Obličková kolika je typickým prejavom urolitiázy, najčastejšieho ochorenia obličiek. Približne 70-75% pacientov v urologických nemocniciach je hospitalizovaných s touto diagnózou.
V skutočnosti hovoríme o niekoľkých ochoreniach, ktoré majú rôzny pôvod a nerovnaké cesty vývoja, no spája ich jeden prejav – obličková kolika. Prvé opisy tejto choroby sme dostali od Hippokrata, ale vedci doteraz nedokázali vyriešiť hádanku: prečo sa tvoria určité častice, ktoré neposlúchajú všeobecný pohyb moču, ale okamžite rastú z kryštálu na klinicky významnú veľkosť ?
Odpoveď na túto otázku mohla tento problém vyriešiť, no dnes môžeme len konštatovať stabilný rast tohto ochorenia. Navyše, ak skôr postihovala najmä zrelých ľudí, teraz je často diagnostikovaná aj u dvadsaťročných.
Akútna bolesť, taká charakteristická pre toto ochorenie, nie je v žiadnom prípade spôsobená „škrabaním“zubného kameňa, ktorý sa dal do pohybu, ako si mnohí myslia. Mechanizmus jeho výskytu je spojený s porušením odtoku moču v dôsledku edému tkaniva avenózna kongescia. Opuchnuté tkanivo obličiek vyvíja tlak na vláknité puzdro, ktoré má veľa receptorov bolesti, čo spôsobuje taký ostrý syndróm.
Obštrukcia odtoku môže byť spôsobená prechodom kameňa, malých kamienkov (vo forme piesku), krvnej zrazeniny, hlienu alebo hnisu. Príčinou môže byť aj nádorový proces a dokonca aj zápal, ktorý vznikol v susedných orgánoch: to všetko môže byť predpokladom stlačenia močovodu. A predsa najčastejšou príčinou je práve upchatie močových ciest kameňom.
Prejavy renálnej koliky
Väčšinou to všetko začne celkom nečakane, bez akýchkoľvek varovných príznakov. Bolesť sa objavuje zo strany chrbta, najprv neostrá, ťahá. Veľmi skoro sa však začne hromadiť a postupne sa presúva na stranu a potom do žalúdka, pričom „skĺzne“nadol pozdĺž močovodu.
Bolesť môže byť lokalizovaná nielen v podbrušku, môže vyžarovať do slabín alebo do oblasti genitálií, často vyžaruje do stehna, krížov a hypochondria. Z hľadiska intenzity utrpenia je to jednoducho „legendárne“: ľudia sa váľajú po zemi, takmer strácajú vedomie, sú na pokraji šoku.
Žiadna zmena polohy tela nemôže znížiť teplo, znížiť tieto bolestivé pocity, často to dokážu iba narkotiká. Akútna bolesť pri renálnej kolike spôsobuje nadúvanie, svalové kŕče a sťažené vyprázdňovanie. Človek je pripravený vziať aj jed, aby ukončil túto nočnú moru!
Toto je naozaj veľmi nepríjemný príznak -obličková kolika. Ako zmierniť bolesť? Riešenie tohto problému sa stáva povinnou a prvoradou úlohou. Nie je to však jediný prejav choroby. Pacienti môžu pociťovať nevoľnosť, často sa objavuje vracanie a teplota môže byť niekedy dokonca veľmi vysoká.
Tvár bledne, vychádza pot, zahmlieva sa vedomie, mení sa tep, stúpa tlak. Močenie je časté a bolestivé, ale môže byť narušené až do úplnej anúrie. Trvanie záchvatu koliky zvyčajne nepresiahne jeden deň, ale existujú prípady, keď trvá dlho, s obdobiami remisie a následného zhoršenia.
renálna kolika: ako zmierniť bolesť počas záchvatu?
Ak stručne načrtneme stratégiu konania, potom bude vyjadrená v troch smeroch:
- Použitie tepla.
- Analgetiká.
- Kŕčové kŕče.
Začnime teplom. Zdalo by sa, že horúci kúpeľ po pás s vodou maximálnej teploty, ktorú pacient dokáže vydržať, vyhrievacia podložka na bedrovú oblasť alebo horčicové náplasti - a problém je vyriešený. Nie všetko je však také jednoduché. Existuje množstvo faktorov, ktoré treba vziať do úvahy.
Napríklad nemôžete použiť horúci kúpeľ v prípade ochorenia srdca alebo vysokej teploty. Táto metóda je vylúčená aj pri stavoch sprevádzaných poruchou vedomia. Okrem toho musí existovať pevná istota, že ide o obličkovú koliku, a nie zápal pobrušnice spôsobený zápalom apendixu alebo niečo iné, čo neumožňuje použitie tepla.
Ak obličkykolika je dobre zavedená, horúci sedací kúpeľ je veľmi dobrý prostriedok proti bolesti. Ak existujú kontraindikácie kúpeľa, môžete použiť horčicové náplasti alebo vyhrievaciu podložku.
Z liekov proti bolesti sú najčastejšie používané lieky "Analgin" alebo "Baralgin". Akýkoľvek liek podávaný ako injekcia má silnejší a rýchlejší účinok ako tablety.
Pred návštevou lekára však neužívajte lieky proti bolesti na obličkovú koliku. To môže rozmazať obraz a sťažiť správnu diagnózu.
Na spazmolytiká pri renálnej kolike sa vzťahuje rovnaká požiadavka. Ak diagnóza nie je na pochybách, potom ich užívanie pomôže rozšíriť, uvoľniť steny močovodu, uľahčí tok moču, a tým zlepší stav pacienta. Zvyčajne je liek No-shpa vhodný na tento účel a musíte užiť veľkú dávku lieku - až štyri tablety.
Sú chvíle, keď všetky tieto prostriedky nedokážu zmierniť bolesť. V tejto situácii môže pomôcť lekár, ktorý má vo svojom arzenáli omamné látky, napríklad liek Promedol. Pre človeka s obličkovou kolikou je hlavným problémom, ako zmierniť bolesť, ale stále musíte začať s presnou diagnózou.
Vyšetrenia na objasnenie diagnózy
Príznaky koliky môžu pripomínať „akútne brucho“. Tento pojem zahŕňa celú skupinu chorôb. Okrem apendicitídy vyzerá podobne aj pečeňová kolika a treba vylúčiť aj akútnu cholecystitídu a pankreatitídu.
Môže dôjsť k chybesa vyskytujú aj v prítomnosti peptických vredov dvanástnika alebo žalúdka. Takmer podobné príznaky majú niektoré cievne ochorenia, nepriechodnosť čriev, nehovoriac o ženských neduhoch. Príznaky renálnej koliky u žien majú svoje špecifiká, preto je tejto téme venovaná osobitná časť.
Popri „akútnom bruchu“poskytuje podobný obraz herniovaná platnička, ischias, pásový opar alebo aj obyčajná medzirebrová neuralgia. Takmer úplná zhoda príznakov sa vyskytuje pri črevnej obštrukcii.
Mnohé z týchto chorôb si vyžadujú naliehavé opatrenia. Úloha, pred ktorou stojí lekár, prvýkrát vidieť pacienta, teda nie je vôbec jednoduchá. Preto by sa nikdy nemalo brániť ponuke ísť do nemocnice a urobiť tam komplexné vyšetrenie. Pri renálnej kolike je to absolútna, stopercentná indikácia.
V tomto prípade môže nesprávna diagnóza stáť život. Napríklad močovod môže byť úplne zablokovaný kameňom. To sa nedá určiť externým vyšetrením, ale môže to viesť k nekróze obličky, jej akútnemu zlyhaniu. Možno budete musieť zaviesť katéter alebo operáciu a vypustiť orgán. Je nepravdepodobné, že sa to všetko dá urobiť bez opustenia domova.
V nemocničnom prostredí môže lekár podľa potreby predpísať rôzne vyšetrenia, ako aj poskytnúť správnu pomoc pri obličkovej kolike. V prvom rade však väčšinou robia všeobecné testy, pričom objasňujú biochémiu krvi a samozrejme ultrazvuk vylučovacej sústavy, prípadne röntgen.
„Ženské“špecifiká obličkovej koliky
Vyššie opísané symptómy koliky nie sú sexuálne, okrem toho, že bolesť u mužov niekedy vyžaruje do miešku. Pre ženy je charakteristickejšia bolesť v oblasti pyskov ohanbia. Inak je toto všetko univerzálne.
Zároveň rovnaké príznaky renálnej koliky u žien môžu naznačovať úplne iné ochorenia, ktoré muži zo svojej podstaty nemôžu mať. Pre úspešnú liečbu je mimoriadne dôležité pri diagnostike pacienta jasne rozlišovať, aby sa vylúčili tieto príčiny:
- prasknutie vajíčkovodu;
- apoplexia vaječníkov;
- tubárny potrat;
- ektopické tehotenstvo;
- torzia ovariálneho pediklu.
Všetky tieto stavy môžu spôsobiť upchatie močovodu a vytvoriť typický vzor koliky. V tomto prípade môžu byť varovné signály:
- studený pot;
- bledosť;
- nízky tlak;
- tachykardia;
- závrat.
Obličková kolika u žien počas tehotenstva je obzvlášť náročná na liečbu. Tento stav sám o sebe nevytvára podmienky pre rozvoj urolitiázy, avšak práve v tomto období veľmi často dochádza k exacerbáciám všetkých chronických ochorení.
To platí najmä pre obličky, ktoré sú obzvlášť aktívne zapojené do procesu vytvárania nového života a sú nútené pracovať s pomstou. Prejavy choroby súbežné, ale arzenál nástrojov na úľavu od bolesti je vážne obmedzený.
V prvom rade sú vylúčené horúce kúpele, ako aj iné termálne procedúry v oblasti obličiek – to môže viesť k predčasnému pôrodu. Zo zrejmých dôvodov nie sú v tomto prípade použiteľné ani narkotické lieky proti bolesti obličiek.
Zároveň môže dlhotrvajúca intenzívna bolesť sama o sebe vyvolať predčasný nástup pôrodnej aktivity, takže jediným správnym východiskom je okamžitá konzultácia s lekárom. V najextrémnejšom prípade je možné užívať antispazmodiká: lieky "No-shpa", "Papaverine" alebo "Baralgin", môžete vo forme injekcií.
Čo treba ako prvé urobiť s obličkovou kolikou?
Samozrejme, zmierni bolesť, zachráň človeka od trápenia s nočnou morou. Toto je prvá myšlienka, ktorá vám môže prísť na um, no nie je najlepšia. Prvú pomoc pri obličkovej kolike by mal poskytnúť lekár.
Navyše, pred jeho príchodom je vhodné zdržať sa akéhokoľvek pokusu o domácu liečbu, aby sa predišlo komplikáciám a všetky symptómy zostali vo výraznej forme, bez zásahu do správnej diagnózy.
Toto je dôležité najmä v komplikovaných prípadoch: kolika jednej zostávajúcej obličky, vysoký vek, obojstranný záchvat, zlý celkový stav, ochorenie srdca atď. Čo robiť, ak je lekár z nejakého dôvodu nedostupný? Ako v tomto prípade zmierniť renálnu koliku? V zásade už boli hlavné metódy opísané.
Je dôležité dodať, že v prípadoch, keďak existujú pochybnosti o skutočných príčinách bolesti, najmenej nebezpečné by bolo použitie antispazmikík, ale ak niet pochýb, môžete použiť vyhrievaciu podložku, kúpeľ, analgetiká. Niektorí odborníci tiež odporúčajú pridať pol tablety nitroglycerínu pod jazyk.
Novokaínová blokáda, akupunktúra, elektropunktúra, fyzioterapia sa tiež používajú na zastavenie záchvatu v nemocničnom prostredí. Ak všetky opatrenia neprinesú požadovaný výsledok, výstup moču sa obnoví pomocou katétra. Kameň je tiež možné vopred zničiť pomocou špeciálneho vybavenia.
V nemocnici je jednoduchšie a logickejšie po odstránení záchvatu absolvovať dôkladné vyšetrenie na urológii. V každom prípade je potrebné pamätať na vážne nebezpečenstvo samoliečby za prítomnosti takého hrozivého symptómu, akým je renálna kolika. Ako si uľaviť od bolesti, koľko a aké vyšetrenia robiť, ako liečiť – o tom všetkom by mal rozhodnúť iba lekár.
Renálna kolika. ICD-10
Dnes bol v Rusku na úrovni ministerstva zdravotníctva schválený štandard na liečbu tohto ochorenia. Ide o krok za krokom vyvinutý systém, v súlade s ktorým sa poskytuje pomoc pacientom s podobnými príznakmi. Na základe údajov Medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie bol vytvorený systém. Poskytuje všetky metódy diagnostiky a liečby chorôb. Podľa ICD je obličková kolika kódovaná N23.
Ako jesť pri obličkovej kolike
Po odstránení syndrómu bolesti postupnenevoľnosť zmizne a pacient sa vráti k schopnosti jesť. Je dôležité pochopiť, že diéta pre obličkovú koliku je veľmi dôležitá pre rýchle zotavenie. Konkrétne odporúčania na produkty môže dať len lekár, keďže pozná chemické zloženie kameňov. Všeobecné odporúčania sú:
- jedlá sú časté, zlomkové, porcie sú malé;
- neprejedajte sa, najmä v noci;
- vylúčiť korenené, vyprážané, údené a konzervované jedlá;
- nevystavujte potraviny dlhodobému tepelnému spracovaniu;
- lepšie na pare alebo varení, môžete piecť.
Diéta pri renálnej kolike je dôležitá počas choroby. Keďže obličky opäť fungujú, sortiment produktov by sa mal rozšíriť, pričom by sa mal riadiť odporúčaniami pre zdravú a vyváženú stravu.
To znamená, že v prvom rade by malo byť dostatok produktov na zabezpečenie všetkých potrieb tela, ale nie príliš veľa.
Po druhé, strava by mala byť pestrá, s povinným zaraďovaním „živých“potravín: vitamíny, minerály, vláknina.
Po tretie, striedmosť v konzumácii chutných, ale nie zdravých jedál.
A na záver to najdôležitejšie: dodať telu veľké množstvo skutočne čistej vody bez akýchkoľvek nečistôt. Mnohí veria, že samotné dodržiavanie tejto podmienky môže telo úplne vyliečiť.
Ľudové kúry
Pomoc s obličkovou kolikou nám ponúka množstvo ľudíliečiteľov. Aj keď sa im v prvom rade odporúča konzultovať s lekárom. Ale v procese čakania si môžete pripevniť kapustný list na kríže alebo vypiť infúziu z brezových púčikov.
Praslička roľná sa osvedčila a na takýto neduh pomáha aj krídelka. Na koliku sa pripravuje odvar zo zmesi centaury a šalvie, ešte lepšie je tam pridať harmanček. Takúto drogu môžete piť dlho, až dva mesiace. Ale prasličku je možné nielen piť, ale aj pridať do kúpeľa.
Vhodné sú aj horúce zemiakové obklady alebo vývar z ovsených vločiek. Vo všeobecnosti existuje veľa receptov. Ak k tomu všetkému pridáte diétu, úspech je zaručený. Ale pod jednou podmienkou: zavolajte lekára!
No vážne, ľudové metódy pravdepodobne nebudú konkurovať modernej medicíne v liečbe akútnej fázy ochorenia. Teraz ste sa však zbavili záchvatu bolesti, absolvovali vyšetrenie, dostali odporúčania týkajúce sa výživy a predpísali lieky. Teraz musíme tvrdou prácou očistiť naše obličky od zbytočného „smetia“, rozpustiť a vypudiť všetko, čo tam nemá byť. V tejto fáze sú skúsenosti tradičnej medicíny jednoducho nenahraditeľné.
Práve stáročné vyleštené zbierky bylín a liečivých rastlín pomôžu dať chorobe úplne zbohom a zároveň obnoviť narušený metabolizmus. Najlepšie je vyhľadať skúseného bylinkára a s trpezlivosťou dodržať priebeh liečby až do konca, ako sa očakáva.
A potom určite podstúpte opätovné vyšetrenie a porovnajte výsledky. Čo môžeš urobiť? V tomto svete nám nič nie je dané bez ťažkostí, ale zdravie za to stojí!
Ako niepovoliť renálnu koliku
Tvorbu kameňov často vyvolávajú ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou. Tiež nadbytok vitamínu D v tele alebo nedostatok A prispieva k ukladaniu solí. Dôležitú úlohu v tomto procese zohrávajú aj choroby tráviaceho systému. Výživa pri renálnej kolike, alebo skôr zásady takejto výživy, by sa mala aplikovať až po uzdravení, aby sa predišlo recidíve ochorenia.
Rizikovým faktorom je aj obmedzenie ľudskej mobility. Horúce podnebie vytvára podmienky pre dehydratáciu a tým aj zvýšenie koncentrácie moču. Aj časté používanie minerálnej vody sa stáva zdrojom vnášania solí do vylučovacieho systému. Pitie čistej vody každý deň a vo veľkých množstvách, ale v malých porciách, môže hrať rozhodujúcu úlohu pri porážke choroby.
Sanatórium a strediská pre urolitiázu
Mnohí už počuli o tom, ako dobre kúpele s minerálnou vodou pomáhajú zotaviť sa z ochorenia obličiek. Každá voda však pôsobí len na určitý druh kameňov. V prítomnosti fosfátov môžete ísť tam, kde sú kyslé minerálne vody:
- Truskavets.
- Kislovodsk.
- Zheleznovodsk.
Ak máte v moči uráty, potrebujete zásaditú vodu:
- Borjomi.
- Zheleznovodsk.
- Truskavets.
- Essentuki.
Odporúčané pre oxalátové kamene:
- Pyatigorsk.
- Essentuki.
- Zheleznovodsk.
