V článku sa budeme zaoberať akútnou a chronickou sinusitídou. Čo je to za patológiu?
Sinusitída je zápal, ktorý postihuje jeden alebo viacero paranazálnych dutín. Patológia sa môže vyskytnúť vo forme nezávislej choroby alebo vo forme určitej komplikácie na pozadí konkrétnej choroby infekčnej povahy. Akútna sinusitída je jednou z najčastejších patológií, s ktorými sa otolaryngológovia pri svojej práci stretávajú. Podľa dĺžky trvania ochorenia rozdeľuje medicína ochorenie na akútne a chronické formy.
Diagnostiku akútnej sinusitídy určujú bakteriálne alebo plesňové infekcie paranazálneho sínusu. Súčasne dochádza k rýchlemu vzniku ochorenia, čo následne výrazne zvyšuje pravdepodobnosť rôznych komplikácií. V našom článku zvážime, čo je akútna sinusitída, a tiež zistíme, aké príznaky zvyčajne sprevádza a zistíme, čo by to malo byťliečba tohto ochorenia.
Formy choroby
Existuje niekoľko typov patológie:
Akútna forma sinusitídy. Vyvíja sa v dôsledku komplikácií po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii. V oblasti sínusov sú silné bolesti, ktoré sa zhoršujú otáčaním a nakláňaním hlavy. Bolestivé pocity pri primeranej liečbe zvyčajne netrvajú dlhšie ako týždeň. Existuje vysoká teplota 38-38,5 ° C, horúčka. Nos je upchatý, dochádza k zmene hlasu - nosovosti. Pri správnej terapii sa sliznica úplne obnoví asi za 1 mesiac
- Subakútna forma. Zároveň možno zaznamenať miernejší klinický obraz a trvanie ochorenia do dvoch mesiacov. Pacient má už dlhší čas mierne príznaky zápalu dutín, podobné nádche. Ak sa neprijmú žiadne terapeutické opatrenia, subakútna forma sa stáva chronickou.
- Chronická forma. Zle liečiteľné a choroba trvá niekoľko rokov. Vyvíja sa v dôsledku nesprávnej terapie alebo jej úplnej absencie. Hovoríme o odontogénnej, polypóze a plesňovej sinusitíde. Pozorujú sa skromné príznaky, zatiaľ čo výtok z nosa nie je bohatý, ale sú neustále prítomné, bolesť je nevýrazná a tupá, horúčka zvyčajne chýba. Chronická sinusitída sa môže periodicky zhoršovať a spôsobovať príznaky akútnej formy.
- Hyperplastická (zmiešaná) forma patológie. Kombinuje rôzne typy - hnisavú aj alergickú sinusitídu. V dôsledku alergického procesudochádza k prerastaniu sliznice, môžu sa vyvinúť aj polypy, ktoré blokujú anastomózu medzi nosovou dutinou a sínusom.
Klinické prejavy sinusitídy sú definované a rozdelené podľa lokalizácie zápalu. Rozlišujú sa teda tieto odrody tejto choroby:
- Vývoj sinusitídy. Najbežnejším typom sinusitídy je sinusitída. Nepríjemné pocity spolu s bolesťou sa objavujú v oblasti hornej čeľuste, ktorá prúdi do zubov. Na tomto pozadí je charakteristický najmä nárast bolesti vo večerných hodinách, ktorý počas spánku mizne.
- Vzhľad prednej časti. Bolesť v dôsledku rozvoja čelnej sinusitídy je lokalizovaná spravidla v oblasti čela a zvyčajne sa zvyšuje v ranných hodinách.
- Vznik etmoiditídy. Bolesť pri tejto forme ochorenia sa hromadí v oblasti nosa a trvá po celý deň.
- Vývoj sfenoiditídy. Bolesť sa v tomto prípade vyskytuje v zadnej časti hlavy, ich zosilnenie nastáva počas noci.
Pokročilá akútna sinusitída môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré sa môžu prejaviť ako meningitída, trombóza kavernóznych sínusov a retrobulbárne abscesy.
Prejavy patológie
Jedným zo špeciálnych prípadov sinusitídy je sinusitída. Každý človek má k dispozícii niekoľko vedľajších nosových dutín: čeľustnú, čelnú, sfénoidnú a etmoidnú dutinu. Každý z nich má zvnútra zvláštnu slizkú štruktúru a všetky sú zjednotené prítomnosťou kanálovej schémy.
Čo je nebezpečné pikantnémaxilárna sinusitída?
V prípade, že z nejakého dôvodu začne vývoj zápalového procesu, dôjde k opuchu sliznice, čo zase zablokuje kanály, ktoré spájajú dutiny s nosnou dutinou. Takýto jav povedie k rozvoju stagnácie a súčasne sa aktivuje aj proces reprodukcie baktérií spolu s tvorbou hnisu. S takouto léziou maxilárneho sínusu sú pacienti diagnostikovaní sínusitídou a v prípade, že sa vyskytnú problémy v čelnej dutine, bude im diagnostikovaná čelná sínusitída. Ďalej zvážte hlavné príčiny tohto ochorenia.
Hlavné príčiny chorôb
Jednou z hlavných príčin akútnej sinusitídy je zle liečená a zanedbávaná rinitída. Okrem toho môže akútna respiračná vírusová infekcia slúžiť ako spúšťač pre rozvoj ochorenia. Choroby, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku respiračnej infekcie horných dýchacích ciest, sa spravidla nazývajú komunitné formy.
Akútna sinusitída samotná nie je nákazlivá a nemôže sa šíriť z človeka na človeka. To sa nedá povedať o baktériách s vírusmi, pretože tie sa môžu v chladnom počasí zachytiť kdekoľvek. A v prípade oslabenia imunity alebo predispozície k ochoreniam horných dýchacích ciest sa takéto baktérie môžu postupne premeniť na zápal prínosových dutín. V tomto ohľade, aby ste sa nenakazili, musíte premýšľať vopredotužovanie a prevencia. Nasledujúce príčiny zvyčajne prispievajú k vzniku akútnej sinusitídy:
- Prítomnosť silného výtoku z nosa, ktorý je často prejavom chronickej rinitídy.
- Prítomnosť chorého zuba v ústnej dutine.
- Výskyt brušných polypov.
- Prítomnosť adenoidov.
- Poranenia rôznej závažnosti, v dôsledku ktorých dochádza k narušeniu odtoku hlienového exsudátu.
- Vrodené abnormality nosovej priehradky.
Teraz zistite, aké symptómy zvyčajne sprevádzajú rozvoj akútnej sinusitídy u dospelých.
Prvé príznaky rozvoja choroby
Pre sinusitídu je typický prejav zjavných príznakov ochorenia, čo umožňuje diagnostikovať ju samostatne aj bez cudzej pomoci v bežných domácich podmienkach. Závažnosť príznakov u dospelých a detí má určité vlastnosti.
U dospelého človeka sa príznaky akútnej sinusitídy prejavujú prítomnosťou veľmi silných bolestivých pocitov. A dieťa si patológiu nemusí dlho všimnúť, a preto sa na ňu nesťažuje. Je to spôsobené predovšetkým tým, že detské dutiny sa naplno vyvinú až v osemnástich rokoch a doteraz majú oveľa menší objem. Inak sú príznaky veľmi podobné. Poďme teda zdôrazniť niektoré z príznakov akútnej sinusitídy u dieťaťa a dospelého:
- Prítomnosť predĺženého výtoku z nosa, ktorý trvá dlhú dobu. Takéto znamenie môže spôsobiť veľa nepríjemností a úzkosti.chorý a často tečie žltým alebo zeleným výtokom zmiešaným s hnisom a niekedy si dokonca môžete všimnúť krvné zrazeniny.
- Pchatý nos. Nos pacienta je neustále upchatý a len veľmi zriedkavo je možné prepichnúť jednu nosovú dierku, aby mohol viac-menej plne dýchať.
- Prítomnosť kašľa. Mikróby, ktoré sa s dychom dostávajú do pľúc, spôsobujú suchý a zároveň bolestivý kašeľ, ktorého sila sa spravidla v noci zvyšuje. Príznaky a liečba akútnej sinusitídy u detí sú často prepojené.
- Prítomnosť výtoku z nosa. Ráno môže dôjsť k silnému výtoku sople s hlienovitou štruktúrou, navyše môže byť pociťované nepríjemné sucho nosohltanu.
- Zvýšenie teploty. Na pozadí ochorenia môže telesná teplota pacienta prudko stúpnuť, takže jeho telo sa bude snažiť bojovať s infekciou.
- Problémy so zápachom. Môžu sa vyskytnúť problémy so zápachom, na pozadí ktorých človek stratí schopnosť rozlišovať medzi vôňami a chuťami.
- Výskyt edému. Tvár sa môže stať edematóznou, čo bude zase obzvlášť výrazné v oblasti postihnutého maxilárneho alebo čelného sínusu.
- Prítomnosť bolesti hlavy. Pravidelne sa môžu vyskytnúť silné bolesti hlavy, ktorých lokalizácia je spravidla temporofrontálna časť. Počas akéhokoľvek naklonenia alebo otočenia hlavy môžu pacienti pocítiť výrazné zvýšenie bolesti.
Liečba akútnej sinusitídy
Liečba sa vykonáva v troch hlavných oblastiach:
- Kontrola infekcií a eliminácia zápalových procesov.
- Odstránenie edému a regulácia odtoku hnisavého obsahu z nosovej dutiny.
- Prevencia vzniku závažných následkov.
Metódy s technikami používanými pri liečbe tohto ochorenia priamo závisia od závažnosti ochorenia a počtu poškodených dutín.
Aká ďalšia je liečba akútnej sinusitídy u dospelých?
Používanie antibiotík
V situáciách, keď je sinusitída mierna alebo stredne závažná, sa jej terapia vykonáva doma. Hlavnou zložkou tejto liečby je použitie antibiotík, ktoré pomáhajú neutralizovať baktérie, ktoré spôsobili rozvoj akútnej sinusitídy.
Spravidla sa uprednostňujú širokospektrálne antibiotiká, ako sú Amoxiclav, Augmentin a Ceftriaxone. Priebeh užívania každého z uvedených liekov priamo závisí od rôznych faktorov a vyberá sa individuálne pre každého pacienta.
Používanie sekretolytík
Hustý hlienový sekrét, ktorý sa hromadí v paranazálnom sínuse, narúša jeho normálnu ventiláciu. Použitie sekretolytík umožňuje stimulovať motorické funkcie tkanív, zlepšuje odtok hlienu. Najúčinnejšími a zároveň najobľúbenejšími sekretolytikami sú lieky ako Acetylcysteín, Carbocysteín, Ambroxol. Na liečbu akútnej sinusitídy sa často predpisujú fytoterapeutické lieky.liečebný prípravok "Sinupret", ktorý umožňuje nielen regulovať viskozitu slizničnej sekrécie, ale aj znižovať edematózny stav tkaniva.
Protizápalové lieky
Používanie protizápalových liekov na liečbu sinusitídy znižuje opuch nosovej sliznice, odstraňuje upchatý nos, čo pomáha uľahčiť dýchanie. V tomto prípade sa na liečbu používajú nasledujúce postupy:
- Používanie kvapiek a sprejov. Ako odporúčanie sú pacientom predpísané kvapky lokálnej expozície, ktorých použitie je schopné vyvolať vazokonstrikčný účinok. Medzi všeobecnou rozmanitosťou liekov je možné vyčleniť prostriedky založené na látkach, ako je oxymetazolín s xylometazolínom. Účinky ich vplyvu sa prejavujú v dočasnom odstránení upchatého nosa, čo zase pomáha pri užívaní iných lokálnych liekov.
- Vypláchnite nos. Za najjednoduchší spôsob terapie sa považuje umývanie nosa pomocou roztoku furacilínu v kombinácii s morskou soľou alebo bylinnými extraktmi. To umožňuje uvoľniť dutiny hlienu s hnisom a výrazne zmierňuje stav pacienta.
Liečba akútnej sinusitídy nemusí byť obmedzená na toto.
Chirurgická liečba
Liečba ťažkej sinusitídy si vyžaduje punkciu nosa, ktorá dokáže rýchlo odstrániť hnisavý obsah z dutín. Princíp tohto postupu je nasledovný: lekár urobí dieru pomocoušpeciálna chirurgická ihla do mäkkej chrupavky nosa. V prípade, že hovoríme o sinusitíde, potom sa takáto operácia bude nazývať punkcia. S rozvojom čelnej sinusitídy sa pod obočím urobí punkcia, tento postup sa nazýva trepanopunktúra.
Cez výsledný otvor sa odstráni všetok hnisavý obsah, sínus sa premyje antiseptickým roztokom. V prípade potreby lekári nechajú malý katéter, aby mohli preplach ešte niekoľkokrát zopakovať. Operácia sínusitídy je najrýchlejší spôsob, ako sa zbaviť choroby. Po operácii však musia lekári pacientom predpísať antibakteriálne látky, aby sa dosiahnutý výsledok upevnil.
Pokrývali sme symptómy a liečbu akútnej sinusitídy.
Aké sú komplikácie?
Lekári identifikujú nasledujúce možné komplikácie tohto ochorenia:
- Výskyt ochorenia kostí a lebky. Progresia akútnych foriem ochorenia môže zahŕňať nielen dutiny, ale aj rôzne intrakraniálne štruktúry v patologických procesoch.
- Vývoj očných chorôb. Nahromadenie značného množstva hnisavej hmoty vedie ku komplikáciám, ako je flegmóna s abscesmi očných bulbov, ktoré môžu neskôr spôsobiť stratu zraku.
- Výskyt problémov s cievnym systémom. V prípade, že nie je potrebná žiadna liečba, môže sa vyskytnúť trombóza kavernóznej sinusitídy, ktorá povedie k rozvoju kómy. Okrem toho sú známe prípady, kedy akútsinusitída viedla k otrave krvi a sepse.
Na záver
Akejkoľvek chorobe je teda oveľa jednoduchšie predchádzať, ako neskôr vynakladať energiu na boj s ňou. Včasné odstránenie rôznych nosových defektov spolu s dodržiavaním pravidiel ústnej hygieny a zvýšením ochranných funkcií imunitného systému umožní predchádzať vzniku ochorenia a jeho nepríjemným komplikáciám.
Príznaky a liečba akútnej sinusitídy u dospelých a detí sú teraz známe.
