Problémy s kardiovaskulárnym systémom sú nevyhnutnosťou pri hľadaní lekárskej pomoci. Takéto ochorenia často vedú k závažným komplikáciám, invalidite a dokonca k smrti. Z tohto dôvodu je potrebné podstúpiť vyšetrenie včas a začať liečbu. Patológie kardiovaskulárneho systému sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov a majú rôzne prejavy. Niektorí pacienti majú asymptomatický priebeh ochorení, čo sťažuje včasnú diagnostiku a často vedie k dekompenzácii procesu. Existuje veľa vyšetrení na posúdenie stavu kardiovaskulárneho systému. Jedným z nich je ortostatický test. Vykonáva sa u pacientov, u ktorých je ťažké identifikovať ochorenie alebo jeho príčinu pre absenciu charakteristického obrazu alebo počiatočného štádia.
Ortostatický test: indikácie pre štúdiu
Štúdia sa vykonáva pri rôznych ochoreniach spojených s dysfunkciou kardiovaskulárneho systémusystém a jeho inervácia. Na posúdenie prietoku krvi je potrebný ortostatický test, pretože pri patológiách sa môže spomaliť alebo naopak zvýšiť. Najčastejšie pri ochoreniach dochádza k oneskoreniu žilového návratu. V dôsledku toho dochádza k rôznym ortostatickým poruchám. Vyjadrujú sa tým, že človek môže pociťovať nepohodlie pri zmene polohy tela z horizontálnej (alebo sediacej) na vertikálnu. Najčastejšie ide o závraty, tmavnutie očí, nízky krvný tlak a mdloby. Komplikácie ortostatických porúch sú: ischémia srdca s rozvojom angíny pectoris a infarktu myokardu, kolaps. Dôvodom môžu byť nielen zmeny v samotnom prietoku krvi, ale aj v nervových štruktúrach, ktoré sú za to zodpovedné. V tomto ohľade môžu byť poruchy spojené s patológiou srdca aj s centrálnym nervovým systémom. Hlavnými indikáciami sú: zmeny krvného tlaku (hypertenzia aj hypotenzia), nedostatočnosť koronárnej cirkulácie, autonómny nervový systém.
Typy ortostatických testov
Výskum sa dá robiť mnohými spôsobmi. Existuje aktívny aj pasívny ortostatický test. Rozdiel spočíva vo funkčnom zaťažení svalového aparátu pacienta. Aktívny test znamená nezávislý prechod pacienta z horizontálnej do vertikálnej polohy. V dôsledku toho sa takmer všetky kostrové svaly stiahnu. Na vykonanie pasívneho testu je potrebný špeciálny stôl, ku ktorému je pacient pripevnený. V tomto prípade sa dá vyhnúť zaťaženiu svalov. Táto štúdia vám umožňuje posúdiť stav hemodynamiky pred a po zmene polohy tela. Normálne sa pre každú osobu menia hlavné ukazovatele v dôsledku malej zmeny tlaku, ako aj v dôsledku fyzickej aktivity. V prípade nedostatočnosti kardiovaskulárneho systému dochádza k zvýšeniu (menej často - zníženiu) rozdielu medzi krvným tlakom a srdcovou frekvenciou pred a po vyšetrení.
Ortostatické testovacie metódy
V závislosti od typu ortostatického testu sa metódy vykonávania trochu líšia. Najbežnejšia je metóda Shellong. Táto metóda sa považuje za aktívny ortostatický test. Ako uskutočniť výskum na Schellong?
- Pacient si ľahne na pohovku, mal by byť čo najpokojnejší. Je k nemu pripojený špeciálny tlakomer.
- Lekár meria pulz a potom zaznamenáva výsledky srdcového tepu a krvného tlaku za posledných 15 minút.
- Pacient je požiadaný, aby vstal a zostal vzpriamený.
- Počas tejto doby prebieha nepretržité meranie pulzu a krvného tlaku.
- Pacient si opäť ľahne a lekár zaznamená výsledky po 0, 5, 1 a 3 minútach.
- Po teste sa vykreslí graf závislosti pulzu a krvného tlaku od času.
Interpretácia výsledkov
Napriek tomu, že zmeny hemodynamických parametrov so zmenou polohy tela sa vyskytujú u každého človeka, existujú priemerné ukazovatele. Odchýlka od normy v smere zvyšovania a znižovania srdcovej frekvencie a krvného tlaku naznačujeporuchy kardiovaskulárneho alebo nervového systému. Keď pacient leží alebo sedí, krv sa distribuuje po celom tele a spomaľuje sa. Keď človek vstane, začne sa pohybovať a prechádza žilami až do srdca. Pri stagnácii krvi v dolných končatinách alebo v brušnej dutine sa ukazovatele ortostatického testu líšia od normálu. To naznačuje prítomnosť choroby.
Ortostatický test: norma a patológia
Pri hodnotení výsledkov sa venuje pozornosť systolickému a diastolickému tlaku krvi, srdcovej frekvencii, pulznému tlaku a autonómnym prejavom. Ideálnym ukazovateľom je zvýšenie srdcovej frekvencie na 11 úderov / min, mierne zvýšenie ostatných parametrov a absencia reakcií nervového systému. Pred štúdiom a po ňom je povolené mierne potenie a konštantný stav tlaku. Za uspokojivé sa považuje zvýšenie srdcovej frekvencie o 12-18 úderov / min. Ortostatický test s veľkým zvýšením srdcovej frekvencie a diastolického tlaku, silným potením a tinnitom, poklesom systolického krvného tlaku indikuje vážne hemodynamické poruchy.
