Od detstva nám bolo povedané, aby sme sa nezahrávali s víziou. Oko je totiž veľmi citlivý mechanizmus, ktorý sa ľahko poškodí. Jednou z vážnych chorôb spojených so zrakom je odlúčenie sietnice. Čo to je, ako to liečiť a k čomu to môže viesť, je popísané nižšie.
Čo je sietnica?
Skôr ako hovoríme o odchlípení sietnice, je potrebné pochopiť, čo je sietnica. Pripomeňme si, ako prebiehal svet okolo nás na základnej škole: sietnica je tá časť nášho oka, do ktorej šošovka prenáša obraz. Sietnica vníma, čo vidí, premieňa to na nervové impulzy, posiela ich do mozgu – a my chápeme, že sme videli kravu, jablko alebo televízor. Inými slovami, sietnica je samostatná vrstva oka, veľmi tenká, ktorá ako prvá dostáva informácie o vizuálnom vnímaní objektu. Funguje ako akýsi „kuriér“, prenášač informácií – prijíma ich zvonku a posiela ďalej, do mozgu.
Sietnica má veľmi zložitú štruktúru – má až desať samostatných vrstiev, z ktorých najdôležitejšie sú možno prvé dve – pigmentový epitel (zodpovedný zavstup určitých látok do sietnice z kapilár) a fotoreceptory, alebo inými slovami, tyčinky a čapíky. S pomocou tých prvých sme schopní vidieť v tme, sú zodpovední za čiernobiele farby. Tie pomáhajú vidieť celú škálu viacfarebných farieb, sú aktívne v jasnom svetle.
Odlúčenie sietnice: čo to je?
Sietnica teda prijíma a vysiela informácie o tom, čo vidíme. Aktívne sa na tom podieľa všetkých desať vrstiev sietnice (vrátane tyčiniek a čapíkov). Stáva sa však, že tieto fotoreceptory sú oddelené od vrstvy pigmentového epitelu. To sa stane, ak sa medzi týmito vrstvami nahromadí kvapalina. V tomto prípade vstupuje do ďalších vrstiev sietnice. Z tohto dôvodu vonkajšie vrstvy sietnice prestávajú dostávať výživu, oko stráca videnie. Odlúpenie sietnice je teda vážnou chorobou, ktorá, ak sa o ňu nestará včas, môže viesť k slepote.
Len na začiatku 18. storočia sa v medicíne začal používať termín „odchlípenie sietnice“, no takúto diagnózu nebolo možné stanoviť pre nedostatok potrebných prístrojov počas ďalšieho jeden a pol storočia. Dnes je známe, že väčšie riziko vzniku tohto ochorenia majú tí, ktorí trpia krátkozrakosťou, diabetes mellitus alebo cievnymi ochoreniami, ako aj tí, ktorí utrpeli poranenia oka. Je však potrebné mať na pamäti, že traumatické zlomeniny sietnice sa vyskytujú u približne 6 % svetovej populácie a iba v ojedinelých prípadoch vedú k odlúčeniu.
Typy odlúčenia sietnice
Existuje 5 typov odlúčeniasietnica: traumatická, ťažná, exsudatívna, primárna alebo sekundárna. Primárne oddelenie sa vyskytuje v dôsledku prasknutia sietnice, sekundárne - v dôsledku všetkých druhov zápalových procesov v oku vrátane nádorov. A traumatické je, ako už názov napovedá, výsledkom poranenia oka. Exsudatívne odlúčenie sa nazýva, keď sa sietnica nerozbije, ale nahromadila sa pod ňou tekutina. Nakoniec, trakčné oddelenie je také, pri ktorom je napätie na sietnici.
Pre špecialistu je mimoriadne potrebné vedieť, k akému typu odchlípenia sietnice došlo, pretože to pomôže určiť ďalší postup liečby.
Prečo sa sietnica odlupuje?
Príčiny odlúčenia sietnice sú celkom jednoduché a banálne. V prvom rade ide o prestávky sietnice, ktoré už boli spomenuté vyššie. Tieto medzery sa objavujú v dôsledku zápalu očnej membrány, ťažkej krátkozrakosti, krvácania do očí, ťažkej fyzickej námahy atď. Poranenie oka môže byť navyše príčinou odchlípenia sietnice – aj keď to bolo už dávno, po chvíli to dá o sebe vedieť. Aby ste problém odhalili včas a vyhli sa ešte väčším problémom, musíte pravidelne navštevovať očného lekára. Mimochodom, čím je človek starší, tým väčšie je riziko odlúčenia sietnice. A ak má pacient podobný problém na jednom oku, je vysoká pravdepodobnosť, že sa u neho ochorenie rozvinie.
Príznaky
Ako rozpoznať, čo sa stalo? Existuje niekoľko istých znakov. Po prvé, príznaky odlúčenia sietnice v počiatočných štádiách sú nasledovné:nazývané svetelné javy – iskry, začnú pred očami blikať záblesky. To naznačuje, že fotoreceptory sú podráždené. Je potrebné nepremeškať tento signál a včas kontaktovať špecialistu. Ďalšími príznakmi odlúčenia sietnice sú plávajúce kruhy, bodky, závoj pred očami. Toto je znak poškodenia ciev sietnice. Popísané príznaky sa často objavujú v rovnakom čase, ale stáva sa, že prepuknutie je niekoľko dní pred kruhmi.
Čo ďalej? Ďalej, ak nevenujete pozornosť signálom vysielaným telom a ignorujete ich, odlúčenie sietnice bude postupovať. Postupne to bude horšie. Pred očami sa vám objaví záves - najskôr po stranách, takže sa stratí periférne videnie, potom sa roztiahne po celom oku. Medzi príznaky odlúčenia sietnice patrí aj strata zrakovej ostrosti – všetko sa začne pred očami rozmazávať, predmety strácajú obrysy, stávajú sa rozmazanými, prízračnými. To všetko vedie k tomu najhoršiemu, čo sa zraku môže stať – k úplnej slepote.
Od prvého znamenia po posledný môže trvať niekoľko mesiacov alebo možno jeden týždeň. Všetko závisí od toho, kde presne došlo k prasknutiu sietnice alebo k poraneniu oka. Mimochodom, ráno, dokonca aj po odlúčení sietnice, je videnie lepšie ako večer - a to všetko preto, že v horizontálnej polohe (ak spíte na chrbte) sa tekutina v oku trochu absorbuje, čo umožňuje sietnici čiastočne vrátiť na svoje miesto. Stáva sa to však len v prvých dňoch po odlúčení – ak sa situácia vlečie, sietnica už jestratil svoj tvar a nie je schopný sám si ľahnúť.
Diagnóza odlúčenia
Predpokladajme, že osoba má podozrenie na odlúčenie sietnice. Ako byť, čo robiť? Okamžite bežte k lekárovi na vyšetrenie - iba tak môžete pomocou diagnózy potvrdiť alebo vyvrátiť existujúce obavy. Čím skôr sa diagnostikuje, tým lepšie – ako už bolo spomenuté, včasné opatrenia vám pomôžu zaobísť sa s malým množstvom krvi a zachrániť váš zrak.
Počas očného vyšetrenia budú pacientove zorné polia vyšetrené, aby sa posúdil stav sietnice na periférii; preskúmať fundus, určiť zrakovú ostrosť, zistiť, ako životaschopné sú nervové bunky sietnice; merať vnútroočný tlak a pod. Existuje niekoľko metód vyšetrenia, ale za hlavnú sa považuje oftalmoskopia (vyšetrenie očného pozadia). Táto diagnostická metóda najpresnejšie určí, či došlo k porušeniu, a ak áno, do akého typu patrí.
Odlúčenie sietnice: liečba
Takže diagnóza je jasná – odlúčenie. Teraz je potrebná liečba. Aké to bude?
Existuje niekoľko metód liečby. Prvým sú ľudové metódy, druhým je chirurgická intervencia. O ľudových prostriedkoch budeme hovoriť o niečo nižšie, ale zatiaľ by sme sa mali podrobnejšie venovať rôznym chirurgickým zákrokom. Ich cieľom je umožniť sietnici priľnúť k potrebným tkanivám oka, teda vrátiť ju na svoje miesto. Medzi tieto metódy patrí napríklad laserové ošetrenie, ktoré spevňuje sietnicu a obmedzuje natrhnutie.
Liečba odlúčenia sietnice je možná aj pomocou vitrektómie – ide o odstránenie sklovca z oka a dočasné zavedenie špeciálneho plynu na podporu opätovného prichytenia sietnice. Ďalšou chirurgickou metódou je zmrazenie poškodenej sietnice, takzvané prelepenie miest jej prasknutia. Táto metóda sa vedecky nazýva kryopexia.
Pomocou skleroterapie sa na vonkajšiu vrstvu oka umiestni kúsok elastického plastu, aby sa uvoľnil tlak na sietnicu a zabránilo sa novým trhlinám. A metóda retinopexie umožňuje priviesť do oka vzduch, ktorý zabraňuje hromadeniu tekutiny pod poškodenými oblasťami sietnice.
Laserové ošetrenie
Pozrime sa bližšie na laserové ošetrenie. Laser vytvára zrasty medzi sietnicou a cievovkou, čím sietnicu spáli svetlom. Vedecky sa táto metóda nazýva laserová koagulácia. Vykonáva sa v anestézii (spravidla sa podáva lokálna anestézia - anestetikum sa nakvapká do roztoku). Operácia sa vykonáva nasledovne: na oko sa umiestni špeciálna trojrozmerná šošovka, pomocou ktorej možno svetelné lúče premietať na absolútne akúkoľvek časť očného pozadia. Laser je nasmerovaný na potrebné miesta, eliminuje slzy, upevňuje sietnicu a cievovku.
Hoci operácia trvá pomerne krátko, výsledným zrastom stále trvá asi dva týždne, kým zosilnejú. Keď k tomu dôjde, operácia odlúčenia sietnice sa považuje za úspešnú.
Musíte však byťpripravený na možné komplikácie. Stáva sa to zriedkavo, iba ak bola ošetrovaná oblasť príliš veľká (a potom to nie je potrebné). Pri vhodnej liečbe tieto komplikácie nepredstavujú veľký problém a vymiznú do niekoľkých dní.
Laserová intervencia sa vykonáva nielen na terapeutické, ale aj na preventívne účely. Platí to najmä pre ľudí, ktorí sú v takzvanej rizikovej skupine – teda u tých, ktorí majú zvýšené riziko odlúčenia sietnice. Po tomto zákroku je potrebné aspoň raz za šesť mesiacov navštíviť odborníka za účelom preventívneho vyšetrenia očného pozadia. Ak budete pravidelne vykonávať tieto jednoduché manipulácie, riziko vzniku ochorenia sa výrazne zníži.
Operácie odlupovania
Čím skôr navštívite lekára, tým vyššia je pravdepodobnosť maximálneho vyliečenia a úspešného zásahu. Odborníci varujú, že úplne a úplne obnoviť videnie je možné len vtedy, ak sa odlúčenie sietnice nedostalo do stredu. V opačnom prípade nebude vízia rovnaká.
Pred operáciou bude potrebné vykonať testy. Ide o kompletný krvný obraz, krvnú skupinu a Rh faktor, biochemický krvný test, HIV test, analýzu moču, kardiogram, fluorografiu. Okrem toho sa musíte poradiť s úzkymi špecialistami: zubným lekárom, otolaryngológom, endokrinológom (ak máte cukrovku alebo problémy so štítnou žľazou), ako aj praktickým lekárom. Ak ste registrovaní u neurológa, dermatológa a podobných lekárov, mali by ste ich navštíviť tiež.
Je dôležité mať na pamäti, že operácia odlúčenia sietnice je možná, ak od zhoršenia zraku neuplynul viac ako rok. Skôr je možné zákrok vykonať aj neskôr, no návrat zraku za takýchto okolností nikto nezaručí. Dôležitým faktorom je aj to, že po operácii odlúčenia sietnice často narastá krátkozrakosť alebo astigmatizmus. V niektorých prípadoch dochádza k relapsom - opäť dochádza k odlúčeniu. Druhá operácia, žiaľ, tiež nemusí byť účinná.
Akýkoľvek chirurgický zákrok na odlúčenie sietnice je bezbolestný, keďže, ako už bolo spomenuté, sa vykonáva s anestetikom. Všetky sú tiež bezpečné, keďže vybavenie na takéto operácie je najnovšie. A možno hlavným plusom je, že sú krátke, nevyžadujú stacionárny pobyt. Operácia sietnice trvá v priemere štyridsať minút až hodinu a pol.
Po operácii
Do mesiaca po zákroku sa neodporúča ísť do kúpeľa, sauny alebo bazéna. Podľa toho, aká bola operácia a aká náročná, je obmedzená aj fyzická aktivita – minimálne na mesiac, maximálne na rok. Okrem toho je minimálne deň bezprostredne po operácii predpísaný povinný pokoj na lôžku (mimochodom, treba ho dodržiavať aj pred zákrokom).
Ošetrujúci lekár predpíše potrebné lieky, ktoré sa musia bezpodmienečne užívať. Nebude tiež možné nakloniť sa dopredu, budete musieť neustále kontrolovať polohu hlavy,nosiť slnečné okuliare. Odporúča sa dávať pozor, aby ste sa nevystavili prechladnutiu.
Nemyslite si, že keď po operácii otvoríte oči, človek okamžite začne vidieť ako predtým, alebo aspoň lepšie. Obnova zrakových funkcií trvá určitý čas, spravidla aj niekoľko mesiacov.
Ľudové metódy
Ľudové prostriedky by mali zahŕňať všetky druhy sprisahaní, obklady, šťavy a odvary, bylinné infúzie a podobne. Bohužiaľ, bez ohľadu na to, ako veľmi ľudia veria v účinnosť týchto metód, sú pri liečbe odlúčenia sietnice zbytočné a bezmocné.
Nefungujú ani očné kvapky, čínska medicína, akupunktúra, očné cvičenia a podobne. Odlúpenie sietnice je vážna choroba, ktorú možno odstrániť iba operáciou a ničím iným.
Preventívne opatrenia
Už dlho je známe, že chorobe je jednoduchšie predchádzať, ako ju liečiť. A aby sa predišlo prípadnému odlúčeniu sietnice, je potrebné navštíviť očného lekára aspoň raz za pol roka. V prípade poranenia oka je nevyhnutné ďalšie sledovanie lekárom.
Zaujímavé fakty
- Ľudské oko váži približne 7 gramov.
- Najvzácnejšia farba očí je zelená (majú ju len 2 % obyvateľov sveta).
- A iba 1% svetovej populácie sa môže pochváliť viacfarebnými očami.
- Blikáme každé 4 sekundy.
- Rohovka ľudského oka je strašne podobnárohovka oka žraloka.
- Človek vníma iba červenú, žltú a modrú farbu, ostatné sú kombináciou vyššie uvedeného.
- Afakia je ochorenie, pri ktorom človek nemá šošovku.
- Ak sa človek bojí očí, nazýva sa to ommatofóbia.
- Novorodenci vidia približne na vzdialenosť 30-40 centimetrov: práve v tejto vzdialenosti sa nachádza tvár matky od očí počas dojčenia.
- Hnedé oči sú v skutočnosti modré, vďaka pigmentu sú hnedé.
Naše oči nám verne slúžia, no vyžadujú si starostlivý prístup a starostlivosť. Preto ich neignorujte, ak máte nejaké problémy so zrakom.
