Väz Chopardovho kĺbu je zvlnený, nachádza sa na okraji dorzálnej plochy päty. Takmer okamžite sa rozvetvuje a vytvára stredné a bočné väzy. Na priereze kĺb pripomína latinské písmeno S v polohe na chrbte, navonok je jeho medzera určená členkami a predným kĺbovým okrajom holennej kosti.
Obrázky atlasu skeletu jasne ukazujú, ako vzniká Chopardov kĺb.
Vlastnosti kĺbov, väzov a chrupaviek
Anatómia chodidla má mimoriadne zložitú anatomickú štruktúru s veľkým počtom kĺbov, ktoré tvoria dve alebo viac kostí. Hlavným je členok, ktorý pozostáva z holennej a lýtkovej kosti, bočných výrastkov a talu. Tento kĺb je zodpovedný za hlavnú funkciu chodidla - jeho pohyblivosť, zvyšok poskytuje potrebnú pevnosť a elasticitu.
Anatómia dolnej časti nohy
Holenná časť nohy od kolena po pätu pozostávajúca z dvoch kostí: holennej kosti (umiestnenej mediálne), lýtkovej kosti (umiestnenej laterálne) a jabĺčka. Tieto tubulárne kosti majú vnútorné a vonkajšie procesy nižšie. Medzi nimi je medzikostný priestor nohy. Holenná kosť je najhrubšia časť predkolenia, jej telo má trojuholníkový tvar s tromi zreteľnými okrajmi.
Fibula má takmer rovnakú dĺžku ako holenná kosť, ale je oveľa tenšia. Telo kosti je trojstenné, prizmatické, vzadu zakrivené a skrútené pozdĺž pozdĺžnej osi.
Chodidlo je usporiadané a funguje ako elastická pohyblivá klenba, ktorej úlohou je vytvárať určité vyvýšenie, aby sa človek opieral o jednotlivé body, a nie o celé chodidlo. Táto anatómia chodidla zabraňuje nadmernému zaťaženiu svalov a kĺbov. Vďaka klenutej konštrukcii môže človek chodiť vzpriamene.
Intertarzálne kĺby
- Členkový kĺb v dôsledku laterálnych výbežkov (členkov) tvorí spolu s talusom akýsi blok. Burza a väzy poskytujú ochranu a umožňujú členkovému kĺbu vykonávať zadné a predné ohybové pohyby.
- Subtalární kĺb je menej pohyblivý kĺb medzi kalkaneom a talusom.
- Talokalkaneálno-navikulárny kĺb (línie Chopart a Lisfranc) tvoria kosti tarzu. Väzivo spájajúce kalkaneus a talus prechádza cez ich dutiny.
- Kalkaneokuboidný kĺb je tvorený kĺbovými povrchmi kockovej a pätovej kosti. Kĺb je spevnený spoločným rozvetveným väzivom začínajúcim na pätovej kosti.
- Sfenoidálny kĺb tvoria kĺbové povrchy sfenoidálnych a člnkových kostí.
Tarzálne-metatarzálne kĺby a väzy chodidla spájajú kosti tarzu s krátkymi tubulárnymi kosťami metatarzu. Sú sedavé, kĺbové puzdro a väzy, posilňujúsú veľmi pevne stiahnuté, čo im umožňuje podieľať sa na tvorbe elastickej klenby chodidla. Vďaka tomu sme mobilní v pohyboch a presní.
Metatarzálne alebo metatarzálne kosti
Nártartz pozostáva z 5 metatarzálnych tubulárnych kostí, pričom každý prst okrem veľkého (2 články prstov) pozostáva z troch článkov prstov. Kosti majú určité zakrivenie smerom nahor, čo im umožňuje podieľať sa na tvorbe klenby chodidla.
Metatarzofalangeálne a interfalangeálne kĺby pripevňujú falangy prstov k metatarzu. Okrem palca pozostáva kostra každého prsta z proximálnych, intermediálnych a distálnych falangov.
Noha odoláva vážnemu statickému a dynamickému zaťaženiu vďaka anatomickým vlastnostiam štruktúry a prítomnosti veľkého množstva elastických prvkov.
Svaly a nervy chodidla
V dôsledku kontrakcie svalov dolnej časti nohy a chodidla môže človek pohybovať chodidlom. Skupina lýtkových svalov:
- Predná skupina - tibialisový sval a dlhé extenzory prstov. Bočná svalová skupina – dlhý peroneálny sval a krátky peroneálny sval.
- Najsilnejšia je zadná skupina – tricepsový sval dolnej končatiny, dlhý ohýbač všetkých prstov, plantárny a zadný tibiálny sval.
Nervy chodidla
Každý kĺb komunikuje s centrálnym nervovým systémom, vrátane chodidla. Komunikácia je udržiavaná periférnymi nervami:
- zadná tibiálna;
- superficial;
- hlboká fibulárna;
- calf.
Systém nervových vlákien je zodpovedný za vnemy: pocit chladu, tepla, dotyku, bolesti, polohy v priestore. Prenášajú zostupné impulzy z CNS do periférie. Táto stimulácia vyvoláva dobrovoľné svalové kontrakcie a sériu reflexov.
Podľa lekárskych štatistík sú Chopardove poranenia kĺbov pomerne zriedkavé. Štatistiky však nie vždy zohľadňujú faktor nesprávnej diagnózy. V tomto ohľade je frekvencia dislokácií v Chopardovom kĺbe nad 0,5 %.
Príčinou dislokácie môže byť náhly pád z podpery na chodidlo, prudký a silný úder do vyčnievajúcej strednej časti. Zranenia sú spravidla vyvolané nepriamym mechanizmom zranenia pod vplyvom veľkej sily.
Metatarzálna periostitis
Spôsobené zápalovými procesmi v perioste, ktoré sa vyvíjajú na pozadí nadmerného stresu a traumy. Zápal sa vyskytuje vo vonkajšej a vnútornej vrstve kosti, vrátane Chopardovho kĺbu. Ľudia s plochými nohami a ženy, ktoré radi nosia vysoké opätky, trpia touto chorobou viac.
Hypoplázia metatarzálnych kostí nohy je charakterizovaná prítomnosťou skráteného predkolenia. Deformácia môže byť vrodená alebo posttraumatická. Okrem zjavného kozmetického defektu je to bolesť a kontraktúra susedných kĺbov so subluxáciou v metatarzofalangeálnom kĺbe.
