Svaly stehna obklopujúce stehennú kosť sa v závislosti od miesta delia do niekoľkých skupín: predné, zadné a stredné. Zadná skupina je zodpovedná za vzpriamenie a vzpriamenie tela, extenziu bedier v bedrových kĺboch a flexiu nôh v kolenných kĺboch.
Zadná skupina pozostáva z nasledujúcich svalov:
- biceps;
- svaly semitendinózne a semimembranózne.
Umiestnenie
Sememembranosus femoris sa nachádza pod semitendinosus. Muskulus semimembranosus (polomembranózny sval) začína lamelárnou šľachou, ktorá tvorí celú jej hornú časť, pripája jej hornú časť k sedacej kosti a potom klesá pozdĺž mediálneho (vnútorného) okraja stehna. Koncová (distálna) šľacha semimembranózneho svalu sa rozdeľuje v oblasti dolného úponu na tri zväzky šľachy, ktoré tvoria hlboké vranové nôžky na každom zo stehien.
Jedno zzväzky sú pripevnené k fascii, ktorá pokrýva popliteálny sval, druhý - k vnútorným kondylom holenných kostí (holennej kosti) na oboch nohách, tretí, obalujúci zadnú stenu kolenného kĺbu, je súčasťou zadného šikmého podkolenného kĺbu väz.
Tam, kde je šľacha svalu rozdelená do niekoľkých zväzkov, sa nachádza synoviálny vak (bursa muskulus semimembranosi) semimembranózneho svalu.
Funkcie
Sememembranózny sval vykonáva množstvo dôležitých funkcií a zabezpečuje pohyb dolnej končatiny v bedrových a kolenných kĺboch:
- Ohýba nohy v kolenných kĺboch.
- Rotácia (rotácia) dolných končatín dovnútra s pokrčenými kolenami (sval chráni synoviálnu membránu pred privretím ťahom za puzdro kolenných kĺbov).
- Predĺženie bokov v bedrových kĺboch.
- Tonický sval.
- Ak sú predkolenia zaistené, potom sú za predĺženie trupu zodpovedné semimembranózne svaly spolu so svalmi gluteus maximus.
Výživa a inervácia
Sememembranózny sval je zásobovaný krvou tepnou, ktorá sa obopína okolo stehennej, podkolennej a perforujúcej tepny.
Sval je inervovaný tibiálnym nervom.
Poruchy semimembranózneho svalu
- Poranenia – vyvrtnutie v troch stupňoch závažnosti vrátane čiastočného a úplného pretrhnutia.
- Tendopatia je patológia, ktorá sa prejavuje bolestivými pocitmi v zadnej časti kolenakĺb, zhoršený po lezení na naklonených plochách, dlhom behu, ako aj ohýbaní kolenných kĺbov s odporom. V tomto prípade je maximálna bolesť určená v miestach pripevnenia šliach na posteromediálnom povrchu holennej kosti mierne pod hranicou kĺbu. Medzi kapsulou kolenného kĺbu, strednou časťou m. gastrocnemius a šľachou je vak, vo vnútri ktorého sa môže vyvinúť chronická burzitída. Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s intraartikulárnymi patológiami. Tendopatie semimembranózneho svalu liečte podobne ako tendopatie iných lokalizácií.
-
Insercinitída v oblasti vranieho chodidla sa prejavuje zvýšenou vonkajšou rotáciou alebo pri pokuse o otočenie kolena dovnútra s fixovanou predkolením (gymnastika, futbal, lyžovanie). Klinické prejavy: zväčšujúci sa lokálny opuch, bolesť pri palpácii, ktorá sa zväčšuje pri pokuse o odstránenie predkolenia z vynútenej polohy vnútornej rotácie. Najčastejšie sa poškodenie vranieho chodidla kombinuje s poškodením iných stabilizačných štruktúr kolenného kĺbu. Diferenciálna diagnostika tejto patológie by sa mala vykonať pri poškodení vnútorného menisku (jeho zadného rohu) a burzitíde v tejto oblasti.
- Cysty podkolennej jamky (Beckerova cysta) je zápalový proces v oblasti mukózneho vaku semimembranózneho a gastrocnemia svalu (prítomnosť takýchto vačkov sa vyskytuje u 60 % zdravých ľudí a nie je odchýlka od normy). Klinicky sa cysta javí ako husto elastický nádor.v hornej časti podkolennej jamky, opuch, zväčšenie (kvôli ktorému sú okolité štruktúry stlačené), nepohodlie, bolesť a obmedzenie pohybu. Častejšie sa cysta objaví druhýkrát v dôsledku pretiahnutia vaku tekutinou pri chronickom zápale kolenného kĺbu, ktorý má inú etiológiu (reumatizmus, tuberkulóza, rôzne úrazy, artróza a iné).
