Osteochondropatia pately je ochorenie chrupavky, ktoré postihuje zadnú časť jabĺčka (patela). Ak sú kolenné kĺby postihnuté chondropatiou, kĺbová chrupavka zvyčajne vykazuje degeneratívne poruchy.
Hondropatiou trpia väčšinou mladé ženy a dievčatá. Ak je patela chondropatia prítomná u chlapcov, je zvyčajne diagnostikovaná počas puberty. Vo väčšine prípadov ochorenie postihuje obe kolená pacienta.
Príznaky chondropatie zahŕňajú bolesť v postihnutom kĺbe, ktorú možno pociťovať napríklad vtedy, keď sa postihnutý po dlhom sedení postaví alebo zíde zo schodov.
Reasons
Typická bolesť nastáva, keď je koleno okrem zmien v chrupavke vystavené preťaženiu, ako sú náhle zastavovacie pohyby kolena počas behu.
Okrem prekrvenia existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť chondropatiu pately, ako napr.dysfunkcia väziva v kolennom kĺbe, nesprávne postavenie jabĺčka alebo poškodené stehenné svaly. Zranenia alebo nehody týkajúce sa jedného alebo oboch kolien môžu tiež viesť k patelárnej chondropatii.
Typické symptómy a znaky
Vo väčšine prípadov je osteochondropatia charakterizovaná pozitívnym priebehom, a preto nespôsobuje vážne poškodenie ani komplikácie. Liečba nie je potrebná, pretože v mnohých prípadoch sa choroba vylieči sama.
Pacienti s chondropatiou trpia silnými bolesťami kolena. Najmä pri strese môže byť bolesť veľmi silná, a preto vedie k obmedzeniu pohybu. V niektorých prípadoch môžu pacienti potrebovať pomoc pri chôdzi.
Aj v noci môže spôsobovať bolesť, ktorá negatívne ovplyvňuje kvalitu spánku, a preto môže viesť k podráždenosti či iným psychickým problémom, prípadne depresii. Priemerná dĺžka života pacientov však zostáva nezmenená. U detí môže chondropatia viesť k obmedzenému alebo oneskorenému rastu a vývoju.
Diagnostika
Pri diagnostike chondropatie pately sa ošetrujúci lekár zvyčajne najskôr porozpráva s pacientom, aby získal informácie o symptómoch a ich priebehu.
Diagnostiku možno vykonať napríklad pomocou röntgenových lúčov, magnetickej rezonancie alebo zriedkavejšieho spoločného zrkadlového zobrazenia. Vo väčšine prípadov priebeh chondropatiepatela je priaznivá: po niekoľkých týždňoch symptómy prestanú pacienta obťažovať.
Pri chondropatii pately sa komplikácie nevyskytujú. Choroba spravidla rýchlo prechádza a nie je potrebný žiadny lekársky zásah.
Hlavné príznaky sa objavujú hlavne pri chôdzi, ale môžu byť rušivé aj v pokojnom stave. Každodenný život je limitovaný bolesťou. Pacient nie je schopný viesť aktívny životný štýl. Bolesť sa môže vyskytnúť v noci, takže choroba je sprevádzaná poruchou spánku a zvýšenou podráždenosťou. Zvyčajne už neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti.
Pri dlhom priebehu ochorenia sa u pacientov rozvinú duševné poruchy a depresia. Liečba sa uskutočňuje pomocou fyzioterapie. S pacientom sa vykonávajú rôzne cvičenia, ktoré zmierňujú nepohodlie a chránia kĺby.
Pri osteochondropatii by sa deti mali vyhýbať namáhavému cvičeniu alebo športu. Silná bolesť sa zmierňuje pomocou liekov proti bolesti. Iba vo veľmi závažných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok. Aj po liečbe je človek obmedzený v každodennom živote a musí sa vyhýbať namáhavej fyzickej aktivite. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie.
Kedy mám ísť k lekárovi?
Pacientom s bolesťou kolena a inými typickými príznakmi chondropatie pately sa odporúča vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa ochorenie chrupavky nelieči, môžu sa objaviť ďalšie ťažkosti, ako je nočná bolesť v pokoji – najneskôr vtedy treba vyhľadať lekára. Keď zlesvalové napätie je najlepšie kontaktovať chiropraktika alebo ortopéda. Pacienti, ktorí niekedy mali chondropatiu, by mali kontaktovať svojho lekára, ak sa symptómy znovu objavia.
Komplikácie
Opakujúce sa symptómy môžu viesť k dlhodobej osteoartritíde pately, a preto je potrebné ich objasniť. V prvom rade sú ohrození ľudia, ktorí pravidelne cvičia koleno alebo inak preťažujú šľachy pately. Aj pri existujúcich poruchách svalov a väziva v kolennom kĺbe a pri nesprávnom umiestnení jabĺčka existuje zvýšené riziko vzniku ochorenia chrupavky. Pacienti, ktorí po nehode trpia bolesťou, by sa mali v najlepšom prípade ihneď porozprávať so svojím lekárom.
Prevencia
Osteochondropatii u detí možno predchádzať len podmienečne. Riziko vzniku patelárnej chondropatie sa však môže znížiť. K tomu sa odporúča vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu kolenných kĺbov. Ako možné preventívne opatrenie proti chondropatii pately sa aktívnym športovcom, ktorí už majú menšie problémy s kĺbmi, odporúča stabilizovať postihnutý kĺb, chrániť ho a vyhýbať sa športom s vysokým rizikom pádov.
Liečba
Vo väčšine prípadov možno osteochondropatiu u detí pätovej kosti a kolena adekvátne liečiť konzervatívnymi (nechirurgickými) metódami. Hlavné zameranie liečbychondropatická patela sú fyzioterapeutické opatrenia. Okrem iného sú zamerané na posilnenie predných svalov stehna.
Lekári navyše odporúčajú chrániť postihnutý kolenný kĺb patelami. Dá sa to dosiahnuť napríklad priložením stabilizačných bandáží a vyvarovaním sa pohybov, ktoré príliš zaťažujú kolená (drepy a pod.).
Ak sa osteochondropatia u detí úspešne lieči, odborníci tvrdia, že môže byť prospešné nepreťažovať postihnuté koleno dlhší čas. Športoví nadšenci sa môžu venovať napríklad kompenzačným športom, ako je cyklistika alebo plávanie, ktoré chránia kolená. Ženy s chondropatiou môžu mať prospech z dočasného vyhýbania sa vysokým podpätkom.
Rekonvalescenčná starostlivosť
Proces zotavovania sa z osteochondropatie kolenného kĺbu u detí je pozitívne ovplyvnený neustálou starostlivosťou. Očakáva sa však, že konzervatívna terapia bude mať regeneračnú fázu až šesť mesiacov. V rámci následnej liečby lekár odporúča cielenú fyzioterapiu. Po podrobnej inštruktáži od odborníka môžu pacienti vykonávať cvičenia doma. Počas fázy zotavovania sa treba vyhnúť preťaženiu kolena.
To znamená, že intenzívne športovanie a lezenie po schodoch po určitú dobu s osteochondropatiou holennej kosti u detí sú zakázané. V závislosti od závažnostistav, lekár predpisuje protizápalové lieky. Na základe ich skupiny sa môžu piť ako kurz a jednu tabletu na zmiernenie bolesti. Pacienti môžu tiež nosiť kolenné bandáže, aby sa vyhli stresu.
Deti s osteochondropatiou chodidla alebo kolena by sa nemali cítiť neisto. Hlavná vec je dodržať program až do konca. Vo všeobecnosti proces obnovy neprináša nepohodlie. To platí aj pre čas po operácii. Je dôležité, aby pacienti znížili svoju aktivitu. Začína sa to opatrnou chôdzou, pomalým plávaním a bicyklovaním. Už od začiatku sa treba vyhýbať príliš silným drepom pri športovaní. Negatívne ovplyvnia stav chorého kĺbu. Hlavnou vecou v terapii je dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.
