Medzistavcové otvory miechového kanála hrajú v ľudskom tele dôležitú úlohu, preto je dôležité vedieť, z čoho pozostávajú, kde a ako vznikajú. Prečítajte si o tom a oveľa viac v článku.
Miechový kanál
Je tvorený medzistavcovými otvormi stavcov, ktoré sú zase tvorené telami, oblúkmi a väzmi. Priemer kanála je oveľa väčší v oblasti takých oddelení, ako sú bedrové a krčné, pretože sú pohyblivejšie v porovnaní s hrudným.
Miechový kanál má veľmi dôležitú funkciu: je to umiestnenie miechy. Kanál tvorený stavcami spoľahlivo chráni jeho jemné tkanivo. Z miechy a mozgu je tvorený centrálny nervový systém, ktorého účelom je regulovať všetky funkcie v ľudskom tele. Preto, aby sa zabezpečilo normálne fungovanie miechy, je dôležité zachovať integritu a anatomickú štruktúru kanála.
Čo je to intervertebrálny otvor?
Toto je úzky lievikovitý otvor, ktorým nervové korene a žily opúšťajú miechový kanál. Naopak, vstupujú do nej tepny,zásobovanie nervových štruktúr krvou. Kde sa nachádza intervertebrálny otvor? Ich umiestnenie je v bočných častiach chrbtice, to znamená medzi každými dvoma stavcami, ktoré tvoria pár, jeden na každej strane. Zjednodušene povedané, procesy tela a kostí pri spájaní stavcov vytvárajú otvory, ktoré sa nazývajú medzistavcové. Nervy, ktoré vychádzajú cez tieto otvory, sa nazývajú miechové nervy.
Pokiaľ ide o funkčný vzťah, veľkosť otvorov medzi stavcami nie je taká dôležitá ako ich tvar, ako aj veľkosť kanála, ktorým prechádzajú miechové nervy. Parametre tohto kanála sú ovplyvnené:
- Veľkosť laterálneho vybrania v miechovom kanáli.
- Tvar a veľkosť procesov kĺbov.
- Žltý balík (jej stav).
- Okraj tela samotného stavca a platnička medzi stavcami.
Kde sa tvoria?
Intervertebrálne otvory sú tvorené hornými a dolnými stavcovými zárezmi, ktoré sa objavujú v procese spájania stavcov. Obmedzenie vpredu sa vyskytuje v dôsledku medzistavcových platničiek a tiel stavcov umiestnených v susedstve. Nad a pod, obmedzenie pre otvory sú nohy oblúkov, a za - žlté väzy, rovnako ako kĺby, ktoré vyrástli cez oblúky. Vďaka prednému a zadnému kĺbu vzniká pohyblivý medzistavcový kĺb. Keď je medzistavcový otvor zúžený, znamená to, že došlo k zmene v jednom z kĺbov, čo môže viesť ku kompresii nervu.
Medzi stavcami je po celej dĺžke chrbtice iba 23 párov otvorov. Zväčšujú sa zhora nadol. Cervikálne otvory medzi stavcami - každý po štyri milimetre, v oblasti piateho bedrového stavca - 10, 2.
Čo sú to stavce?
Je nemožné posudzovať medzistavcové foramen oddelene od stavcov, preto je dôležité vedieť, čo to je. Stavce sú kosti, ktoré tvoria chrbticu. Stavce majú valcovité telo, ktoré sa nazýva ich predná časť. Hlavná nosná záťaž padá na neho. Je to spôsobené tým, že keď sa váha človeka rozloží na chrbticu, prevažná časť ide dopredu. Za telom je luk, ktorý má tvar polkruhu, z ktorého sa rozprestierajú procesy v počte siedmich kusov. Okov je pripevnený k telu stavca nohami.
Stavce sú svojou štruktúrou hubovité kosti, ktorých horná vrstva sú kostné trámce oddelené bunkami. Obsahujú červenú kostnú dreň. Vďaka telu a oblúku sa vytvára medzistavcové foramen stavca. Vzhľadom na chrbticu je ich umiestnenie určené striktne symetricky nad sebou, čo vedie k vytvoreniu miechového kanála, v ktorom sa nachádza miecha, nervové korene, krvné cievy a tukové tkanivo.
Spojenie stavcov a ich tiel
Aby ste pochopili, ako sa tvoria medzistavcové otvory,je dôležité vedieť, ako sú stavce spojené. K tomuto procesu dochádza pomocou synchondróz, to znamená medzistavcových platničiek. Stĺpce stavcov, ktoré sú nimi spojené, alebo skôr ich telá, sú upevnené pomocou dvoch pozdĺžnych väzov, ktoré prebiehajú pozdĺž stredovej čiary z prednej a zadnej strany. Kĺby všetkých stavcov poskytujú chrbtici vysokú mechanickú pevnosť, pohyblivosť a flexibilitu.
Medzistavcové platničky
Sú to husté útvary, ktoré majú zaoblený tvar. Ich lokalizáciou je priestor tvorený spojením susedných stavcov. Štruktúra disku je veľmi zložitá. Nucleus pulposus so svojimi elastickými vlastnosťami má miesto v strede. Ide o vertikálny tlmič zaťaženia. Vláknitý prstenec v mnohých vrstvách sa nachádza okolo jadra. Vďaka krúžku drží v strede a neumožňuje pohyb stavcov. Medzistavcové platničky dospelých nemajú krvné cievy a ich chrupavka je zásobovaná potravou cievami tiel stavcov. Práve z tohto dôvodu sa mnohé lieky nemôžu dostať do chrupavkového tkaniva platničiek, čo značne komplikuje liečbu mnohých ochorení chrbtice.
Vrstvy a vlákna medzikružia majú schopnosť krížiť sa v niekoľkých rovinách. Normálne, bez akýchkoľvek patológií, dochádza k tvorbe krúžku s vláknami veľkej sily. Ak sa však vyskytne ochorenie disku, napríklad osteochondróza, potom sú vlákna vláknitého prstenca nahradené tkanivom jazvy. Tkanivové vlákna zase nemajú takú elasticitu a pevnosť, v dôsledku čoho sa platnička oslabuje. Ak vnútrodiskový tlak stúpne, anulus môže prasknúť.
Počas života sa štruktúra diskov mení, ako aj ich veľkosť. Vo veku 13 rokov dochádza k rastu a vývoju všetkých tkanív do šírky a výšky. Po určitom čase sa proces u dospelých spomalí a úplne zastaví. Pred dospievaním majú disky krvné cievy, ale vo veku 25 rokov zmiznú. Dospelí ich nemajú.
Bundles
Za najvýznamnejšie sa považujú zadné pozdĺžne a žlté väzy. Prvý plní funkciu vlákna, s jeho pomocou sú všetky telá spojené zozadu. Žlté väzivo, ktoré sa tak nazýva kvôli pigmentu, má iný účel: vďaka nemu sú všetky oblúky spojené. Väzy plnia špecifickú funkciu. Ak sú medzistavcové platničky a kĺby zničené, úlohou väzov je kompenzovať nestabilitu, ktorou je v tomto prípade patologická pohyblivosť kĺbov.
Výsledkom práce väzov je ich hypertrofia, čo vedie k tomu, že sa lúmen v miechovom kanáli zmenšuje. Preto tvorba kostných výrastkov alebo hernií, aj tých najmenších, vedie k zúženiu medzistavcových otvorov, čo spôsobuje stlačenie miechy a koreňov.
Čo je stenóza?
Toto ochorenie je spravidla chronická forma, pri ktorej patologický proces progreduje. Vyznačuje sa tým, že centrálny kanál a intervertebrálny otvor (fotografia je uvedená na prezeranie) sa zužujú. Je to spôsobené tým, že kosť achrupavka rastie. Patológia sa pozoruje pri ochoreniach, ako je osteoartritída, spondylóza a iné.
Stenóza miechového kanála je bežná patológia, ktorá postihuje starších ľudí, ktorí prekročili hranicu 60 rokov v 21 % prípadov. Je však pozoruhodné, že iba 30% pacientov vykazovalo príznaky choroby. Zvyčajne sa diagnostikuje počas vyšetrenia z úplne iného dôvodu. Vo väčšine prípadov sa zúženie miechového kanála vyskytuje v driekovej oblasti.
Stenóza je diagnostikovaná, keď po kompletnom vyšetrení testy ukážu, že vzdialenosť medzi zadným povrchom tela stavca a spodinou tŕňového výbežku je menšia ako 12 mm. Takéto merania charakterizujú zúženie, pri ktorom dochádza k zmenšeniu prierezu centrálneho kanála. Existuje ďalší typ stenózy - laterálna. Vyznačuje sa zúžením otvorov medzi stavcami. Takáto diagnóza sa stanoví, ak sa otvory zmenšia na štyri milimetre.
