. Sú spôsobené vonkajším prostredím, v ktorom sa nesprávne vnímaný objekt nachádza.
- Fyziologické ilúzie. Súvisí s prácou zmyslov samotného pacienta.
- Psychické ilúzie. Iné meno je afektívne. Tu je vnímanie ovplyvnené emocionálnym stavom, v ktorom sa človek nachádza – strach, zúfalstvo, eufória.
Ilúzie ako porucha vnímania nie vždy naznačujú prítomnosť duševnej choroby.
Ďalšia klasifikácia ich delí podľa vnímacích receptorov – sluchové, zrakové, hmatové, čuchové, chuťové.
Halucinácie
Porušenie vnímania, pri ktorom človek vidí predmet, ktorý v skutočnosti neexistuje. Zároveň nedokáže kriticky pochopiť samotný fakt halucinácie.
Existuje mnoho klasifikácií tohto porušenia. Poďme sa pozrieť na niekoľko.
Podľa obtiažnosti:
- elementary;
- simple;
- ťažké.
Podľa receptorov:
- Vizuálne. Ide o jeden aj viac obrázkov.
- Sluchový. Hluky, zvuky alebo hlasy. Ten môže predniesť celé prejavy, niečo pacientovi vysvetliť, povedať, rozkazovať. Hlasy sú neutrálne, urážlivé voči pacientovi, ľahostajné, svoje posolstvo adresujú jemu osobne. Tie najnebezpečnejšie sú tu nevyhnutné a nútia vás niečo urobiť.
- Hmatové.
- Aróma.
- Čuchové.
Iné druhy:
- Viscerálny – zdá sa, že ánocudzie bytosti žijú v tele.
- Funkčné – vznikajú pod vplyvom vonkajšieho podnetu.
- Dominantný – bude odrážať traumu, ktorá viedla k rozvoju duševnej choroby.
- Hypnagogický/hypnopompický – prechod z bdelosti do spánku/a naopak.
Psychosenzorické poruchy
Tu nejaký predmet, jav, ktorý skutočne existuje, bude človek vnímať správne, ale v určitej skreslenej podobe.
V rámci skupiny – ich vlastné odrody:
- Derealizácia. Skreslené vnímanie okolia. Pacientovi sa zdá, že svet sa akosi zmenil, ľudia chodia nesprávne, budovy stoja nesprávne atď. Niekto tvrdí, že objekty sa z nejakého dôvodu zväčšili, niekto - že sa zmenšili. Ľudia trpiaci depresiou dosvedčujú, že svet stratil farbu, stal sa nudným.
- Depersonalizácia. Pri somatopsychickej forme má pacient obavy, že sa zmenila veľkosť jeho tela a hmotnosť. Napríklad jeho hlava sa stala obrovskou, bezdôvodne výrazne schudol (pričom si v skutočnosti udržiaval telesnú hmotnosť). Autopsychická forma je vyjadrená odlišne. Človek hovorí o globálnej reštrukturalizácii svojej osobnosti, postoja k svetu, k blízkym.
Vyriešili sme, o aké porušenia vnemov môže ísť. Poznáte príčiny, symptómy a charakteristické prejavy. Je dôležité odlíšiť ich od patológií spojených s vnímaním, ktorých sme sa v článku tiež dotkli. Tie sú ambicióznejšie, keďže neovplyvňujú samostatný vnem, ale holistické vnímanie objektu resp.javy.
