Frontitída alebo frontálna sinusitída je zápal čelných dutín. Podľa štatistík sa za posledné desaťročie tento typ patológie považuje za jeden z najbežnejších na svete. V súčasnosti trpí sinusitídou viac ako desať percent populácie a asi jedno percento ľudí trpí patológiou čelných dutín.
Anatomická štruktúra čelných dutín
Nasledujúce dutiny susedia s nosovým priechodom:
- wedge;
- frontal;
- lattice;
- maxilárne.
Tieto dutiny vyzerajú ako malé dutiny umiestnené v kostre lebky a ústiace do nosových priechodov. V normálnom stave sú dutiny prázdne, nemajú iný obsah ako vzduch. Samotné dutiny plnia množstvo špecifických funkcií:
- zohrievajte a zvlhčujte vzduch;
- hrať ochrannú úlohu v prípade zranenia;
- plniť funkciu hlasového rezonátora;
- chrániť oči, zuby pred extrémnymi teplotami.
V prednom lalokuexistujú dva čelné sínusy. V tvare pripomínajú pyramídu umiestnenú základňou nadol. V strede je rozdelená na dve časti kostenou prepážkou.
Predné dutiny majú štyri steny: prednú, zadnú, priehradku alebo vnútornú, dolnú. Veľkosť sínusu sa líši od človeka k človeku. V priemere má štyri centimetre. Niektorí ľudia tento sínus vôbec nemajú. Zvyčajne sa takáto anomália vyskytuje v dôsledku dedičnosti.
Z vnútornej strany sú predné dutiny vystlané sliznicou. Je to pokračovanie nosovej sliznice, ale tenšie a bez kavernózneho tkaniva. Samotný sínus je spojený s nosovou dutinou úzkym kanálom otvoreným pred nosovým priechodom.
Príčiny zápalu
Pri zápale sliznice dochádza k patológii nazývanej frontálna sinusitída. Môže mať rôzne príčiny, ktoré určujú závažnosť priebehu ochorenia, jeho formu.
Infekcia
Vo viac ako polovici prípadov čelnej sinusitídy sa čelné dutiny zapália v dôsledku infekcie, ktorá sa do dutiny dostane cez tubuly. Zápalový proces sa môže vyskytnúť v niekoľkých sínusoch naraz, napríklad môže byť ovplyvnený maxilárny a čelný sínus. Príčinou zápalu môže byť SARS, záškrt, tonzilitída a iné infekcie.
Najčastejšími pôvodcami zápalu sú:
- rhinovírusy;
- adenoviruses;
- koronavírusy;
- rôzne typy baktérií;
- fungi.
Alergia
Ako komplikácia sa môže vyskytnúť zápal čelných dutín, slizničný edéms alergickou reakciou. To možno pozorovať pri bronchiálnej astme, alergickej rinitíde. Pri edéme dochádza k prekrytiu kanála, ktorým vystupuje obsah čelného sínusu.
Polypy
V nose sa môžu vyskytnúť polypy. Ide o benígne formácie, ktoré majú okrúhly tvar. Polypy sa tvoria v dôsledku degenerácie sliznice. Počas tohto procesu môže dôjsť k opuchu sliznice, sťaženiu dýchania, zablokovaniu odtoku z dutín.
Zranenia
Maxilárny a čelný sínus sa môžu zapáliť v dôsledku zranení. Dokonca aj malé podliatiny tkaniva môžu spôsobiť vážne poruchy krvného obehu v sliznici a dutinách.
Anomálie nosovej priehradky
Pri vychýlení nosovej priehradky môže dôjsť k zápalu prinosových dutín. Takáto anomália štruktúry môže byť vrodená alebo získaná v dôsledku zranení, patológií. Odchýlená priehradka môže narúšať voľný tok sínusového obsahu a vytvárať priaznivé prostredie pre mikrobiálny rast.
Cudzie telesá
Niekedy nastanú situácie, keď sa cudzie teleso dostane do nosových priechodov. Výsledkom je zápal, ktorý sa šíri do nosovej dutiny a priľahlých dutín.
Klinické prejavy
Zápal čelných dutín je veľmi závažné ochorenie, ktoré je oveľa závažnejšie ako iné ochorenia. Svojím charakterom sa dá rozdeliť na dve formy: chronickú a akútnu. Každý z nich má špeciálne klinické príznaky, podľa ktorých lekármôže urobiť predbežnú diagnózu.
Ostrý tvar
Štruktúra čelných dutín charakterizuje symptómy ochorenia. Takže s čelnou sínusitídou je ostrá bolesť v čele, ktorá sa môže zhoršiť tlakom na prednú stenu sínusu. Môžete to skontrolovať zatlačením na oblasť nad koreňom nosa. So zvýšenou bolesťou možno predpokladať čelnú sínusitídu. S patológiou sa tiež vyskytujú nasledujúce príznaky:
- bolesť očí;
- objaví sa fotofóbia;
- výtok z nosa;
- niekedy dochádza k zmene farby kože nad okom;
- sú príznaky všeobecnej intoxikácie;
- telesná teplota stúpne na 39.
Počas vyšetrenia môže ORL zistiť opuch, hyperémiu nosovej sliznice.
Počas akútnej čelnej sinusitídy, ak je odtok hlienu z dutín narušený, syndróm bolesti sa zintenzívňuje. Akonáhle sa však lúmen tubulu zväčší a obsah môže vyjsť, bolesť ustúpi. Obdobia stagnácie sa zvyčajne pozorujú v ranných hodinách. V tomto čase môže bolesť vyžarovať do očí, spánkov.
Chronická forma
Ak sa akútna forma patológie nelieči, stáva sa chronickou. To sa môže stať aj v dôsledku nesprávneho zaobchádzania.
Klinicky chronický zápal čelného sínusu sa vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi:
- presívna bolesť v prednej dutine, ktorá sa zhoršuje poklepaním;
- nadmerný hnisavý výtok z nosa;
- ráno je hojnosťhnisavý spútum.
Všetky tieto príznaky sú menej výrazné. Z tohto dôvodu mnohí veria, že choroba ustúpila. V skutočnosti prešla z akútnej do chronickej. Ak sa ochorenie nelieči, môže spôsobiť vážne komplikácie.
Diagnostika
Na to, aby lekár predpísal správnu liečbu, je potrebné vykonať diagnózu. Zahŕňa:
- Zber anamnézy. Lekár zbiera sťažnosti, objasňuje klinické prejavy, určuje príčinu ochorenia.
- Rinoskopia. ORL pri vyšetrení zhodnotí stav nosovej sliznice, určí, či obsah môže opustiť sínus a kde presne vyprší.
- Sínusový ultrazvuk.
- Endoskopické vyšetrenie. Pri vyšetrení lekár zisťuje stav nosovej sliznice a prínosových dutín, pozerá sa na štruktúru dutín.
- Rádioskopia. Táto metóda sa používa najčastejšie. Pomocou röntgenovej diagnostiky lekár určí tvar a stav čelných dutín, vidí zápal, opuch a určí charakter obsahu.
Bakteriologické vyšetrenie obsahu nosa je povinné na objasnenie príčiny, ktorá viedla k zápalu. Až po výsledkoch diagnózy môže odborník zvoliť liečebný režim pre čelné dutiny.
Liečba
Spôsob liečby je určený formou ochorenia. S miernym priebehom ochorenia lekár vyberá konzervatívnu liečbu pomocou niekoľkých typov liekov. Na zníženie opuchu sa nosné priechody zavlažujú liekmi na báze adrenalínu. Vnútri vymenujte nasledovnélieky:
- Antibiotiká. ORL vyberá širokospektrálne lieky. Hneď ako sa zistí príčina ochorenia, vyberú sa antibiotiká na úzko cielenú akciu.
- Analgetiká. Pomáhajú znižovať bolesť.
- Lieky na alergiu, ktoré pomáhajú zmierniť stav pacienta.
- Fyzioterapia.
Lekár môže odporučiť umývanie nosa rôznymi ľudovými prostriedkami.
Pri správnej liečbe bolesť na tretí deň ustúpi, dýchanie sa zlepší, telesná teplota sa normalizuje. Nemôžete sa samoliečiť, pretože obsah frontitídy môže spôsobiť vážne komplikácie až po meningitídu.
