Mnohí rodičia považujú antibiotiká takmer za všeliek, iní sa boja pekelne. Vyrábajú sa pod krásnymi menami, vo svetlých baleniach a sú široko propagované. Ale pri akých chorobách naozaj musíte piť antibiotiká a mali by ste ich deťom podávať?
Definícia
Čo je to detské antibiotikum? V skutočnosti sa nelíši od dospelého človeka. Antibiotiká sú prírodné alebo syntetické látky schopné potláčať životne dôležitú aktivitu baktérií a mnohých húb. V skutočnosti ich možno nazvať antiseptikami, ktoré môžu pôsobiť nielen vonku, ale aj vo vnútri tela.
Objav antibiotík vedcami sa stal skutočným prelomom v lekárskej vede, pretože ide o jedinú účinnú liečbu mnohých závažných a dokonca smrteľných chorôb, ako je antrax alebo tuberkulóza. Široko sa používajú pri ťažkých ranách a úrazoch, začali sa predpisovať pacientom ako profylaxia a tlmenie pooperačných zápalov a hnisavých procesov. Teraz existuje veľa druhov antibiotík, vrátane takzvaných detskýchširokospektrálne antibiotiká, ktoré lekári predpisujú vtedy, keď nie je možné s istotou stanoviť diagnózu.
Dieťa je malý dospelý?
Mnoho ľudí verí, že ak dieťa váži povedzme dvadsať kilogramov, potom môže užívať „dospelácke“lieky v dávke 1/3 bežnej „dospeláckej“dávky, ktorá sa počíta na osobu s hmotnosťou cca. sedemdesiat kilogramov. A zdá sa to logické, pretože pediater pri výpočte dávky detského antibiotika používa aj indikátor hmotnosti. Dieťa však nie je malá kópia dospelého človeka. U detí sa metabolizmus, metabolizmus a enzýmy vyrábajú podľa iného algoritmu iným spôsobom. A zdravotnícke vzdelávacie inštitúcie nemajú len diplomovaných pediatrov – lekárov, ktorí sa venujú výlučne detským pacientom.
Tu sú len niektoré z parametrov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus liečiv v tele detí:
Nezrelý systém pečeňových enzýmov. Podieľa sa na rozklade liečiv, pri ktorom sa liečivá premieňajú na aktívne metabolity. Tiež je to pečeň, ktorá ich z tela včas odstraňuje
Zraniteľné obličky. Produkty spracovania liekov sa vylučujú aj močom, takže sú to obličky, ktoré medzi prvými trpia toxickými liekmi a chemikáliami
Zvýšený metabolizmus. Rýchly metabolizmus ovplyvňuje tak samotný priebeh ochorenia, ako aj metabolizmus liečiv. Napríklad v tele novorodenca molekula vody pretrváva až päť dní a vdospelý - do pätnástich. Je ľahké spočítať, že metabolické procesy v organizmoch dojčiat prebiehajú 3-5 krát rýchlejšie, čo je dôležitý faktor pri predpisovaní liekov lekárom, najmä ak ide o širokospektrálne antibiotiká pre deti
Viac tekutiny. Človek tvorí zo 65 % voda, no v ranom veku je toto percento ešte vyššie. Napríklad novorodenec obsahuje 75 % vody. Tento parameter výrazne ovplyvňuje distribúciu lieku v tele a dieťa oveľa ťažšie znáša stratu tekutín. Preto by deti počas choroby mali piť viac ako dospelí
Mnoho neskúsených matiek, ktoré sa na internete dočítali, že neexistuje také rozdelenie na antibiotiká pre dospelých a deti, začnú liečiť deti rovnakými liekmi, aké používajú samy, jednoducho znížia frekvenciu a dávku, ale toto je nedostatočné. Áno, naozaj neexistuje jasná hranica medzi antibiotikami pre deti a dospelých. Tieto skupiny sú dosť ľubovoľné, ale prvá obsahuje vždy tie najkvalitnejšie, overené, „mäkké“lieky, ktoré nevedú k intoxikácii a sú najvhodnejšie pre malých pacientov s prihliadnutím na ich metabolizmus.
Typy antibiotík
Mnohí neskúsení rodičia sa začínajú brániť aj názorom lekárov predpisujúcich antibiotiká. Niektorí sa naopak liečia sami a dávajú dieťaťu tieto lieky na akúkoľvek chorobu, či už je to kašeľ, nádcha alebo bolesť hrdla. Faktom však je, že antibiotické lieky sú určené na liečbu špecifických chorôb, alebo skôr na boj proti špecifickým baktériám. Znalosť teoretickejčasť umožní rodičom pristupovať k otázke výberu dobrých detských antibiotík z vedeckého hľadiska a vyhnúť sa bežným mylným predstavám:
- Spektrum účinku – koky. Ide o patogény ako stafylokoky, streptokoky, meningokoky a iné, ale aj klostrídie a korynobaktérie. Tento typ zahŕňa cefalosporíny prvej generácie, ako sú makrolidy, benzylpenicilín, linkomycín a bicilín.
- Široký rozsah. Tieto antibiotiká účinkujú obzvlášť dobre na grampozitívne tyčinky. Ide o takzvané cefalosporíny druhej generácie, chloramfenikol, ktorý sa neodporúča podávať novorodencom, tetracyklíny, ktoré sú zakázané deťom mladším ako osem rokov, ako aj aminoglykozidy a polosyntetické penicilíny.
- Špecializácia "gramnegatívne tyčinky". Ide o cefalosporíny a polymyxíny tretej generácie.
- Vplyv na huby. Sú to diflucan, ketokonazol, levín, nystatín.
- Antituberkulózne. Ide o florimycín, rifampicín a streptomycín.
Kedy skutočne potrebujete antibiotiká? Spravidla lekári predpisujú detské antibiotiká na angínu, ale iba ak je spôsobená streptokokom. Toto je len jeden zo štyroch typov angíny. Indikáciou na užívanie antibiotík je aj akútna purulentná sinusitída alebo chronická forma v exacerbácii, paratonzilitída, epiloglotitída, zápal pľúc a zápal stredného ucha u detí v prvých šiestich mesiacoch života. Ukazuje sa, že zoznam chorôb nie je taký veľký, tak prečo sa rodičia tak často pýtajú, aké detské antibiotikum je potrebné na kašeľ? Koniec koncov, kašeľ nie je dostatočný dôvodpredpísať takýto liek!
Vysoká teplota bez iných príznakov tiež nie je dôvodom na liečbu dieťaťa antibiotikami, pretože samy osebe nie sú antipyretikami. Z tohto pravidla však existujú dve výnimky. Ak nie je možné zavolať sanitku a navštíviť lekára, nie je možné dieťa vyšetriť, ale musíte sa rozhodnúť hneď teraz a sami, potom je v týchto dvoch prípadoch potrebné nasadiť cefalosporíny druhej alebo tretej generácie.
- deti do troch rokov s teplotou nad 39 stupňov;
- deti do troch mesiacov s teplotou nad 38 stupňov.
Čo ak takáto možnosť neexistuje? Napríklad, že v blízkosti nie sú žiadne 24-hodinové lekárne a nikde sa nedá kúpiť liek? Samozrejme, musíte použiť antipyretické lieky, napríklad paracetamol. S najväčšou pravdepodobnosťou sa v prítomnosti dobrej imunity telo vyrovná s infekciou bez použitia antibiotík, ale proces bude zdĺhavý. Choroba dieťa oveľa viac vyčerpáva. Žiadny rodič nemôže tvrdiť, že dieťa má dobrú imunitu, pretože v súčasnosti existuje veľa nepriaznivých faktorov, ako je ekológia, podvýživa a dedičnosť.
ORZ a SARS
Vzhľadom na vyššie uvedené sa otázka, či je potrebné detské antibiotikum na kašeľ a nádchu, stáva veľmi jasnou. ARI a SARS sú spôsobené vírusmi, na ktoré antibiotiká nemajú žiadny vplyv! Áno, bakteriálna infekcia môže prebiehať súbežne s vírusovou a prejaviť sa ako iné príznaky alebo ako komplikácia. Dostupnosť sudcutaký môže byť bakteriologický rozbor. Ak sa stav dieťaťa nezlepší ani po piatich až siedmich dňoch, znamená to objavenie sa bakteriálnej infekcie.
Detské kvapky s antibiotikom sa v tomto prípade nepoužívajú, rovnako ako antibiotiká celkovo, pokiaľ, samozrejme, nie je priebeh ochorenia štandardný, príznaky sú typické a nie sú žiadne komplikácie.
Určenie povahy infekcie
Ako však určiť pôvodcu ochorenia u dieťaťa? Najjednoduchší spôsob liečby respiračného ochorenia, akým je napríklad prechladnutie, je kompletný krvný obraz. Preto lekár vždy pri prvom stretnutí predpisuje všeobecné testy. Výsledky dešifrovania klinickej analýzy pomáhajú organizovať ďalšiu liečbu dieťaťa. Ak lekár okamžite predpíše antibiotiká, bez toho, aby bral do úvahy výsledky testov, požiadajte ich, aby to urobili, alebo sa ponúknite, že to urobia sami, na vlastné náklady. Existuje však niekoľko výnimiek. Napríklad pri angíne sa antibiotiká pre deti takmer vždy predpisujú ešte predtým, ako prídu výsledky testov, pretože bakteriologickú povahu ochorenia možno určiť podľa symptómov. Každý lekár okamžite vidí rozdiel medzi typmi bolesti hrdla.
Okrem kompletného krvného obrazu môže lekár nariadiť aj ďalšie testy povahy infekcie, ako napríklad odber sterov.
Pravidlá prijímania
Rodičia by mali pamätať na niekoľko pravidiel týkajúcich sa antibiotickej liečby u detí.
Po prvé, antibiotiká by sa mali užívať len vtedy, ak je ochorenie bakteriálne. Sú tiež účinnéproti niektorým hubám.
Po druhé, pri návšteve lekára nezabudnite povedať, či dieťa počas posledných troch mesiacov užívalo antibiotiká, a ak áno, ktoré.
Po tretie, forma, v ktorej sa antibiotikum u detí užíva. Suspenzia, tablety, sirup, ale nie injekcie. Injekcie sa používajú iba v závažných prípadoch priebehu ochorenia alebo ak nie je možné vnútorné podanie lieku. Toto je tiež indikácia na hospitalizáciu!
Po štvrté, počas užívania antibiotík nezneužívajte antipyretiká.
Zadná strana
Tie „dva tábory“rodičov, ktorí zachádzajú do extrémov, už boli spomenuté vyššie. Tí, ktorí sa boja antibiotík ako ohňa, majú čiastočne pravdu, pretože tie najlepšie, najmodernejšie a farmaceuticky najmenej toxické antibiotiká môžu byť škodlivé. Dôvodom je, že tieto zlúčeniny nerozlišujú medzi „my“a „nimi“, teda prirodzenou a patogénnou flórou, jednoducho ničia baktérie, vrátane mikroflóry čriev a iných slizníc. Rovnováha mikroflóry v tele je narušená, čo môže viesť k problémom s trávením, stolicou a pod. Taktiež užívanie antibiotík môže spôsobiť soor.
Ďalším dôsledkom užívania antibiotík je rast rezistencie baktérií na antibiotiká. To znamená, že čím častejšie je dieťa liečené antibiotikami, tým väčšia je príležitosť pre rôzne bacily, aby si vytvorili imunitu voči liekom. Vzdialený, ale veľmi jednoduchý príklad: susedov chlapec bol liečený antibiotikami. Po niektorýchpo čase sa zlepšil a jeho rodičia sa rozhodli, že by nemal pokračovať v užívaní týchto škodlivých tabletiek – zlepšenie prišlo! Prežívajúce baktérie majú vyvinutú imunitu. Potom sa tento chlapec hrá s vaším dieťaťom a nakazí ho baktériami odolnými voči antibiotikám.
Lekár predpíše antibiotickú terapiu, ale tá už nezaberá, pretože tieto bacily sú už odolné aj voči silným a dobrým detským antibiotikám a to môže značne skomplikovať liečbu. Existuje koncept „uzdravenej imunity“, ktorý sa uplatňuje u detí, ktorým choroby nereagujú ani na silné lieky. Preto pri nádche, kašli a typickej nádche nie je nutné používať detské antibiotiká, ktoré sa liečia úplne inými liekmi!
Ako znížiť škody?
Užívanie antibiotík je niekedy nevyhnutné, a hoci sú škodlivé, nie sú také nebezpečné, ako by sa mohlo zdať. Áno, negatívne ovplyvňujú prirodzenú mikroflóru tela, ale dá sa to podporiť! Stačí použiť akékoľvek prostriedky, ktoré máte k dispozícii.
Dojčite deti čo najviac, pretože materské mlieko má pozitívny vplyv na rast mliečnej flóry.
Prácu tráviacich žliaz možno podporiť liekmi ako Hilak Forte a Creon 10000.
Neustále „osídľujte“prospešnú mikroflóru v gastrointestinálnom trakte dieťaťa. To pomôže liekom - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" a potravinám - "Acidophyllin", "Bifidok". Samozrejme, je to možné iba vtedy, ak je dieťa dostatočne staré a už nie je dojčené.
Po ukončení liečby doprajte svojmu dieťaťu správnu výživu, aby sa čo najrýchlejšie obnovila mikroflóra tráviaceho systému. Do stravy určite zaraďte rôzne mliečne výrobky. Ak nedôverujete kupovaným výrobkom, uvarte si domáci jogurt, kefír a jogurt sami - je to jednoduché a recepty nájdete na internete alebo sa spýtajte babičiek.
Počas liečby a prvýkrát po nej zaraďte do jedálnička dieťaťa viac obohatených potravín, čerstvú zeleninu a ovocie, čerstvé šťavy a odvary. Lekári neodporúčajú užívať syntetické vitamíny súbežne s užívaním antibiotík, pretože to môže neutralizovať účinok lieku alebo spôsobiť alergickú reakciu. Pre deti s alergiou lekári dokonca predpisujú antialergické lieky.
Zoznam liekov
Teraz poznáte teoretickú časť a budete vedieť kompetentne pristupovať k výberu antibiotík. Samozrejme, najlepšie je navštíviť lekára, no nie vždy je to možné, preto by mal každý kompetentný rodič poznať názvy detských antibiotík:
„Amoxicilín“. Najčastejšie lekári predpisujú deťom tento konkrétny liek zo skupiny penicilínov. Má pomerne široké spektrum účinku. Používa sa pri zápale pľúc, bakteriálnej tonzilitíde, sinusitíde a faryngitíde, zápale stredného ucha, uretritíde a cystitíde. Je to dosť lacné, priemerná cena v krajine je asi sto päťdesiat rubľov. V granulách je vhodný na výrobu sirupu resppozastavenia. Detské antibiotikum by sa v tomto prípade malo riediť prevarenou vodou
"Augmentin". Tento názov detského antibiotika pozná veľa ľudí najmä vďaka reklame. Ide o kombináciu amoxicilínu a kyseliny klavulanovej, ktorá je vhodná na prípravu suspenzie. Kyselina klavulanová rozširuje spektrum účinku lieku. Indikácie sú podobné amoxicilínu, ale nepoužíva sa u detí mladších ako tri mesiace. Liek môže spôsobiť alergie. Cena je od 150 do 250 a závisí od dávkovania
"Amoxiclav". Analóg "Augmentin"
"Zinacef". Patrí do druhej generácie cefalosporínov. Spektrum pôsobenia je široké. Lekári ho predpisujú pri zápale pľúc, čelnej sínusitíde, zápale dutín, cititíde, angíne a zápale stredného ucha. Vhodné len na injekciu! Dávkovanie pre deti - za deň od 30 do 100 mg na 1 kg hmotnosti. Cena je asi 130 rubľov
"Zinnat". Tiež cefalosporín druhej generácie. Pohodlné na prípravu suspenzie
"Sumamed". Patrí k typu azalidov. Azitromycín (účinná látka) má široké spektrum účinku. Používa sa pri zápale dutín, faryngitíde, zápale stredného ucha, angíne a zápale pľúc. Pre deti do šiestich mesiacov - kontraindikované! Cena: 230 RUB
"Supraks". Je to antibiotikum cifixim, patriace do tretej generácie cefalosporínov. Používa sa pri liečbe infekcií horných dýchacích ciest, zápalov stredného ucha, infekcií urogenitálneho systému, bronchitídy. Kontraindikované u detí mladších ako šesť mesiacov. Cena: 500 RUB
„Flemoxin Solutab“. Aktuálnelátka – nám už známy amoxicilín. Toto antibiotikum sa najčastejšie používa na liečbu infekcií gastrointestinálneho traktu. Ďalším názvom tohto detského antibiotika je Flemoxin Solutab. Cena: 250 RUB
„Ceftriaxón“. Cefalosporín tretej generácie. Je určený na intramuskulárne a intravenózne injekcie. Predčasne narodené deti a novorodenci so žltačkou sú kontraindikované. Cena: 20 rubľov. na ampulku
"Bioparox". Používajú sa na liečbu infekcií ORL, ale nenahrádzajú hlavný chod. Tieto lieky sa môžu užívať podľa predpisu lekára súbežne s hlavným chodom, ale v žiadnom prípade by ho nemali nahradiť. Pred ich použitím u dieťaťa sa poraďte so svojím lekárom
"Isofra". Antibiotické nosné kvapky. Používajú sa podľa predpisu lekára, spravidla však súbežne so všeobecným priebehom. Tu sú ďalšie názvy detských nosových kvapiek s antibiotikom: Rinil, Framinazin, Polydex
Je dobrá recenzia dôležitá?
Prečo dobrá recenzia akéhokoľvek antibiotika nie je dôvodom na okamžitú liečbu dieťaťa? Faktom je, že každý má svoju vlastnú situáciu.
Sumamed sa teda považuje za dobré antibiotikum pre deti, pretože sa dokáže hromadiť v tkanivách a vďaka tomu sa môže skrátiť dĺžka liečby. Ale ak napríklad liek predpíše lekár po diagnostikovaní SARS, stojí za to obviňovať matku, že odmietla dodržiavať tento predpis? Ak neboli žiadne komplikácie a náhodná bakteriálna infekcia, tento liek v najlepšom prípade nie jeby to nemalo vôbec žiadny efekt. Áno, a kompetentnosť lekára, ktorý predpísal antibiotikum na liečbu bežnej ARVI, je otázna.
Alebo napríklad lekár predpíše Augmentin a ten spôsobuje u dieťaťa ťažké alergie a tráviace problémy (podľa lekárov to nie je až také zriedkavé). Frustrovaná a znepokojená matka pravdepodobne napíše negatívnu recenziu na liek. Preto namiesto toho, aby ste sa zamerali na recenzie určitých antibiotických liekov, pamätajte na teoretické základy. Nebojte sa požiadať lekára, aby vysvetlil účel tohto alebo toho lieku, požiadajte, aby vám ukázal výsledky testov. Takto udržíte svoje dieťa zdravé.
