Zobudenie sa v novom meste bez spomienok na osobu alebo bývalý život môže znieť ako scenár hollywoodskeho filmu alebo telenovely. Disociačná fúga je názov pre účinok amnézie spojenej s identitou toho, čo sa deje okolo, niekoľko týždňov alebo mesiacov.
Čo je to fúga
Disociatívna fúga sa považuje za poruchu, ktorá oddeľuje človeka od predchádzajúcich spomienok na minulé zážitky, pocity alebo ľudí v jeho živote. Ľudia, ktorí ňou trpia, si nepamätajú svoju identitu ani žiadne podrobnosti o živote.
Disociatívna fúga popisuje chorobu takto: dochádza k rozštiepeniu vedomia, pričom súčasne dochádza k reprodukcii akcií. Zároveň ľudia okolo, ktorí vidia pacienta, nechápu, že s ním niečo nie je v poriadku. Typickým príkladom disociácie je byť za volantom auta a nestihnúť odbočiť kvôli snívaniu. Myšlienky vo vnútri rozdeľujú vedomie o tom, kde sa auto momentálne nachádza. Uvedomenie si, že človek zmeškal svoj rad, ho privedie späť na spiatočnú cestu. K disociácii teda môže dôjsť aj vzdravých ľudí, ale netrvá to tak dlho.
Je to možné
Po silnom strese je niektorá časť pamäte zablokovaná a vzniká disociačná fúga. Príklady zo skutočného života:
- 57-ročný manžel a otec dvoch detí, Boy Scout - opustil garáž blízko svojej kancelárie a zmizol. O šesť mesiacov neskôr ho našli žiť pod novou identitou v útulku pre bezdomovcov v Chicagu, pričom nevedel, kto je a odkiaľ pochádza.
- Žena v strednom veku si kúpi noviny, aby zistila dátum a mesto, v ktorom sa nachádza, a potom ide na sociálne služby, aby zistila svoju identitu. Ako sa neskôr ukázalo, bola nezvestná už 5 rokov.
-
Agatha Christie bola snáď najslávnejšia spisovateľka všetkých čias. V roku 1926, 3. decembra večer, 36-ročná Christie záhadne zmizla zo svojho domu v Anglicku. Na druhý deň ráno objavili jej opustené auto, no ona sama nikde. Pred zmiznutím sa jej manžel Archibald vyhrážal rozvodom. 14. decembra bola Christie nájdená živá a zaregistrovaná pod menom Teresa Neel v hoteli Harrogate. Tvrdila, že nevie, ako sa tam dostala. Niekto verí, že toto zmiznutie bolo PR predstavením a opätovným stretnutím s jej manželom. Existujú však dôkazy, že Christy bola v stave fugy a skutočne stratila pamäť. V deň zmiznutia ju ľudia videli a tvrdili, že nemá na sebe teplé oblečenie, napriek chladnému obdobiu pôsobila zmätene a odradene. existujenáznak, že blížiaci sa rozvod a nedávna smrť jej matky spôsobili, že upadla do hlbokej depresie. Agatha Christie zomrela v roku 1976 a vzala si celú pravdu o tom, čo sa skutočne stalo s jej hrobom.
Ako sa prejavuje fúga
Podvedomým oddelením od všetkých svojich spomienok a skúseností sa aktivuje disociačná fúga. Príčiny, symptómy, diagnóza sú vždy zaujímavé. V niektorých prípadoch môže človek odísť z práce, ale domov sa už nikdy nevráti. Namiesto toho sa jednotlivec naďalej pohybuje bez cieľa, pričom si zachováva čiastočné vedomie zodpovedné za svoje mechanické činy. Nakoniec sa ocitne v neznámom meste ďaleko od domova. Nebude mať potuchy, kto je alebo čo robí v tomto novom meste. Niekedy si človek s fúgou vytvorí novú identitu, aby kompenzoval stratu pamäti. Môže takto existovať dni až mesiace alebo dokonca roky, kým sa fúga rozplynie, potom sa mu pamäť obnoví a on sa vráti domov.
Symptómy stavu fugy
-
Neplánované výlety mimo domova sám.
- Neschopnosť zapamätať si minulé udalosti a zážitky.
- Depersonalizácia alebo pocit, že človek je mimo svojho tela.
- Neschopnosť spomenúť si na osobu a detaily z vlastného života niekoľko dnímesiacov, v zriedkavých prípadoch to môže trvať roky.
Čo robiť
Pacienti s disociačnou fúgou by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Je potrebné vyšetriť pacientovu anamnézu, aby sa vylúčila organická príčina ochorenia (napr. epilepsia alebo iná porucha osobnosti). Ak sa nenájde žiadna príčina, psychológ alebo iný odborník na duševné zdravie vypočuje pacienta a vykoná psychologické vyšetrenia. Tieto hodnotenia môžu zahŕňať disociačnú skúsenosť, štruktúrovaný klinický rozhovor pre poruchy nazývané disociatívna fuga. Príčiny vývoja, symptómy ochorenia sa môžu prejaviť pri užívaní a zneužívaní určitých drog a nelegálnych drog. Napríklad pacienti so závislosťou od alkoholu sú často pri nejakej činnosti v stave „mimo“a niekedy robia neplánované výlety. Živým príkladom takejto disociačnej fúgy je film „Užite si kúpeľ“.
Disociatívna fúga: príznaky choroby, prevencia
Nie je ľahké vysvetliť príčinu fugy, ale ľudia, ktorí trpia touto poruchou, zvyčajne zažili v živote nejakú veľkú traumu alebo stres. Vojnoví veteráni alebo ľudia, ktorí utrpeli hrozné násilie, zažili katastrofické scenáre, môžu byť náchylnejší na tieto príznaky. Niektorí psychológovia sa domnievajú, že ľudia trpiaci fúgami môžu mať vo svojom živote nevyriešené konflikty, ku ktorým sa môže pridaťpravdepodobnosť anomálnej disociácie. Je možné, že zneužívanie drog môže prispieť k rozvoju tohto ochorenia.
Aké časté je ochorenie
Disociatívna fúga je relatívne zriedkavá, s mierou prevalencie 0,2 % vo všeobecnej populácii. Predpokladá sa, že dĺžka epizódy fúgy súvisí so závažnosťou stresu alebo traumy, ktorá ju spôsobila. Vo väčšine prípadov sa to prejavuje ako jednotlivé epizódy bez recidívy. V niektorých prípadoch si osoba nebude pamätať udalosti, ktoré sa stali počas stavu fugy. V iných situáciách môže amnézia spojená s traumatickou udalosťou, ktorá iniciovala fugu, do určitej miery pretrvávať aj po skončení epizódy. Prevenciou tejto poruchy môže byť rozhovor s terapeutom po tragickej epizóde života, dobrá rodinná podpora a blízke dôverné vzťahy s priateľmi. Ak neexistuje východisko pre traumatické myšlienky, mozog blokuje pamäť kvôli ochrane a nastáva amnézia.
Psychológia podľa Freuda
Freud tvrdí, že psychogénna amnézia je aktom sebazáchovy, pričom alternatívou môže byť traumatická úzkosť alebo dokonca samovražda. Nepríjemné, nechcené alebo psychologicky nebezpečné spomienky sú blokované pred vstupom do vedomia. Neurologicky normálne spracovanie autobiografickej pamäte je blokované nerovnováhou stresových hormónov, ako sú glukokortikoidy a mineralokortikoidy v mozgu, najmä v oblastiach limbického systému, ktoré sa podieľajú na tvorbe pamäte.
Takéto potlačené spomienky je možné obnoviťspontánne určitým zápachom, chuťou alebo iným identifikátorom roky alebo desaťročia po udalosti. Pretože to súvisí skôr s psychologickými než fyziologickými príčinami psychogénnej amnézie.
Disociatívna fúga: symptómy, liečba
Liečba disociatívnej fugy by sa mala zamerať na pomoc pacientovi a vyrovnanie sa s traumatickou udalosťou alebo stresom, ktorý poruchu spôsobil. Dá sa to dosiahnuť rôznymi typmi interaktívnych terapií, ktoré skúmajú traumu, a je potrebné pracovať na vytvorení mechanizmov zvládania pre pacienta, aby sa zabránilo ďalšej recidíve. Niektorí terapeuti používajú kognitívnu terapiu, ktorá sa zameriava na zmenu nevhodných myšlienkových vzorcov. Vychádza z princípu, že nevhodné správanie, v tomto prípade fúgová epizóda, je iniciované nevhodným alebo iracionálnym myslením. Kognitívny terapeut sa pokúsi zmeniť tieto myšlienkové vzorce (známe aj ako kognitívne predsudky) tým, že spolu s pacientom preskúma opodstatnenosť a platnosť predpokladov, ktoré sa za nimi skrývajú.
Lieky môžu byť užitočným doplnkom na zvládnutie niektorých symptómov, ktoré môže pacient pociťovať v súvislosti s disociačnými epizódami. V niektorých prípadoch môžu byť predpísané niektoré antidepresíva alebo lieky proti úzkosti.
Liečba terapiou
Kreatívne terapie (arteterapia,muzikoterapia) umožňujú pacientom vyjadrovať a usmerňovať myšlienky a emócie do „bezpečných“kanálov. Posilňujú pacienta tým, že podporujú sebapoznanie a pocit kontroly.
Skupinová terapia – Terapeut alebo poradca môže byť nápomocný pri priebežnej podpore pacienta. Pacientovi tiež poskytuje príležitosti na získanie sebadôvery a interakciu s kolegami pozitívnym spôsobom.
Rodinná terapia môže byť súčasťou liečebného režimu tak pri vyšetrovaní traumy, ktorá spôsobila epizódu fúgy, ako aj pri upozorňovaní na túto chorobu zvyšku rodiny.
