Takmer každý človek niekedy v živote zažil bolesť chrbtice v driekovej oblasti. Bedrá sú časťou chrbta, ktorá začína tam, kde končia rebrá. Bolesť môže človeka znepokojiť, počnúc dospievaním a pokračuje počas dospelosti. Až 80 % ľudí niekedy v živote trpí bolesťami chrbtice uprostred chrbta.
Bežné príčiny bolesti krížov
Čo teda spôsobuje bolesť?
Obvykle sa vyskytuje bolesť v chrbtici v driekovej oblasti z dôvodov, za ktoré si môžu ľudia sami:
- manuálna manipulácia s materiálom (najmä nesprávne zdvíhanie závaží);
- krútenie chrbtice;
- zakrivenie chrbtice;
- nadmerné cvičenie;
- dlhé sedenie (napríklad na dlhej ceste);
- sedavá práca;
- fyzická práca;
- fajčenie cigariet;
- obezita.
Intenzita bolesti dolnej časti chrbta sa môže pohybovať od ostrej a bodavej až po tupú. Bolesť môže byť konštantná alebo prerušovaná. Akútna bolesť krížov sa môže objaviť náhle po úraze alebo veľkej záťaži. Chronická bolesť chrbta je bolesť trvajúca viac ako tri mesiace. Ak ma chrbtica v driekovej oblasti bolí dlhodobo, čo mám robiť? Ak bolesť chrbta trvá dlhšie ako 72 hodín, zavolajte svojho lekára.
Silná bolesť chrbta po úraze by mala byť dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci. Varovné príznaky vážnejšieho poranenia zahŕňajú bolesť pri kašli alebo močení, problémy s črevami alebo močovým mechúrom, slabosť nôh a horúčku. Tieto ďalšie príznaky vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Herniated disc
Prečo bolí chrbtica v driekovej oblasti? Bolesť chrbta, ktorá sa vyskytuje po nadmernom cvičení alebo zdvíhaní ťažkých bremien, je často bolesťou napätia. Niekedy však tieto činnosti spôsobujú poškodenie a prasknutie platničky alebo herniáciu. Herniovaný disk spôsobuje zápal sedacieho nervu, ktorý môže spôsobiť bolesti chrbta.
Osemdesiat percent ľudí má prietrže, najmä pred päťdesiatimi rokmi. Toto ochorenie je závažné a je potrebné ho liečiť – aspoň doma, aj v nemocnici, podľa závažnosti.
Symptómy sa nemusia vždy objaviť okamžite, keďže spodná časť chrbtice je jej najpohyblivejšou časťou. Stojí za to venovať pozornosť symptómom, ktoré sú predzvesťou hernie:
- nemôžešohnúť sa – máte obavy z bolesti chrbtice v strede chrbta alebo obmedzenej pohyblivosti;
- jedna z dolných končatín zamrzne alebo znecitlivie;
- bolí šliapať na nohu pri chôdzi (so zovretím sedacieho nervu);
- nemôžem spať na určitej strane.
Príznaky hernie
Prečo bolesť chrbtice a chrbta nepocítite okamžite? Faktom je, že kým nie je postihnutý nerv, objaví sa zápal, opuch a svalový kŕč, keď už proces prebieha, a objavila sa kýla. Tu sú príznaky, ktoré človek pociťuje, keď sa objaví hernia:
- Silná bolesť, ktorá sa zvyšuje so zvyšujúcou sa záťažou a postupne sa šíri do zadku a nôh.
- Nohy strácajú pocit.
- Funkcie panvových orgánov sú narušené.
- Objavujú sa črevné problémy.
- Môže sa vyskytnúť inkontinencia.
- Niekedy dochádza k strate pohyblivosti dolnej polovice tela, čo vedie k invalidite.
Dá sa tomu vyhnúť? určite. Stojí za to častejšie počúvať telo a liečiť choroby chrbtice včas.
Príčiny hernie
Toto môže vyvolať chorobu:
- Nesprávne zdvíhanie a prenášanie závažia.
- Poranenie chrbtice.
- Dlhé sedenie alebo státie.
- Genetická predispozícia.
- Veľká hmotnosť.
Vyšetrenie a liečba
Lekár dokáže odhaliť veľké prietrže aj pri palpácii, v ostatných prípadoch vás pošlúna dodatočné vyšetrenie:
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou (umožňuje získať obraz tela v najtenších vrstvách a odhaliť presnú veľkosť prietrže);
- ultrazvuk (zistí presnú polohu hernie a jej veľkosť);
- röntgen;
- testy moču a krvi.
Voľba liečby lekárom závisí od viacerých faktorov: veľkosť prietrže, jej umiestnenie a celkový stav pacienta. V niektorých prípadoch, spolu s liečbou drogami, môže byť vykonaná operácia. Ale v počiatočných štádiách sa zvyčajne používajú lieky, fyzioterapia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia. Pri silnej bolesti sa zvyčajne predpisujú lieky na zablokovanie nervu alebo zmiernenie kŕčov a opuchov.
Chirurgia je najlepší spôsob, ako sa zbaviť prietrže
Pri operácii sa odstráni poškodená oblasť medzistavcovej platničky a nahradí sa titánovou, odstránia sa zrastené kostné výrastky a výbežky (osteofyty). Niekedy sa vykonáva mikrodiscektómia - odstráni sa celý medzistavcový disk. Pacienti s touto operáciou zriedka súhlasia, pretože po chvíli sa znovu vytvorí kýla. Počas hydroplastiky sa poškodená platnička vymyje po predchádzajúcej anestézii.
Prevencia hernie
Prevencia je lepšia ako liečba:
- robte si každé ráno nejaké ľahké cvičenie;
- plávať;
- robte špeciálne cvičenia na posilnenie chrbta;
- dodržiavajte denný režim;
- robte si masérsky kurz aspoň raz ročne;
- učte sa správnezdvihnúť činky;
- udržujte si zdravie a vyhýbajte sa priberaniu.
Ľudové prostriedky na liečbu hernie
Tieto metódy poskytujú iba dočasnú úľavu od bolesti krížov, nespoliehajte sa na ne a ignorujte návštevu lekára.
Potieranie zmesi múmie s medom a jedľovým olejom pomôže na chvíľu zabudnúť na bolesti chrbta.
Zmiešajte kozí tuk izbovej teploty s jedným čerstvým žĺtkom a pridajte pár kvapiek jódu. Použite obklad na postihnutú oblasť.
Odvar zo žihľavy a harmančeka pomôže na chvíľu odstrániť zápal a znížiť bolesť.
Čo je ischias?
Schias je zápal nervových zakončení spôsobený tlakom na sedací nerv. Sedací nerv je veľký nerv, ktorý prechádza zadkom a po zadnej časti nohy. Stlačenie alebo zovretie sedacieho nervu spôsobuje šok alebo pálivú bolesť v dolnej časti chrbta. Stáva sa, že ľudia majú pocit, akoby bolesť prechádzala cez zadok a vystreľovala po celej nohe, až po prsty na nohách. Ak bolí chrbtica v driekovej oblasti vľavo, poddá sa ľavej nohe.
Za príčinu vzniku radikulitídy sa považuje zmena medzistavcových platničiek. V starobe sa platničky môžu stenčiť, zdeformovať, vytesniť a môžu sa objaviť kýly. Problémy v gynekologickej časti u žien, ťažké bremená, silná hypotermia môžu viesť k ischias.
Príznaky ischias
Najmä silná pulzujúca bolesť v oblasti chrbticespodná časť chrbta sa objavuje s bedrovým ischiasom. Práve táto časť chrbta, pozostávajúca z piatich stavcov, zažíva hlavnú záťaž. Tento typ radikulitídy je najbežnejší. Aké príznaky môžete cítiť? Sú podobné príznakom iných problémov s chrbticou: pálenie, necitlivosť, bolesť a slabosť nôh, mravčenie v nohách.
Bolesť sa objavuje v gluteálnej oblasti, v bokoch a potom pozdĺž končatiny, ktorá je na postihnutej strane, prechádza pozdĺž nervov do chodidla. Takýto pacient má ťažkosti s chôdzou, je pre neho ťažké nájsť si pohodlnú polohu v ľahu a v sede. Bolesť môže byť čokoľvek: bolestivá, ostrá, tupá. Môže sa objaviť neočakávane. Svaly okamžite ochabnú a nohy stratia cit.
Ako liečiť ischias
Liečbu ischias môžete začať až po zistení príčiny pomocou diagnostiky. Lekár by mal vykonať neurologické vyšetrenie - kontrola reflexov, citlivosti, aktivity. Röntgen pomôže zistiť, koľko degeneratívnych zmien sa vyskytlo v chrbtici a počítačová a magnetická rezonancia poskytne jasný obraz o stave koreňov a ukáže, ako vážne sú poškodené nervové vlákna.
Výber liečby bude závisieť od toho, aká silná a akútna je bolesť chrbtice v driekovej oblasti, či je narušená citlivosť a či sú v tele iné zmeny. Ischias sa zvyčajne dá liečiť konzervatívne. S cieľom zastaviť bolesť, znížiť zápal, zmierniť opuch, predpísať lieky. Tiež predpisujú kurz fyzioterapie, ktorý zvýši krvný obeh, a tým znížibolesť.
Drogová liečba začína protizápalovými liekmi, steroidmi, myorelaxanciami, vitamínmi (skupina B).
Používané aj:
- Masáž. Pomáha zlepšovať krvný obeh, čím znižuje opuch a bolesť.
- Fyzioterapia.
- Lieky (nesteroidné protizápalové lieky) pomáhajú zmierniť zápal a bolesť. Dá sa nahradiť sviečkami. Pri silnej bolesti sa používajú injekcie, ktoré sa aplikujú priamo do poškodeného miesta.
- Akupunktúra.
- Masti s tepelnými vlastnosťami.
- Papriková hrejivá náplasť.
- Injekcie vitamínu B.
Osteomyelitída
Osteomyelitída je veľmi závažné ochorenie, ktoré môže viesť k vážnym komplikáciám a dokonca k invalidite. Úlohu tu zohráva viacero faktorov: celkový stav organizmu, jeho pripravenosť odolávať infekcii, zmeny na kostiach.
Toto ochorenie môžu spôsobiť streptokoky, stafylokoky, E. coli alebo salmonely. Tiež osteomyelitída môže byť komplikáciou po tuberkulóze, syfilise a niektorých ďalších ochoreniach. Baktérie sa môžu dostať do kosti dvoma spôsobmi: otvoreným poranením (otvorená zlomenina, strelná rana) alebo v dôsledku zápalových procesov v samotnom tele (hlboký kaz, tonzilitída atď.).
Klinický obraz osteomyelitídy
Príznaky ochorenia začínajú vysokou horúčkou, pulzujúcimi bolesťami v chrbtici v driekovej oblasti, zimnicou. Človek sa cíti zle, sťažuje sabolesť v kostiach a miesto lézie je veľmi bolestivé. V mieste postihnutej kosti je začervenanie a opuch. V krvi je výrazne zvýšený počet bielych krviniek. V počiatočných štádiách röntgenové snímky nemusia odhaliť príznaky ochorenia, až po ôsmich až desiatich dňoch je viditeľné zhrubnutie okostice a lámavosť kostí. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbtice. Sú tiež častou príčinou bolestí chrbtice v oblasti lopatiek. Liečbu môže predpísať iba lekár.
Liečba osteomyelitídy
Predtým, pred použitím antibiotík, bola štvrtina prípadov smrteľná. Teraz môže osteomyelitída, ktorá začína akútne, viesť aj k smrti. Pri včasnej liečbe sa stav pacienta rýchlo zlepšuje, no ochorenie môže stále trvať týždne.
Existujú tri princípy liečby osteomyelitídy:
- bojujte proti patogénu vysokou dávkou antibiotík;
- chirurgický zákrok na otvorenie a odstránenie hnisu;
- posilnenie imunity.
Je vašou úlohou spôsobovať bolesti chrbta?
Práca, ktorá zahŕňa zdvíhanie ťažkých bremien alebo dlhé sedenie v jednej polohe, môže spôsobiť zranenie a bolesti krížov. Dokonca aj dlhé sedenie v nepohodlnej polohe môže spôsobiť bolesti chrbta. Stáť na nohách celé hodiny? Môže spôsobiť aj bolesti chrbta. Najlepší spôsob, ako predchádzať bolestiam chrbta, je vedieť, že ste v nebezpečenstve.
Prečo bolí chrbtica v driekovej oblasti? Práca, ktorá môže spôsobiť bolesť:
- pracovníci leteckej spoločnosti;
- chirurgovia;
- zdravotné sestry a pracovníci v zdravotníctve;
- autobusov a taxikárov;
- pracovníci v sklade;
- stavební robotníci;
- farmári;
- hasiči a policajti;
- wipers;
- mechanics;
- pracovníci v kancelárii (napr. telemarketéri, archivári, počítačoví operátori).
Uľahčite svoje bremeno
Bolí vás chrbtica v driekovej oblasti? Čo robiť? Nosenie kufra, aktovky alebo tašky môže zaťažiť kríže. Ak musíte niesť veľký náklad, zvážte použitie tašky na kolieskach. Znížením hmotnosti, ktorú nesiete, znížite množstvo tlaku na chrbticu. Pomôžte aj svojim deťom udržať si zdravý chrbát tým, že zabezpečíte, aby ich batohy neboli preťažené. Ťažký batoh môže u vašich detí spôsobiť budúce problémy s chrbticou.
Cvičenie, ktoré môže spôsobiť bolesti krížov
Väčšina športových zranení chrbta sú vyvrtnutia alebo kŕče svalov obklopujúcich chrbticu. Závažné stavy alebo komplikácie môžu mať podobné príznaky ako bežné vyvrtnutia alebo natiahnutia. Najčastejšie športové úrazy vznikajú po opakovanom nadmernom krútení chrbtice alebo stláčaní či ohýbaní. Športy ako beh, futbal alebo volejbal môžu často spôsobovať bolesti krížov. Golf, ktorý zahŕňa veľa krútení, môže tiež spôsobiť bolesti chrbta.
Vylepšené držanie tela na úľavu od bolestispäť
Chrbát nie je napätý, keď stojíme správne a nehrbíme sa. Sedenie so správnou bedrovou opierkou, s ramenami dozadu a opierkou nôh môže pomôcť predchádzať bolestiam krížov. Správna rovnováha a pohodlná obuv v stoji môžu tiež minimalizovať riziko vzniku bolesti krížov. Noste pohodlné topánky na nízkom podpätku, ak ste celý deň na nohách. Doma alebo v práci sa uistite, že pracovné plochy sú v pohodlnej výške. Zahriatie a strečing pred cvičením alebo inou namáhavou fyzickou aktivitou môže pomôcť predchádzať zraneniu. Nepokúšajte sa zdvíhať ťažké predmety a pri zdvíhaní neohýbajte chrbát. Viesť zdravý životný štýl, prestať fajčiť a zbaviť sa nadváhy. Môžete tak odstrániť hlavné príčiny bolesti chrbtice v driekovej oblasti.
Pomôže pokoj na lôžku pri bolestiach chrbta?
Lekári často odporúčajú vrátiť sa čo najskôr k svojej každodennej rutine. Štúdie naznačujú, že prísny odpočinok na lôžku môže dokonca zvýšiť intenzitu bolesti. Pokoj na lôžku môže tiež viesť k sekundárnym komplikáciám, ako je depresia, znížený svalový tonus a krvné zrazeniny v nohách. Mali by ste sa snažiť zostať v pohybe a vyhýbať sa činnostiam, ktoré výrazne zhoršujú stav a zvyšujú bolesť chrbta. Ak zostanú aktívni, tí, ktorí trpia bolesťami krížov, môžu získať väčšiu flexibilitu a rýchlejšie zotavenie.
Jóga na bolesti chrbta
Ak vaše bolesti chrbta neustúpia ani po troch mesiacoch, jóga vám môže pomôcť. V jednom zNedávne štúdie ukázali, že ľudia, ktorí cvičili jogu 12 týždňov, pociťovali menej príznakov bolesti dolnej časti chrbta. Rovnako dobre pomáhajú aj pravidelné strečingové cvičenia. Uistite sa, že váš inštruktor má skúsenosti s výučbou ľudí s bolesťou chrbta a podľa potreby vám zmení pozície.
Masážna terapia bolesti chrbta
Štúdie ukázali, že masáže môžu pomôcť zmierniť chronickú bolesť krížov. Masážne procedúry môžu vrátiť ľudí do ich každodenného života a znížiť bolesť chrbtice v strede chrbta pri predklone. Masážna terapia je obmedzená a nebude najefektívnejším riešením pre pacientov s chrbticovými komplikáciami, traumami alebo problémami s platničkami, pretože masáž sa zameriava skôr na uvoľnenie svalového napätia než na štruktúru samotnej chrbtice.
Akupunktúra na úľavu od bolesti dolnej časti chrbta
Akupunktúra môže byť celkom účinná pri chronickej bolesti krížov. Pri akupunktúre sa tenké ihly vkladajú na rôzne miesta na tele.
Praktici akupunktúry predpokladajú, že keď sa tieto jemné ihly zapichnú do kože a potom sa stimulujú krútením alebo poklepaním na nervové zakončenia, do krvného obehu sa uvoľnia endorfíny, serotonín a acetylcholín, aby sa zmiernila bolesť.
Neoficiálne dôkazy naznačujú, že akupunktúra môže byť účinným liekom proti bolesti. V súčasnosti prebiehajú vedecké a klinické štúdie, ktoré majú dokázať účinnosť akupunktúrnej terapie.
Lieky proti bolestina liečbu bolesti chrbta
Na liečbu akútnej aj chronickej bolesti krížov sa používa široká škála liekov. Analgetické lieky sú špeciálne navrhnuté tak, aby čo najviac zmiernili bolesť. Patria sem acetaminofén a aspirín, ako aj opioidy na predpis, ako je kodeín, oxykodón, hydrokodón a morfín.
Na zmiernenie bolesti a zápalu možno použiť aj nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Ide o ibuprofén, ketoprofén a naproxén sodný.
Existuje tiež veľa gélov a sprejov, ktoré dokážu utíšiť bolesti chrbta. Prikladajú sa na pokožku a prehrievajú ju alebo naopak ochladzujú miesta, kde bolesť pociťujete, čím ju tlmia. Analgetiká môžu znížiť zápal a zvýšiť prietok krvi, čo tiež zmierňuje bolesť.
Injekcie na úľavu od bolesti dolnej časti chrbta
Epidurálne steroidné injekcie sú potrebné na rýchle zníženie zápalu a zmiernenie bolesti. Injekcie sú na krátkodobé použitie a nemali by sa používať dlhodobo, pretože môžu dlhodobo zhoršiť bolesť.
Potrebujem operáciu?
Operácia chrbta je často poslednou možnosťou, keď už boli vyskúšané všetky ostatné možnosti liečby. Operáciu možno zvážiť ako možnosť na zmiernenie silnej bolesti chrbta v bedrovej oblasti spôsobenej vážnymi poraneniami pohybového ústrojenstva alebo kompresiou nervov v dôsledku posunutia alebo kolapsu stavcov.
Operácia chrbta má často dlhé obdobie na zotavenie aniektorí pacienti môžu po operácii stratiť pohyblivosť a flexibilitu. Je tiež dôležité poznamenať, že nie všetky chirurgické zákroky sú úspešné. Preto je dôležité, aby sa pacienti pred operáciou chrbta porozprávali so svojimi lekármi a poznali všetky riziká spojené s výkonom.
Choroby
Aké ďalšie ochorenia sa môžu skrývať za bežným príznakom, keď bolí chrbát a chrbtica v driekovej oblasti? Tu sú niektoré z nich:
- Spinálna stenóza vzniká, keď sa miechový kanál príliš zúži.
- Spinálna artritída, tiež nazývaná spinálna osteoartritída alebo spondylóza, je bežná degeneratívna zmena chrbtice. Ovplyvňuje fazetové kĺby chrbtice a môže prispievať k rozvoju kostných výbežkov.
- Spondylolistéza nastáva, keď prekrývajúci sa stavec skĺzne dopredu vzhľadom na spodný stavec.
- Zlomenina stavcov je často spôsobená nejakým druhom zranenia (napríklad pádom).
- Osteomyelitída - je bakteriálna infekcia, ktorá sa môže vyvinúť v jednej z kostí chrbtice.
- Nádory chrbtice sú abnormálny rast bunkovej hmoty a sú diagnostikované ako benígne (nerakovinové) alebo malígne (rakovina).
Ako zmierniť bolesť?
Ak ste si nedávno zranili kríže, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste si uľavili od bolesti.
Prvých 24-48 hodín používajte ľad zabalený do uteráka alebo handričky. Ľad pomáha znižovať opuchy, svalové kŕče a bolesť. Potomprepnúť na teplo. Teplo vám pomáha udržať sa v teple a uvoľňuje boľavé tkanivá.
Upozornenie: nikdy neaplikujte chlad ani teplo priamo na pokožku, vždy ju do niečoho zabaľte.
Lieky ako Ketorolac alebo Diclofenac, používané podľa pokynov, môžu pomôcť znížiť zápal a bolesť. Ak už nie je potrebný odpočinok na lôžku, možno budete musieť zmeniť svoj denný režim, aby ste dali krížom šancu zotaviť sa. S bolesťami chrbtice a chrbta, ku ktorému lekárovi mám ísť? Najprv môžete navštíviť terapeuta a potom neurológa.
