Okrem iných patológií zrakových orgánov si osobitnú pozornosť zaslúži odlúčenie sietnice. Ochorenie je ťažké, spočíva v postupnom odchode sietnice z cievovky, potom ak očnej membrány, bohatej na cievy. Takýto problém môže spôsobiť vážne zníženie schopnosti vidieť až po úplnú slepotu.
Všeobecné chápanie choroby
Normálne videnie je zabezpečené plným fungovaním všetkých tkanív, orgánových systémov. Sietnica by mala byť veľmi husto umiestnená vzhľadom na cievovku, pretože odtiaľto sa tkanivá živia - v tkanive nie sú žiadne vlastné krvné cievy dodávajúce kyslík a živiny. Oddelenie sietnice oka vedie k nemožnosti získať štruktúry všetkého potrebného pre plnohodnotný život. Patológia je jednou z najproblematickejších v modernej oftalmológii. Ochorenie je závažné, vyžaduje si chirurgickú korekciu, no tento prístup nie je vždy použiteľný a výsledky nie sú ani zďaleka 100%prípady.
Ako ukazujú lekárske štatistiky, liečba odlúčenia sietnice je v poslednom desaťročí potrebná s oveľa vyššou frekvenciou ako predtým. V priemere patológia postihuje jedného z desaťtisíc obyvateľov. Okrem iných dôvodov, ktoré spôsobujú úplnú stratu zraku, je to jeden z najbežnejších zvažovaných dôvodov. Často sa stáva základom pre pridelenie štatútu osoby so zdravotným postihnutím. Ako vidno z analytických štúdií, iba tretina pacientov už prekročila hranicu dôchodkového veku a ostatní pacienti sú pred rozvojom patológie absolútne schopní ľudia.
Čo robiť?
Liečba odlúpenia sietnice je možná len chirurgicky. Neboli vyvinuté žiadne lieky, ktoré by umožnili konzervatívnymi metódami zvrátiť proces. Nepomôžu ani tabletky, ani injekcie. Nemali by ste počítať s metódami tradičnej medicíny, nepatentovanými doplnkami stravy, ktoré, ako uisťujú výrobcovia, sú schopné poraziť akúkoľvek patológiu. Hneď ako sa sformuluje diagnóza, je potrebné sa čo najskôr prihlásiť na operáciu – len tak sa dá zachrániť zrak.
Odkiaľ prišli problémy?
Príčiny odlúčenia sietnice možno pochopiť, ak sa ponoríte do mechanizmu patológie. Problém je často vyvolaný nadmernou fyzickou námahou, zvýšeným stresom a ostrým mechanickým účinkom na povrch oka. Takéto príčiny najskôr iniciujú tvorbu malých defektov pri plnenísklovcová hmota dostáva možnosť postupného posunu pod sietnicu. Postupom času sa tak nepozorovane vzdialia tkanivá, ktoré spolu bežne susedia. Čím väčšie objemy látky unikajú, tým významnejšia je oblasť delaminácie, tým je prípad zložitejší.
V prevažujúcom počte prípadov sa príznaky odlúčenia sietnice pozorujú iba na jednom oku, hoci postupne má patológia negatívny vplyv na zrakový systém ako celok. Ak máte podozrenie na ochorenie, mali by ste čo najskôr kontaktovať lekára, ktorý starostlivo vyšetrí obe oči.
Možné cesty
Je známe, že liečba odlúčenia sietnice je často potrebná v dôsledku traumy, poranenia, ktoré postihlo očné tkanivo. V tomto prípade trpí nielen sietnica, poškodenie sa môže ľahko rozšíriť na iné membrány, tkanivá orgánu. Očné patológie môžu vyvolať degeneratívne zmeny. Patria sem nádorové procesy, retinitída, retinopatia, uveitída, makulárna degradácia spojená so zmenami v tele súvisiacimi s vekom.
Niekedy príčiny symptómov odlúčenia sietnice pri dystrofických procesoch postihujúcich vitreochorioretín na periférii. To môže spôsobiť prudké zníženie zrakovej ostrosti. V určitom percente prípadov sa stav vyvinie u absolútne zdravého človeka. Na zistenie choroby je potrebné vyšetrenie prístrojom Goldman, ktorý obsahuje šošovku s tromi zrkadlami.
Riziková skupina
K odlúčeniu sietnice dôjde s väčšou pravdepodobnosťou, ak osoba utrpela poranenie oka alebo zažila podobný proces nainý orgán zraku. Pravdepodobnosť patologického procesu sa zvyšuje, ak sú blízki príbuzní chorí, odhalia sa dystrofické poruchy v očných tkanivách. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí sú nútení neustále zdvíhať závažia, prácu v práci spojenú s fyzickým prepätím. Prítomnosť akéhokoľvek ochorenia postihujúceho sietnicu tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku odlúčenia.
Pozor na stav očí by mali venovať diabetici, športovci, najmä tí, ktorí praktizujú potenciálne nebezpečné druhy športových aktivít - box, zápas. Riziková skupina zahŕňa všetkých, ktorým bola diagnostikovaná progresívna krátkozrakosť, ako aj astigmatizmus. Takéto zdravotné stavy sú spojené s postupným zmenšovaním hrúbky, čo môže skôr či neskôr vyvolať oddelenie sietnice od výživného tkaniva.
Ako podozrievať?
Primárnymi príznakmi odlúčenia sietnice sú plávajúce bodky pred očami, muchy a blesky, iskry a záblesky. Iní charakterizujú viditeľné ako vločky sadzí, závoj, záclony. Pri takýchto prejavoch zrakového postihnutia mnohí odporúčajú vyplachovať oči čajom, ale s oddelením táto udalosť neprináša žiadnu výhodu, rovnako ako použitie špecifických liekov. V tomto momente je najlepší čas vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Mali by ste venovať pozornosť tomu, na ktorej strane sa choroba začala prejavovať skôr, aký druh „závesy“sa cíti. Lekárovi to pomôže presnejšie formulovať špecifiká prípadu.
V priebehu času príznaky odlúčenia sietnice zahŕňajú zúženie poľavidenie a strata jednotlivých oblastí z priestoru pokrytého očami. Predmety vyšetrované pacientom sú skreslené, rozmery, tvar sú nesprávne vnímané, videnie predmetov sa časom zhoršuje. Ak choroba postupuje rýchlo, pred očami sa objaví závoj. Ak je situácia sprevádzaná poškodením ciev, pred očami sa objavia škvrny, čierne muchy, bolesť je možná, pocit nepohodlia. Odlúčenie spojené s krvácaním postihujúcim sklovec sa prejavuje ako pavučiny, škvrny, ktoré sa zdajú plávať pred človekom.
Dôležitý moment
Odlúpenie sietnice sa často vyskytuje postupne, symptómy, ktoré človeka rušia počas dňa, sa vyčerpávajú počas nočného odpočinku a ranné videnie je úplne normálne. Táto vlastnosť je spôsobená schopnosťou tekutiny, ktorá sa hromadí medzi tkanivami, rozpustiť sa počas obdobia odpočinku, zatiaľ čo sietnica opäť zaujme svoju prirodzenú polohu. Po niekoľkých hodinách po prebudení sa nepríjemné príznaky vrátia.
Najnebezpečnejšie sú prípady, keď oddelenie sietnice pokrýva spodné časti zrakového orgánu. Symptómy sú takmer nepostrehnuteľné a pacient sa obráti na lekára, keď už prípad prebieha.
Objaviť a poraziť
Po zistení ktoréhokoľvek z týchto príznakov by ste sa mali čo najskôr objednať k oftalmológovi za účelom podrobnej inštrumentálnej diagnostiky v nemocničnom prostredí. Včasné odporúčanie umožňuje identifikovaťnajskoršie štádiá procesov odlúčenia sietnice. Operácia nemusí byť potrebná, ak sa pacient prihlásil naozaj včas, alebo zásah bude minimálny. Hlavnou výhodou promptnosti je schopnosť zachrániť víziu.
Ak človek utrpel kraniocerebrálne poranenie a po nejakom čase sa mu spomínané prejavy zaznamenali, treba prísť nielen na vyšetrenie k očnému lekárovi, ale aj objednať sa k neuropatológovi, aby mu objasnil všetky okolnosti stavu. Zvyčajne sa štúdium očnej oblasti vykonáva pomocou špecializovaných kvapiek, ktoré pomáhajú rozširovať žiaka. Ako je zrejmé z lekárskej štatistiky, negatívne procesy častejšie zachytávajú periférne oblasti, pretože zásobovanie krvou v tejto časti je prirodzene slabšie ako centrálne. Správne úplné vyšetrenie vyžaduje nepriamu, priamu oftalmoskopiu. V rámci takejto udalosti sa vyšetrujú všetky črty očného pozadia pacienta.
Diagnóza: čo a ako?
Na identifikáciu špecifických čŕt konkrétnej situácie je potrebné lokalizovať degeneratívne procesy a odhaliť medzery, identifikovať ich presný počet. Na objasnenie stavu pacienta sa určia body lokalizácie dystrofických porúch a aký druh spojenia majú exfoliačné oblasti a sklovec (ak nejaké existujú).
Na potvrdenie, objasnenie formulovaného lekárskeho posudku sa vykonávajú dodatočné štúdie. Tie zahŕňajú identifikáciu zrakovej ostrosti. Je známe, že prioddelenie videnie sedí veľmi ostro, náhle. Vo väčšej miere je to typické pre situáciu, keď je oddelenie lokalizované v strede. Lekár meria tlak vo zrakových orgánoch. Normálne je parameter štandardný, odchýlky sú charakteristické pre pacientov, ktorí dostali zranenie, úder. Na získanie presnejších informácií o stave pacienta sa vyšetrujú obvody zrakových orgánov, zisťujú sa zorné polia a ak niektorá z bežnejších metód nie je v konkrétnom prípade použiteľná, predpisuje sa ultrazvuk. Niekedy sa vykonáva dodatočná štúdia s laserovým tomografom. Táto udalosť je potrebná, ak je potrebné objasniť stav nervu zodpovedného za zrakové orgány.
Čo robiť?
Operácia odlúčenia sietnice je najúčinnejším a najrozumnejším opatrením. V súčasnosti neexistujú žiadne iné účinné metódy liečby. Moderní lekári majú prístup k vysoko presnému zariadeniu, takže sa vykonáva minimálne invazívny zákrok a operácia nie je vôbec taká strašidelná, ako by sa mohlo zdať. Znaky zákroku v mnohých ohľadoch závisia od oblasti postihnutej degeneratívnymi procesmi, od veľkosti defektu a zložitosti práce s ním.
Najbežnejšie typy operácií:
- sklerotizujúci;
- retinopexy;
- vitrektómia;
- filling;
- balónovanie.
A ak podrobnejšie?
Skleroterapia zahŕňa použitie elektrického prúdu, lasera. Počas akcie sa zisťuje presná poloha poškodenia a pracuje sa na jeho utesnení. Tkanivo v tejto oblasti tvorí jazvu, takže tekutina niemôže dostať do sietnice. Podobné vlastnosti má aj retinopexia – v skutočnosti je to tiež skleróza, ale vykonávaná kryogénnymi metódami alebo laserom. Sklovité telo je naplnené vzduchom, ktorý pomáha sietnici zaujať anatomicky správnu polohu.
Vitrektómia je taká technika, keď sa v bielizni vytvoria dva otvory na osvetlenie poľa, potom sa vloží pinzeta, žiarič a sklovec sa vyberie. Na jeho mieste sa čerpá plyn. Po určitom čase sa tieto objemy prirodzene rozpustia a oblasť sa naplní telesnými tekutinami.
Ďalšie možnosti
Výplň je inštalácia takejto silikónovej zátky upevnenej na bielku, ktorá umožňuje vtiahnutie bielka dovnútra. To ovplyvňuje polohu cievovky a vyrovnáva ju so sietnicou.
Nakoniec, balónovanie je chirurgická metóda, ktorá zahŕňa pripojenie katétra k sklére s balónikom naplneným vzduchom. V tomto prípade je efekt približne rovnaký ako pri inštalácii silikónového tesnenia.
Dôsledky: čo spôsobuje odlúčenie?
Najnegatívnejšou možnosťou vývoja je slepota. Pre očné ochorenie nie sú žiadne hroznejšie následky. Aby ste predišli takémuto vývoju udalostí, mali by ste čo najskôr využiť pomoc kvalifikovaného lekára. Včasná operácia pomáha predchádzať progresii degeneratívnych zmien, obnovuje schopnosť vidieť.
Pokroky v patológii môžu znemožniť videnieniektoré oblasti. U pacientov sa pred očami vytvára závoj. Okrem straty zrakovej ostrosti je nemožné správne identifikovať rozmery a tvar predmetov. Ak je patológia sprevádzaná tvorbou makuly, takéto zníženie schopnosti vidieť sa považuje za obzvlášť nebezpečné.
Ako varovať?
Ak osoba patrí do rizikovej skupiny, mali by ste k svojmu zraku pristupovať obzvlášť zodpovedne. Diabetici, ako aj ľudia, ktorí utrpeli traumu oka, poranenie hlavy, by mali sledovať svoje zdravie a pravidelne navštevovať preventívnu prehliadku u špecialistu. Podobné vyšetrenia sa vyžadujú aj u tých, ktorí majú dystrofické procesy v sietnici, astigmatizmus a krátkozrakosť. Neustála návšteva kliniky vám umožní včas určiť začiatok degeneratívnych procesov, čo znamená, že opatrenia na ich zastavenie budú oveľa jednoduchšie.
Rizikovou skupinou sú aj ženy rodiace plod. Je známe, že pôrod spôsobuje odlúčenie sietnice.
Aby sa minimalizovalo riziko ochorenia, je dôležité správne jesť a viesť zdravý životný štýl. Mala by sa dodržiavať primeraná rovnováha medzi prácou a odpočinkom. Zohľadňuje sa nielen zraková, ale aj fyzická záťaž spojená s každodenným životom. Ak je to možné, mali by ste sa vyhnúť veľkému zaťaženiu a preťaženiu.
Anatomické vlastnosti
Sietnica je tkanivo, ktoré bežne pokrýva očné jablko pozdĺž vnútorného povrchu. Zo všetkých tkanív, ktoré tvoria zrakový orgán, je sietnica najtenšia a najjemnejšia. Vníma svetloimpulzov, tvorí na ich základe nervové vzruchy, ktoré sa následne dostávajú do mozgových centier. Štrukturálne zmeny v tomto tkanive vždy spôsobujú ťažké ochorenia spojené s rizikom slepoty.
