Zlomeniny driekovej chrbtice sú bežnejšie ako iné. Práve táto časť kostry zažíva maximálne zaťaženie. Silná kompresia, trauma alebo fyziologické zmeny v kostnom tkanive vyvolávajú jeho deštrukciu. Okrem samotného nosného aparátu môže byť poškodená aj miecha a mäkké tkanivá. Liečba patológie by sa mala začať okamžite, aby sa predišlo komplikáciám a invalidite.
Dôvody vzhľadu
Zlomeninu driekovej chrbtice môžete získať v práci, doma, na ulici. Môže to byť vyvolané takými negatívnymi faktormi:
- nehoda.
- Pád z veľkej výšky s pristátím na zadku alebo rovných nohách.
- Strelná rana do chrbtice.
- Športové zranenia.
- Anémia.
- Zhubný nádor v driekovej oblasti.
- Zvýšená krehkosť kostí v dôsledku zlej absorpcievápnik.
- Tuberkulóza kostí.
- Lymfóm alebo leukémia.
- Pokles hustoty kostí v dôsledku používania veľkého množstva glukokortikosteroidov.
- Starnutie chrbtice súvisiace s vekom.
- Dlhá hladovka a podvýživa.
- Vyplavovanie vápnika z tela v dôsledku patológií štítnej žľazy.
- Ovisnutie medzistavcovej chrupavky.
Zlomeniny driekovej chrbtice vznikajú v dôsledku degeneratívnych zmien v tkanivách, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatočného fungovania obličiek, problémov s endokrinným systémom.
Klasifikácia zranení
Zlomeniny driekovej chrbtice sú rôzne. Sú klasifikované podľa niekoľkých parametrov (pozri tabuľku nižšie).
| Criterion | Typy poškodenia |
| Stupeň obtiažnosti |
|
| Podľa etiologického faktora |
|
| Na základe charakteristík zranenia |
|
Zlomenina chrbtice v driekovej oblasti je ťažké zranenie, ktoré si vyžaduje hospitalizáciu. Navyše jej trvanie je 3-4 mesiace - rok.
Symptómy patológie
Zlomenina hrudnej a driekovej chrbtice má určité príznaky. V prvom prípade je zranenie charakterizované nasledujúcimi prejavmi:
- Akútna silná bolesť, ktorá sa nakoniec rozšíri do perinea, nôh.
- V bezvedomí.
- Nevoľnosť a vracanie.
- Traumatický šok.
- Všeobecné poruchy pohyblivosti stavcov.
- Problémy s prácou a črievami.
- Svalová slabosť dolných končatín.
- Necitlivosť kože.
- desenzibilizácia v nohách.
- Paralytický ileus.
- Čiastočné alebo úplné ochrnutie nôh.
V ICD-10 je zlomenina driekovej chrbtice kódovaná S32.0. Ak zranenie nosí ľahkú kompresiucharakter, vtedy je človek schopný pohybu, ale je chromý. Začínajú sa aj problémy s funkčnosťou urogenitálneho systému.
Diagnostika patológie
Pred začatím liečby kompresívnej zlomeniny driekovej chrbtice (ale aj jej inej formy) musí pacient absolvovať dôkladné vyšetrenie. Poskytuje:
- Zber anamnézy a údajov o poranení (ak je pacient pri vedomí). Špecialista by mal tiež starostlivo vykonať fyzické vyšetrenie poškodenej oblasti.
- Kontrola reflexov a neurologické vyšetrenie obete.
- Röntgen. Ukáže celkový stav poškodených stavcov. Výskum prebieha v niekoľkých projekciách.
- MRI alebo CT. Táto diagnostická technika sa používa v prípade potreby. Ukazuje stav nielen kostí, ale aj mäkkých tkanív, umožňuje určiť poškodenie miechy, prítomnosť hematómov, uloženie fragmentov.
- Myelografia. Tu sa hodnotí stav miechy.
- Denzitometria – štúdium hustoty kostí. Najčastejšie sa táto technika používa na diagnostiku žien, ktoré dosiahli vek 50 rokov. Práve u tejto kategórie pacientov je osteoporóza najčastejšie pozorovaná.
Musíte tiež navštíviť neurológa a traumatológa. Následky zlomeniny driekovej chrbtice môžu byť veľmi vážne: zhoršená pohyblivosť, fungovanie vnútorných orgánov, ochrnutie nôh až smrť.
Prvá pomocpri zranení
Kompresná zlomenina driekovej chrbtice sa lieči v nemocnici. Pred príchodom lekárov však treba obeti poskytnúť pomoc:
- Ľahnite si na vodorovný tvrdý povrch (ak je osoba pri vedomí). V tomto prípade sa pod spodnú časť chrbta umiestni valec a pod hlavu sa umiestni malý tvrdý vankúš. Je dôležité, aby sa pacient nehýbal, pretože fragmenty sa môžu uvoľniť. Ak je v bezvedomí, je zakázané meniť jeho polohu.
- Otočte hlavu na jednu stranu a zafixujte ju v tejto polohe. Týmto spôsobom sa môžete vyhnúť stiahnutiu jazyka a zablokovaniu dýchacích ciest (vrátane zvracania).
- Neustále monitorujte dýchanie, pulz a krvný tlak.
- Neustále sa rozprávajte s obeťou, aby pred príchodom lekárov nezaspala.
- Ak je to možné, mala by sa na zlomenú časť chrbtice umiestniť široká dlaha.
Kým neprídu lekári, človek nesmie podávať žiadne lieky.
Všeobecné princípy terapie
Liečba zlomeniny driekovej chrbtice zahŕňa integrovaný prístup. Obeť potrebuje:
- Lieky. Najčastejšie sa tu používajú lieky proti bolesti. Multivitamíny sú potrebné aj na zlepšenie výživy kostí a chrupaviek.
- Chirurgický zákrok (v prítomnosti veľkej deštrukcie bedrových stavcov).
- Fyzioterapia a fyzioterapiačinnosť. Akékoľvek pohyby v prvých týždňoch by mali byť obmedzené. Zdvíhanie ťažkých bremien je dlhodobo zakázané.
- Používanie podporného korzetu. Umožní vám odstrániť prebytočnú záťaž, podoprieť chrbticu v správnej polohe.
Správna terapia umožní pacientovi rýchlejšie sa zotaviť.
Chirurgia
Predpisuje sa zo zdravotných dôvodov. Operácia je potrebná, ak:
- Vertebra sú nestabilita.
- Je tam značné množstvo úlomkov kostí.
- Konzervatívna terapia neprináša pozitívny výsledok.
- Na mäkké tkanivo v mieste zlomeniny je nadmerný tlak.
- Črepiny poškodzujú miechu a zhoršujú jej funkčnosť.
Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:
- Kyfoplastika. Do poškodeného stavca sa vloží špeciálny balónik, pomocou ktorého sa v ňom vytvorí určitý priestor. Po odstránení zariadenia sa dutina vyplní špeciálnym kostným cementom. To vám umožní upevniť stavec, zvýšiť jeho hustotu, obnoviť výšku.
- Vertebroplastika. Špeciálne cementačné činidlo sa vstrekuje do stavca pomocou špeciálnej kovovej tyče.
- Operácia radikálneho implantátu. Je nevyhnutný pri ťažkej deštrukcii stavcových štruktúr, ako aj pri poškodení nervov.
Chirurgia je posledná možnosť. Po nej je potrebná aj rehabilitácia.
Masáž pri zlomenine
Masáž zlomeniny stavca v driekovej oblasti sa vykonáva takmer vždy. Pacient potrebuje nasledujúce cvičenia:
- Stroking (uvoľňuje chrbtové svaly).
- Hnetenie (zvyšuje krvný obeh v poranenej oblasti).
Pohyby špecialistu by nemali obeti spôsobovať bolesť ani iné nepohodlie. Trvanie relácie je 15 minút. Ich počet sa pohybuje od 10 do 15.
Používanie cvičebnej terapie
Cvičebná terapia zlomeniny driekovej chrbtice je hlavnou metódou rehabilitácie. Dá sa kombinovať s dychovými cvičeniami. Pri pohybe dolnými končatinami sa nesmú odtrhnúť od lôžka. Nemôžete zdvihnúť dve nohy súčasne.
Trvanie tréningu nepresiahne 15 minút. Počiatočná fáza rehabilitácie sa vykonáva 15 dní. Vo všeobecnosti môže kurz presiahnuť 12 mesiacov. V druhej fáze sa posilní svalový korzet. Tu musí byť chrbtica pripravená na intenzívne zaťaženie v záverečnej fáze. Výkonové záťaže sa pridávajú ako posledné.
Cvičebná terapia by sa nemala vykonávať, ak má pacient:
- Zvýšená bazálna telesná teplota.
- Vždy je tu bolesť.
- Existujú prejavy neuralgie.
- Rozvinul sa astenický syndróm.
Akékoľvek cvičenia predpisuje lekár a začínajú v nemocnici pod dohľadom rehabilitačného odborníka.
Používanie fyzioterapeutických procedúr
Na zlepšenie výsledku konzervatívnej a chirurgickej liečby je potrebná fyzioterapiapostupy. Prospešné pre pacienta bude:
- Elektroforéza. Odstraňuje bolestivý syndróm, preto sa vykonáva s použitím novokaínu. Postup urýchľuje vstup iných liekov do poškodenej oblasti. Bežná liečba nemôže poskytnúť tento účinok.
- Magnetická terapia. Procedúra spočíva v ošetrení poškodenej časti krížov pulzným magnetickým poľom. Dĺžka jednej relácie je 15 minút. Zároveň bolesť zmizne a zlomené stavce sa zotavia rýchlejšie.
Akékoľvek zahrievacie postupy by sa mali koordinovať s lekárom, pretože pri takýchto poraneniach môžu byť kontraindikované.
Funkcie použitia korzetu
Korzet na zlomeninu driekovej chrbtice umožňuje znížiť zaťaženie poškodenej oblasti. Môže byť polotuhá, pevná s kovovými vložkami, omietkou. Výber produktu vykonáva lekár v závislosti od stupňa zložitosti poranenia. Existujú aj pravidlá pre jeho použitie:
- Je zakázané nosiť výrobok na nahom tele - pod ním musí byť tričko.
- Pred spaním by ste si ho mali vyzliecť.
- Špecialista by mal upraviť zariadenie.
Korzet umožní človeku rýchlo začať s rehabilitáciou, obnoviť normálnu pohyblivosť chrbtice.
Možné komplikácie a prevencia
Podľa ICD sa zlomenina driekovej chrbtice považuje za vážne zranenie, ak sa nelieči, človek môže zažiť nasledujúce komplikácie:
- Intervertebrálne prietrže.
- Paréza a paralýza dolných končatín.
- Poruchy sexuálnej túžby u mužov a žien.
- Inkontinencia moču, choroby vylučovacej sústavy a pohlavných orgánov.
- Infekcia.
- Sepsa.
- Spinálna stenóza.
- Chronická nestabilita chrbtice.
- Tuk.
Aby sa predišlo zraneniu, je lepšie dodržiavať nasledujúce opatrenia: vyhýbať sa pádom, byť opatrný pri šoférovaní alebo pri práci, včas liečiť zápalové procesy v kostre. Mali by ste tiež otužovať telo a užívať multivitamínové prípravky na zvýšenie hustoty kostí. Zapojte sa do telesnej výchovy na posilnenie svalového korzetu, prevenciu degeneratívnych a dystrofických procesov.
Zlomenina driekovej chrbtice je komplexné zranenie, ktoré si vyžaduje presnú implementáciu odporúčaní lekárov. Správna rehabilitácia a včasná liečba rýchlo obnovia poranené miesta a vráti človeka do plnohodnotného života.
