Žlč je tajomstvom pečeňových buniek hepatocytov. Zhromažďuje sa v malých žlčových cestách a potom vstupuje do spoločného kanála a cez neho do žlčníka a dvanástnika. Funkcie žlče pre telo majú veľký význam. Jednou z jeho hlavných funkcií je účasť na procesoch trávenia.
Kde sa hromadí žlč?
Žlčník je zásobárňou žlče. Počas aktívnej fázy trávenia, keď sa čiastočne natrávená potrava dostáva zo žalúdka do dvanástnika, sa jej tam uvoľní maximálne množstvo. Hlavnými funkciami ľudskej žlče sú účasť na trávení a stimulácia sekrečnej aktivity a motility tenkého čreva, čím sa zabezpečuje aj spracovanie bolusu potravy.
Žlč, ktorá sa vylučuje do tráviaceho traktu zo žlčníka, sa nazýva zrelá a žlč vylučovaná priamo pečeňou sa nazýva mladá alebo pečeňová.
Proces tvorby a vylučovania žlče
Proces tvorby sekrécie hepatocytov (choleréza) je nepretržitý. Filtrujú množstvo látok z krvi do žlčekapiláry. Ďalej v dôsledku reabsorpcie vody a minerálnych solí dochádza ku konečnej tvorbe zloženia tejto sekrečnej tekutiny. Tento proces prebieha v žlčových cestách a žlčníku. Časť žlče sa okamžite dostáva do čriev, nazýva sa pečeňová, alebo mladá. Ale jeho objem sa hromadí v žlčníku, kde sa pohybuje cez žlčové cesty. Cystická žlč sa hromadí, stáva sa hustou a koncentrovanou. Je tmavšia ako pečeň.
Počas dňa vyprodukujú pečeňové bunky dospelého človeka asi dva litre sekrétu. Na prázdny žalúdok prakticky nevstupuje do čriev. Po jedle sa v dvanástniku vyskytuje sekrécia žlče (cholekinéza). Žlč tam plní tráviacu funkciu, ako aj bakteriostatickú a regulačnú. To znamená, že je sám regulátorom procesu tvorby žlče a vylučovania žlče.
Čím viac žlčových kyselín sa teda uvoľňuje do portálneho obehu (portálna žila), tým vyššia je ich koncentrácia v zložení žlče, a teda tým menej je syntetizované hepatocytmi. Funkcie žlče a pankreatickej šťavy sú nevyhnutné pri trávení.
Zloženie žlče
Žlčové kyseliny sú hlavnou zložkou žlče. Väčšina (67 %) je kyselina cholová a kyselina chenodeoxycholová. Zvyšné kyseliny sú sekundárne, t. j. deriváty týchto dvoch kyselín: deoxycholovej, alocholovej, litocholovej a ursodeoxycholovej.
Všetky žlčové kyseliny sú v tomto tajomstve vo forme zlúčenín s taurínom a glycínom. Vysoký obsah sodíkových a draselných iónovrobí žlč zásaditú.
Žlč navyše obsahuje niektoré organické látky:
- Fosfolipidy.
- Proteínové zlúčeniny, konkrétne imunoglobulíny A a M.
- Bilirubín a biliverdín (žlčové pigmenty).
- Cholesterol.
- Mucin.
- Lecitín.
A tiež niektoré kovové ióny (zinok, meď, olovo, horčík, indium, ortuť), vitamíny A, B, C.
Všetky uvedené zložky sú prítomné v pečeňovej aj žlčníkovej žlči, ale v prvom prípade je ich koncentrácia asi 5-krát nižšia ako v žlčníku.
Funkcie žlče
Súvisia najmä s prácou gastrointestinálneho traktu. Funkcie žlče pri trávení sú spojené s množstvom enzymatických reakcií.
- Pod jeho vplyvom sa tuky emulgujú, čím sa uľahčuje ich vstrebávanie.
- Neutralizuje škodlivé účinky pepsínu (hlavnej zložky žalúdočnej šťavy), ktorý môže ničiť pankreatické enzýmy.
- Aktivuje motilitu tenkého čreva.
- Stimuluje tvorbu hlienu.
- Aktivuje produkciu gastrointestinálnych hormónov: sekretín a cholecystokinín, ktoré sú produkované bunkami tenkého čreva a prispievajú k regulácii sekrečnej práce pankreasu.
- Zabraňuje adhézii (adhézii) baktérií a proteínových zložiek.
- Pôsobí antisepticky na črevá a podieľa sa na tvorbe výkalov.
Funkcia žlče pri trávení je teda preceňovanánemožné. Práve vďaka žlči tráviaci proces, ktorý sa začal v žalúdku, pokračuje a končí bezpečne v črevách.
Hodnota žlče pre ľudské telo
Takže sme zistili, že hlavné funkcie žlče súvisia s procesom trávenia. Čo sa stane, ak sa z nejakého dôvodu zmení zloženie žlče alebo sa nedostane do tráviaceho traktu? Jeho nedostatok alebo absencia vedie k vážnym patológiám:
- cholelitiáza.
- Steatorrhea.
- Gastroezofageálny reflux (GERD) a iné
cholelitiáza
Táto patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku nevyváženého zloženia žlče. Takáto žlč sa nazýva litogénna. Takéto vlastnosti môže nadobudnúť pravidelnými chybami v stravovaní, a to ak v potravinách prevládajú živočíšne tuky. Funkcie žlče pečene môžu byť narušené v dôsledku endokrinných ochorení. Okrem toho môže toto pečeňové tajomstvo získať litogénne vlastnosti v dôsledku porúch metabolizmu lipidov, čo je spravidla sprevádzané zvýšením telesnej hmotnosti pacienta. Príčinou zmeny zloženia žlče môže byť aj infekčné a toxické poškodenie pečene alebo nedostatočne aktívny životný štýl (fyzická nečinnosť).
Steatorrhea
Ako už bolo spomenuté vyššie, funkcie žlče súvisia s emulgáciou tukov. Ak z nejakého dôvodu žlč prestane prúdiť do tenkého čreva, tuky sa nevstrebávajú a začnú savylučovať stolicou. To isté sa môže stať pri nedostatku žlčových kyselín v tomto pečeňovom sekréte (zmena jeho zloženia). V tomto prípade výkaly získajú bielu alebo sivú farbu a mastnú textúru. Táto patológia sa nazýva steatorea. Pri takomto ochorení telu chýbajú životne dôležité tuky, mastné kyseliny a niektoré vitamíny. Následkom steatorey trpia dolné črevá, pretože nie sú prispôsobené takémuto tráveniu.
Ako sa vyšetruje žlč?
Na vyšetrenie zloženia a funkcie žlče sa používa metóda frakčného viacstupňového duodenálneho sondovania. Tento postup pozostáva z piatich krokov:
- Bazálna sekrécia žlče - dochádza k sekrécii spoločného žlčovodu a dvanástnika. Trvá asi 15 minút.
- Fáza sekrečnej pauzy alebo uzavretého Oddiho zvierača. Trvanie tejto fázy je 3 minúty.
- Fáza uvoľnenia zvyškovej žlče časti A. Trvá asi 5 minút.
- Fáza cyklického uvoľňovania žlče časti B. Toto obdobie trvá približne 30 minút.
- Vylučovanie pečeňovej žlče - časť C. Táto fáza trvá približne 20 minút.
Dostanete tak 3 porcie žlče. Všetky sa líšia zložením. Najkoncentrovanejšia žlčníková žlč je časť B. Obsahuje najvyššie množstvo mastných kyselín, bilirubínu a ďalších zložiek žlče.
Táto výskumná metóda vám umožňuje určiť fyzikálne vlastnosti žlče, jej zloženie, objem žlčníka, stav žlčových ciest a identifikovať lokalizáciupatologický proces.
