Vnútorná zadná strana oka je pokrytá špeciálnou látkou. Nazýva sa to sietnica. Toto tkanivo vysiela a prijíma vizuálne signály. Makula je súčasťou sietnice. Je zodpovedný za stabilitu centrálneho videnia. S výskytom určitých očných patológií môže dôjsť k zhoršeniu zraku až k jeho postupnej strate. Jednou z takýchto chorôb je makulárna degenerácia očí. Ďalej zvážte, čo je táto patológia, ako sa prejavuje a prečo je nebezpečná.
Všeobecné informácie
senilná makulárna degenerácia – čo to je? Vo všeobecnosti je patológia charakterizovaná zhoršením stavu buniek, ktoré tvoria túto oblasť. Makulárna degenerácia (obe oči alebo jedno) sa spravidla objavuje u starších ľudí. Je mimoriadne zriedkavé, že u mladých ľudí je diagnostikovaná patológia. V tomto ohľade sa ochorenie často označuje ako senilná degenerácia.žltá škvrna. Zvážte túto chorobu podrobnejšie.
Klasifikácia
Makulárna degenerácia môže byť dvoch typov:
- Neovaskulárne (mokré). V tomto prípade je degenerácia vyvolaná rastúcimi krvnými cievami sietnice. Pomerne často z nich uniká tekutina a krv. Tieto procesy môžu viesť k nezvratnému poškodeniu v oblasti makuly. Neovaskulárna forma je diagnostikovaná iba u 10% pacientov trpiacich ochorením. Tento typ patológie však predstavuje najväčší počet prípadov úplnej straty zraku.
- Atrofické (suché). V tomto prípade odborníci uvádzajú ako príčinu postupnú smrť buniek s fotosenzitivitou. Spôsobuje tiež stratu zraku. Atrofická forma makulárnej degenerácie predstavuje celkovo väčšinu prípadov (asi 90 %).
Reasons
Prečo sa objavuje makulárna degenerácia? Odborníci ešte nestanovili presné príčiny vývoja tejto patológie. Existuje pomerne veľa rôznych verzií. Niektoré z nich sú potvrdené výskumom a pozorovaniami, niektoré zostávajú v rovine teórií. Mnohí odborníci teda tvrdia, že s nedostatkom určitých minerálnych zlúčenín a vitamínov sa človek stáva náchylnejším na rozvoj choroby. Množstvo štúdií napríklad zistilo, že pravdepodobnosť, že dôjde k makulárnej degenerácii, sa pri absencii vitamínov E a C, antioxidantov, niekoľkokrát zvyšuje. veľkýdôležitý je nedostatok zinku (je prítomný v tele, ale koncentrovaný v oblasti orgánov zraku), ako aj zeaxantín a karotenoidy luteínu. Posledne menované sú pigmenty samotnej makuly.
Ako jeden z provokujúcich faktorov odborníci nazývajú ľudský cytomegalovírus. Niektorí vedci tvrdia, že vývoj patológie je značne uľahčený stravou, v ktorej je hladina nasýtených tukov veľmi vysoká. V tomto prípade sa mononenasýtené zlúčeniny považujú za potenciálne ochranné. V súlade s niektorými pozorovaniami sa zistilo, že je možné znížiť pravdepodobnosť patológie užívaním ω-3 mastných kyselín. Viac ako desať štúdií zistilo štatisticky významnú súvislosť medzi makulárnou degeneráciou a fajčením. V tomto prípade sa pravdepodobnosť výskytu patológie u osôb užívajúcich nikotín zvyšuje 2-3 krát (v porovnaní s ľuďmi, ktorí nikdy nefajčili). Päť štúdií však nenašlo žiadne prepojenie.
Rizikové faktory
Pravdepodobnosť patológie sa za určitých podmienok zvyšuje. Medzi najčastejšie rizikové faktory patria:
- vek;
- prítomnosť príbuzných, ktorí trpeli alebo majú chorobu;
- patriaci k bielej rase;
- fajčenie;
- patriaci k ženskému pohlaviu;
- poruchy činnosti kardiovaskulárneho systému (medzi ne patrí napr. zvýšená koncentrácia cholesterolu, vysoký krvný tlakkrv).
Makulárna degenerácia: Príznaky
Prejavy patológie u všetkých pacientov sú rôzne. Napríklad u niektorých pacientov sa degenerácia makuly môže vyvinúť pomerne pomaly. U iných pacientov je naopak priebeh ochorenia rýchly, čo vedie k výraznému zhoršeniu zraku. Bolestivosť nesprevádza ani mokrú, ani suchú formu patológie. Medzi hlavné príznaky makulárnej degenerácie patria:
- rozmazané videnie;
- skreslenie rovných čiar (napríklad obrysy dverí sa môžu zdať zakrivené);
- ťažkosti v procese zvažovania detailov (napríklad pri čítaní);
- prítomnosť malej čiernej bodky v strede zorného poľa, ktorá sa časom zväčšuje.
Diagnostické opatrenia
Podozrenia na výskyt degenerácie sa môžu objaviť u špecialistu pri vyšetrovaní staršieho pacienta, ktorý sa sťažuje na zhoršené videnie. Na rozšírenie zreníc sa používajú špeciálne kvapky. Vďaka tejto manipulácii je zadná časť oka k dispozícii na kontrolu. V diagnostickom procese sa používa aj Amslerov test - list s mriežkou a čiernou bodkou v strede. Ak sa bunkové línie pri pohľade na stredovú značku zdajú zakrivené (skreslené), môže to znamenať patológiu.
Liečba makulárnej degenerácie
Ako ukazuje prax, vo väčšine prípadov sa neprijímajú žiadne terapeutické opatrenia. Niektorí pacienti však so suchou formou patológieje predpísaný laserový efekt s nízkou intenzitou alebo prahom. Jeho podstatou je odstraňovať drúzy (špecifické žltkasté ložiská) miernymi dávkami žiarenia. Až donedávna sa pri vlhkej forme patológie používala metóda fotodynamickej terapie s použitím činidla Vizudin. Liečivo sa podáva pacientovi intravenózne. Zo systémového obehu je liek selektívne absorbovaný výlučne novovytvorenými regionálnymi cievami. Vizudin teda nemá prakticky žiadny účinok na pigmentový epitel sietnice. Spolu s použitím lieku sa vykonáva laserová terapia. Postup sa vykonáva pod kontrolou počítača. Žiarenie nízkej intenzity smeruje do oblasti neovaskulárnej membrány (na to slúži optický prístroj). Patologicky nebezpečné cievy sa vyprázdnia a začnú sa lepiť. V dôsledku toho sa krvácanie zastaví. Ako ukazuje prax, terapeutický účinok trvá 1-1,5 roka.
Moderné terapeutické metódy
V priebehu výskumu bol vytvorený liek „Ranibizumab“. Nástroj je určený na zavedenie do očnej dutiny. Liečivo inhibuje aktivitu a vývoj novovytvorených ciev a neovaskulárnych subretinálnych membrán. Vďaka tomu sa zrak nielen stabilizuje, ale v niektorých prípadoch aj výrazne zlepšuje. Spravidla stačí päť injekcií ročne. Terapeutický kurz trvá dva roky. Väčšina pacientov zaznamená zlepšenie po prvej injekcii.vízie. Použitie lieku "Ranibizumab" je povolené v suchej aj vlhkej forme patológie. Medzi ďalšie indikácie patrí diabetická retinopatia. Nástroj je možné použiť v kombinácii s fotodynamickou terapiou.
Preventívne opatrenia
Človek nemôže zastaviť proces starnutia a vrátiť vek. Je však celkom možné vylúčiť množstvo rizikových faktorov. Napríklad prestať fajčiť. Životné prostredie má veľký význam pri prevencii patológie. Odborníci neodporúčajú chodiť von uprostred horúceho dňa. V prípade potreby je potrebné chrániť oči pred priamym vystavením ultrafialovému žiareniu. Rovnako dôležitý je aj spôsob výživy. Pri konzumácii potravín bohatých na cholesterol a nasýtené tuky sa výrazne zvyšuje riziko bodovej degenerácie. Konzumácia rýb a orechov však riziko znižuje. Ako preventívne opatrenie sa odporúča kel a špenát.
