V každom ročnom období zostáva pravdepodobnosť zranenia pohybového aparátu vysoká, takže otázka, či je možné zlomiť členok, zostáva otvorená. Veľmi často dochádza k poškodeniu členku, pretože počas pohybu nesie najväčšiu záťaž. Toto poškodenie je nebezpečné, pretože v budúcnosti bude vyžadovať dlhé zotavenie.
Funkcie
Členok, alebo tiež nazývaný členok, sa skladá z fibuly a holennej kosti. V závislosti od toho, ktorý z nich bol poškodený, sa vykonáva klasifikácia. Najjednoduchšia je zlomenina dolnej končatiny v členku bez posunu. Jednou z najťažších je troj-maleolárna, v tomto prípade je poranená malá, holenná a zadná hrana distálnej časti holennej kosti. Ak dôjde k zlomenine vonkajšieho a vnútorného členku, potom ide o bimaleolárnu zlomeninu. Existujú zranenia so subluxáciou a dokonca aj dislokáciou nohy. Vyžadujú chirurgickú liečbu a následnú dlhú rehabilitáciu. Existuje veľké množstvo rôznych klasifikácií zlomenín členku, ktoré ortopedický traumatológ používa vo svojej každodennej práci. Najbežnejšie rozdelenie je otvorené a zatvorené.
Symptomatika
Ak je noha zlomená v členku, človeka bude trápiť bolesť v poškodenej oblasti, ktorá môže byť ostrá aj boľavá. Pod kožou sa objavia malé modriny a hematómy. Ak si všimnete zlomeninu členka, chodidlo sa môže zdeformovať, ak sa koža zlomí, z rany začne vytekať krv a vyjdú zlomené kosti.
Zlomený členok dá o sebe vedieť:
- chrumkavosť v dôsledku zlomenej integrity kostí;
- opuch chodidiel;
- prítomnosť edému;
- výskyt zimnice;
- neschopnosť postaviť sa;
- znecitlivenie chorej končatiny.
Nepohodlie môže nastať tak bezprostredne po úraze, ako aj po chvíli pri zaťažení boľavej nohy. To sa často stáva, ak je členok zlomený bez posunutia. V tomto prípade sa najčastejšie pozorujú mierne príznaky. Charakteristický znak: ak sa bolesť pri stlačení do stredu členku nachádza v mieste zlomeniny. K tvorbe opuchov dochádza v dôsledku poškodenia kapilár, ktoré sú zodpovedné za výmenu tekutín medzi tkanivami. V oblasti členku sa objavuje opuch. Niekedy je jediným znakom zlomeniny krvácanie do päty a hematómy. Ak sa členok zlomí s posunom, potom sa zaznamená šok z bolesti s rozsiahlym poškodením iných častí tela.
Reasons
Často človek utrpí takéto zranenie z dôvodu:
- zlý pád;
- dostať zásah do oblasti kĺbov;
- zastrčenie chodidla.
S najväčšou pravdepodobnosťou, že dostanete tento druh zlomeniny, je:
- starší ľudia;
- children;
- tehotné a dojčiace kvôli nedostatku vápnika.
Ľudia, ktorí nejedia potraviny bohaté na vápnik a ktorí majú zdravotné problémy, sú náchylní na toto poškodenie:
- bones;
- nadobličky a obličky;
- štítna žľaza.
Diagnostika
Na otázku, čo robiť, ak ste si zlomili členok, je len jedna odpoveď – zájsť k lekárovi na povinné röntgenové vyšetrenie vo frontálnej, laterálnej a šikmej projekcii. Pacient v rôznych ochranách zaujíma inú pozíciu. Pri röntgene v priamej ochrane človek leží na chrbte a ohýba kolenný kĺb. Bočná projekcia sa vykonáva aj v polohe na chrbte, na strane, na ktorej došlo k zlomenine. Pacient pokrčí kolená a tlačí zlomenú dolnú končatinu dopredu. Šikmý typ ochrany je podobný bočnej, len si musíte ľahnúť na zdravý bok, medzi nohy máte vložený vankúš a zlomený členok je potrebné nakloniť k stolu.
Pronačná-abdukčná zlomenina
Tento druh poškodenia sa objaví, keď je chodidlo veľmi otočené. V tejto situácii dochádza k oddeleniu na spodnej časti vnútorného malleolu s paralelouzlomenina vonkajšej časti. Ten sa vyskytuje na kĺbovom spojení alebo o niečo vyššie, kde je fibula najtenšia.
Supinačno-addukčná zlomenina
Tento typ zranenia vzniká v dôsledku nadmernej rotácie chodidla dovnútra. Na úrovni spojenia kĺbu môže dôjsť k odtrhnutiu hornej časti laterálneho malleolu alebo k zlomenine. V zásade je línia poškodenia umiestnená vyššie ako v predchádzajúcom prípade, spodná vnútorná časť holennej kosti je tiež pokrytá.
Rotačná zlomenina
Rotačný typ podľa stupňa zničenia sa považuje za najnebezpečnejší a najťažší. Dá sa získať krútivým pohybom na predkolení s pevnou nohou. Takéto zranenie je plné:
- zlomenina holennej kosti typu trieska;
- dislokácia chodidla v akomkoľvek smere;
- zlomenina holennej kosti rotačnej povahy.
Izolovaná zlomenina extenzora predného okraja holennej kosti
Toto zranenie je posunutá zlomenina členka, ku ktorej môže dôjsť pri priamom údere do chodidla alebo pri zvýšenej dorzálnej flexii. Na prednej povrchovej časti sa vytvorí fragment podobný trojuholníku. Izolovaná flekčná zlomenina zadného okraja holennej kosti je veľmi zriedkavá.
Prvá pomoc
Zlomený členok sa dobre lieči, ak je kompetentne poskytnutá prvá pomoc. Ak zistíte čo i len pár príznakov, treba zavolať sanitku. Po prvé, obeť musí prijaťstacionárna poloha. Pod poranenú končatinu je potrebné vložiť valček tak, aby bol aspoň z oblečenia, aby bola noha v nízkej výške. Skôr ako sa nafúkne, vyzujte si topánky. Je zakázané dotýkať sa poraneného kĺbu, pretože nesprávna manipulácia môže viesť k uzavretej zlomenine až k otvorenej. Ak chcete zmierniť opuch, musíte použiť niečo studené.
Otvorená forma zlomeniny musí zastaviť krvácanie. Na tieto účely budete potrebovať turniket, ktorý sa dá postaviť z akejkoľvek veci a aplikovať nad ranu. Až potom sa do jej blízkosti prikladá studený obklad, ktorý pomôže rýchlo zastaviť krvácanie a zmierniť opuch.
Je potrebné pokúsiť sa končatinu znehybniť dlahou, ktorú je možné postaviť z improvizovaných materiálov:
- vetvy;
- preglejka;
- lopaty a ďalšie.
Je zakázané pokúšať sa dať vyčnievajúce kosti na miesto alebo ich spojiť, je to spojené s ďalšími ruptúrami mäkkých tkanív a šírením fragmentov. Ak obeť nie je schopná vydržať bolesť, môže pred príchodom lekára vypiť anestetikum.
Liečba
Po potvrdení diagnózy lekár začne obnovovať normálnu polohu úlomkov kostí. V tomto prípade sa používajú sadrové odliatky, špeciálne zariadenia, môže to byť derotačná topánka. Obete sa pýtajú, či je členok zlomený, ako dlho chodiť v sadre – kým sa kosť úplne nezahojí.
Vďaka prítomnosti sadrového odliatku voľnosťpohyb je obmedzený, okrem toho je zakázané šliapať na nohu v sadre. Doba nosenia je určená:
- zložitosť zranenia;
- typ - zlomenina otvorená, uzavretá, s posunom alebo bez posunutia;
- vedľajšie škody;
- komplikácie.
Ak máte zlomený členok, ako dlho chodiť v sadre? Načasovanie nosenia sadrovej dlahy závisí od charakteristík obnovy tkanív konkrétnej osoby. Každému sa kosti hoja inak. V priemere trvá hojenie jednoduchej zlomeniny 4 až 7 týždňov, ale ak dôjde k posunu, bude to trvať najmenej 4 mesiace, kým sa hojí.
Ak je prípad vážny, bude potrebná operácia. Fragmenty sú upevnené kovovými skrutkami a doskami.
Liečba otvorenej zlomeniny členka sa vykonáva pomocou Ilizarovovho kompresno-distrakčného prístroja. Bude sa musieť nosiť, kým sa kosť nezahojí. Aby sa zabránilo opätovnému rozvoju zápalového procesu, pacientovi je predpísané piť priebeh antibiotík. Aby sa vylúčil výskyt infekcie, povrch kože sa ošetrí antiseptickými roztokmi. Ak je pacient liečený v nemocnici, je prepustený, ak je stabilná pozitívna dynamika, a to správne zrastenie kosti a hojenie poškodenej kože.
To, ako dlho trvá zotavenie zlomeného členka, závisí od veku obete, celkového zdravotného stavu a prítomnosti chronických ochorení. Na rozdiel od mužov a žien u detí sa takéto zranenie hojí oveľa rýchlejšie. Rýchlosť spájania kostí ovplyvňuje aj spôsob nanášania sadry. Predĺženie termínunosenie a spomalenie procesu obnovy sú pozorované, ak je obväz príliš tesný alebo je obväz nerovnomerne rozložený. To vedie k zhoršenému prietoku krvi a odtoku tekutín.
Rehab
Je dôležité nezanedbať odporúčania svojho lekára. Je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku. Nie je možné oprieť sa o končatinu a stáť na nej 1 mesiac bez použitia pomocných predmetov - barlí. Aby sa predišlo opuchu členka, noha by mala byť v pokoji a na nejakom kopci, môže to byť vankúš.
Proces hojenia urýchlia rôzne procedúry vrátane cvičebnej terapie a masáže, ktorých hlavným cieľom je čo najskôr obnoviť pohyblivosť chodidla pre voľnú chôdzu bez cudzej pomoci.
Zlomený členok môže bolieť pri nosení špeciálneho zariadenia alebo sadry, ako aj po ich odstránení. V dôsledku dlhšej nečinnosti totiž ochabnú svaly a väzy. Na nápravu tejto situácie pomôžu triedy s rehabilitačným lekárom. Terapeutické cvičenie prispieva k:
- eliminovať poruchy prietoku krvi;
- posilnenie svalov;
- postupný návrat prirodzenej pohyblivosti končatín.
Stav krvných ciev sa začína vracať do normálu, riziko vzniku svalovej atrofie je vylúčené. Pri pravidelnom cvičení sa zlomenina hojí oveľa rýchlejšie. Na fotke zlomeného členka môžete vidieť, že takýto problém treba liečiť.
Fyzioterapeutické procedúry ako magnetoterapia a elektroforéza pomáhajú kostiam regenerovať čo najskôr. Rovnaké úlohy vykonáva špeciálny obväz. Pri nosení tohto zariadenia, ktoré pevne prilieha k nohe, sú vylúčené opakované zranenia, vyvrtnutia a zlomeniny. Obväz rovnomerne rozloží záťaž na postihnutý kĺb, čo pomáha zmierniť napätie, ktoré je často príčinou bolesti.
Ak noha stále bolí aj 3 mesiace po zlomenine, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Jedným z najčastejších dôvodov prítomnosti takéhoto syndrómu dlhodobej bolesti je nesprávna diagnóza alebo negramotná liečba. V týchto situáciách je často potrebný chirurgický zákrok. Ako dlho sa zlomený členok hojí, závisí aj od výživy. Ak sa vyskytnú chyby, liečenie bude trvať oveľa dlhšie.
Odporúčania lekárov
Lekári odporúčajú nevynechávať procedúry, bez ohľadu na to, aké ťažké môžu byť. Keď bude možné ľahko sa oprieť o nohu, nemala by byť vystavená veľkému zaťaženiu. Čím skôr po odstránení imobilizačného obväzu sa u človeka vyvinú svaly nohy a postihnutého kĺbu, ktoré sú v dlhej izolácii, tým rýchlejšie sa obnoví plná motorická aktivita zlomeného členka. Lekári však odporúčajú, aby ste sa neponáhľali, musíte urobiť všetko, počúvať svoje vlastné pocity. Spočiatku s najväčšou pravdepodobnosťou akýkoľvek pohyb spôsobí bolesť, ale nemusíte ustupovať a pokračovať v obnove funkcie motora. Pri najmenšom podozrení na zlomeninu členku by ste sa mali poradiť s traumatológom. V opačnom prípade sa problém len zhorší a zdravie bude ohrozené. Iba včasná liečba môže viesť k úplnému vyliečeniu a obnoveniu funkcie nôh.
