Pleoptická liečba sa používa v oftalmológii. Toto odvetvie medicíny sa zaoberá patológiami orgánov zraku. Jednou z najbežnejších patológií je amblyopia.
Ide o patológiu zraku spôsobenú funkčnou poruchou zrakového analyzátora, ktorú nemožno korigovať okuliarmi. V tomto prípade je potrebná pleoptická liečba, ktorá pomôže odstrániť existujúcu patológiu.
Časť tupozrakosti
Amblyopia podľa ICD 10 má kód H53.0. Toto je jedna z hlavných príčin jednostranného poškodenia zraku. Hlavným príznakom je rozmazaný obraz, zakalenie očí, rozmazané videnie. Lekári rozlišujú primárnu a sekundárnu amblyopiu. Prvý sa tvorí aj počas nosenia dieťaťa a to sa deje v dôsledku narušenia rastu očnej gule. Sekundárne sa vyskytuje v priebehu rôznych očných patológií. Dôvody do značnej miery závisia od choroby, ktorá vyvolala poruchu zraku.
U detí vzniká tupozrakosť v dôsledku strabizmu, v dôsledku čoho sa dostávajú nesprávne informáciemozog. Okrem toho by provokujúce faktory mali zahŕňať:
- predčasnosť;
- príliš malá hmotnosť dieťaťa;
- retinopatia;
- detská mozgová obrna;
- mentálna retardácia;
- dedičnosť.
Zvyšuje riziko amblyopie fajčenie počas tehotenstva, užívanie drog a konzumácia alkoholu.
Choroba vzniká v podstate v detstve, preto je veľmi dôležité včas rozpoznať jej priebeh a vykonať komplexnú liečbu.
História pleoptiky
Pleoptická liečba orgánov zraku sa používa už dlho. Ešte v polovici minulého storočia sa oftalmológovia zaujímali o problém strabizmu. Ako terapia sa dlho používala oklúzia len jedného oka. To umožňuje úplne obnoviť zrak u detí vo veku 5-6 rokov.
Existuje mnoho metód pleoptickej liečby pomocou rôznych druhov stimulov, ktoré stimulujú hlavné centrá slabo vidiaceho oka. Na terapiu sa používajú rôzne zariadenia. Takéto techniky majú mnoho výhod a možno ich použiť pri liečbe veľmi malých detí.
Indikácie a kontraindikácie
Pleoptická a ortooptická liečba má určité indikácie a kontraindikácie, ktoré je potrebné vziať do úvahy. V detstve je väčšina problémov so zrakom spojená so zhoršenou funkciou svalov. Najúčinnejšia je liečba očí pomocou prístrojov, keďže precvičujú očné svaly. OkremProblémy so zrakom sa navyše môžu objaviť aj v dospelosti a treba ich čo najrýchlejšie odstrániť. Medzi hlavné indikácie pleoptickej liečby je potrebné zdôrazniť poruchy ako:
- strabismus;
- amblyopia;
- asthenopia;
- presbyopia;
- porušenie ubytovania;
- defekty sietnice;
- atrofia zrakového nervu.
Táto technika pomáha zvyšovať úroveň zrakovej ostrosti, stimuluje svaly oka. Je však potrebné pripomenúť, že takéto techniky poskytujú dobrý výsledok iba v počiatočných štádiách priebehu ochorenia.
Pleoptická liečba má aj určité kontraindikácie, ktoré treba vziať do úvahy. Kontraindikácie pre laserovú stimuláciu zahŕňajú:
- systémové ochorenia krvi;
- tehotenstvo;
- hypertenzia;
- prítomnosť nádorov;
- akútne štádium srdcového infarktu alebo mŕtvice.
Elektrická stimulácia má tiež množstvo kontraindikácií. Neodporúča sa vykonávať postup za takých podmienok, ako sú:
- očné infekcie;
- epilepsia;
- malígne novotvary;
- vnútroočné krvácanie.
Konečné rozhodnutie týkajúce sa hardvérovej liečby očí však urobí lekár po diagnostikovaní.
Diagnostika
Pred pleoptickou liečbou je potrebná komplexná diagnostika orgánov zraku. Pri vyšetrovaní očí lekár posudzuje stav očných viečok, okamedzeru a tiež hodnotí reakciu žiaka na svetlo.
Úplné informácie o stave videnia sa získavajú pomocou špeciálnych oftalmologických testov. V závislosti od úrovne jej poklesu sa určuje stupeň patológie.
Na vyšetrenie štruktúry oka je potrebná oftalmoskopia, vyšetrenie očného pozadia a biomikroskopia. Na stanovenie priehľadnosti refrakčného média sa vykonáva vyšetrenie orgánov videnia v prechádzajúcom svetle. Pri nepriehľadnosti prostredia sa ich stav vyšetruje pomocou ultrazvuku.
Elektroretinografia a tonometria by mali byť súčasťou komplexného vyšetrenia. V prípade potreby je potrebná konzultácia s neurológom.
Funkcie liečby
Len včasné a individuálne zvolené pleoptické ošetrenie očí poskytuje pomerne dobré výsledky. Korekcia sa odporúča pred dosiahnutím veku 6-7 rokov, pretože v oveľa vyššom veku je takmer neprístupná liečbe.
Úspech oftalmickej korekcie do značnej miery závisí od odstránenia základnej príčiny. V zásade sa liečba vykonáva pomocou konzervatívnych metód. Laserová korekcia má veľmi dobrý výsledok.
Po 3 týždňoch je predpísaná pleotická očná liečba u detí, ktorá pomáha vyrovnať videnie. Aktívna a pasívna pleoptika sa používa na liečbu amblyopie. Pleoptické kúry by sa mali opakovať 3-4 krát do roka.
Laserová stimulácia
Moderné pleoptické ošetrenie očí pre deti a dospelých zahŕňa laserovú stimuláciu. Pri nízkej intenzitežiarenie stimuluje orgány zraku. To vedie k normalizácii metabolických procesov, mikrocirkulácii, zvýšenej aktivite enzýmov, energetickým vlastnostiam buniek.
Pleoptické ošetrenie laserovým zariadením na stimuláciu videnia zahŕňa vystavenie červenému a infračervenému svetlu. Často sa používa pulzné žiarenie.
Na expozíciu sa používa prístroj LAST-1. Má impulzný efekt s nízkou intenzitou a umožňuje vytvárať veľmi špeciálnu mikroštruktúru striedania tmavých a svetlých škvŕn. Prístroj "Amblyospeckl RL-1" sa používa nielen na liečbu tupozrakosti. Je tiež široko používaný na skríning refrakčných chýb.
Elektrická stimulácia
Pleoptická liečba strabizmu sa vykonáva elektrickou stimuláciou. K tomu použite slabý elektrický prúd, ktorý ovplyvňuje nervový, zmyslový alebo svalový aparát oka. V dôsledku toho sa normalizuje krvný obeh, vodivosť a obnova reflexov, metabolické procesy.
Pri vykonávaní elektrickej stimulácie sa výrazne zvyšuje zraková ostrosť, rozširuje sa zorné pole, zvyšuje sa citlivosť na farby a svetlo a znižujú sa existujúce symptómy.
Svetelná stimulácia
Ošetrenie pleoptického oka u detí na zariadení zahŕňa svetelnú stimuláciu. Na to sa využívajú adekvátne stimuly monochromatického a polychromatického svetla. Pri priamom vystavení centrálnej oblasti sietnice sa začne intenzívne aktivovať.funkcia celého vizuálneho analyzátora.
Aparatúra ASO-1 je pomerne široko používaná. Pri jeho aplikácii dochádza k rytmickému efektu cielených svetelných vĺn, ktoré vytvárajú žiarovky zabudované v ráme.
Makulárny stimulátor CEM-CT aktivuje všetky úrovne optického vnímania očí vďaka špeciálnej stimulácii. Prístroj PS-1 sa vyznačuje tým, že ošetrenie prebieha cieleným svetelným tokom.
Stimulácia farieb sa vykonáva pomocou prístroja "Mosaic PS-2". Skladá sa z kaleidoskopu a albumu s rôznymi farebnými mozaikovými vzormi. Fotostimulátor pomáha trénovať okohybné svaly.
Takéto zariadenia stimulujú orgány zraku. V tomto prípade sa dodatočne aplikujú sekvenčné vizuálne obrázky. Liečba pacientov pomocou takýchto zariadení spôsobuje zvýšenie zrakovej ostrosti v 50 – 60 % prípadov.
Iné ošetrenia
Fosfenstimulácia sa vyznačuje tým, že pomocou špeciálneho prístroja sa volí sila prúdu podľa jednotlivých parametrov. Náraz sa uskutočňuje cez očné viečka. Na tento účel použite zariadenia ako "Phosfen-Mini", "Phosfen-1", "Phosfen-2", "AiNUR-03".
Pri vykonávaní elektromagnetickej stimulácie sa používa striedavé, konštantné a pulzné pole. Majú protizápalové, analgetické a protiedematózne účinky. Magnetoterapia pomáha zvýšiť rýchlosť prietoku krvi, ako aj veľkosť kapilár. Vďaka tomu sa normalizujú trofické a metabolické procesy a obnovujú sa poškodené funkcie orgánov zraku.
Efektívna metodikafyzioterapia sa považuje za vibrostimuláciu. V tomto prípade sa používa špeciálny vibroterapeutický prístroj, ktorý vysiela mechanické vibrácie cez viečka.
Orto- a pleoptické ošetrenie prebieha pomocou reflexnej terapie. Zároveň sa obnovuje rovnováha medzi inhibičnými a excitačnými procesmi mozgu. Počas procedúry lekár pôsobí na akupunktúrne body. Na tento účel sa používa tepelný, elektromagnetický, elektrický vplyv.
Počítačová stimulácia
Pri amblyopii sa používajú počítačové stimulačné techniky. Moderné prístroje pomáhajú posilniť tradičnú terapiu. Počítač poskytuje postupnú komplikáciu stimulov ovplyvňujúcich rôzne kanály a úrovne vizuálneho analyzátora.
Používanie programov prispieva k liečbe tupozrakosti. Existuje niekoľko rôznych špeciálnych programov. Stimulátor EYE zahŕňa cvičenia Shooting Range a Chase. V tomto prípade sa hlavný stimul postupne zmenšuje, mení sa jeho farba, čím sa aktivuje funkcia sietnice. Jasné záblesky svetla zlepšujú vizuálnu fixáciu, videnie.
V programe „Cross“je hracie pole prezentované vo forme šachovnice. Jeho bunky menia farbu a postupne ubúdajú. Osoba nájde kríž a tiež posunie malý kruh cez virtuálne pole. Menia sa aj farby vo vnútri. Vďaka tomu sú stimulované neuróny očí.
Program "Spider" pomáha zlepšiť činnosť sietnicezohľadnením radiálnych a špirálových mriežok. Vzor môže byť modrý, čiernobiely, červený alebo zelený. Program Relief je určený na liečbu tupozrakosti. Znamená to, že existuje vzorová stimulácia s prudkým poklesom tieňa a svetla.
Amblyocor je celý softvérový balík. Tým sa začína začarovaný kruh biologických procesov. Ak sa zrakové vnímanie trochu zhorší, obrazovka sa okamžite vypne. Táto technika je založená na technológii, ktorá normalizuje fungovanie vizuálneho analyzátora.
Medikovaná liečba
Na zvýšenie účinnosti pleoptických techník by sa do liečby mala zahrnúť medikácia. Lekári odporúčajú používať lieky, ktoré pomáhajú normalizovať metabolické, neurotransmisné a trofické procesy. Pozitívny výsledok poskytujú nootropiká, najmä ako Mildronate, Piracetam, Fezam.
Počas liečby amblyopie by sa mal navyše vykonávať akomodačný tréning. Dôležitý je spôsob oklúzie. Znamená to dočasné vylúčenie zdravého oka z procesu videnia. Na tento účel sa používajú rôzne typy okluzorov.
Okrem toho môžete použiť ľudové prostriedky a techniky na zlepšenie zrakovej ostrosti. Pred ich použitím by ste sa však mali určite poradiť so svojím lekárom.
Forecast
Pleoptická liečba dostáva väčšinou recenziepozitívne, keďže táto technika má dobrú prognózu. Pri absencii kompetentnej komplexnej liečby amblyopia neustále postupuje a nakoniec vyvoláva stabilné a nezvratné zmeny videnia. V tomto prípade môže dôjsť až k slepote a tiež k neschopnosti sústrediť sa.
Včasnou terapiou je možné dosiahnuť úplné obnovenie zraku, no niekedy od okamihu diagnózy po vyliečenie uplynie aj viac ako rok. Navyše, čím je pacient mladší, tým má väčšiu šancu na úspešné vyliečenie. S pribúdajúcim vekom je čoraz ťažšie priviesť sietnicu oka k normálnemu fungovaniu. Konečná prognóza v každom prípade závisí od mnohých rôznych faktorov.
Profylaxia
Prevencia tupozrakosti zahŕňa pravidelné dispenzárne vyšetrenie detí vo veku od 1 mesiaca. Ak sa zistí zákal očného kryštálu, strabizmus, ptóza, je potrebné včasné odstránenie existujúceho defektu.
Stabilný účinok počas liečby je možné dosiahnuť len po absolvovaní celého liečebného cyklu a pri dôslednom dodržiavaní predpisov oftalmológa. Pre prevenciu sú potrebné pravidelné vyšetrenia.
