Väčšina ľudí v modernom svete si nevie predstaviť svoj život bez viditeľného vnímania druhých. Je to možné vďaka fungujúcim orgánom zraku – očiam. Skupina očných ochorení je veľmi rôznorodá. Vyvíjajú sa v dôsledku nevyhnutného starnutia tela, ako aj pod vplyvom endogénnych a exogénnych faktorov. Medzi takéto patológie, ktoré ovplyvňujú kvalitu videnia, patrí trhlina sietnice. Je to vážne?
Poďme sa rozprávať o anatómii
Sietnica je najtenšie citlivé tkanivo, ktoré plní funkciu vnímania svetla. Skladá sa z tyčiniek a kužeľov. Ich hlavnou funkciou je nepretržitá premena energie svetelných impulzov a ich transformácia do mozgu, v dôsledku čoho človek vníma predmety okolitej reality.
Predná oblasť sietnice končí zubatou čiarou. Tá zase tesne prilieha k ciliárnemu telu. Na druhej strane je sietnica v kontakte so sklovcom. Všimnite si, že po celej dĺžke je voľnýspája sa s mnohými tkanivami. Najsilnejšia adhézia je však zaznamenaná v oblasti makuly, pozdĺž rámu zubatej línie a okolo zrakového nervu.
Hrúbka sietnice sa v každej oblasti líši. Napríklad v zóne zubatej línie je to približne 0,14 mm, vedľa žltého tela - 0,07 mm. Vzhľadom na anatomické znaky opísané vyššie je logickým záverom, že trhliny sietnice sa môžu vyskytnúť kdekoľvek.
Klasifikácia
Klasifikácia tejto patológie úzko súvisí s príčinami jej výskytu. V modernej medicíne je zvykom rozlišovať štyri typy zlomenín sietnice.
- Perforované. Tvorí sa v miestach najväčšieho stenčenia tkaniva v oblasti takzvaného periférneho videnia. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k odlúčeniu.
- Ventil. Hlavnou príčinou patológie je fúzia sietnice priamo so sklovcom. Mechanizmus vývoja tohto procesu je nasledujúci. Tekutina postupne vyteká zo sklovca a vstupuje pod sietnicu. Vyvíja tlak na membránu, čo spôsobuje jej oddelenie od sietnice. V oblasti bývalej fúzie sa objavujú početné slzy.
- Oddelenie sietnice pozdĺž zubatej línie. Patológia sa vyvíja v dôsledku narušenia úplnej interakcie sietnice s ciliárnym telom.
- Makulárna. Patológia sa zvyčajne tvorí v zóne centrálneho videnia. Ak pacient nie je liečený včas, zvyšuje sa pravdepodobnosť straty zraku.
Zlom makulárnej sietnice
Zmeny súvisiace s vekom pozorované v sklovci, jeho postupné oddeľovanie od sietnice sú hlavnými príčinami makulárnej diery. Inak sa tento druh medzery nazýva idiopatický alebo spontánny.
V 10% prípadov je táto patológia vytvorená v dôsledku predchádzajúceho poranenia oka. Objavuje sa ako výsledok rázovej vlny, ktorá prerazí priamo cez očnú buľvu, čo nevyhnutne vedie k oddeleniu centrálnej oblasti.
Vývoj tejto patológie je navyše často spôsobený chirurgickou liečbou regmatogénneho variantu odchlípenia sietnice. Táto komplikácia sa vyskytuje u 1% pacientov. Odborníci vysvetľujú jeho vzhľad porušením hydraulického tlaku, rozvojom epiretinálnej fibrózy.
Makulárna diera je diagnostikovaná prevažne u žien vo veku od 55 do približne 65 rokov. V 12 % prípadov je patológia bilaterálna.
Prečo môže dôjsť k roztrhnutiu sietnice?
Príčiny tejto patológie sú doplnené faktormi, ktoré zhoršujú celkový klinický obraz a vedú k rozvoju odlúčenia sietnice. Patria sem:
- nadmerné cvičenie;
- trauma a mechanické poškodenie očí;
- dlhodobé vystavenie stresu;
- vysoký krvný tlak;
- staroba;
- ostré zákruty a skoky;
- vzostupváhy.
Ruptúra sietnice sa často vyskytuje v dôsledku zhoršeného krvného obehu a starnutia očnej gule súvisiaceho s vekom. Riziková skupina zahŕňa tehotné ženy, osoby s dedičnou predispozíciou k dystrofickým zmenám v orgánoch zraku, ako aj osoby trpiace stredne ťažkou až ťažkou krátkozrakosťou.
Aké príznaky by mali upozorniť?
Najmenšie zlomy v sietnici po dlhú dobu nemusia vykazovať výrazné znaky. Nelíšia sa v charakteristických príznakoch, takže pacienti zriedka prichádzajú k oftalmológovi. Venujte pozornosť nasledujúcim príznakom.
- Výskyt zábleskov, iskier pred očami. Toto je obzvlášť viditeľné v tmavej miestnosti.
- „Muchy“pred očami. Takéto znamenie naznačuje začiatok odlúčenia alebo zapojenie najmenších krvných ciev do patologického procesu.
- Zhoršenie videnia alebo skreslenie viditeľných predmetov nastane, keď sa medzera rozšíri do centrálnej zóny oka.
- Vzhľad charakteristického zakaleného závoja na jednom konci. Takýto príznak naznačuje začiatok patologického procesu a vyžaduje okamžitú pomoc oftalmológa.
Niektorí pacienti uvádzajú, že po určitom čase odpočinku všetky symptómy zmiznú. Odborníci to vysvetľujú tým, že dlhý pobyt človeka v jednej, horizontálnej, polohe prispieva k „narovnávaniu“sietnice. Tento stav sa v lekárskej praxi nazýva imaginárna pohoda. Po chvíli sa všetky príznaky opäť vrátia.
Diagnostické opatrenia
Vyššie uvedené symptómy patológie sa zjavne prejavujú pomerne zriedkavo. Iba oftalmológ môže identifikovať zlomy sietnice, opraviť ich lokalizáciu, určiť počet a veľkosť. Pre úspešnú diagnózu musí odborník vykonať nasledujúce manipulácie:
- vyšetrenie štrbinovou lampou;
- podrobná štúdia štruktúry očného pozadia;
- Ultrazvuk očí.
Podľa výsledkov kompletného vyšetrenia pacienta môže lekár potvrdiť diagnózu a predpísať kompetentnú liečbu.
Princípy terapie
Pri takejto patológii, akou je ruptúra sietnice, je liečba možná výlučne chirurgicky. Po potvrdení diagnózy lekárom sa má liečba okamžite začať. Odkladanie návštevy lekára alebo pokus o samoliečbu môže viesť k úplnej slepote.
V súčasnosti ponúkajú špecialisti niekoľko možností operácie.
- Laserová koagulácia. K tejto metóde chirurgickej intervencie sa najčastejšie uchyľuje, pretože vám umožňuje úplne eliminovať trhlinu sietnice. Operácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie a špeciálnych koagulačných laserov. Pôsobia na určité oblasti, čo má za následok lokálne zvýšenie teploty. V dôsledku toho sa vytvárajú viacnásobné mikropopáleniny, čím sa dosiahne fúzia sietnice priamo s cievovkou. Celá operácianetrvá dlhšie ako 30 minút a nevyžaduje si obdobie na zotavenie v nemocnici.
- Pneumatická retinopexia. Podstata tohto postupu je nasledovná: ihneď po anestézii lekár vstrekne do sklovcovej dutiny malú bublinu plynu. Jeho hlavnou funkciou je držať sietnicu neoddeliteľne s cievovkou. Asi po 14 dňoch je trvalo fixovaný kryopexiou alebo laserovou fotokoaguláciou.
- Vitrektómia je veľmi komplikovaná operácia. Jej pomoc sa zvyčajne uchýli, keď je v sietnici makulárna diera. Liečba v tomto prípade zahŕňa nahradenie sklovca najskôr špeciálnym silikónovým olejom a potom fyziologickým roztokom.
Niekedy je na dosiahnutie trvalého pozitívneho efektu potrebných niekoľko operácií za sebou. Takíto pacienti sa zvyčajne stávajú častými návštevníkmi ambulancie oftalmológa, pretože je pravdepodobnejšie, že budú mať opakované prasknutia.
Zotavenie po operácii
Po operácii lekár priloží na oko špeciálny obväz, ktorý je možné odstrániť až na druhý deň. Ak počas manipulácie pacient cíti, že do oka vstúpila vzduchová tamponáda, nebojte sa prudkého poklesu videnia. V priebehu operácie sa bude postupne odstraňovať pomocou tekutiny špeciálne určenej na výplach očí. Lekár zvyčajne hlási všetky komplikácie.
V závislosti od toho, aký prístup odborník použilodstrániť trhlinu sietnice, po operácii pobyt v nemocnici nepresiahne tri dni. Lekár musí nevyhnutne povedať, ktoré masti sa majú aplikovať na postihnutú oblasť, ako sa o ňu správne starať. Ak sa po prepustení vyskytnú komplikácie (nevoľnosť, silná bolesť oka, rozmazané videnie), mali by ste okamžite vyhľadať pomoc očného lekára.
Dôsledky patológie
Slzy sietnice môžu viesť k množstvu závažných komplikácií, z ktorých najčastejším je jej odlúčenie. V tomto prípade je laserová koagulácia neúčinná. Špecialisti sa musia uchýliť k vitrektómii alebo operácii sklerálnej výplne silikónovou špongiou.
Po operácii sa takýmto pacientom odporúča, aby boli pod neustálym dohľadom oftalmológa, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť relapsu. Je vhodné vyhnúť sa intenzívnemu športu a veľkej záťaži.
Preventívne opatrenia
Aby sa predišlo prasknutiu sietnice, následkom v podobe jej odlúčenia, je dôležité dodržiavať elementárne preventívne opatrenia. V prvom rade sa odporúča sledovať svoje zdravie a pravidelne navštevovať oftalmológa. Je potrebné dodržiavať správny režim práce a odpočinku, netráviť väčšinu voľného času pri monitore počítača.
Ľudia s vysokým krvným tlakom alebo cukrovkou by si mali sledovať krvný tlak a hladinu glukózy v krvi. Ak pociťujete príznaky, ktoré naznačujúpri tejto patológii je dôležité bezodkladne vyhľadať pomoc lekára, pretože účet môže trvať doslova hodiny.
Záver
V tomto článku sme hovorili o tom, čo predstavuje trhlinu sietnice. Je to vážne? To je otázka pacientov, ktorým lekár stanovil podobnú diagnózu. Samozrejme, akýkoľvek zdravotný problém pri absencii kompetentnej liečby je nebezpečenstvo. Roztrhnutie sietnice nie je výnimkou. Preto je také dôležité, keď sa objavia primárne príznaky patológie, vyhľadať kvalifikovanú pomoc a neodkladať návštevu odborníka.
Dúfame, že informácie uvedené v tomto článku budú pre vás skutočne užitočné. Zostaňte zdraví!
