Ľudské črevo je zodpovedné za trávenie a vstrebávanie potravy a tiež odstraňuje toxíny z tela. S jeho prácou sú spojené imunitné procesy a syntéza peptidových hormónov. Preto je veľmi dôležité, aby bol tento orgán zdravý a plne schopný vykonávať svoje funkcie. Často sa však patologické procesy v ňom vyvíjajú takmer nepostrehnuteľne alebo sa objavujú príznaky, ktoré spočiatku nespôsobujú žiadne obavy. A počas vyšetrenia sa zistí patológia, ktorú osoba nemala podozrenie.
Takýmto ochorením môže byť divertikulárne ochorenie čriev. Stojí za zmienku, že napodiv je bežnejší vo vyspelých krajinách a spravidla u starších ľudí. Ľudia mladší ako 40 rokov ňou trpia oveľa menej. Čo je teda táto choroba, aké sú jej príznaky a ako sa lieči? Zvážte ďalej.
Čo znamená „divertikulárna choroba“?
Najprv si definujme, čo je divertikulum. Vzniká v črevnej stene, kde krvné cievy vstupujú do kruhovej svaloviny. Keď sa tlak v čreve zvýši, potom v oslabených oblastiach sa sliznica zatlačí do priesvitu čreva medzi svalové vlákna. Takzvanývrecovité výbežky. Ich veľkosť môže byť od 1 do 2 centimetrov. Tu sa nazývajú divertikuly. Divertikuly sa môžu vytvárať v rôznych častiach črevného traktu, ale najčastejšie sa vyskytujú v hrubom čreve.
Všetky choroby v medzinárodnej klasifikácii majú svoj vlastný kód a divertikulárna choroba nie je výnimkou. ICD-10 zahŕňa túto patológiu pod kódom K57.
Toto ochorenie sa môže vyskytnúť asymptomaticky aj so zápalovým procesom a komplikáciami. Ako už bolo spomenuté vyššie, riziko vzniku tejto patológie je najvyššie u starších pacientov. Je to oveľa menej bežné pred dosiahnutím veku 40 rokov.
V závislosti od toho, ako choroba prebieha, ju možno klasifikovať takto:
- Asymptomatická divertikulóza.
- Divertikulóza so symptómami.
- Divertikulitída s komplikáciami.
Bez ohľadu na priebeh ochorenia, ak je takáto diagnóza stanovená, je potrebné, aby bol pod dohľadom lekára. Ak sa začne a má komplikovanú formu, môže byť smrteľná, ak sa operácia neuskutoční včas. O tom si povieme trochu neskôr. Teraz sa pozrime na to, aké príznaky môžu signalizovať, že existuje divertikulárne ochorenie čriev. Ako sami rozpoznať blížiaci sa problém?
Symptómy divertikulárnej choroby
Choroby ako divertikulárna choroba (napríklad sigmoidálneho hrubého čreva) sú v počiatočných štádiách najčastejšie asymptomatické, najmä u mladých ľudí. Dá sa to len zriedkatakéto sťažnosti:
- Zápcha.
- Kŕče v bruchu.
- Zväčšenie brucha.
Takéto príznaky sa môžu vyskytnúť, ak divertikulárna choroba prebieha bez komplikácií, v takom prípade nie sú žiadne výrazné prejavy choroby.
Ak divertikulóza postupuje, príznaky sa zdajú byť oveľa jasnejšie. V tomto prípade môžu sťažnosti vyzerať takto:
- Objavuje sa nevoľnosť.
- Vracanie.
- Zápcha.
- Bolesť brucha, najčastejšie na ľavej strane. Vyslovuje sa pri palpácii.
- Telesná teplota stúpa.
- Zimomriavky, objavuje sa slabosť.
- Intoxikácia tela, bolesti hlavy.
Čím zložitejší je prípad, tým výraznejšie sú príznaky ochorenia. Ak máte podozrenie, že máte divertikulárnu chorobu, príznaky opísané skôr by vás mali upozorniť. Je dôležité nepremeškať daný moment a vyhľadať pomoc včas, aby ste predišli vážnym komplikáciám.
Prečo sa divertikulárna choroba vyskytuje v sigmoidnom hrubom čreve alebo v iných oddeleniach? Poďme na to.
Príčiny divertikulárnej choroby
Nezabúdajte, že taká choroba, ako je divertikulárna choroba hrubého čreva, je charakteristická predovšetkým pre starších ľudí. Preto je jedna z príčin tejto patológie spojená s vekom, a to porušením bunkového metabolizmu vo svalovej vrstve čreva.
Príčiny zahŕňajú aj nasledujúce faktory:
- Nesprávny vývoj spojivového tkanivatkanív a narušená syntéza kolagénových vlákien.
- Iracionálna výživa, a to nedostatočný príjem rastlinnej vlákniny a nadbytok tučných, škrobových jedál v strave.
- Nedostatočná kontrakcia črevných stien a predčasné vyprázdňovanie.
- Nadmerné hromadenie plynov v črevách.
- Kŕče svalovej steny čreva, zvieranie krvných ciev.
- Choroby kardiovaskulárneho systému.
- Nedostatok pohybu, sedavý spôsob života.
- Nadváha.
Teraz musíte prísť na to, ako rozpoznať takú patológiu ako divertikulárne ochorenie hrubého čreva.
Diagnostika divertikulárnej choroby čriev
Diagnostika ochorenia sa vykonáva nasledovne. V prvom rade musí byť pacient vypočutý a vyšetrený. Po starostlivom vypočutí sťažností lekár už predpokladá prítomnosť ochorenia, avšak pre dôkladnejšiu analýzu je potrebné podrobiť sa vyšetreniam. Liečba sa môže podať až po diagnostikovaní divertikulárneho ochorenia čriev.
Na dôkladné vyšetrenie sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy:
- Úplný krvný obraz môže ukázať prítomnosť zápalového procesu v tele. Anémia indikuje možné vnútorné krvácanie.
- Coprogram.
- Kolonoskopia.
- Irigoskopia.
- Kontrastný röntgen.
Pri vyšetrovaní pacienta treba venovať pozornosť jeho stravovacím návykom, životnému štýlu, ako aj frekvencii zápchy a bolestiam brucha.
Laboratórne testy, krvné testy a koprogram môžu potvrdiť prítomnosť zápalového procesu a vnútorného krvácania.
Kolonoskopia vám umožňuje nájsť zdroj črevného krvácania. Ak je pacientovi diagnostikovaná akútna forma divertikulárnej choroby, potrebuje urobiť počítačovú tomografiu. V tomto prípade budú viditeľné steny čreva a stav tkanív, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.
Použiť tento typ štúdie ako cystografiu. Používa sa na vyšetrenie vezikointestinálnych fistúl. Intravenózna urografia sa vykonáva s cieľom určiť, či je močovod zapojený do zápalového procesu.
Angiografia sa používa na krvácanie z divertikula.
Po dôkladnom vyšetrení pacienta lekár stanoví diagnózu a predpíše vhodnú liečbu. Ako sa lieči divertikulárna choroba hrubého čreva, pozri nižšie.
Liečba divertikulárnej choroby
Ak sa divertikulóza vyskytne s aktívne vyjadrenými príznakmi, fyzická aktivita je kontraindikovaná. Liečba divertikulárnej choroby hrubého čreva závisí výlučne od toho, ako choroba postupuje.
Môžu byť predpísané nasledujúce liečby:
- Ambulantná liečba je indikovaná, ak nedôjde k intoxikácii organizmu, pričom leukocyty nie sú zvýšené, ale sú prítomné klinické prejavy ochorenia.
- Stacionárna terapia na oddeleníKoloproktológia je potrebná, ak je ochorenie ťažké.
- Ak je život pacienta ohrozený v dôsledku komplikovaného divertikulárneho ochorenia čriev, je indikovaný chirurgický zákrok.
A teraz trochu viac o každom type liečby.
Ak sú klinické prejavy choroby, ale nie je tam žiadny zápalový proces, môžu vám predpísať diétu a nasledujúce lieky:
- Kŕčové lieky ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- Lieky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru („Lineks“, „Baktisubtil“, „Acipol“).
- Enzýmy („Festal“, „Creon“).
Ak má divertikulárna choroba silné klinické prejavy, liečba je predpísaná takto:
- Stimulátory motility gastrointestinálneho traktu ("Motilium", "Pasazhiks", "Motilac").
- Antibiotiká („Sulgin“, „Biseptol“).
- Črevné antiseptiká ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- Laxatíva („Duphalac“, „Normaze“).
Operácia je možná, ak:
- Divertikulárna choroba hrubého čreva spôsobila komplikácie.
- Sú tam fistuly.
- V tkanivách zmiešaných s krvou a lymfou dochádza k chronickým akumuláciám.
- Chronická divertikulárna choroba sa často zhoršuje.
- Závažná divertikulárna choroba nie je prístupná komplexnej liečbe. Toto jemožné pri opakovanej exacerbácii ochorenia.
Pri výbere metódy chirurgického zákroku je potrebné vziať do úvahy nasledujúce faktory:
- Aký je charakter komplikácií.
- Ako ďaleko sa tento proces rozšíril.
- Aké zmeny v dôsledku zápalového procesu nastali vo svalovej stene čreva a okolitých tkanivách.
- Existuje perifokálny zápal alebo peritonitída.
- Aké komorbidity má pacient, keďže najčastejšie ide o starších ľudí.
Chirurgický zákrok sa vykonáva v 2 etapách. Najprv sa odstráni postihnutá oblasť čreva. V druhom štádiu sa medzi segmentmi čreva vytvárajú anastomózy, aby sa obnovila jeho kontinuita.
Treba si uvedomiť, že divertikuly sa po operácii alebo úspešnej liečbe môžu znova objaviť. Preto by ste mali dodržiavať diétu, o ktorej bude reč neskôr.
Diéta pri divertikulárnej chorobe hrubého čreva
Ako sme uviedli, pri liečbe akéhokoľvek typu divertikulárnej choroby lekár v prvom rade predpíše diétu. Ak sa ho budete držať, môžete výrazne zmierniť priebeh ochorenia alebo zabrániť rozvoju jeho komplikácií.
Aké potraviny sa odporúčajú pri diagnostikovaní divertikulárnej choroby? Diéta je vyvážená strava. Jedálny lístok by mal obsahovať nasledujúce zdravé potraviny:
- Kaša z celých zŕn.
- Naklíčené zrno.
- Celozrnný chlieb, cereálie.
- Veľa čerstvého aj vareného ovocia a zeleniny.
- Sušené ovocie.
- Mliečne výrobky.
A tiež musíte vypiť dostatok tekutín denne, aspoň jeden a pol až dva litre čistej vody.
Potraviny, ktoré sa odporúčajú vylúčiť zo stravy:
- Cukor, sladkosti.
- Silný čaj, káva.
- Sódovka a alkoholické nápoje.
- Korenie a korenie.
- Čerstvý chlieb.
- Polotovary.
- Rýchle občerstvenie.
Treba si uvedomiť, že nemôžete jesť potraviny so zle stráviteľnými zložkami. Toto je napríklad kiwi, hrozno, semená. Ak jete ryby, mali by ste ich starostlivo očistiť od malých kostí.
Lekári odporúčajú používať otruby, postupne zvyšovať dávku z 5 na 20 g denne.
Ak nebudete držať diétu, ochorenie bude výrazne postupovať a môžu sa objaviť komplikácie.
Pri diagnostikovaní divertikulárnej choroby je diéta jedným z najúčinnejších prostriedkov na prevenciu komplikácií a uľahčenie súčasného procesu.
Nebezpečné komplikácie divertikulárnej choroby
Divertikulárne ochorenie hrubého čreva môže spôsobiť nebezpečné komplikácie, ktoré sa môžu stať vážnou hrozbou pre život pacienta. Tieto komplikácie zahŕňajú:
- Krvácanie v mieste vredových útvarov. Zrazeniny sú jedným z príznakov krvácania.krv v stolici.
- Vývoj črevnej obštrukcie, pretože v dôsledku výčnelku sa môže črevný lúmen zúžiť.
- Tvorba abscesov. Hnis sa môže dostať do brušnej dutiny.
- Lokálne nekrotické zmeny vedúce k zápalu pobrušnice.
- Perforácia steny blízkeho orgánu s vytvorením fistulózneho traktu. Spravidla ide o infekcie močového systému, u žien môže infekcia prejsť do pošvy.
Prevencia divertikulárnej choroby
Uskutočnilo sa veľké množstvo štúdií s cieľom určiť, ako zabrániť rozvoju divertikulózy čriev a ako zabrániť progresii ochorenia. Vedci dospeli k nasledujúcim záverom: ak budete dodržiavať diétu s vysokým obsahom vlákniny, divertikulárna choroba nebude postupovať. Najlepšie výsledky mali ľudia, ktorí konzumovali aspoň 32 gramov vlákniny denne. Nerozpustná vláknina je predovšetkým zelenina a ovocie.
Všimol si aj výhody fyzickej aktivity pri prevencii divertikulárnej choroby čriev.
Účinok alkoholu, fajčenia a konzumácie kofeínu bol skúmaný v spojení so stravou bohatou na ovocie a zeleninu. V tomto prípade bol zaznamenaný pokles účinnosti používania rastlinnej vlákniny.
Treba mať na pamäti, že pacient by mal byť upozornený, že je potrebné postupne zvyšovať množstvo tejto zložky v strave, je tiež žiaduce vylúčiť škodlivé produkty, o ktorých sme hovorili skôr. Najlepšie je vzdať sa zlých návykov, aby strava mala pozitívny vplyv naorganizmus.
Opatrenia na prevenciu divertikulárnej choroby čriev zahŕňajú včasnú liečbu porúch v gastrointestinálnom trakte. Prevencia zápchy a aktívny životný štýl pomôžu vyhnúť sa tejto nepríjemnej patológii.
Aká je prognóza liečby?
Ak je divertikulárna choroba asymptomatická, operácia sa nevyžaduje. Ak pacient dodržiava diétu a odporúčania lekára, už ju nemusí rušiť.
Ak je ochorenie v akútnom štádiu, potom je predpísaná konzervatívna liečba, ktorú pacient spravidla dobre znáša a nemusí sa uchyľovať k chirurgickému zákroku. Iba 15 percent prípadov vyžaduje operáciu.
Recidíva akútnej divertikulitídy sa považuje za možnú v 1 zo 4 prípadov. Oveľa horšie sú opakované exacerbácie ochorenia. V tomto prípade telo nereaguje dobre na konzervatívnu medikamentóznu liečbu. V takýchto situáciách je častejšie indikovaná chirurgická intervencia. Po nekomplikovanom druhom záchvate môže byť naplánovaný chirurgický zákrok. Opakujúca sa akútna divertikulitída má oveľa vyššiu úmrtnosť.
Ak je potrebná pomoc chirurga, potom je vhodné ju neodkladať, keďže odkladanie operácie zvyšuje riziko úmrtnosti až o 18%. V prípade perforácie v brušnej dutine s peritonitídou musí byť pacient urgentne operovaný, pretože úmrtnosť v takýchto prípadoch je 35%.
Existujú štúdie, ktoré potvrdzujú, že mladší pacienti sú vystavení oveľa vyššiemu riziku recidívy ochorenia ako starší.starší pacienti. U imunokompromitovaných pacientov je recidíva záchvatov divertikulárnej choroby vyššia ako u ľudí s normálnou imunitou.
Po operácii si 10 % prípadov vyžaduje druhú operáciu. U 20 % pacientov, ak došlo ku krvácaniu, sa môže po určitom čase zopakovať. V 33 % prípadov sa zápalový proces môže opakovať.
Vo všeobecnosti môžeme povedať, že pri včasnej liečbe a následnej diéte a pravidelnej prevencii črevných porúch je možné poskytnúť dobrú prognózu.
Ľudové kúry
Od staroveku existuje veľa receptov na tradičnú medicínu na rôzne choroby. Divertikulárna choroba hrubého čreva alebo akejkoľvek inej časti čreva nie je výnimkou.
Tieto recepty by sa mali používať len po konzultácii s lekárom. Ešte lepšie po úplnom vyšetrení, pretože hlavnou vecou nie je poškodiť telo.
Liečba divertikulárnej choroby ľudovými prostriedkami môže byť účinná len vtedy, ak okrem nich pacient dodržiava odporúčanú diétu a vedie zdravý životný štýl.
Tu je niekoľko receptov a odporúčaní:
- Olej a ľanové semienka. Pred použitím semienka zalejte teplou vodou v pomere jedna polievková lyžica na pohár vody. Po chvíli semená napučia a tekutina bude vyzerať ako želé. Toto zloženie dokonale chráni sliznicu gastrointestinálneho traktu a tiež zlepšuje jeho fungovanie. Je potrebné použiť na prázdny žalúdok jednu polievkovú lyžiculyžica.
- Semená psyllia sú zásobárňou esenciálnej vlákniny pri chorobe, akou je divertikulárna choroba. Množstvom cenných látok predčia ovos a jačmeň. Pravidelná konzumácia semien umožňuje zaviesť prácu gastrointestinálneho traktu, zlepšuje perist altiku. Musíte ich použiť týmto spôsobom. Jednu polievkovú lyžicu zalejte pohárom vody alebo šťavy, môžete použiť jogurt. Túto zmes treba ihneď vypiť. Po 30 minútach nezabudnite vziať pohár vody. Hlavnou podmienkou pri použití semien psyllia je dostatočné množstvo tekutiny. Semená vo vnútri napučiavajú a vykonávajú svoju užitočnú prácu. Pite trikrát denne, kým sa nebudete cítiť lepšie.
- Podľa ľudových receptov je veľmi dôležité čistiť črevá od toxínov, fekálnych kameňov a produktov rozkladu potravín. Pre črevá je veľmi užitočné vykonávať očistu zberom bylín. Sú to kvety a vetvy tŕnia. Tri polievkové lyžice kolekcie sa musia zaliať litrom vriacej vody a vylúhovať, preto je lepšie použiť termosku, pretože infúzia by mala stáť cez noc teplá. Potom sceďte a pite 3x denne, hodinu pred jedlom, 1 pohár. Do troch dní je potrebné tento liek užiť. Ak sa objaví zápcha, nemusíte piť infúziu. Pite veľa vody a jogurtu, aspoň liter denne.
- Pri akútnom priebehu divertikulárnej choroby sa odporúča použiť nasledujúci ľudový recept. Je potrebné vziať 100 gramov koreňa pivonky, imelo trávy, listy žihľavy. Nalejte dve polievkové lyžice kolekcie s litrom studenej vody a zapálte. Priveďte do varu, ale nevarte. Potom vychladnúťsceďte a užívajte jeden pohár dvakrát denne, ráno a večer, po jedle by mala uplynúť hodina. Odvar možno použiť na klystíry. Nemožno použiť na hemoroidy. Pokračujte v liečbe 10-14 dní.
- Dobrý liek na divertikulárnu chorobu založenú na klzkej kôre brestu. Pripravuje sa nasledujúcim spôsobom. Polovica čajovej lyžičky práškovej kôry a čajová lyžička granulovanej kôry sa nalejú do jedného pohára vody. Na miernom ohni by malo všetko vrieť 20 minút. Potom sceďte, pridajte objem tekutiny do jedného pohára a užite 200 ml ráno a večer.
Pred použitím ľudových prostriedkov sa určite poraďte so svojím lekárom. Niekedy môžu samotní lekári odporučiť niektoré účinné prostriedky, ktoré možno použiť spolu s liekmi. Za zmienku tiež stojí, že akákoľvek liečba sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu, najmä v prípadoch, ktoré sú sprevádzané prejavmi akútnych symptómov.
