Aj malé poruchy mozgovej aktivity sa skôr či neskôr zmenia na vážne choroby. Jednou z najnepríjemnejších a najnebezpečnejších je epilepsia. Až donedávna prakticky neexistovali žiadne lieky, ktoré by dokázali tieto bolestivé stavy kontrolovať a uhasiť. Takéto lieky boli vytvorené až v polovici minulého storočia, napríklad Depakin. Čo je to za liek? Je to silná droga, takže ju nemôžete použiť podľa vlastného uváženia. Ak sa užíva nesprávne, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky lieku "Depakine".
Popíšme si tento nástroj podrobnejšie. "Depakine" je antiepileptický a antikonvulzívny liek. Je aktívny pri všetkých typoch epilepsie. Droga tiež znižuje pocit paniky a strachu, zlepšuje náladu pacientov, čím prejavuje svoje upokojujúce vlastnosti. "Depakine" sa používa na liečbu epilepsie, ktorá sa prejavuje vo forme záchvatov, konvulzívnych syndrómov, porúch správania, bipolárnejafektívne poruchy, s výskytom kŕčov a tikov u detí. Vedľajšie účinky lieku "Depakine", ktoré sú uvedené v jeho pokynoch, sa môžu prejaviť z rôznych systémov tela. Užívanie lieku sa preto musí dohodnúť s lekárom.
Zloženie a formuláre uvoľnenia
"Depakin" sa vyrába v nasledujúcich formách:
- Sirup na perorálne použitie v 150 ml injekčných liekovkách. Balenie lieku v súprave obsahuje dávkovaciu obojstrannú lyžičku. Sirup sa pred užitím zmieša s akoukoľvek tekutinou.
- Depakine Enteric filmom obalené tablety, 100 kusov v balení. Jedna tableta obsahuje 300 mg účinnej látky.
- Tablety "Depakin Chrono" 30 alebo 100 kusov v balení. Jeden kus obsahuje účinnú látku 300 mg alebo 500. "Depakine Chrono" po latinsky - DEPAKINE CHRONO.
- Granuly "Depakin Chronosphere". Sú dostupné vo vreckách po tridsať alebo päťdesiat kusov v balení. Jedno vrecko "Depakine Chronosphere" môže obsahovať 100, 250, 500, 750 alebo 1000 mg účinnej zložky. Maximálna koncentrácia účinnej látky sa stanoví v krvi sedem hodín po užití lieku. Distribúcia liečiva v tkanivách prebieha rovnomerne počas dňa. Deťom sa odporúča piť tento liek s jedlom, pričom granule nasypú do nápoja (napríklad do šťavy z bobúľ alebo ovocia). Nemiešajte Depakine Chronosphere s horúcim jedlom alebo tekutinou.odporúčané. Ak sa prípravok podáva dojčaťu, nemal by sa nalievať do dojčenskej fľaše. Po zmiešaní granúl Depakine Chronosphere s vodou pri izbovej teplote je potrebné pripravený roztok ihneď spotrebovať. Granule sa neodporúča žuť. Pripravený roztok neskladujte dlhší čas (viac ako pol hodiny). Ak sa obsah liečiva naleje do pohára, potom sa musí produkt pred použitím dobre premiešať, pretože granule liečiva sa často usadzujú na dne nádoby. Vedľajšie účinky "Depakine Chronosphere" budú popísané nižšie.
- Prášok na injekciu. Na jednu fľašu so 400 mg valproátu sodného a 1 ampulku vody na injekciu.
Zloženie lieku "Depakine Chrono" (ATC kód N03AG01)
Tento liek sa dodáva vo forme podlhovastých bielych tabliet s deliacou ryhou na oboch stranách. Nemajú vôňu a nepríjemnú chuť, no aj tak ich netreba žuť. Jedna dávka "Depakine Chrono" 500 (ATC kód N03AG01) obsahuje účinnú látku vo forme valproátu sodného 333 mg a kyseliny valproovej 145 mg. Jedna dávka "Depakine Chrono" 300 obsahuje účinnú látku vo forme valproátu sodného 199,8 mg a kyseliny valproovej 87,0 mg. Vedľajšie účinky lieku "Depakine Chrono" 300 a iných liekov budú podrobne popísané nižšie.
Dávkovanie a spôsob aplikácie "Depakine Chrono"
Absorpcia tabliet Depakine Chrono začína ihneď po ich vstupe do žalúdka. Majú predĺžený účinok. To vedie k absencii vrcholov aktívnej zložky v krvnej plazme a prispieva kudržiavanie požadovaných koncentrácií účinnej látky počas dlhého obdobia. Podľa návodu na použitie "Depakine Chrono" sa má brať takto:
- Tabletky sa užívajú perorálne dvakrát alebo trikrát denne. Liek je možné zapiť malým množstvom tekutiny. Tablety sa majú prehĺtať bez žuvania.
- Liek sa predpisuje dospelým a malým deťom s hmotnosťou nad sedemnásť kilogramov.
- Denná dávka lieku sa určuje na základe veku a hmotnosti pacienta. Deti do 6 rokov nesmú užívať liek v tabletách. Pri predpisovaní dávky je potrebné vziať do úvahy spektrum osobnej citlivosti na valproát. Zistila sa korelácia medzi dávkou za deň, koncentráciou liečiva v krvi a terapeutickým účinkom. Stanovenie hladiny účinnej látky "Depakine" v krvnej plazme môže byť doplnkom k monitorovaniu pacienta v prípadoch, keď epilepsia nie je kontrolovaná alebo existuje podozrenie na vedľajšie účinky "Depakine". Rozsah účinnosti lieku je zvyčajne od 40 do 100 mg / l.
- Počiatočná dávka lieku by mala byť 5 až 15 mg/kg denne, pričom túto dávku postupne zvyšujte o 5 mg/kg počas siedmich dní na vhodné množstvo.
- Pre deti od 6 do 14 rokov je maximálna denná dávka lieku 30 mg/kg. Tento výpočet je správny pre telesnú hmotnosť do 30-40 kg.
- Pre dospievajúcich vo veku 14 rokov a starších je dávka 25 mg/kg (pre pacientov s hmotnosťou od 40 do 60 kg).
- Pre dospelých a dospievajúcich s hmotnosťou nad 60 kg je dávka 20mg/kg.
- Ak frekvencia záchvatov nie je kontrolovaná týmito dávkami, môžu sa zvýšiť prísnym sledovaním stavu pacienta. Treba však mať na pamäti, že účinok lieku môže byť viditeľný po 4-6 týždňoch od začiatku podávania. Preto sa neodporúča zvyšovať dávku pred týmto časom.
- U starších pacientov je potrebné dávkovanie nastaviť v súlade so zdravotným stavom pacientov trpiacich chorobami.
"Depakine Chrono" má formu postupného, rovnomerného uvoľňovania účinnej látky, čo vedie k zníženiu jej koncentrácie v krvnej plazme a kontroluje ju počas dňa na približne rovnakej úrovni.
Indikácie na užívanie "Depakin Chrono"
Droga sa predpisuje dospelým a deťom ako terapia na liečbu:
- Epileptické záchvaty.
- Formy detskej epilepsie.
- Čiastočné epileptické záchvaty.
- Bipolárne afektívne poruchy a ich prevencia.
„Depakin Chrono“označuje neuroleptiká alebo antipsychotiká. Ide o lieky s veľmi širokým spektrom preventívneho pôsobenia. Ich hlavný účinok spočíva v schopnosti potláčať psychózu a eradikovať alebo výrazne obmedziť jej prejavy ako je nepokoj, delírium, úzkosť a strach. Osobitne treba poznamenať, že neuroleptiká (antipsychotiká) majú množstvo účinkov:
- Aktivuje sa.
- Tabletky na spanie.
- Antidepresívum.
- Opravné správanie.
Neuroleptiká sa úspešne používajú aj pri liečbe neurotických porúch:
- Obsedantné pocity.
- Zmeny nálady.
- Zvýšená a dlhotrvajúca panika.
- Nedostatok spánku.
- Zmeňte bez dôvodu.
- Stavy nízkej aktivity.
- Apatia.
- Poruchy trávenia na pozadí neurózy.
Indikácie na liečbu dojčiat
Vedľajšie účinky lieku "Depakine Chrono" sa u detí vyskytujú pomerne často. Dôležitým aspektom v terapii je neschopnosť rozlíšiť rozsiahle záchvaty od lokálnych. Epileptický syndróm u malých detí môže byť veľmi odlišný. Je nevyhnutné, aby liek používaný proti epilepsii mal široké spektrum účinku. U nás sa dlho používali iba lieky zo skupiny benzodiazepínov („Gidazepam“, „Diazepam“, „Clonazepam“a iné), ktoré nepreukázali svoju účinnosť vo všetkých prípadoch.
Recenzie na „Depakine“sú nejednoznačné. Rodičia malých pacientov uvádzajú jeho pozitívne aj negatívne účinky. Matky a otcovia detí, ktorým je tento liek predpísaný, zaznamenali veľa vedľajších účinkov. Podľa spätnej väzby rodičov môžeme usúdiť, že ak u vášho dieťaťa nebola diagnostikovaná epilepsia, potom je lepšie zdržať sa užívania Depakine.
Nežiaduce účinky
Bohužiaľ, táto droga ich má veľa. Preto ich liečbasa má vykonávať pod dohľadom lekára. Pozrime sa, aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri užívaní Depakine z rôznych systémov tela:
Nervový systém:
- Tréma.
- Stupor.
- Ospalý.
- Kŕče.
- Bolesti hlavy.
- Závrat (vyskytuje sa pri intravenóznom podaní).
- Chyby v pamäti.
- Letargia.
- Encefalopatia.
- Niekedy kóma.
- Ataxia.
- Reverzibilná demencia.
Ak sa vyskytnú tieto príznaky, dávkovanie treba prehodnotiť.
Hematopoetický systém:
- Anémia.
- Leukopénia.
- Trombocytopénia.
- Neutropénia.
- Makrocytóza.
- Agranulocytóza.
- Hypoplázia (alebo aplázia) erytrocytov.
- Mikrocytárna anémia.
V takýchto prípadoch je liek zrušený.
Zrážanie krvi:
- Krvácanie.
- Spontánna akhymóza.
- Zvýšené INR.
- Predĺženie trombózneho času.
- Hemorágie.
V týchto situáciách sa na odstránenie vedľajších účinkov Depakine liek zruší a pacient sa vyšetrí.
Psychika:
- Zmätok.
- Porucha pozornosti.
- Agresivita.
- Depresívny stav.
- Pokles schopnosti učiť sa.
- Psychomotorická hyperaktivita.
Vyžaduje sledovanie stavu pacienta a revíziu dávkovania. Podľa recenzií o"Depakine", vedľajšie účinky u detí sú veľmi často sprevádzané duševnými poruchami, ako aj poruchami tráviaceho traktu.
Tráviaci systém:
- Nevoľnosť (veľmi časté).
- Gingiválna hyperplázia.
- Hnačka (často).
- Bolesť brucha (bežná).
Stiahnutie lieku sa v tomto prípade nevyžaduje.
Menej časté:
- Pankreatitída (niektoré smrteľné prípady).
- Kŕče v žalúdku.
- Anorexia.
Na zmiernenie týchto príznakov sa odporúča piť liek počas jedla.
Močový systém:
- Enuréza.
- Fanconiho syndróm.
- Tubulointersticiálna nefritída.
Imunitný systém:
- Urtikária.
- Angioedém.
- Syndróm drogovej vyrážky.
Pokožka:
- Svrbenie (veľmi časté).
- Alopécia.
- Vyrážka.
- Multiformný erytém.
- Stevensov-Johnsonov syndróm.
- Poruchy nechtov, vlasov.
Moskuloskeletálny systém:
- Osteopénia.
- Osteoporóza.
- Zlomeniny (v dôsledku zníženej minerálnej hustoty tkaniva).
- Systémový lupus erythematosus.
- Rhabdomyolýza.
Endokrinný systém:
- Hyperandrogenizmus.
- Akné.
- Syndróm neprimeranej sekrécie ADH.
- Hypotyreóza.
- Alopécia (mužský typ).
Iné porušenia:
- Poškodenie sluchu a zraku.
- Zlyhaniafunkcia pečene.
- Hypotermia.
- Výskyt nádorov (cysty, polypy).
- Galactorrhea.
- Zväčšenie pŕs.
- Polycystické vaječníky
- Neplodnosť (u mužov).
- Poruchy metabolizmu.
- Zvýšená chuť do jedla.
- Prírastok hmotnosti.
Kontraindikácie
Ak chcete vylúčiť vedľajšie účinky lieku "Depakine", musíte sa oboznámiť s množstvom kontraindikácií pri užívaní tohto lieku:
- Zvýšená citlivosť na zložky liečiva, ako je valproát, divalproát alebo ktorúkoľvek inú zložku aktívneho liečiva.
- Hepatitída, akútna alebo chronická.
- Iné ochorenie pečene u pacienta alebo príbuzných.
- Rodinné úmrtia v dôsledku ochorenia pečene počas užívania kyseliny valproovej.
- Perforácia pečene.
- V prítomnosti dysfunkcií pečene pacienta. Podľa recenzií vedľajšie účinky lieku "Depakine" na pozadí patológií pečene u detí spôsobujú častejšie ako u dospelých. Vysoko rizikovou skupinou sú deti do troch rokov. Vo veku nad tri roky je výskyt takýchto komplikácií o niečo znížený a postupne sa znižuje s dozrievaním detí. Porucha funkcie pečene sa často pozoruje počas prvých šiestich mesiacov liečby, zvyčajne medzi druhým a dvanástym týždňom a najčastejšie pri kombinácii antiepileptických liekov. Počas prvých šiestich mesiacov liečby je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pečene. Ak sú veľmi nízke hladiny protrombínu, fibrinogénu ainé negatívne faktory, zvýšenie množstva bilirubínu a pečeňových transamináz, medikamentózna liečba sa má prerušiť.
- Zápal pankreasu. Niekedy boli zaznamenané komplikované prípady pankreatitídy, bohužiaľ, niekedy sú zaznamenané úmrtia pri použití liekov s kyselinou valproovou. Tieto skutočnosti boli pozorované u pacientov rôzneho veku a dĺžky liečby, aj keď je potrebné poznamenať, že pravdepodobnosť vzniku zápalu pankreasu klesá so zvyšujúcim sa vekom pacientov. Nedostatočnosť pečene počas zápalového procesu zvyšuje riziko úmrtia pacienta. Treba poznamenať, že pri liečbe "Depakine" môže dôjsť k miernemu zvýšeniu hladiny transamináz. Potom sa pacientom dôrazne odporúča vykonať rozsiahle vyšetrenie tela v laboratóriu s cieľom upraviť dávku lieku, ak to analýza vyžaduje. Ďalej je potrebné opakovať laboratórne testy v závislosti od zmeny symptomatických indikátorov. U detí mladších ako tri roky sa odporúča použitie valproátu v monoterapii, ale pred začatím liečby je potrebné posúdiť skutočný prínos jeho užívania vo vzťahu k pravdepodobnosti vzniku ochorení pečene alebo pankreasu. Pred začatím liečby sa má vykonať krvný test. Pri akútnej bolesti brucha a symptómoch, ako je nevoľnosť, silné vracanie, prestaňte liek užívať a prejdite na alternatívne metódy liečby.
- Komplexnéu pacientov s renálnou insuficienciou sa odporúča vziať do úvahy zvýšenú koncentráciu voľnej kyseliny valproovej v sére a zvoliť vhodnú minimálnu dávku lieku.
- Choroby spojené s poruchou metabolizmu pigmentov (porfýria).
- Súbežné užívanie s liekmi používanými na prevenciu alebo liečbu malárie, ktoré obsahujú meflochín.
- Súčasný príjem s ľubovníkom bodkovaným.
- Tento liek sa neodporúča používať v kombinácii s inými liekmi na epilepsiu obsahujúcimi lamotrigín.
- Systémový lupus erythematosus.
- História diabetes mellitus.
- Pri liečbe karbapinemami (na mitochondriálne ochorenia).
- U detí do šesť rokov je užívanie lieku vo forme tabliet kontraindikáciou, pretože pri užívaní lieku existuje možnosť dostať sa do dýchacích ciest.
Nosenie dieťaťa a dojčenie
U žien môže "Depakine" spôsobiť vedľajšie účinky počas obdobia nosenia dieťaťa. Výskyt epileptických záchvatov v tomto čase však môže s najväčšou pravdepodobnosťou viesť k smrti nastávajúcej matky a plodu. Preto pri predpisovaní liečby musí lekár porovnať možné riziká.
Uvádza sa, že účinná látka valproát má nasledujúce účinky na vývoj plodu:
- Pomerne často, medzi jedným až dvoma percentami prípadov, je vývoj neurálnej trubice narušený.
- Nesprávny vývoj tváre a zlozvykovrozvoj rúk a nôh (skrátenie končatín).
- Vývoj srdcových chýb a cievneho systému.
Aby sa predišlo vedľajším účinkom spôsobeným "Depakine" u žien, môže lekár predpísať liek pri nosení dieťaťa iba v prípadoch, keď potreba nastávajúcej matky prevažuje nad rizikom pre dieťa. Ak žena len plánuje počať dieťa, potom musí prehodnotiť indikácie na liečbu foriem epilepsie. Počas tehotenstva neprerušujte liečbu epilepsie valproátom, ak je účinná. V takýchto prípadoch sa lekárom odporúča znížiť na minimum účinnú dávku za deň, ktorá sa musí rozdeliť do niekoľkých dávok. Okrem existujúcej liečby možno predpísať kyselinu listovú, ktorá môže niekoľkonásobne znížiť pravdepodobnosť vzniku defektov neurálnej trubice.
Vedľajšie účinky lieku "Depakine" u novorodencov môžu byť vo forme hemoragického syndrómu. Žiaľ, boli zaznamenané aj prípady šírenia afibrinogenémie s fatálnym koncom. U detí vystavených kyseline valproovej in utero sa zaznamenali aj nasledujúce účinky:
- Znížená pozornosť.
- Autizmus.
- Vývojové oneskorenie.
- Problémy s pamäťou a učením.
Všetky tieto riziká sú nižšie, ak je žena liečená kyselinou valproovou v monoterapii.
Prenikanie valproátu do materského mlieka je pomerne nízke, s koncentráciami medzi jedným a desiatimi percentami sérovej hladiny lieku. budúce mamičkymôže plánovať dojčenie počas monoterapie Depakine, ale nemožno vylúčiť výskyt nežiaducich reakcií, najmä hematologických porúch. Lekári častejšie odporúčajú nahradiť tento liek bezpečnejším analógom alebo previesť dieťa na umelú výživu.
Je možná nevoľnosť u žien ako vedľajší účinok lieku "Depakine"? odpoveď je áno. Nevoľnosť je najčastejšou nežiaducou reakciou tela na kyselinu volproovú. Vidno to aj u bábätiek. U tehotných žien sa v prítomnosti toxikózy môže zvýšiť nevoľnosť. Často vyvoláva silné zvracanie, stratu chuti do jedla, celkové zhoršenie stavu.
Niektoré funkcie používania Depakin Chrono
V prípadoch, keď pacient prechádza z tabliet s nepredĺženým účinkom valproátu na užívanie "Depakine Chrono", je potrebné udržiavať rovnaké denné dávkovanie. Pri nahradení iných antiepileptík Depakinom Chrono treba prechod sledovať, robiť postupne, do dvoch týždňov dosiahnuť potrebnú dávku účinnej látky. V tomto prípade je potrebné zamerať sa na stav osoby, zrušiť predchádzajúcu drogu nie okamžite, ale postupne znižovať jej dávku. Po konečnom vysadení predchádzajúceho lieku počas 6 týždňov je potrebné sledovať množstvo kyseliny valproovej v krvi pacienta. V prípade potreby sa dávky jeho príjmu znížia.
U ľudí, ktorí neužívajú iné lieky, by sa mali dávky zvýšiť po dvoch až troch dňoch, aby sa dosiahla požadovaná koncentrácialiek asi sedem dní. Ak je to potrebné, kombinácie s inými liekmi sa majú podávať postupne, podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára o lieku "Depakine".
Predávkovanie
Prejavy predávkovania "Depakine":
- Stav kómy (svalová hypotónia, acidóza, respiračné zlyhanie, kritický pokles krvného tlaku).
- Intrakraniálna hypertenzia (s cerebrálnym edémom).
- Hypernatrémia.
Ambulancia pre prípad predávkovania v nemocnici by mala byť nasledovná:
- Ak sa "Depakine" dostal dovnútra, potom je potrebné vykonať výplach žalúdka, ktorý je účinný do dvanástich hodín po užití lieku.
- Na zníženie absorpcie kyseliny valproovej sa odporúča použiť adsorbent. Napríklad aktívne uhlie.
- Vyžaduje dohľad ošetrujúceho lekára pre stav srdca, cievneho a dýchacieho systému pacienta, pečene a pankreasu.
- Vyžaduje sa účinné močenie.
- Počas rekonvalescencie po predávkovaní sú potrebné špeciálne bylinné prípravky na regeneráciu pečeňových buniek.
- Zobrazená diéta s nízkym obsahom tuku a cholesterolu.
- V prípade veľmi závažných prípadov predávkovania je potrebná dialýza.
Aby ste predišli otrave, potrebujete:
- Užívajte liek podľa predpisu ošetrujúceho lekára, krok za krokom, presne podľa schémy.
- Odstrániť príjemlieky obsahujúce kyselinu valproovú na zabránenie predávkovaniu.
- Vzhľadom na pravdepodobnosť vzniku pankreatitídy používajte liek u detí mladších ako tri roky až po vyhodnotení opodstatnenosti následkov.
- Uchovávajte lieky mimo dosahu detí.
- Keď si vedľajšie účinky lieku "Depakia" vyžadujú vyšetrenie v zdravotníckom zariadení.
Úmrtia z predávkovania "Depakine" sú pozorované, ale nie príliš často. Vyskytujú sa najmä vtedy, ak pacient včas nepristúpi k resuscitácii.
Interakcia s inými liekmi
"Depakine Chrono" by sa nemal používať v prípadoch súbežného užívania takýchto liekov:
- Súčasné podávanie s liekmi obsahujúcimi meflochín. Kombinácia takýchto liekov predstavuje riziko epileptických záchvatov u pacientov s epilepsiou v dôsledku zvýšeného metabolizmu kyseliny valproovej a konvulzívneho účinku meflochínu.
- Vedľajšie účinky lieku "Depakine Chrono" 300 alebo 500 sa vyskytnú pri súčasnom podávaní ľubovníka bodkovaného. Je to spôsobené znížením prítomnosti kyseliny valproovej v krvnej plazme.
- Vedľajšie účinky Depakine Chrono 500 alebo 300 sa vyskytnú, keď sa tento liek kombinuje s inými liekmi na kontrolu epilepsie obsahujúcimi lamotrigín. Pri tejto kombinácii liekov sú možné závažné kožné reakcie (epidermálna nekrolýza). Je potrebné pripomenúť, že zvýšenie plazmatických koncentrácií lamotrigínu je možné v dôsledku zníženia metabolizmu pečene.v dôsledku valproátu sodného. Ak je potrebná kombinácia týchto liekov, vyžaduje sa starostlivé terapeutické a laboratórne sledovanie.
- Súbežné podávanie lieku "Depakine" a prípravkov obsahujúcich karbamazepín môže viesť k zníženiu kyseliny valproovej v krvnej plazme pacienta. Bude to spôsobené zvýšeným metabolizmom kyseliny v pečeni pôsobením karbamazepínu. V takýchto prípadoch sa pacientom odporúča pozorovať v nemocnici a kontrolovať dávkovanie liekov, najmä na začiatku liečby.
- Vedľajšie účinky lieku "Depakine Chronosphere" v kombinácii s liekmi obsahujúcimi karbapenémy a monobaktámy sa môžu prejaviť ako kŕče v dôsledku zníženia koncentrácie kyseliny valproovej v sére. V takýchto prípadoch sa pacientom odporúča, aby sledovali ošetrujúceho lekára, kontrolovali koncentráciu liečiv v krvnej plazme a v prípade potreby upravili dávkovanie kyseliny valproovej počas antibakteriálnej liečby.
- Pri užívaní liekov obsahujúcich felbamát s Depakine sú možné aj vedľajšie účinky.
- U malých detí sa veľmi často vyskytujú príznaky predávkovania fenobarbitalom alebo primidónom v dôsledku užívania liekov, ktoré ich obsahujú, súčasne s Depakine. Zároveň deti do pätnástich dní vyžadujú postupné znižovanie dávky fenobarbitalu alebo primidónu.
- Neodporúča sa užívať "Depakine" súčasne s liekmi obsahujúcimi fenytoín, kvôli zvýšenému metabolizmu v pečeni.
- Vysoká pravdepodobnosťrozvoj hyperamonémie alebo encefalopatie sa pripisuje kyseline valproovej v kombinácii s topiramátom. Najprísnejšia klinická a laboratórna kontrola počas prvého mesiaca liečby je indikovaná aj v prípade symptómov amoniaku.
- "Depakine" zvyšuje toxicitu liekov so zidovudínom.
Interakcia s alkoholom
Požívanie alkoholických nápojov spolu s drogou je mimoriadne nebezpečné pre ľudské zdravie. Etanol obsiahnutý v alkoholických nápojoch pri interakcii s kyselinou valproovou zvyšuje jej hepatotoxický účinok. Pitie alkoholu počas liečby Depakine je veľmi ťažké pre pečeň.
Špeciálne podmienky
Počas liečby Depakine musíte byť veľmi opatrní pri vedení vozidla a pri vykonávaní nebezpečných prác, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť ľudských reakcií.
Analógy
„Depakin“má množstvo analógov:
- "Convulex". Liek je dostupný v rôznych formách (kapsuly, roztok, tablety).
- "Valparin XP". Liek je schválený pre deti s hmotnosťou nad dvadsať kilogramov.
- "Enkorat". Enterosolventné tablety sa používajú u detí starších ako tri roky.
- "Konvulsofin". Tablety sa predpisujú deťom od šiestich rokov.
Podmienky predaja a skladovania
Na nákup lieku "Depakine" v lekárni je nevyhnutne potrebný súhlas (predpis) ošetrujúceho lekára. priemerná cenabalenie "Depakina Chrono" 300 zo 100 tabliet je 1148 rubľov. Balenie "Depakine Chrono" 500 z 30 tabliet (takéto balenie je momentálne v predaji) stojí 530 rubľov.
Na uskladnenie lieku musíte nájsť ťažko dostupné miesto, kde teplota vzduchu nebude vyššia ako +25 stupňov. Čas použiteľnosti tohto lieku je dva roky.
Results
Preskúmali sme pravidlá používania lieku "Depakine Chrono" 300 a pokyny na používanie lieku "Depakine Chrono" 500. Recenzie o lieku sú veľmi zmiešané. Pacienti poznamenávajú, že môže zlepšiť náladu, odstrániť pocity úzkosti a strachu, ale spôsobuje inhibíciu reakcií a motorických funkcií, zhoršenie pamäti a zníženie inteligencie. U niektorých droga spôsobila bezdôvodné záchvaty hnevu, plačlivosť, podráždenosť, agresivitu, čo negatívne ovplyvnilo prácu a vzťahy s ostatnými.
Recenzie o vedľajších účinkoch "Depakine" u detí sú tiež bežné. Rodičia poznamenávajú, že liek spôsobuje nevoľnosť a zvracanie u detí, oneskorené reakcie. Pacienti tiež zaznamenávajú vypadávanie vlasov pri užívaní lieku "Depakine", zlyhanie menštruačného cyklu, zhoršenie stavu pokožky tváre.
Sú však pacienti, ktorí sú s liečbou týmto liekom spokojní. Vedľajšie účinky lieku "Depakine Chrono" je možné vyhnúť dodržiavaním odporúčaní ošetrujúceho lekára a neustálym sledovaním stavu vnútorných orgánov. Aktívnou zložkou lieku jevalproát sodný.
Čo je teda tento liek – „Depakin“? Čo o ňom hovoria pacienti a lekári? O lieku sa hovorí ako o veľmi účinnom lieku proti epilepsii. Liečivo je cenené pre svoj predĺžený účinok a progresívnejšiu akumuláciu účinnej látky v tkanivách ľudského mozgu. Hlavnou nevýhodou lieku je pravidelný výskyt vedľajších účinkov.
